Homa ya Hemorrhagic yenye dalili za figo ni ugonjwa hatari wa asili wa virusi vya zoonotic, unaoambatana na homa kali na kushindwa kwa figo. Inasababishwa na virusi vya RNA, ambavyo vinasambazwa hasa Mashariki, na pia katika mikoa ya magharibi ya Ulaya. Virusi hii ndiyo hatari zaidi, na vifo katika matukio ya ugonjwa huu ni takriban 20%.
Sababu na pathogenesis
Virusi vya homa ya kuvuja damu huingia mwilini kutoka kwa wabeba panya, ambao wanaweza kuwa panya wa kufugwa na wa shambani, panya, jerboa. Wao, kama sheria, huambukizwa kutoka kwa kila mmoja na matone ya hewa na kubeba maambukizi kwa fomu ya siri. Kuna njia kadhaa za kuambukizwa na ugonjwa huu wa kuambukiza wa binadamu:
- Wasiliana, kwa mfano, unapowasiliana moja kwa moja napanya au kinyesi chao.
- Vumbi-hewa - wakati wa kuvuta hewa, ambayo ndani yake kuna chembe ndogo za kinyesi kikavu cha panya.
- Kinyesi-mdomo – kwa kumeza chakula kichafu chenye chembechembe za kinyesi kutoka kwa spishi hizi za panya.
Maelezo ya ugonjwa
Mtu anaweza kukabiliwa na kisababishi cha ugonjwa huu katika 100% ya visa. Wanaoathiriwa zaidi na ugonjwa huu, wakifuatana na ugonjwa wa figo, wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 60.
Kwa homa ya hemorrhagic ya aina hii ina sifa ya msimu na uwepo wa maeneo maalum ya ugonjwa. Matukio ya kilele huzingatiwa tangu mwanzo wa majira ya joto hadi mwisho wa vuli. Nchini Urusi, matukio ya juu zaidi ya ugonjwa huu wa kuambukiza wa virusi na ugonjwa wa figo yalirekodiwa katika mikoa kama Tatarstan, Udmurtia, Bashkortostan, Samara na Ulyanovsk.
Kesi za mara kwa mara za ugonjwa huo pia hurekodiwa katika eneo la Volga na katika maeneo yenye majani mapana ya Urals. Kwa kiasi kidogo, visa vya ugonjwa vilirekodiwa katika Siberia ya Mashariki.
Homa moja ya kuvuja damu inayoambatana na ugonjwa wa figo hutoa kinga ya kudumu ya maisha.
Virusi vinavyosababisha ugonjwa huu katika mwili wa binadamu hutulia kwenye utando wa mfumo wa upumuaji na usagaji chakula, ambapo huanza kuzaliana kikamilifu na kupenya ndani ya damu. Katika kipindi hiki, mgonjwa ana ugonjwa unaojulikana wa ulevi, unaosababishwa na kupenya ndani ya damu ya aina hii ya maambukizi. Baadaye, virusi hivi huwekwa ndanikuta za vyombo na kukiuka uadilifu wao. Mgonjwa hupata ugonjwa wa hemorrhagic papo hapo. Virusi hutolewa kutoka kwa mwili kupitia mfumo wa mkojo, kwa hivyo picha ya kliniki ifuatayo hujitokeza:
- vidonda vya mishipa ya figo.
- Mchakato wa uchochezi na uvimbe wa tishu za figo.
- Kukua kwa kushindwa kwa figo kali.
Kipindi hiki cha mchakato wa patholojia ndicho hatari zaidi na kwa kawaida huwa na matokeo mabaya. Katika hali nzuri zaidi, mchakato wa reverse huanza kuunda kwa njia ya resorption ya hemorrhages, urejesho wa kazi ya excretory ya figo. Muda wa kipindi hiki cha kupona kwa homa ya damu kwa kawaida unaweza kuwa kutoka mwaka mmoja hadi mitatu.
Aina za mchakato wa patholojia
Hadi sasa, hakuna uainishaji mmoja wa homa ya hemorrhagic yenye dalili za figo. Walakini, kulingana na maeneo ambayo mlipuko wa ugonjwa huu ulisajiliwa, aina zifuatazo zinajulikana:
- Yaroslavskaya.
- Transcarpathian.
- Ural.
- Tula.
- Mashariki ya Mbali.
- fomu ya Kikorea.
