Kulingana na mfumo wa sheria, wagonjwa wote wanaoshukiwa kuwa neoplasms lazima wasajiliwe na kusajiliwa bila kukosa. Kutumia uchunguzi wa zahanati, inawezekana kugundua ugonjwa kwa wakati na kuagiza matibabu sahihi, kuzuia shida, kurudi tena na kuenea kwa metastases. Kwa urahisi wa uchunguzi wa kimatibabu, vikundi 4 vya kliniki vya wagonjwa wa saratani viliundwa, shukrani ambayo inawezekana kusambaza usimamizi sahihi wa wagonjwa.
Uvimbe ni nini
Kila mtu anajua kuwa mwili wa binadamu una seli zinazofanya kazi tofauti. Hata hivyo, chini ya ushawishi wa mambo fulani, wanaweza kuacha kufanya kazi kwa usahihi na kuanza kugawanyika bila mwisho, na hivyo kuunda tumors. Wakati huo huo, fomu kama hizo hutumia akiba iliyofichwa na kuu ya mwili na kutoa bidhaa zenye sumu za kimetaboliki. Nawanapokua, seli zinaweza "kujitenga" na, pamoja na harakati za damu au lymph, zinaelekezwa kwa viungo vya karibu au node za lymph. Kwa hivyo, "metastasis" ya uvimbe hutokea.
Dhana ya vikundi vya kliniki vya wagonjwa wa saratani
Kuna vikundi 4 vilivyoundwa mahususi kwa ajili ya uhasibu, pamoja na kufuatilia muda na sheria za uchunguzi wa kimatibabu wa wagonjwa. Wao huundwa kufuatilia kwa karibu utekelezaji wa hatua za matibabu na ufanisi wao. Pia, uhasibu kama huo husaidia kufanya uchunguzi kwa wakati wa wagonjwa, kugundua uwepo wa metastases na kurudi tena, na kufuatilia wagonjwa wapya, walioponywa na waliokufa.
Vikundi vya kliniki vya wagonjwa wa saratani husaidia kupanga orodha kwa ajili ya tathmini ya kutosha ya hali kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Shukrani kwa mgawanyiko huo, idara za eneo la oncological hufuatilia na kumjulisha mgonjwa kwa wakati kuhusu haja ya uchunguzi upya au hatua za ziada. Usambazaji sawa unahitajika katika oncology ili kupata taarifa kuhusu kila mgonjwa na hali yake. Ni kutokana na uainishaji huu kwamba inawezekana kukusanya taarifa za kweli za takwimu zinazosaidia kubainisha picha kuu na kuchukua hatua za kuzuia.
Ikumbukwe kwamba sheria za uchunguzi wa zahanati ni tofauti kidogo. Kuna aina kama hizi za ugonjwa ambao usajili wa maisha unahitajika, katika hali zingine uchunguzi kama huo hudumu miaka 5 baada ya kukamilika.kuponya na kutokuwepo kwa metastases, na kisha data huhamishiwa kwenye kumbukumbu.
Ufuatiliaji wa wagonjwa unafanywa kulingana na mpango ufuatao:
- kwa mwaka baada ya matibabu - mara moja kila baada ya miezi michache;
- kwa mwaka wa pili - mara moja kila baada ya miezi sita;
- kwa tatu au zaidi - mara moja kwa mwaka.
Hapa chini tunawasilisha maelezo ya vikundi vya kliniki vya kusajili wagonjwa wa saratani. Mbinu hii iliundwa ili kuwezesha usajili wa kesi. Mali ya mgonjwa wa vikundi tofauti inategemea matokeo ya matibabu au uchunguzi. Kulingana na nguvu na matibabu, mgonjwa anaweza kuelekezwa kutoka kundi moja hadi jingine.
Maelezo na vipengele vya kundi la kwanza
Kikundi cha kwanza cha wagonjwa wa saratani ni pamoja na wagonjwa wanaoshukiwa kuwa na magonjwa au uvimbe.
