Tezi ya tezi ni kiungo cha mfumo wa endocrine kinachohusika na utengenezaji wa homoni zilizo na iodini. Ana umbo la kipepeo na hupatikana sehemu ya mbele ya shingo. Homoni za tezi zina athari nyingi kwenye mwili wa binadamu. Hizi ni pamoja na:
- kimetaboliki,
- makuzi ya kimwili na kiakili na kihisia,
- kazi ya mfumo wa moyo na mishipa,
- kudumisha joto asilia la mwili.
Congenital hypothyroidism ni ugonjwa ambao mtoto huzaliwa na upungufu wa homoni ya thyroxine (T4), inayozalishwa na tezi. Homoni hii ina jukumu muhimu katika udhibiti wa ukuaji, maendeleo ya ubongo, na kimetaboliki (kiwango cha athari za kemikali katika mwili). Hypothyroidism ya kuzaliwa kwa watoto ni mojawapo ya matatizo ya kawaida ya endocrine. Ulimwenguni kote, karibu mmoja kati ya wawili kila mwakamaelfu ya watoto wanaozaliwa hugunduliwa kuwa na ugonjwa huu.
Watoto wengi wanaozaliwa na hypothyroidism huonekana kuwa wa kawaida wakati wa kuzaliwa, kwa kawaida kutokana na homoni za tezi ya mama zinazopokelewa tumboni. Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua ya awali, inatibiwa kwa urahisi na dawa za kila siku za mdomo. Tiba humruhusu mtoto aliye na ugonjwa wa hypothyroidism kuishi maisha yenye afya, ukuaji wa kawaida na kukua kama watoto wote wa kawaida.
Aina
Aina zingine za hypothyroidism ya kuzaliwa kwa watoto ni za muda mfupi. Hali ya mtoto inaboresha ndani ya siku chache baada ya kuzaliwa. Aina nyingine za ugonjwa huo ni za kudumu. Wanaweza kudhibitiwa kwa ufanisi na tiba ya uingizwaji ya homoni inayoendelea. Uharibifu unaotokana na kutotibu hypothyroidism hauwezi kutenduliwa, hata kama tiba itaanza baadaye.
Sababu
Katika asilimia 75 ya matukio, sababu za hypothyroidism ya kuzaliwa ni kasoro katika maendeleo ya tezi ya mtoto mchanga. Hapa kuna baadhi ya vipengele vinavyowezekana:
- kukosekana kwa kiungo,
- nafasi mbaya,
- ukubwa mdogo au maendeleo duni.
Katika baadhi ya matukio, tezi ya tezi inaweza kutengenezwa kwa kawaida lakini haiwezi kutoa thyroxine ya kutosha kwa sababu ya ukosefu wa kimeng'enya fulani.
Dhana za hypothyroidism ya kuzaliwa na jenetiki zinahusiana kwa karibu. Ikiwa wazazi au jamaa wa karibu walikuwa na historia ya matatizo na tezi ya tezi, basi kuna hatari ya tukio lao kwa mtoto aliyezaliwa. Karibu asilimia 20 ya kesikutokea kwa hypothyroidism ya kuzaliwa ni kutokana na maumbile.
Jambo muhimu ni ukosefu wa iodini katika mlo wa mama wakati wa ujauzito. Dawa mbalimbali zinazotumiwa wakati wa ujauzito zinaweza pia kuathiri ukuaji wa tezi ya mtoto.
Hypothyroidism pia inaweza kusababishwa na kuharibika kwa tezi ya pituitari. Inawajibika kwa utengenezaji wa homoni ya kuchochea tezi, ambayo hudhibiti utendaji kazi wa tezi.
Ishara na dalili
Kwa kawaida, watoto walio na hypothyroidism ya kuzaliwa huzaliwa baada ya muda au baadaye kidogo na huonekana kuwa wa kawaida kabisa. Wengi wao hawana maonyesho yoyote ya upungufu wa thyroxin. Hii kwa kiasi fulani inatokana na ugavi wa mama wa homoni za tezi kupitia plasenta. Ndani ya wiki chache baada ya kuzaliwa, dalili za kliniki na dalili za hypothyroidism zinaonekana zaidi. Ubongo wa watoto wachanga uko katika hatari ya uharibifu usioweza kurekebishwa. Kwa sababu ya hatari hii, ni muhimu kuanza matibabu haraka iwezekanavyo.
Kwa sababu hizo hapo juu, kila mtoto anayezaliwa hupitia mitihani mbalimbali. Mmoja wao ni uchunguzi wa watoto wachanga. Inaweza kutumika kugundua hypothyroidism kwa watoto wengi wachanga kabla ya dalili kuonekana. Uchunguzi unafanywa siku 4-5 baada ya kuzaliwa. Hapo awali, uchunguzi kama huo haufanywi kwa sababu ya hatari ya kupata matokeo chanya ya uwongo.