Crimea-Congo
Homa ya kuvuja damu ya Crimea-Kongo ni ugonjwa hatari wa asili wa kuambukiza. Wakala wa causative wa ugonjwa huu ni neurovirus ya RNA. Microorganisms pathogenic ni localized katika cytoplasm. Pathogenesis bado haijachunguzwa kikamilifu.
Virusi nchini Kongo-Homa ya hemorrhagic ya Crimea huathiri mwili wa binadamu kwa kuchagua sana. Hiyo ni, hujilimbikiza katika seli za viungo mbalimbali, husababisha kuongezeka kwa damu, ambayo husababisha kutokwa na damu kwa viwango tofauti, kuonekana kwa vipande vya damu na mzunguko wa damu usioharibika. Shambulio kubwa linalofuata huharibu hypothalamus ya ubongo na gamba la adrenali.
Homa ya uvujaji damu ya Crimean ni vigumu kutambua katika hatua za awali. Hii inakabiliwa na mwanzo wa kifo. Ndiyo maana wataalamu wa magonjwa ya kuambukiza duniani kote huzingatia zaidi kutambua ugonjwa huo.
Uainishaji wa kitabibu wa homa ya Crimea ya kuvuja damu haujaanzishwa, kwa hivyo hatua zimegawanywa katika:
- hatua ya awali;
- hemorrhagic period;
- kupona (mtu anapopona peke yake, lakini hugunduliwa kutofanya kazi kwa baadhi ya mifumo).
Mbali na hilo, hakuna dalili zozote wakati wa kipindi cha kupevuka kwa ugonjwa.
Omsk hemorrhagic fever ni maambukizi ya asili ya virusi yanayoweza kuambukizwa yenye sifa ya athari za kuvuja damu yenye vidonda vingi vya mfumo wa upumuaji na mfumo mkuu wa neva. Huendelea kwa homa kali, maumivu makali ya kichwa, myalgia, kutokwa na damu, bronchitis, nimonia, matukio ya ubongo na uti wa mgongo.
Kulingana na aina ya virusi vya RNA vilivyosababisha ukuaji wa ugonjwa huo, vinatofautishwa:
- Aina ya Magharibi ya homa ya kuvuja damu, ambayo huchochewa na virusi vya Puumala na huambatana na kozi kali,oligoanuria na ugonjwa wa hemorrhagic katika 10% ya kesi. Vifo ni takriban 1-2%.
- Aina ya mashariki ya ugonjwa kwa kawaida husababishwa na virusi vya Hantaan. Katika 40-45% ya kesi, kozi kali sana ya ugonjwa huzingatiwa, ikifuatana na kushindwa kwa figo kali na dalili za hemorrhagic. Vifo ni takriban 8% ya kesi.
- Homa ya kutokwa na damu inayosababishwa na virusi vya Seoul serotype. Kozi ya ugonjwa huo ni ndogo kiasi katika karibu nusu ya kesi na inaambatana na maendeleo ya homa ya ini na matatizo ya mfumo wa upumuaji.
Njia za maambukizi
Kuna njia sita za kuambukizwa homa ya kuvuja damu, lakini zinaunganishwa na mgusano wa binadamu na virusi vinavyoingia kwenye mazingira kutoka kwenye mate na kinyesi cha panya:
- Aina ya msitu - wakati wa kuchuma uyoga au matunda ya matunda yaliyogusana na kinyesi kilichokaushwa cha panya wagonjwa.
- Aina ya kaya - unapotumia vifaa vya nyumbani.
- Aina ya uzalishaji - wakati wa kufanya kazi katika ukanda wa msitu, kwenye mabomba ya mafuta katika mikoa ya taiga, kwenye mitambo ya kuchimba visima, n.k.
- Aina ya nchi - wakati wa kulima ardhi kwenye bustani na nyumba ndogo.
- Aina ya kambi - kwenye kambi, likizo kwenye mahema, n.k. (mara nyingi watoto huambukizwa kwa njia hii).
- Kilimo - watu huambukizwa mashambani, kilele cha shughuli ni vuli/baridi.
Dalili na hatua za ugonjwa
Maalum ya dalili ya homa ya kuvuja damu yenye ugonjwa wa figo hutofautiana kulingana na hatuayeye ni hali. Kuna hatua nne tu kama hizo, na kila moja yao ina sifa ya mizunguko inayobadilishana. Kwa maneno mengine, baada ya muda fulani baada ya hatua ya nne, ya kwanza inaweza kuja tena, na kadhalika.