Kundi a - linajumuisha wagonjwa walio na utambuzi ambao haujabainishwa na dalili zisizo wazi za ugonjwa huo. Kuna vipindi vya ufuatiliaji vilivyowekwa tayari kwa wagonjwa kama hao, ambayo ni sawa na siku 10. Baada ya kipindi kama hicho, madaktari wanatakiwa kufanya uchunguzi sahihi. Kisha mgonjwa huondolewa kwenye rejista au kuhamishiwa kwa kundi lingine la kliniki la onkolojia.
Kundi b - linajumuisha wagonjwa wenye magonjwa hatarishi:
- Kansa ya hiari ni ugonjwa ambao hukua na kuwa saratani, lakini uwezekano wa hii ni mdogo sana. Wagonjwa wa aina hii wamesajiliwa na wataalamu tofauti.
- Obligate precancer ni maradhi ambayo kuna uwezekano mkubwa kutokeaneoplasm mbaya. Wagonjwa wa aina hii wanatakiwa kusajiliwa na daktari bingwa wa saratani.
Watu katika kundi la kwanza la kliniki la wagonjwa wa saratani hufuatiliwa kikamilifu kwa miaka 2 baada ya matibabu. Kisha huondolewa kwenye rejista, na ikiwa matatizo yanazingatiwa, huhamishiwa kwa vikundi vingine.
Kadi ya kawaida ya zahanati 030-6/y inaanzishwa kwa wagonjwa kama hao. Kadi zote za wagonjwa ambao wameondolewa kwenye rejista huhifadhiwa hadi mwanzo wa kipindi cha taarifa, na kisha kutumwa kwa usindikaji wa kompyuta na kumbukumbu. Ikiwa mgonjwa atahitaji kuingizwa tena katika kikundi hiki, kadi mpya inaundwa kwa ajili ya mgonjwa.
Maelezo na vipengele vya kundi la pili
Mgawanyiko wa wagonjwa wa saratani katika vikundi vya kliniki ni muhimu sana. Kwa mfano, kundi la pili linajumuisha wagonjwa ambao neoplasm mbaya imethibitishwa na ambao wanahitaji matibabu maalum ili kufikia msamaha thabiti au kupona kabisa.
Kundi hili linajumuisha wagonjwa wote wanaopata fursa ya kufanya tiba ya kuondoa chanzo cha uvimbe na kurejesha kikamilifu kazi zilizopotea ili kuboresha maisha.
Na pia wataalam wanatofautisha kundi tofauti la saratani - 2a. Kikundi hiki cha kliniki cha wagonjwa wa saratani ni pamoja na wagonjwa wote wanaohitaji tiba kali. Mara nyingi, wagonjwa katika 2a ni katika hatua ya 1-2 ya mchakato wa tumor, ambayo inawezekana kupona kabisa. Pia kuna wagonjwa wenye hali madhubuti ya ndani au mdogo. Baada ya uchunguzi wa zahanati, wagonjwa kama hao wanaweza kuelekezwa kwenye kundi la 3 au 4.
Hati fulani za usajili zimetayarishwa kwa ajili ya kundi la pili la wagonjwa wa saratani. Baada ya uchunguzi kuanzishwa, fomu 090 / y huundwa kwa kila mgonjwa, ambayo inaonyesha kwamba mgonjwa alikwenda kwa mara ya kwanza. Imeandaliwa kwa kila mtu ambaye alitafuta msaada wa matibabu peke yake au shida ilitambuliwa wakati wa uchunguzi. Zaidi ya hayo, ndani ya siku 3, hati huhamishiwa kwa taasisi ya oncological na kuhifadhiwa kwa angalau miaka 3.
Baada ya mwisho wa matibabu, fomu 027-1 / y hujazwa. Inatolewa siku ya kutokwa kwa wagonjwa, na kisha kuhamishiwa kwa taasisi ya oncological ya eneo iko mahali pa kuishi. Na pia fomu 030-6 / y inatolewa, ambayo taarifa zote kuhusu kipindi cha ugonjwa wa mgonjwa iko. Imejazwa kwa ajili ya kuunda na kusajili takwimu.