Katika hali nyingine, wakati kiasi cha kutosha cha iodini kilitolewa kwa mwili wa mwanamke wakati wa ujauzito,mtoto anaweza kuwa na dalili za awali za hypothyroidism baada ya kuzaliwa, kama vile:
- uso wenye uvimbe;
- uvimbe karibu na macho;
- ulimi uliovimba;
- tumbo limevimba;
- constipation;
- manjano (ngozi, macho na utando wa mucous) na bilirubini iliyoinuliwa;
- kilio cha sauti;
- hamu mbaya;
- ilipunguza hisia ya kunyonya;
- ngiri ya kitovu (kupanuka kwa kitovu kwa nje);
- ukuaji wa mfupa polepole;
- masika makubwa;
- ngozi kavu iliyopauka;
- shughuli ya chini;
- kuongezeka kwa usingizi.
Utambuzi
Watoto wote wanaozaliwa hufanyiwa uchunguzi wa watoto wachanga kwa siku chache za kwanza. Uchunguzi unafanywa kwa kuchukua matone machache ya damu kutoka kwa kisigino cha mtoto. Moja ya vipimo ni kuangalia utendaji kazi wa tezi. Kiashiria kuu cha utambuzi wa hypothyroidism ya kuzaliwa ni kiwango cha chini cha thyroxine na kiwango cha kuongezeka kwa homoni ya kuchochea tezi (TSH) katika seramu ya damu ya mtoto mchanga. TSH huzalishwa kwenye tezi ya pituitari na ndicho kichocheo kikuu cha uzalishwaji wa homoni kwenye tezi.
Uchunguzi na matibabu haipaswi kutegemea tu matokeo ya uchunguzi wa watoto wachanga. Watoto wote wachanga walio na ugonjwa wa tezi wanapaswa kuwa na mtihani wa ziada wa damu. Uchambuzi huu unachukuliwa moja kwa moja kutoka kwa mshipa. Mara tu utambuzi unapothibitishwa, matibabu na dawa za homoni huanza mara moja.
Pia kwa nyongezaUtambuzi wa hypothyroidism ya kuzaliwa inaweza kufanywa na ultrasound na scintigraphy (skanning radionuclide) ya tezi ya tezi. Taratibu hizi hukuruhusu kutathmini ukubwa, eneo la kiungo, na pia kutambua mabadiliko ya kimuundo.
Njia za matibabu
Tiba kuu ya hypothyroidism ya kuzaliwa ni kubadilisha homoni ya tezi inayokosekana na dawa. Kiwango cha thyroxine hurekebishwa kadiri mtoto anavyokua na kulingana na matokeo ya vipimo vya damu.
Mapendekezo ya kimatibabu kwa hypothyroidism ya kuzaliwa ni kwamba matibabu yaanze mapema iwezekanavyo na kuendelea katika maisha yote. Kuchelewa kuanza kwa matibabu kunaweza kusababisha ulemavu wa akili. Hii ni kutokana na kuharibika kwa ubongo na mfumo wa fahamu.
Baadhi ya vipengele vya matibabu
Tiba ya uingizwaji hufanywa kwa dawa iitwayo "Levothyroxine" ("L-thyroxine"). Ni aina ya synthetic ya homoni ya thyroxine. Hata hivyo, muundo wake wa kemikali unafanana na ule unaotolewa na tezi ya tezi.
Kuna baadhi ya vipengele vya matibabu ya hypothyroidism ya kuzaliwa:
- Dawa ya kubadilisha homoni inapaswa kutolewa kila siku kwa mtoto.
- Vidonge hupondwa na kuyeyushwa kwa kiasi kidogo cha fomula, maziwa ya mama au kimiminiko kingine chochote.
- Watoto walio na hypothyroidism wanapaswa kusajiliwa na mtaalamu wa endocrinologist na neurologist. Na pia pitia uchunguzi wa mara kwa mara ili kufuatilia na kurekebisha matibabu.
Kipimo na marudio ya dawainapaswa kuamua tu na daktari. Ikiwa inasimamiwa vibaya, madhara yanaweza kutokea. Kwa kiwango cha ziada cha homoni iliyowekwa, mtoto anaweza kuwa na dalili zifuatazo:
- kutotulia,
- kinyesi kioevu,
- kukosa hamu ya kula,
- kupungua uzito,
- ukuaji wa haraka,
- mapigo ya moyo ya haraka,
- tapika,
- usingizi.
Ikiwa kipimo cha "Levothyroxine" hakitoshi, dalili zifuatazo huonekana:
- uvivu,
- usingizio,
- udhaifu,
- constipation,
- kuvimba,
- kuongeza uzito haraka,
- kupungua kwa ukuaji.
Mchanganyiko wa soya na dawa zilizo na madini ya chuma zinaweza kupunguza msongamano wa homoni kwenye damu. Katika hali hizi, mtaalamu lazima arekebishe kipimo cha dawa.
Matokeo
Iwapo matibabu yataanza ndani ya wiki mbili za kwanza baada ya mtoto kuzaliwa, matatizo makubwa ya kiafya yanaweza kuzuilika kama vile:
- imecheleweshwa hatua muhimu za maendeleo,
- udumavu wa kiakili,
- ukuaji hafifu,
- kupoteza kusikia.
