Saratani ya msingi ya ini ni nadra. Kimsingi, saratani ya chombo hiki ni ya sekondari, yaani, metastatic. Uvimbe wa msingi wa ini ni pamoja na cholangio- na hepatocellular carcinoma. Aina zinazofanana za saratani zinaweza kutokea kwa wanaume na wanawake (mara chache). Katika utoto, tumors hizi hazipatikani kamwe. Wagonjwa wachanga wanaweza kupata saratani ya ini ambayo hutoka kwa tishu za viini, inayoitwa hepatoblastoma. Patholojia hii ni nadra. Karibu tumors zote za msingi za ini huchukuliwa kuwa fujo. Wanachukua nafasi ya 5 katika suala la vifo katika muundo wa patholojia za oncological. Hivi sasa, msako unaendelea wa kutafuta njia mpya za kukabiliana na saratani ya ini. Maendeleo makubwa yamepatikana kupitia ugunduzi wa matibabu lengwa na ya kinga.
Maelezo ya hepatocellular carcinoma
Hepatocellular carcinoma ni uvimbe unaotokana na seli za ini ambazo zimepitia atypia. Ikilinganishwa na patholojia nyingine za msingi za oncological za chombo hiki, ni kawaida zaidi. Tumor hii pia inaitwa hepatocellular carcinoma. Kulingana na mzunguko wa tukio, hepatocellular carcinoma kati ya wanaume inachukua nafasi ya 5 duniani. Tumor hii hutokea mara nyingi zaidi katika nchi zilizoendelea. Ni ugonjwa mbaya na unaoendelea kwa kasi wa oncological na mara nyingi husababisha kifo. Jambo sio tu katika utambuzi wa marehemu wa ugonjwa, lakini pia katika ukali wake na uwezo wa metastasize kwa viungo vingine. Hii ni kutokana na upekee wa usambazaji wa damu kwenye ini.
Aina zote za saratani zimeorodheshwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD). Kama patholojia zingine za oncological, hepatocellular carcinoma pia ina nambari yake maalum. ICD-10 hutumiwa katika nchi zote za dunia. Katika uainishaji, ugonjwa huo una kanuni C22.0, ambayo ina maana "kansa ya hepatocellular." Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea dhidi ya historia ya patholojia ya muda mrefu, chini ya ushawishi wa mambo mabaya.
Sababu za saratani ya ini
Kama unavyojua, etiolojia ya neoplasms mbaya bado haijachunguzwa. Walakini, wanasayansi wamegundua kwa muda mrefu ni mambo gani yanayosababisha ukuaji wa tumor fulani. Saratani ya hepatocellular sio ubaguzi. Athari zifuatazo husababisha:
- Kubeba baadhi ya virusi kwa muda mrefu. Inaaminika kuwa magonjwa kama vile hepatitis B na C ya muda mrefu huongeza hatari ya kuendeleza saratani ya ini kwa zaidi ya mara 100. Kwa kuongeza, magonjwa haya mara nyingi hayana dalili. Kwa hiyo, ili kupunguza hatari ya kuendeleza saratani, unapaswa mara kwa mara kutoa damu kwa virusi.homa ya ini.
- Sirrhosis ya ini ya etiolojia yoyote. Kubadilishwa kwa hepatocytes na tishu zinazounganishwa mara nyingi hutokea kutokana na maambukizi ya virusi sugu, pombe na matumizi ya madawa ya kulevya.
- Kula chakula chenye sumu nyingi za aflatoxin.
- Mwelekeo wa vinasaba kwa ugonjwa.
- Kutumia dawa za hepatotoxic.
Ukiondoa vichochezi vilivyoorodheshwa, hatari ya kupata saratani ya hepatocellular ni ndogo. Walakini, hakuna mtu aliye na kinga dhidi ya tumor hii. Kama magonjwa mengine ya saratani, inaweza kutokea kama matokeo ya kufichuliwa na mionzi ya ionizing, uvutaji sigara, utapiamlo, mafadhaiko, n.k.
Pathogenesis ya hepatocellular carcinoma
Kutokana na mchakato wa uchochezi unaoendelea, seli za ini za kawaida huanza kubadilika na kuwa vipengele vya uvimbe. Ni nini hasa husababisha hii haijulikani haswa. Kutokana na hatua ya virusi, tishu za ini huwaka, chombo kinakuwa na uvimbe na chungu. Upenyezaji wa vyombo huongezeka, huwa na damu kamili. Matokeo yake, kazi ya ini inaharibika. Mbali na ukweli kwamba mwili huharibiwa na chembe za virusi, pia huathiriwa na vitu vingine vyenye madhara vinavyotokana na chakula. Yote hii inasababisha mabadiliko ya seli. Kiini huongezeka kwa ukubwa, cytoplasm na organelles nyingine huhamishwa kwa pembezoni. Baada ya hayo, kiini huanza kugawanyika bila motisha. Viini vingi vinaonekana, michakato ya metabolic katika hepatocyte inafadhaika. kuanza kuunganishwa kwenye seliprotini za tumor ambazo huenea haraka kupitia damu. Hivyo hepatitis C na hepatocellular carcinoma zinahusiana.
