Hii ni hali ambapo kuna mpinda wa ukingo kwa upande, na kasoro hiyo hutokea tangu kuzaliwa kwa mtoto 1 kati ya 10,000 wanaozaliwa, na mara chache sana kuliko aina ya ugonjwa huo. Congenital scoliosis katika ICD-10 imeorodheshwa chini ya kanuni M41.
Sababu
Hakuna utabiri wa urithi, na sababu za scoliosis ya kuzaliwa kwa watoto wachanga ni ukiukwaji katika malezi ya safu ya mgongo katika hatua ya fetasi. Kwa jumla, kuna aina tatu kuu za hitilafu zinazoanza kujitokeza hata tumboni:
- Mtindo mdogo, ambapo kuna deformation kidogo ya muundo wa vertebra moja au kikundi kidogo (2-3). Mara nyingi hutokea katika eneo la kifua.
- Aina ya wastani ya scoliosis ya kuzaliwa ya uti wa mgongo wa thoracic. Katika kesi hii, baadhi ya vertebrae hupoteza uhamaji wao, kwa sababu ambayo sehemu kubwa zisizohamishika zinaundwa kutoka kwa miundo kadhaa ya mfupa. Katika hali hii, maeneo ambayo hayatumiki yanaanza kuhama.
- Katika hali mbaya, vertebrae na diski huanzakukua pamoja. Hii ndiyo aina hatari zaidi, kwani inaweza kusababisha kuhama na deformation ya viungo vya ndani. Kasoro za aina zote tatu hutokea katika wiki za kwanza za ujauzito.
Sababu kuu ni sababu kama vile kutumia dawa zilizozuiliwa wakati wa ujauzito, unywaji wa pombe, sigara na aina nyinginezo za ulevi, pamoja na mionzi. Mbali na ushawishi mbaya wa nje, ukosefu wa vitamini D pia una jukumu. Haiwezekani kuponya kabisa scoliosis ya kuzaliwa kwa watoto.
Dalili
Kwa congenital scoliosis ya uti wa mgongo si sifa ya maumivu ya kutamka. Dalili zake katika umri mdogo zinaweza kugunduliwa na wazazi na madaktari wa watoto kwa uchunguzi wa makini. Dalili kuu za scoliosis ya kuzaliwa zinazoonekana wakati wa uchunguzi ni pamoja na mabadiliko ya pathological yafuatayo:
- mabega hayana usawa (hayako katika kiwango sawa);
- kwa tathmini ya nje ya nafasi ya mwili, miindo fulani inaweza kugunduliwa;
- kuna asymmetry katika eneo la nyonga, zaidi ya hayo, kunaweza kuwa na uvimbe katika eneo la paja upande mmoja;
- upotovu wa kuona unabainika kwenye mstari wa kiuno.
ishara zingine
Iwapo miisho ya neva itaathiriwa wakati wa scoliosis, kufa ganzi kwa sehemu ya miguu na mikono, kuharibika kwa uratibu wa harakati kunaweza kutambuliwa. Kama mazoezi ya matibabu yanavyoonyesha, majeraha ya kuzaliwa yanaweza kusababisha scoliosis ya kuzaliwa ya upande wa kulia. Aina hii ya ulemavu wa mgongo ina sifa zifuatazodalili:
- ulinganifu uliofafanuliwa hapo juu katika nafasi ya vile vile vya mabega, mabega;
- ugumu wa kupumua (deformation ya kifua na scoliosis ya upande wa kulia huathiri mfumo wa upumuaji);
- kurekebisha maumivu makali katika eneo la kiuno.
Uchunguzi wa kimwili
Njia ya kawaida ya kugundua scoliosis ni jaribio la kupinda mbele. Wakati huo huo, daktari anachunguza safu ya mgongo na hupata tofauti katika sura ya mbavu kila upande. Mgeuko wa uti wa mgongo unaonekana zaidi katika mkao huu.
Kifuatacho, daktari huangalia kiwango cha nyonga, mabega na nafasi ya kichwa kuhusiana na kila mmoja. Misogeo ya matuta katika pande zote pia imeangaliwa.
