Pyelonephritis ni mchakato wa uchochezi katika fomu sugu au kali ya kozi. Haihusishi tu pelvis ya figo na calyces, lakini pia parenchyma ya figo yenye uharibifu mkubwa wa tishu zake za kati. Hii ni tofauti kuu kati ya kliniki ya pyelonephritis na michakato mingine ya uchochezi katika tishu za mfumo wa mkojo. Ugonjwa huu ni ngumu sana kutibu na mara nyingi huchukua fomu ya kozi sugu kwa maisha yako yote. Kutokana na makala haya, msomaji ataweza kujifunza kuhusu etiolojia, pathogenesis, kliniki, utambuzi na matibabu ya pyelonephritis sugu.
Uainishaji wa magonjwa
Uronephrology hutofautisha kati ya aina mbili za kozi ya ugonjwa:
- makali;
- chronic.
Kliniki ya pyelonephritis ya papo hapo na sugu hutofautiana kutoka kwa kila mmoja, kwanza kabisa, kwa ukubwa wa uchochezi.mchakato. Aina hizi mbili za ugonjwa huo zinaweza kutofautishwa hata na mtu asiyejua dawa, ni tofauti sana. Matibabu ya dawa katika visa vyote viwili pia yatatofautiana pakubwa.
Kliniki ya pyelonephritis ya papo hapo hutofautisha kati ya aina ya msingi na ya pili ya ugonjwa huo. Msingi - ikiwa magonjwa ya figo na njia ya mkojo hayatanguliwa, na sekondari - ikiwa kuvimba kunakua na kuendelea dhidi ya asili ya ugonjwa wa urolojia, na kusababisha ukiukwaji wa utokaji wa mkojo au shida katika mzunguko wa limfu na damu. katika pelvis na calyx ya figo, na pia katika parenchyma ya figo. Pyelonephritis ya papo hapo hutokea katika umri wowote (10-15% ya magonjwa yote ya mfumo wa mkojo). Takwimu za takwimu zinathibitisha kwamba kliniki ya pyelonephritis ya papo hapo mara nyingi ni tabia kwa watoto na wanawake chini ya umri wa miaka ishirini. Wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huo mara nyingi chini ya mara nyingi, kwa sababu mfumo wao wa mkojo umepangwa kwa njia tofauti kidogo.
Kliniki ya pyelonephritis ya etiolojia sugu ni ngumu zaidi kutibu, kwani mchakato huo hautambuliwi. Katika hali nadra, ugonjwa hujifanya kuwa na hisia ya udhaifu, ukosefu wa nguvu, dysphoria, kuruka kwa shinikizo la damu, uvimbe wa uso na mikono. Mchakato kama huo wa patholojia ni hatari sana kwa sababu seli za parenchyma ya figo zinaweza kuharibika na kuharibika, ambayo itasababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo sugu ndani ya miaka michache.
Dalili kuu
Dalili na dalili za kliniki ya papo hapo ya pyelonephritis:
- kuongezeka kwa kasi kwa halijoto ndani ya saa moja au mbili kutoka 36digrii hadi 40: mchakato unaambatana na baridi, homa, tetemeko;
- mgonjwa anaweza kupoteza fahamu, kuzimia, macho yake kuwa meusi (hali hii husababishwa na kuruka kwa shinikizo la damu, jambo ambalo si la kawaida katika kliniki ya pyelonephritis ya papo hapo);
- Wakati mwingine maumivu makali au kuuma hutokea katika eneo la kiuno, lakini mara nyingi ugonjwa huo hauna maumivu;
- tachycardia na upungufu wa kupumua;
- mkojo unaweza kuwa mweusi na mashapo kuonekana ndani yake - lakini hii haifanyiki kila wakati, yote inategemea kiwango cha kuvimba kwa pelvisi.
Pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuwa ya upande mmoja (mchakato wa uchochezi katika figo moja) au baina ya nchi mbili (mtawalia, katika figo zote mbili). Wakati ishara za kwanza zinaonekana (baridi na homa hadi digrii arobaini), unapaswa kupiga simu ambulensi. Usisite na jaribu kujitegemea dawa. Huko nyumbani, haiwezekani kufanya utambuzi sahihi au kuamua antibiotic bora kwa mgonjwa fulani. Kuchelewa katika baadhi ya matukio kunaweza kusababisha upotevu wa figo moja au zote mbili za utendaji wao na maendeleo ya CRF (kushindwa kwa figo sugu).