Maelezo na vipengele vya kundi la tatu
Kitengo hiki kinajumuisha wagonjwa walio na afya nzuri na wanaochunguzwa kwa urahisi baada ya matibabu. Kikundi cha 3 cha kliniki kinatofautishwa na ukweli kwamba katika kesi ya kurudi tena, wagonjwa huhamishiwa kwa kikundi cha 2 au 4. Kuna masharti fulani ya zahanati, na hutegemea aina ya saratani. Wagonjwa fulani wanalazimika kuzingatiwa na oncologist kwa maisha yote, wakati wengine ni wa kutosha kwa miaka 5. Ikiwa hakuna kurudia, huondolewa kabisa kwenye rejista. Kwa kikundi hiki, nyaraka maalum pia hutunzwa, na baada ya kufuta usajili huhifadhiwa kwa miaka 3 na kuelekezwa tena.kumbukumbu.
Maelezo na vipengele vya kundi la nne
Aina hii inajumuisha wagonjwa walio na aina kali za ugonjwa au walio katika hatua za juu, ambapo haiwezekani kuwapa tiba kali, kama ilivyo kwa vikundi vingine vya kliniki vya magonjwa ya onkolojia. Kitengo cha 4 ni pamoja na watu ambao wamerudi tena na sio chini ya matibabu. Wagonjwa wa kundi la 2 ambao walikataa tiba, au wakati matibabu hayafanyi kazi, pia wamejumuishwa hapa. Watu wote kama hao huzingatiwa na mtaalamu mahali pa kuishi.
Inawezekana wagonjwa wanaletwa hapa hata baada ya uchunguzi wa awali, hii mara nyingi hutokea katika kesi ya kuchelewa kutafuta msaada. Madaktari wengi hukataa huduma ya matibabu kwa wagonjwa wa aina hii, lakini hii ni marufuku kabisa, kwani wanahitaji usaidizi wa kurekebisha hali ya maisha kuwa ya starehe zaidi.
Pamoja na hati zote zilizo hapo juu, itifaki 027-2/y inaundwa kwa ajili ya kikundi hiki, wakati malezi mabaya yanapogunduliwa kwa mara ya kwanza katika hatua za mwisho. Na pia hati kama hiyo hutungwa baada ya kifo ikiwa ugonjwa umesababisha kifo.
Hatua za kwanza za daktari
Baada ya kugundua uvimbe mbaya, daktari humtuma mgonjwa kwa taasisi ya saratani, kwani kuna wataalamu, kwa mujibu wa uainishaji wa magonjwa ya saratani kulingana na vikundi vya kliniki, watampanga mgonjwa kwa kikundi kinachohitajika. Nyaraka zote zinazohitajika pia zimeandaliwa, baada ya hapo mtu anaelekezwa kwa oncologicalofisi au zahanati. Mgonjwa anatakiwa kuwa na dondoo kutoka kwa kadi ya matibabu pamoja naye. Ikiwa uvimbe uligunduliwa katika hatua ya juu, basi, pamoja na makaratasi yote, itifaki inatumwa kwa zahanati ili kugundua saratani ya hali ya juu.
Utambuzi
Kila mtu anajua kwamba kwa kutambuliwa mapema kwa ugonjwa wowote, kuna uwezekano mkubwa zaidi wa matibabu ya mafanikio, haswa ya saratani. Madaktari wote wanajua kwamba kipengele cha neoplasm yoyote mbaya ni uwepo wa dalili za ndani zinazohusiana na eneo la tumor, pamoja na ishara za jumla, bila kujali chombo kilichoathirika.
Licha ya teknolojia za kisasa, ni muhimu kwa mazoezi ya saratani kumhoji mgonjwa na kuelezea malalamiko yake, kulingana na ambayo wataalam hufanya utambuzi.
Anamnesis na malalamiko
Sababu kuu inayofanya wagonjwa kuchelewa kutafuta usaidizi wa matibabu ni kwamba katika hatua za awali mchakato wa uvimbe haujidhihirishi kwa njia yoyote ile. Zaidi ya hayo, dalili hizo za jumla zinaundwa, ambayo A. I. Savitsky aliita "syndrome ya ishara ndogo." Wagonjwa mara nyingi huwa na kuongezeka kwa uchovu na kupungua kwa utendaji. Usingizi wa mara kwa mara huonekana, na hamu ya kile kinachotokea hupungua. Kisha hamu ya chakula huenda, mara nyingi kwa sahani za nyama, na kuridhika kutoka kwa chakula hupotea. Hisia zisizo za kawaida na mpya zinaundwa. Kunaweza kuwa na hisia ya uzito na kubana.