Ili kubaini patholojia kwa uti wa mgongo na mizizi ya neva, daktari hukagua uimara wa misuli na reflexes ya tendon. Inatumika kwa scoliosis ya kuzaliwa au inayopatikana.
Uchunguzi wa vyombo
Moja kwa moja, jaribio la kupinda mbele hurahisisha kugundua mpindano, lakini hairuhusu kubaini ulemavu wa kuzaliwa wa uti wa mgongo. Kwa sababu hii, mbinu za uchunguzi wa radial hutekelezwa.
X-ray
Njia rahisi na inayokubalika zaidi ya utambuzi. Ana uwezo wa kuonyesha uwepo wa uharibifu wa vertebral, na pia kutathmini kiwango cha curvature ya ridge. Radiografia inafanywa katika makadirio mawili: anteroposterior na lateral.
Ikiwa daktari aligundua "congenital scoliosis", anarejelea daktari wa mifupa kwa ufuatiliaji.uchunguzi.
Tomografia iliyokokotwa
Inawezesha kutambua sio tu tishu za mfupa wa vertebrae, lakini pia tishu laini - uti wa mgongo na mizizi ya neva. Faida ya CT ni kwamba inatoa safu-na-safu picha sahihi ya ridge. Kwa kuongeza, daktari anaweza kuagiza tomografia ya kompyuta yenye pande nyingi kwa ajili ya tathmini ya kina zaidi ya hali ya mgonjwa.
Ultrasound
Imefanywa ili kugundua matatizo yanayoweza kuambatana, kwa mfano, figo au kibofu cha mkojo.
Upigaji picha wa mionzi ya sumaku (MRI)
MRI inaaminika kutoa tathmini sahihi zaidi ya hali ya tishu laini, kwa sababu hii hutumiwa kutathmini hali isiyo ya kawaida katika uti wa mgongo. Njia hii haihusiani na X-rays, kanuni yake inategemea uwanja wenye nguvu wa sumaku, kwa sababu hii ni kinyume chake kwa wagonjwa walio na vifaa vilivyowekwa (pacemakers, implants za cochlear, viungo vya bandia, nk)
Matibabu
Matibabu ya congenital scoliosis inategemea hatua yake. Ikiwa ugonjwa haujatamkwa, tatizo linaweza kutatuliwa kwa msaada wa matibabu ya kihafidhina, katika hali nyingine, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.
Hatua ya kwanza
Katika hatua ya kwanza, wakati kupotoka hakuzidi digrii 10, ili kufikia mienendo chanya, wataalam wanaagiza matibabu, ambayo tata yake ni pamoja na:
- mazoezi ya kimatibabu;
- matibabu ya physiotherapy;
- michezo;
- masaji.
Hatua ya pili
Katika hatua hii ya maendeleo ya scoliosis, radius ya curvature haizidi digrii 25. Kwa msaada wa taratibu za matibabu na mazoezi, haiwezekani tena kurekebisha hali hiyo. Corset maalum ya kusaidia hutumiwa kama njia kuu ya matibabu.
Hatua ya tatu
Inatibika kuwa ngumu zaidi, kwani mkengeuko unaweza kufikia digrii 50. Katika kesi hii, pamoja na corset ya kawaida inayounga mkono, kifaa maalum cha kurekebisha na athari ya kunyoosha kinaweza kutumika kwa kuongeza. Kwa kuongeza, daktari anaelezea taratibu za physiotherapy. Mazoezi ya matibabu yanapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa mtaalamu, mazoezi yote yanafanywa kwa uangalifu, bila harakati za ghafla.
Hatua ya nne
Katika hatua ya nne ya ugonjwa, wakati curvature inazidi digrii 50, mbinu zote za matibabu zilizo hapo juu hazitatoa matokeo mazuri. Njia pekee ya kurekebisha hali hiyo ni upasuaji.
Hivi karibuni, wataalam wengi wanakubali kwamba hatua ya kwanza ya scoliosis ya kuzaliwa ni ya kawaida na hupaswi kuogopa. Unahitaji tu kufuatilia ukuaji wa ugonjwa na kuzuia kuendelea kwake.