Dalili na dalili za kliniki ya muda mrefu ya aina ya pyelonephritis:
- ukuaji wa mchakato wa uchochezi ni polepole sana - kwa hivyo halijoto haipanda kabisa, au hupanda hadi digrii 37.3 na hukaa katika kiwango hiki kwa wiki;
- udhaifu, uchovu hata baada ya kujitahidi kidogo kimwili;
- punguzakinga;
- maumivu ya kichwa, kizunguzungu, matatizo ya shinikizo la damu (huenda yanaongezeka na kupungua).
Madhara yanayowezekana yasipotibiwa
Ikiwa pyelonephritis haitatibiwa, mgonjwa atakabiliwa na matatizo yafuatayo:
- Kushindwa kwa figo sugu ni kuharibika kwa figo moja au mbili za utendaji wake. Hali hii haiwezi kuponywa na inamaanisha ulemavu kamili kwa maisha yako yote. Mgonjwa anahitaji kupandikiza figo kutoka kwa wafadhili, au, kwa kutokuwepo kwa fursa hiyo, ziara ya mara kwa mara kwa utaratibu wa hemodialysis. Haya ni mazoezi maalum ya kitabibu ambapo mgonjwa huwekewa damu yake iliyosafishwa, huku kazi ya figo iliyoharibika ikifanywa na mashine maalum ya kusafisha damu.
- Mshtuko wa bakteriotoxic - hutokea kwa aina ya usaha ya pyelonephritis. Kwa uharibifu wa figo wa nchi mbili, shida hii ni hatari sana - katika nusu ya kesi inaisha katika kifo cha mgonjwa. Na pyelonephritis ya upande mmoja na mshtuko wa bakteria, uwezekano wa kifo ni karibu 35%. Wakati wa ujauzito, bila kujali trimester na afya ya jumla ya mwanamke, mshtuko wa bakteria husababisha kifo cha fetasi.
- Paranephritis ya pili hukua na pyelonephritis ya hali ya juu, katika mwendo wa papo hapo na sugu. Hali hiyo ina sifa ya uharibifu wa tishu za perirenal, ambayo, chini ya ushawishi wa microorganisms pathological, mchakato wa uchochezi unaendelea. Paranephritis ina sifa ya maendeleo ya maumivu katika nyuma ya chini ya asili ya papo hapo, paroxysmal. Katika baadhi ya kesimaumivu yanaweza kuwa kidogo na kuuma.
Sifa za matibabu ya pyelonephritis
Uronephrology inajishughulisha na utafiti na matibabu ya kliniki ya pyelonephritis kwa watu wazima.
Kwanza kabisa, daktari huamua ni kisababishi magonjwa gani kilichosababisha ukuaji wa uvimbe (kulingana na habari hii, tiba zaidi ya antibiotiki itawekwa):
- E. coli;
- staph;
- enterococcus.
Takriban 20% ya wagonjwa wana mchanganyiko wa vijidudu. Mchanganyiko wa kawaida katika kliniki ya pyelonephritis ni Escherichia coli na Enterococcus. Mgonjwa anaweza kupata mabadiliko katika wakala wa causative wa mchakato wa kuambukiza. Kwa sababu ya hii, aina ngumu za sugu za vijidudu huendeleza. Hali hii inaweza kutishia maisha ya mtu kwa kutojua kusoma na kuandika kwa antibiotics.
Njia za Uchunguzi
Uronephrology ya kisasa hutumia mbinu za uchunguzi zifuatazo (matibabu na kliniki ya pyelonephritis sugu hutegemea moja kwa moja uamuzi sahihi wa aina ya pathojeni na tiba ya antibiotiki iliyowekwa baada ya hapo):
- Mkojo unachukuliwa kuwa njia bora ya kutambua pathojeni na kuchagua dawa ya kutosha ya kuzuia bakteria. Ole, kwa kweli hii si kweli kabisa: matokeo ya mtihani mmoja hutoa 20% ya matokeo chanya ya uongo. Kwa sababu hii, mbegu tatu ni kawaida katika mazoezi ya nephrology. Inachukua kutoka siku kadhaa hadi wiki kupokea matokeo ya uchambuzi huo. Katika matibabu ya hali ya papo hapo, wakatihesabu ya kurudi nyuma iko kwenye saa, na kuchelewa kunatishia maisha ya mgonjwa, muda mrefu kama huo haukubaliki.