Ikumbukwe kwamba ugonjwa huu wa virusi karibu kila mara husababisha maendeleo ya cirrhosis ya ini au saratani. Katika hali nyingi, hugunduliwa tayari wakati shida zinatokea. Jina lingine la hepatitis C ya virusi ni "muuaji mpole". Hii ni kwa sababu ya kutokuwepo kabisa kwa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo kwa miaka mingi na kifo kisichoweza kuepukika kama matokeo ya kukoma kwa ini.
Ainisho ya saratani ya ini
Hepatocellular carcinoma ya ini imegawanywa katika aina kadhaa za kimofolojia na kiafya. Kwa kuongeza, tumor imeainishwa kulingana na hatua ya maendeleo na ukali. Kulingana na picha ya macroscopic, aina za nodular, kubwa na zinazoenea za saratani ya ini zinajulikana. Fibrolamelar hepatocellular carcinoma inachukuliwa kuwa aina tofauti. Kulingana na picha ya kliniki, aina 6 za saratani ya hepatocellular zinajulikana. Miongoni mwao:
- lahaja ya Hepatomegalic.
- fomu ya Icteric.
- Aina ya homa ya saratani ya ini.
- fomu ya Asitiki.
- Lahaja ya papo hapo ya tumbo.
- saratani ya ini iliyoharibika.
Mara nyingi kuna mchanganyiko wa chaguo kadhaa za kimatibabu. Hatua ya hepatocellular carcinoma inategemea saizi ya uvimbe na kuenea kwake kwenye nodi za limfu zilizo karibu na viungo vingine.
hepatocellular carcinoma: dalili
Dalili za ugonjwa hutegemea aina ya kliniki ya saratani. Katika hali nyingi, saratani ya hatua ya mwanzo haina dalili. Kwa kuongeza, uchunguzi ni vigumu kutokana na ukweli kwamba dalili za tumor zinafanana na picha ya kliniki ya patholojia nyingine za ini (hepatitis ya muda mrefu, cirrhosis). Maonyesho ya marehemu ya saratani ni pamoja na joto la chini, kupoteza hamu ya kula, udhaifu wa jumla, nodi za limfu zilizovimba, na kupunguza uzito. Kwa aina ya hepatomegalic ya carcinoma, kuna ongezeko la kutamka la ini, maumivu katika hypochondrium sahihi. Katika theluthi moja ya wagonjwa, tofauti ya icteric ya ugonjwa huzingatiwa. Ana ubashiri mbaya. Homa ya manjano hukua katika hatua ya kwanza au ya pili ya mchakato wa uvimbe.
Aidha, wagonjwa wanalalamika maumivu na kuwashwa. Kwa fomu ya homa, kuna ongezeko la mara kwa mara la joto la mwili, zisizofurahi, hisia za kuumiza kwenye tumbo la juu. Ascites inaonekana katika hatua za mwisho za saratani, ikifuatana na dalili za jumla za ulevi wa tumor. Fomu ya papo hapo ya tumbo ni chini ya kawaida. Inajulikana na ugonjwa wa maumivu makali, mvutano wa misuli ya tumbo. Katika lahaja ya metastatic ya saratani ya hepatocellular, ishara za uharibifu kwa viungo vingine hutawala. Miongoni mwayo ni mifupa, mapafu, utumbo.
Aina za mofolojia za saratani ya ini
Aina zifuatazo za uvimbe hutofautishwa na mofolojia:
- Saratani kubwa ya hepatocellular. Inachukua sehemu nzima au hata lobe ya ini. Wakati wa kukata, ina wazimipaka. Pia, foci ndogo (satelaiti) zinaweza kuwepo ndani ya node ya tumor. Moja ya aina ya saratani kubwa ya ini ni fomu ya cavity. Katika chale, nodi ya tumor hupatikana, ambayo ndani yake kuna kioevu cha hudhurungi. Kuta za pango ni nene na laini.
- Nodular carcinoma ya ini. Inaonyeshwa na foci nyingi za tumor ziko juu ya uso mzima wa parenkaima ya chombo.
- Kusambaza saratani ya ini. Mara nyingi huendelea kwenye historia ya cirrhosis. Parenkaima nzima ina vipengele vya tishu-unganishi na seli zisizo za kawaida.