Mara nyingi, dalili ya kwanza ni hisia rahisi ya usumbufu, ambayo mgonjwa hujaribu kueleza kwa chochote isipokuwa ugonjwa.
Kuwepo kwa kutapika na kichefuchefu bila dalili zinazoonekana, uvimbe, ugumu wa kumeza, uwepo wa damu kwenye mkojo na kinyesi, au kutokwa na damu ukeni mara nyingi ni dalili za saratani.
Njia za matibabu
Kwa kujua vikundi vya kliniki vya wagonjwa wa saratani na sifa zao, madaktari hutumia mbinu tofauti za matibabu kwa kila mgonjwa:
- 1kikundi. Kwa tuhuma za kwanza za ugonjwa, daktari analazimika kumchunguza mgonjwa haraka iwezekanavyo, hadi siku 10. Ikiwa hakuna masharti ya uchunguzi, basi ili kufanya uchunguzi, inahitajika kuelekeza mgonjwa kwa zahanati au kwenye chumba cha oncology, kumpa dondoo na matokeo ya masomo. Baada ya siku 5-7, daktari analazimika kuangalia ikiwa alifika kwenye mashauriano. Katika kundi hili, kulazwa hospitalini kunahalalishwa tu ikiwa uchunguzi maalum unahitajika.
- 1katika kikundi. Wagonjwa ambao wana precancers facultative au wajibu wanahitaji tiba maalum (mionzi, upasuaji), hivyo watu kama hiyo inajulikana oncologist. Kwa kansa ya kiakili, wagonjwa wanahitaji matibabu maalum, na lazima wawe chini ya usimamizi wa zahanati katika mtandao wa jumla wa matibabu. Huko huchukua matibabu ya kihafidhina na kufanyiwa uchunguzi wote ndani ya muda uliowekwa wa ugonjwa kama huo.
- Vikundi 2 na 2a. Ikiwa neoplasm mbaya hugunduliwa kwa mgonjwa, daktari hutuma mgonjwa kwa taarifa sawa na ofisi ya oncology ya kliniki ya wilaya au jiji. Na pia inawezekanakuelekeza wagonjwa wa mtandao wa jumla mara moja kwa zahanati ya oncology au kwa taasisi nyingine maalum ambapo matibabu maalum yatatolewa. Baada ya siku 7-10, mtaalamu wa ndani analazimika kujua ikiwa mgonjwa alikwenda kwa matibabu. Mara moja, daktari hujaza na kuelekeza arifa kwenye ofisi ya saratani, huku akionyesha ni kituo gani mgonjwa alielekezwa kwingine.
- Kikundi 3. Kama ilivyoagizwa na daktari, mtaalamu wa ndani hutoa mgonjwa kwa uchunguzi wa ufuatiliaji katika chumba cha oncology. Ikiwa hakuna oncologist, basi daktari hufanya uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa kwa kujitegemea na anaamua juu ya kutokuwepo kwa metastases na kurudi tena. Zaidi ya hayo, taarifa iliyofichuliwa huhamishiwa kwa taasisi ya saratani.
- Kikundi 4. Wakati hali ya kuridhisha inapatikana, daktari anaelekeza mgonjwa kwa oncologist ili kuendeleza regimen ya matibabu ya dalili. Katika kesi ya ugonjwa mbaya, mashauriano na taratibu zote hufanyika nyumbani chini ya uongozi wa oncologist. Kwa wagonjwa ambao ugonjwa huo uligunduliwa kwa mara ya kwanza katika hatua ya juu, itifaki maalum inajazwa na kuelekezwa kwenye chumba cha oncology.
Vikundi vyote vya usajili wa saratani ya kitabibu vimeanzishwa ili kuwezesha ufuatiliaji wa wagonjwa na hali zao.