- Uchunguzi wa sauti ya juu huruhusu kutambua upanuzi wa pelvisi ya figo (tabia ya pyelonephritis ya papo hapo na sugu). Pia, ultrasound inakuwezesha kuzingatia kiwango cha kuongezeka kwa contour ya vikombe, hali ya parenchyma, uwepo wa kovu (kawaida huamua baada ya miaka kadhaa ya pyelonephritis ya muda mrefu).
- Tomografia ya kompyuta hutumiwa katika nefolojia ya kisasa hasa kutofautisha pyelonephritis na michakato ya uvimbe. Katika hali nyingine, ikiwa hakuna mashaka ya maendeleo ya neoplasms, njia hii ya uchunguzi haina faida yoyote juu ya ultrasound.
Matibabu ya pyelonephritis kwa watu wazima na watoto
Tiba kwa watu wazima ni haraka, na muda wa kupona baada ya kulazwa hospitalini ni mfupi. Kliniki ya pyelonephritis kwa watoto mara nyingi ina matokeo makubwa: katika 90% ya kesi, ugonjwa hupata kozi ya mara kwa mara. Kama matokeo, mtoto, hata akiwa amekomaa, anaugua kuzidisha mara kwa mara. Katika baadhi ya matukio, pyelonephritis sugu inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo sugu katika miongo michache (na wakati mwingine haraka).
Kwa hivyo, wakati wa kutibu na kugundua kliniki ya pyelonephritis kwa watoto, wafanyikazi wa matibabu wanapaswa kuwa waangalifu haswa, na wazazi wanapaswa kufuata kwa uangalifu maagizo yote ya daktari wa mkojo na nephrologist.
Matumizi ya tiba ya antibiotiki
Imefaulumatibabu ya pyelonephritis inategemea vipengele vitatu:
- antibiotics iliyochaguliwa vizuri;
- kuzingatia mapumziko ya kitanda;
- diet diet 7.
Matibabu ya kliniki ya pyelonephritis yanaweza kufanywa kwa dawa zifuatazo za antibiotiki:
- "Cefixime"("Supraks", "Cefspan");
- "Ceftibuten"("Cedex");
- "Cefuroxime" ("Zinnat").
Dawa za viua vijasumu huchaguliwa kulingana na matokeo ya utamaduni wa mkojo. Utawala wa ndani ya misuli na utawala wa mdomo ni mzuri. Katika mazingira ya hospitali, ni bora kuchagua sindano. Kuanzishwa kwa mishipa au intramuscularly hupunguza sumu ya dawa kwa viungo vya njia ya utumbo.
Matibabu ya upasuaji
Uingiliaji wa upasuaji ni muhimu hasa baada ya kugunduliwa kwa kliniki ya papo hapo ya pyelonephritis yenye matatizo ya kuzidisha mwili.
Mitume na carbuncle za figo zitaondolewa. Swali la asili ya operesheni hatimaye kuamua wakati wa uingiliaji wa upasuaji yenyewe. Huamuliwa na ukubwa wa uharibifu wa figo na pathogenesis ya ugonjwa.
Madhumuni ya upasuaji wa pyelonephritis yenye mchakato wa usaha, apostemes na carbuncles ni kusimamisha kuendelea kwa mchakato wa uchochezi wa purulent katika figo iliyoathiriwa. Ni muhimu sana kuzuia tukio lake katika figo yenye afya. Pia, kazi ya daktari wa upasuaji ni kurejesha utokaji wa mkojo kwenye njia ya juu ya mkojo ikiwa ugonjwa wake utatokea.
Upasuajikuingilia kati, ikiwa ni lazima, kunaweza kufichua figo (lumbotomy, decapsulation) kwa madhumuni ya mifereji ya maji. Udanganyifu kama huo ni muhimu ikiwa mgonjwa kwa sababu moja au nyingine hawezi kukojoa mwenyewe (kuziba kwa ureta au uvimbe uliokithiri).
Matumizi ya tiba ya nyumbani na tiba asilia: madhara au manufaa?
Katika nephrology ya kisasa, dawa za homeopathic hutumiwa sana. Huyu ni Canephron, Renel. Wananchi wa kuvutia ambao huepuka kumtembelea daktari na wanaona viua vijasumu kuwa ni hatari sana wanapenda sana kujitibu kwa kutumia dawa hizi.