Matibabu ya upasuaji yamewekwa ikiwa mbinu za kihafidhina hazijafaulu, corset na plasta hazijaweza kurekebisha hali hiyo, au afya ya mgonjwa iko katika hatari halisi.
Matibabu ya upasuaji yanaweza kufanywakwa njia zifuatazo:
- Hemiapiphysiodesis.
- Kuondolewa kwa hemivertebrae.
- Miundo inayokua.
- Unganisha.
Katika kesi ya kwanza, operesheni inafanywa kwa upande mmoja wa ulemavu, na kiini chake ni kuondoa maeneo ya ukuaji. deformation ni kawaida concave upande mmoja na convex kwa upande mwingine. Kwa msaada wa implants maalum, mwisho hurekebishwa na daktari wa upasuaji, na sehemu ya concave inaweza kuendelea kukua, ambayo itasababisha kujirekebisha.
Ili kurekebisha hali hiyo, unaweza kuondoa hemivertebrae. Daktari wa upasuaji huondoa tatizo hilo, na baada ya hapo mgonjwa atahitaji muda kwa uti wa mgongo ulioko chini na juu kukua pamoja.
Kipindi cha baada ya upasuaji kinahusisha kuvaa koti maalum. Ni mtaalamu tu anayeweka muda wa kupona. Ingawa upasuaji ni mzuri, uwezekano wa matatizo kama vile kutokwa na damu na matatizo ya mishipa ya fahamu ni mkubwa sana.
Mara nyingi wakati wa upasuaji, mbinu ya kuanzisha miundo maalum ya kukua hutumiwa. Faida yao kuu ni kwamba wao hurefuka hatua kwa hatua, na hii haimzuii mtoto kukua na kukua.
Udanganyifu wote unafanywa kutoka kwa ufikiaji wa nyuma. Wakati wa operesheni, vijiti hutumiwa, ambavyo vinaunganishwa na mgongo kwa msaada wa screws maalum. Takriban mara moja kila baada ya miezi 6-8, muundo huo unapanuliwa. Mara nyingi, kwa kuongeza, mtoto lazima avae corset. Teknolojia ya kisasa imeboresha sana matibabu. Sasa hauitaji kufanya shughuli mara kwa mara kwa kuingiza fimbo mpya. Kubunihujirefusha kadri mgonjwa anavyokua.
Upasuaji wa kuunganisha hulenga kuzuia ukuaji wa uti wa mgongo katika eneo fulani. Ili operesheni ifanikiwe, daktari wa upasuaji lazima aondoe nyuma tu ya vertebra, akiweka kibandiko cha mfupa mahali pake, ambacho hatimaye huunganishwa na "jamaa", na kutengeneza muundo mmoja.
Mtoto anapokua na kukua, uti wa mgongo hautabadilika tena, ambayo ina maana kwamba ulemavu hautaendelea tena. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba operesheni pia inahusishwa na hatari fulani. Baada ya upasuaji, kizuizi cha mfupa kinaweza kuishi bila kutabirika. Utaratibu huu husababisha kupinda kwa uti wa mgongo katika idara nyingine.
Uingiliaji wa upasuaji mara nyingi huwa na athari chanya kwa hali zaidi ya mgonjwa. Ikiwa hakuna matatizo yaliyotokea, mgonjwa anaweza kutoka kitandani tayari wiki 2-3 baada ya operesheni. Katika muda wa kawaida wa kipindi cha baada ya upasuaji, mgonjwa huwa hospitalini kwa wiki moja, baada ya hapo anaweza kuendelea kupata nafuu akiwa nyumbani.
Kwa kawaida, kizuizi cha shughuli za kimwili ni mwaka 1. Katika kipindi hiki, unahitaji kusonga kwa uangalifu, usiinue uzito. Chini ya mzigo kwenye mgongo, kasi ya kurejesha itakuwa. Mara ya kwanza, mgonjwa huvaa corset. Kwa miaka 1-2, unahitaji kufuatiliwa kila mara na daktari, kufanyiwa uchunguzi wa X-ray.