Acyclicity inaweza tu kubainishwa na ugonjwa unaosababishwa na serotype ya Seoul. Kipindi cha incubation cha ugonjwa huu wa kuambukiza na ugonjwa wa figo hudumu kama wiki 2. Dalili za homa ya damu katika kipindi hiki hazionekani sana.
Kipindi cha homa, au mwanzo, cha ugonjwa huchukua si zaidi ya siku 7, na mara nyingi kama siku tatu. Ugonjwa huanza kwa ukali na unaonyeshwa na ongezeko la joto la mwili wa mgonjwa hadi digrii 39-40. Mgonjwa huhisi maumivu makali ya kichwa, misuli na mgongo, udhaifu wa jumla, kiu na ukavu wa mdomo, nzi mbele ya macho na uoni hafifu. Katika kipindi hiki, kunaweza kuwa na kutokwa na damu kidogo kwenye utando wa mucous wa palate na sclera.
Awamu ya oliguric ya homa huchukua takriban wiki moja. Wakati huo huo, joto hupungua, lakini hali huanza kuwa mbaya zaidi. Pua, michubuko kwenye mwili, sclera huonekana. Katika eneo la kifua, na vile vile kwenye mabega na kwenye miguu, fomu za upele nyekundu hutamkwa, ambayo husababishwa na kupasuka kwa capillaries nyingi. Pia kuna ongezeko la malalamiko ya wagonjwa wa maumivu ya papo hapo nyuma na tumbo. Kiwango cha kila siku cha mkojo hupungua. Katika baadhi ya matukio, kuna ongezeko la ukubwa wa ini.
Kipindi cha Polyuriric cha dalili za homa ya kuvuja damuhuanza siku ya 10. Kiasi cha mkojo huongezeka sana na kinaweza kufikia lita 6 ndani ya masaa 24. Uzito wake mdogo pia hupatikana, ambayo ndiyo dalili kuu ya kushindwa kwa figo kali.
Kipindi cha kupona cha homa ya kuvuja damu ya virusi ndicho kirefu zaidi, na huanza takribani siku ya 20, na huchukua miezi sita. Hatua hii ina sifa ya kuboresha hali ya mgonjwa na kuhalalisha kazi ya figo. Kupona kwa kozi ndogo ya ugonjwa huzingatiwa katika hali nyingine baada ya mwezi, na kwa ukali wa wastani - baada ya miezi 6. Kwa wagonjwa ambao wamepitia hatua kali za homa ya hemorrhagic, ugonjwa wa asthenic unaweza kubaki kwa maisha.
Kushindwa kwa figo kali
Dalili za dalili mbalimbali za homa ya kuvuja damu huathiri mfumo wa mkojo na kutatiza shughuli zake kwa kiasi kikubwa.
Sindromes kuu tatu za ugonjwa huu zina viwango tofauti vya udhihirisho wao, kulingana na jinsi ugonjwa ulivyo kali. Zinazingatiwa:
- ulevi;
- figo;
- ya kuvuja damu.
Ugonjwa huu wa kuambukiza na ugonjwa wa figo mdogo hujidhihirisha kama matatizo yafuatayo:
- Joto huongezeka hadi digrii 38 (siku tatu).
- Maumivu ya kichwa.
- Agnosia ya muda.
- Kupunguza diuresis.
- Kutoboa damu.
- Vipimo vya maabara ya mkojo vinaonyesha viwango vya juu vya protini na urea.
- Agnosia.
Kiwango cha wastani cha homa ya hemorrhagic ina sifa ya:
- Kuongezeka kwa joto la mwili hadi digrii 39 (siku tano).
- cephalalgia kali kabisa.
- Kuvuja damu kwenye ngozi na utando wa mucous, ambazo kwa kawaida huwa nyingi.
- Kutapika mara kwa mara huku kukiwa na damu ndani yake.
- Kuongezeka kwa mapigo ya moyo, ambayo ni hatua ya awali ya mshtuko wa sumu ya kuambukiza.
- Oliguria ambayo huchukua siku 3-5.
- Vipimo vya maabara ya mkojo vinaonyesha viwango vya juu vya protini, kreatini na urea.
Homa kali ya kutokwa na damu ikiambatana na:
- Kupanda kwa halijoto hadi digrii 40-41 (siku nane).