Kwa hali yoyote matibabu madhubuti ya dawa za viuavijasumu ambazo huua chanzo cha kuvimba kwa figo hazipaswi kubadilishwa na tiba mbaya za homeopathic na mbinu za kitamaduni. Matibabu na mimea na uyoga, bila shaka, inaweza kuchangia athari ya diuretic au kutokwa kwa mchanga, lakini chanzo cha kuvimba hakiwezi kuacha. Kadiri mgonjwa anavyochelewa na asimgeukie daktari wa magonjwa ya akili, ndivyo uwezekano wa seli kuanza kufa na mchakato huo kukua na kuwa kushindwa kwa figo kwa muda mrefu.
Ni hatari sana kuiacha ichukue mkondo wake na kujaribu kutibu pyelonephritis kwa mitishamba kwa watoto. Hali hii haiondoki yenyewe, hali ya mtoto itazidi kuwa mbaya, na mwishowe alazwa hospitalini au atakufa.
Kliniki ya pyelonephritis katika wanawake wajawazito inaruhusu matibabu na dawa za homeopathic tu chini ya usimamizi wa daktari. Wakati vimelea vya magonjwa vinapoongezekamicroorganisms itabidi kutumia antibiotics hata hivyo. Dawa za kisasa hazitadhuru kijusi kinachokua.
Lishe ya kimatibabu katika matibabu ya pyelonephritis sugu
Kliniki ya ugonjwa hudokeza mwendo wake wa kudumu, hata kama mgonjwa anahisi vizuri. Katika hali nadra, ugonjwa hujifanya kuwa na hisia ya udhaifu, ukosefu wa nguvu, dysphoria, kuruka kwa shinikizo la damu, uvimbe wa uso na mikono. Mchakato kama huo wa patholojia ni hatari sana kwa sababu seli za parenchyma ya figo zinaweza kuharibika na kuharibika, ambayo itasababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo sugu ndani ya miaka michache.
Kanuni za lishe 7 (lishe ya uponyaji kwa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya figo):
- punguza kiwango cha protini kwenye lishe hadi thamani ya chini kabisa (kataa nyama na bidhaa za maziwa, mayai, mchanganyiko wa protini);
- kuzuia au kuacha kutumia chumvi kabisa (hadi matokeo ya mtihani yarejee kawaida);
- ongeza uwiano wa mboga na matunda kwenye lishe hadi 70%;
- muhimu kukumbuka kuwa matunda yenye potasiamu ni marufuku;
- Ni marufuku kabisa kunywa vileo vya nguvu yoyote;
- kataa kula bidhaa za kuoka;
- katika kozi kali ya ugonjwa, wakati mwingine inafaa kupunguza kiwango cha maji yanayotumiwa (baada ya mapendekezo ya daktari).
Unaweza kula oatmeal na uji wa wali kila siku bilachumvi. Kama dessert, unaweza kula bidhaa za nyuki. Inaruhusiwa saladi za mboga na kuongeza ya mafuta ya mboga (lakini bila chumvi), supu za puree za mboga, kitoweo cha nyama konda. Ni bora kutumia nyama ya Uturuki na kuku - si zaidi ya gramu 100 kwa siku. Kizuizi kama hicho ni muhimu ili kisizidi kiwango cha protini katika lishe.
Jinsi ya kuzuia pyelonephritis kujirudia: ushauri kutoka kwa wataalamu wa magonjwa ya mfumo wa mkojo na mkojo
Ukifuata mapendekezo rahisi, unaweza kufikia miaka mingi ya msamaha na usikumbuke udhihirisho wa pyelonephritis:
- fuata miongozo ya lishe kwa watu wenye ugonjwa wa figo;
- mara kwa mara kunywa kozi ya "Canephron" ili kurahisisha kazi ya tishu za figo na kibofu;
- epuka hypothermia ya mwili mzima na sehemu zake binafsi;
- usinaswe na mvua, usioge kwenye madimbwi ya maji baridi;
- kataa kuwa katika hali zinazompeleka mgonjwa katika hali ya msongo wa mawazo;
- pumzika vya kutosha, lala angalau saa kumi kwa siku.
Daktari yeyote wa magonjwa ya moyo atathibitisha kuwa hali ya mgonjwa kisaikolojia-kihisia ni muhimu sana. Magonjwa ya figo mara nyingi huwa na sababu za kisaikolojia na hukua baada ya mshtuko mkali na kukabiliwa na kazi kupita kiasi na mfadhaiko kwa muda mrefu.