Fibrolamellar carcinoma inajumuisha nodule moja au zaidi kubwa. Mara nyingi zaidi huwekwa ndani ya lobe ya kushoto ya ini. Rangi ya tumor ni njano au kijani. Fomu nyingine tofauti imefungwa (ndogo) hepatocellular carcinoma. Inaonyeshwa na ubashiri mzuri na ukuaji wa polepole, saizi ya tumor haizidi 5 cm kwa kipenyo.
Uchunguzi wa saratani ya ini ya ini
Uchunguzi mwingi lazima ufanywe kabla ya ugonjwa kama vile hepatocellular carcinoma kutambuliwa. Utambuzi wa patholojia una hatua kadhaa. Kwanza, daktari anasikiliza malalamiko yote ya mgonjwa na hufanya uchunguzi. Uangalifu hasa hulipwa kwa ngozi (rangi, uwepo wa scratches, hemorrhages), lymph nodes, palpation ya ini. Katika saratani, chombo kina uso wa bump, texture mnene, na uchungu hujulikana. Hii inafuatiwa na mfululizo wa mitihani. Miongoni mwao:
- UAC, uchambuzi wa kibayolojiadamu.
- Uamuzi wa kiwango cha alama maalum - alpha-fetoprotein.
- Ultrasound ya viungo vya tumbo.
- Tomografia iliyokokotwa.
- Uchunguzi wa mishipa ya ini. Hizi ni pamoja na angio- na portohepatography.
Utambuzi unatokana na matokeo ya cytological na histological. Ili kufanya tafiti hizi, biopsy ya kiungo hufanywa.
Hepatocellular carcinoma ya ini: matibabu ya ugonjwa
Chaguo la mbinu za matibabu hutegemea umbo la kimofolojia na ukubwa wa uvimbe, pamoja na hatua ya mchakato wa onkolojia. Katika hatua za awali za saratani, upasuaji, hamu ya malezi ya nodular na chemotherapy hufanywa. Kwa tumors zilizoenea, embolization ya ateri ya hepatic inafanywa. Hii husaidia kupunguza kasi ya ukuaji wa neoplasm na kupunguza mchakato. Hepatocellular carcinoma ya ini haina hisia kwa matibabu ya mionzi. Kwa kuongeza, mara chache hujibu chemotherapy, tu 15-20% ya wagonjwa hupata athari nzuri ya muda. Njia moja ni upandikizaji wa ini. Njia hii hutumiwa sana katika nchi zilizoendelea. Uhamisho wa chombo cha wafadhili unafanywa tu katika hatua za awali za saratani. Katika uwepo wa metastases ya mbali, tiba ya dalili inachukuliwa kuwa tiba pekee. Inajumuisha huduma shufaa (huduma ya mgonjwa, matibabu ya kisaikolojia) na udhibiti wa maumivu.
Matibabu ya upasuaji wa saratani ya ini
Upasuaji hufanywa kwa takriban wagonjwa wote ambao wamegunduliwa"hepatocellular carcinoma". Matibabu ni pamoja na uharibifu wa ini ndani ya eneo la anatomiki (sehemu, lobe, nusu ya chombo). Ikiwa node ni ndogo, imefungwa na aspirator maalum. Njia nyingine ya matibabu ya upasuaji ni utiririshaji wa mshipa wa ini kwenye mshipa.
Njia nzuri zaidi ni kupandikiza kiungo au sehemu yake. Tissue ya ini ina uwezo wa kuzaliwa upya. Matokeo yake, tiba kamili ya mgonjwa inawezekana.
Tiba ya dawa za saratani ya ini
Mbali na dawa za chemotherapeutic, kikundi kipya cha dawa hutumiwa kikamilifu - vizuizi vya protini kinase. Hatua yao ni kupunguza kuenea kwa seli za tumor. Licha ya athari nyingi, dawa hizi zinafaa kabisa. Mfano wa dawa kutoka kwa kundi hili ni Nexavar.
Ubashiri wa saratani ya hepatocellular
Mojawapo ya neoplasms mbaya za njia ya utumbo ni hepatocellular carcinoma ya ini. Utabiri wa tumor hii ni mbaya katika hali nyingi. Kiwango cha juu cha kuishi kwa miaka 5 kinazingatiwa tu na ukubwa mdogo wa malezi baada ya matibabu ya upasuaji au upandikizaji wa ini. Mara nyingi kuna urejesho wa tumor na metastasis ya haraka. Kukoma kwa utendaji kazi wa mwili hupelekea kifo.
Kuzuia hepatocellular carcinoma
Hatua za kuzuia ni pamoja na uchunguzi wa kila mwaka wa virusi vya homa ya ini, uepukaji wa dawa za kulevya na pombe. Inafaa kukumbuka kuwa uvimbe wa ini unaweza kupatikana kutokana na hila kama vile meno na taratibu za urembo, utiaji damu mishipani.