- Mapigo mengi ya damu ya kutapika.
- Kuvuja damu kwa utaratibu kwenye ngozi na utando wa mucous.
Dalili za ulevi wa kuambukiza wa mwili katika homa ya damu yenye ugonjwa wa figo ni:
- matatizo ya usagaji chakula;
- dalili za udhaifu;
- usingizi;
- proteinuria;
- hematuria;
- oliguria;
- kuongezeka kwa viwango vya urea na kreatini.
Ugonjwa huu huathiri watu wa rika zote, hata watoto wachanga. Kozi ya ugonjwa huo ina sifa ya mwanzo wa papo hapo, ambao hauwezi kutanguliwa na dalili mbalimbali.
Uchunguzi wa homa ya kuvuja damu
Ili kubaini utambuzi kamili, ni muhimu sana kuzingatia historia ya mgonjwa, pamoja na uwepo wamaonyesho fulani ya kliniki ya ugonjwa huo na data kutoka kwa masomo ya serological na maabara. Ikihitajika, uchunguzi wa ultrasound, FGDS, tomografia ya kompyuta au uchunguzi wa X-ray unaweza kuhitajika.
Dalili za ugonjwa huu zinapotokea na kuambatana na kushindwa kwa figo, mgonjwa hubainishwa uwezekano wa kugusa panya na panya wengine ambao ni wabebaji wa ugonjwa huu. Picha ya kliniki ya homa ya hemorrhagic ina sifa ya homa, nyekundu ya ngozi ya shingo, uso na kichwa. Kwa kuongeza, ugonjwa wa hemorrhagic na ishara za kushindwa kwa figo zinaweza kutokea baada ya kupungua kwa joto la mwili.
Uchunguzi wa mchakato huu wa patholojia unafanywa kupitia tafiti zifuatazo za maabara na serolojia:
- Vipimo vya jumla vya mkojo na damu.
- Mitikio isiyo ya moja kwa moja ya immunofluorescence.
- Radioimmunoassay.
- Matendo ya hemagglutination passiv.
Katika damu ya mtu mwenye homa ya kutokwa na damu, kuna kupungua kwa dhahiri kwa idadi ya leukocytes (katika hatua ya awali), ambayo inaambatana na ongezeko kubwa la joto. Katika hatua zinazofuata za ugonjwa wa kuambukiza, kuna ongezeko la ESR, thrombocytopenia na leukocytosis ya neutrophilic, pamoja na kuonekana kwa plasma katika damu ya mgonjwa. Uzalishaji wa kingamwili kwa virusi unaweza kugunduliwa siku ya 7, na upeo wao huzingatiwa takriban siku ya 14.
Homa ya kutokwa na damu inayoambatana na ugonjwa wa figo ni sawa na magonjwa mengine,inayojulikana na homa, kama vile homa ya matumbo, encephalitis, rickettsiosis inayosababishwa na kupe, leptospirosis na mafua ya kawaida. Hii ina maana kwamba wakati wa kugundua ugonjwa, mbinu tofauti za uchunguzi ni muhimu sana.
Matibabu ya homa ya damu
Tiba hufanywa katika idara ya wagonjwa wa kulazwa ya hospitali ya magonjwa ya kuambukiza pekee. Mgonjwa anatakiwa kupumzika kwa kitanda, hasa katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, unaojulikana na hyperthermia. Aidha, chakula kilicho na kiasi kikubwa cha wanga kinaonyeshwa isipokuwa samaki na nyama. Matibabu, ambayo inalenga kuondoa sababu kuu ya mchakato wa patholojia, inaweza kuwa na athari nzuri tayari katika siku tano za kwanza za ugonjwa huo.
Kama sheria, matibabu ya dawa huwekwa kwa kutumia dawa ambazo zinaweza kuzuia usanisi wa RNA. Kwa kuongeza, mgonjwa hutibiwa kwa immunoglobulin ya binadamu, alpha-interferon imewekwa kwa njia ya rectally na kwa mdomo, ambayo huchochea uzalishaji wa interferon asili.