Kuchelewa kwa matibabu au ukosefu wake, mapema au baadaye husababisha dalili zifuatazo:
- vipengele vya usoni vibaya, vilivyovimba;
- matatizo ya kupumua;
- sauti ya chini;
- kucheleweshwa kwa psychomotor na ukuaji wa mwili;
- kupunguza hamu ya kula;
- uzito duni na kuongezeka urefu;
- goiter (kupanuka kwa tezi);
- anemia;
- mapigo ya moyo polepole;
- mkusanyiko wa maji chini ya ngozi;
- kupoteza kusikia;
- kutopata gesi tumboni na kuvimbiwa;
- kuchelewa kufungwa kwa fontanelles.
Watoto walioachwa bila kutibiwa huwa na upungufu wa kiakili, urefu na uzito usiolingana, hisia za uchungu kupita kiasi na mwendo usio thabiti. Nyingi zina ucheleweshaji wa usemi.
Magonjwa
Watoto walio na hypothyroidism ya kuzaliwa wana hatari kubwa ya kupata matatizo ya kuzaliwa. Ugonjwa wa moyo unaojulikana zaidi, stenosis ya mapafu, kasoro za septal ya atiria au ventrikali.
Udhibiti wa homoni
Sehemu muhimu ya matibabu ni kufuatilia kiwango cha homoni za tezi kwenye damu. Daktari anayehudhuria anapaswa kufuatilia viashiria hivi ili kuhakikisha marekebisho ya wakati wa dawa zilizochukuliwa. Uchunguzi wa damu kwa kawaida hufanyika kila baada ya miezi mitatu hadi umri wa mwaka mmoja, na kisha kila baada ya miezi miwili hadi minne hadi umri wa miaka mitatu. Baada ya umri wa miaka mitatu, uchunguzi wa kimaabara hufanywa kila baada ya miezi sita hadi mwaka hadi ukuaji wa mtoto ukamilike.
Pia, wakati wa ziara za mara kwa mara kwa daktari, tathmini ya viashiria vya kimwili vya mtoto, ukuaji wa kisaikolojia-kihisia na afya ya jumla itafanywa.
Kikundi cha hatari
Mtoto yuko katika hatari ya kuzaliwa na hypothyroidism iwapo atakuwa na mojawapo ya masharti yafuatayo:
- Abnormalities chromosomal kama vile Down syndrome,Williams au Turner syndrome.
- Matatizo ya kinga mwilini kama vile kisukari cha aina 1 au ugonjwa wa siliaki (kutovumilia kwa gluteni).
- Jeraha la tezi.
Utabiri
Leo, watoto wanaozaliwa na hypothyroidism ya kuzaliwa hawana ucheleweshaji mkubwa wa ukuaji na ukuaji. Lakini kwa hili ni muhimu kuanza matibabu mapema iwezekanavyo - ndani ya siku chache baada ya kuzaliwa. Watoto wachanga ambao hawajagunduliwa au ambao wanatibiwa baadaye wana IQ ya chini na matatizo ya afya ya kimwili.
Hapo awali, upungufu wa thyroxine haukugunduliwa wakati wa kuzaliwa na haukutibiwa kwa tiba mbadala ya homoni. Matokeo yake, matokeo ya hypothyroidism ya kuzaliwa hayakuweza kurekebishwa. Watoto walikuwa na ucheleweshaji mkubwa wa ukuaji wa kisaikolojia-kihemko na kimwili.
Watoto wachanga walio na ugonjwa wa hypothyroidism kwa matibabu ya wakati kwa kutumia dawa zilizochaguliwa ipasavyo na uangalizi wa kila mara wa matibabu watakua na kukua kawaida, kama watoto wote wenye afya njema. Kwa baadhi ya watoto wachanga, upungufu wa homoni ya tezi ni hali ya muda, inayohitaji matibabu kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa.
Ili kuzuia kutokea kwa hypothyroidism kwa mtoto mchanga, mama mjamzito anapaswa kutumia dawa zenye iodini.
Upungufu wa homoni ya tezi pia unaweza kutokea kwa watoto wadogo, hata kama matokeo ya vipimo yalikuwa ya kawaida wakati wa kuzaliwa. Mtoto wako akipata dalili na dalili za hypothyroidism, pata matibabu mara moja.
Bhitimisho
Homoni za tezi ya tezi huchukua jukumu muhimu katika udhibiti wa urefu na uzito, ukuzaji wa ubongo na mfumo wa neva. Upungufu wa homoni husababisha hypothyroidism. Katika utoto wa mapema, ugonjwa huo ndio sababu kuu ya ulemavu wa akili ulimwenguni. Mafanikio ya matibabu yapo katika uchunguzi wa wakati na matumizi ya haraka ya tiba ya uingizwaji wa homoni. Thyroxine ya syntetisk ni dawa salama zaidi ya kutibu ukosefu wa homoni za tezi. Ukosefu wa matibabu husababisha udumavu wa kiakili.