Interferon
Ugonjwa huu wa kuambukiza una sifa ya mabadiliko mbalimbali ya pathogenic katika viungo vya ndani. Hii ina maana kwamba hatua kuu za matibabu ni lengo la kuondoa mabadiliko haya ya pathogenic, ambayo kwa kawaida husababishwa na ugonjwa wa ulevi mkali katika mwili na kushindwa kwa figo na ugonjwa wa hemorrhagic. Wagonjwa katika hali kama hizi hupewa:
- Glucose na baadhi ya miyeyusho ya poliyoni.
- Maandalizi ya kalsiamu na vitamini C.
- "Papaverine".
- Eufillin.
- Heparini.
- Diuretics n.k.
Papaverine
Pamoja na mawakala wa matibabu hapo juu, wagonjwa wenye ugonjwa wa hemorrhagic fever wanaagizwa matibabu ambayo yanalenga kupunguza usikivu wa mwili kwa aina fulani ya virusi vilivyosababisha ugonjwa huu. Tiba ya dalili ni pamoja na kuondoa mashambulizi ya kutapika, dalili za maumivu, pamoja na kurejesha utendaji wa moyo na mishipa ya damu.
Katika hali mbaya ya ugonjwa, wagonjwa huonyeshwa hemodialysis na baadhi ya njia nyingine za kurekebisha hemodynamics na matatizo ya kuganda kwa damu.
Katika kipindi cha kupona baada ya ugonjwa, wagonjwa wanahitaji matibabu ya jumla ya uimarishaji, lishe bora na kudumisha kinga. Wanaweza pia kuagizwa physiotherapy, tiba ya mazoezi na massage. Je, ni nini kinga ya homa ya kuvuja damu?
Utabiri na kinga ya ugonjwa
Mgonjwa akipewa matibabu ya kutosha kwa wakati ufaao, hata katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa wa homa, basi ahueni kwa kawaida hutokea haraka sana. Walakini, katika hali nyingi baada ya homa ya hemorrhagic na ugonjwa wa figo unaoongozana, athari za mabaki zinajulikana kwa muda. Maonyesho haya ni pamoja na:
- Dalili za Astheniki zinazojidhihirisha kama udhaifu, uchovu, n.k.
- Maumivu ya figo, yenye sifa ya uvimbe wa uso, kukauka.mdomoni, maumivu ya kiuno, polyuria.
- Matatizo katika utendaji wa mfumo wa endocrine na neva kwa njia ya pleurisy, pituitary cachexia, n.k.
- Makuzi ya ugonjwa wa moyo baada ya ugonjwa wa kuambukiza kwa njia ya upungufu wa kupumua, maumivu ya moyo, tachycardia, n.k.
- Katika hali nadra, pyelonephritis sugu hukua.
Ugonjwa wa figo sugu
Watu ambao wamekuwa wagonjwa na homa ya kuvuja damu wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa magonjwa ya moyo, magonjwa ya kuambukiza na daktari wa macho, jambo ambalo huepusha madhara mengi kutoka kwa baadhi ya mifumo ya mwili.
Kozi kali ya mchakato huo wa patholojia ni hatari kwa sababu kuna hatari ya matatizo, ambayo katika karibu 10% ya kesi husababisha kifo.
Kuzuia aina hii ya ugonjwa wa kuambukiza na maendeleo ya ugonjwa wa figo ya papo hapo ni kuzingatia hatua za usafi, ambayo ni kweli hasa kwa wale wanaoishi katika maeneo yenye ugonjwa. Unapaswa pia kuzingatia kwa makini taratibu za usafi baada ya kutembelea misitu, kukaa katika mashamba na mashamba ya kaya, lazima uosha mikono yako vizuri na nguo za disinfect. Chakula kinapaswa kuhifadhiwa katika vyombo maalum vilivyofungwa.
Ili kuepuka kuambukizwa na virusi vinavyosababisha homa ya damu inayoambatana na kushindwa kwa figo, unapaswa kunywa maji yaliyochemshwa pekee.
Unapofanya kazi katika mazingira yenye vumbi kama vile mashamba, ghala, n.k.,vaa kinyago maalum cha kinga au kipumulio kwenye uso wako ili kuzuia maambukizo kwa njia ya hewa.
Panya hawapaswi kuokotwa au kupigwa, na katika maeneo ya asili, uharibifu na usafishaji wa kina wa vyumba vya kuishi unapaswa kufanywa kwa wakati ufaao.
Tuliangalia dalili na matibabu ya homa ya kuvuja damu. Tunatumahi kuwa habari hiyo ilikuwa muhimu kwako. Usiwe mgonjwa!
