Prolactin (luteotropic) ni homoni inayozalishwa na seli za adenohypophysis. Dutu hii ina aina kadhaa ambazo hupatikana katika mwili wa binadamu. Aina moja kama hiyo ya homoni ya luteotropic ni macroprolactini. Ni nini, ni nini kazi na sifa zake, tutazingatia zaidi.
Dhana za kimsingi kuhusu prolaktini
Homoni hii ina protini zinazofanana na prolaktini na inachukuliwa kuwa dutu ya peptidi. Mali yake inategemea ushiriki katika michakato ya uzazi, na viungo ambavyo ni malengo ya hatua ni tezi za mammary.
Vipokezi vinavyoitikia prolactini vimepatikana katika sehemu nyingine za mwili, lakini bado haijulikani jinsi zinavyoitikia ushawishi wa dutu ya homoni. Vipokezi nyeti hupatikana katika viungo vifuatavyo:
- wengu;
- mwanga;
- timu;
- moyo;
- kongosho;
- figo;
- tumbo na ovari;
- ngozi.
Homoni ipo kwenye damubinadamu katika aina tatu: 85% ya dutu hii iko katika umbo la monoma, 10% iko katika umbo la dimer, na 5% tu iko katika mfumo wa macroprolactin.
Utendaji wa Prolactini
"Kazi" kuu ya homoni ni kuongeza na kudumisha kiwango cha kutosha cha uzalishaji wa maziwa wakati wa kunyonyesha. Wakati wa ujauzito, kiwango cha kutosha cha prolactini kinasaidiwa na homoni za ngono za estrojeni. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kiasi cha estrojeni hupungua sana.
Katika kipindi hiki, uzalishwaji wa prolactini unasaidiwa na msisimko wa mechanoreceptors ya chuchu. Mtoto, pamoja na kunyonya kwake kwa matiti, husababisha kutolewa kwa oxytocin, ambayo inachangia kutolewa kwa maziwa. Hiyo ni, prolactini huchochea uzalishaji wa maziwa na mkusanyiko wake kwenye titi, lakini oxytocin inawajibika kwa mchakato wa kutolewa kwa maziwa.
Kitendo cha prolactini wakati wa ujauzito kinaweza kuonekana kwa mtoto mchanga. Maudhui ya juu ya homoni huacha alama kwa mtoto. Siku chache baada ya kuzaliwa, kunaweza pia kuwa na kutokwa kwa maziwa kutoka kwa kifua cha mtoto, ambayo hauhitaji uingiliaji wa ziada na kutoweka yenyewe wakati wa wiki ya kwanza ya maisha.
Sifa zingine za homoni ya luteotropiki:
- kizuizi cha kudondosha yai;
- kurefusha muda wa kuwepo kwa corpus luteum;
- kuzuia mimba nyingine;
- athari ndogo ya kutuliza maumivu;
- kushiriki katika uundaji wa surfactant;
- kuhakikisha uvumilivu wa kinga ya kiinitete;
- kushiriki katika kutoa mshindo.
Mbinu ya ukuzajipatholojia
Katika mwili wa mwanamume mwenye afya njema na mwanamke asiye mjamzito ambaye hana matatizo ya kiafya, uzalishwaji wa prolactini huzuiwa na dutu hai ya dopamine. Imeundwa katika hypothalamus. Chini ya hali yoyote ya kiafya, kuna ukiukaji wa uhusiano kati ya tezi ya pituitari na hypothalamus, kama matokeo ambayo seli za adenohypophysis huunganisha homoni ya luteotropic na kiwango chake huongezeka katika seramu ya damu.
Macroprolactin - ni nini?
Hii ni aina ya prolactini yenye uzito wa juu wa molekuli. Ipo katika mwili kwa kiasi kidogo. Upekee wa fomu ni muunganisho wa dutu hai ya homoni na immunoglobulini.
Prolactini na macroprolactini katika viwango vilivyo juu ya kawaida vinapaswa kuwepo tu katika mwili wa mwanamke mjamzito na anayenyonyesha. Kesi zingine zote huchukuliwa kuwa za kiafya.
Macroprolactin, ambayo ina uzito mkubwa wa molekuli, huwa na tabia ya kujilimbikiza mwilini. Aina zingine za homoni ya luteotropiki hutolewa haraka kwa sababu ya uzito mdogo wa molekuli.
Macroprolactin, ambayo kawaida itajadiliwa hapa chini, ina shughuli ya chini ya kibaolojia, ambayo ina maana kwamba mwili hauwezi kuguswa na mabadiliko madogo katika viashiria vyake. Picha ya kliniki ni ndogo au inaambatana na ukiukwaji wa hedhi, ambayo sio kiashirio mahususi cha ugonjwa.
Wawakilishi wa kiume pia huunganisha homoni hii. Ni wajibu wa uzalishaji wa spermatozoa, shughuli zao na awalitestosterone. Kwa wanaume, viwango vya macroprolactini ni vya chini sana kuliko kwa wanawake.
Uchambuzi wa kuchunguza kiwango cha homoni, pamoja na sifa zake za ubora na kiasi, huwekwa katika kesi ya ugumba wa muda mrefu kwa madhumuni ya uchunguzi.
Hyperrmacroprolactinemia
Ikiwa macroprolactini imeinuliwa, basi hali hii inaitwa hypermacroprolactinemia. Ugonjwa huu sio sababu ya kuchochea katika ukuaji wa uvimbe mbaya wa tezi za mammary na osteoporosis ikilinganishwa na hali ya kuongezeka kwa viwango vya prolactini ya kawaida.
Ni lazima ikumbukwe kwamba ongezeko kubwa la kiwango cha homoni kwa wanawake wasio na kulisha huonyesha ukiukwaji katika kazi ya mfumo wa hypothalamic-pituitary. Uwepo wa kiasi kikubwa cha macroprolactini unaweza kujidhihirisha kama dysmenorrhea, wakati mwingine hata kusababisha utasa.
Prolactinoma
Neno "prolactinoma" ni uundaji mzuri wa tezi ya pituitari, kipengele ambacho ni utengenezaji wa homoni ya luteotropiki. Adenomas inaweza kutokea kwa wanawake na wanaume. Etiolojia ya kuonekana kwa prolactinoma bado haijafafanuliwa. Kuna maoni juu ya utabiri wa urithi, na vile vile uvimbe huonekana sambamba na magonjwa ya viungo vingine vya mfumo wa endocrine.
Orodhesha aina mbili za neoplasms kulingana na saizi yao na ujanibishaji:
- intrasellar haiendelei zaidi ya tandiko la Kituruki na iwe na kipenyo cha chini ya mm 10;
- extrasellar kupanua zaidi ya tandiko la Kituruki na kuwa na kipenyo cha zaidi ya mm 10.
Mbali na dalili kuu na udhihirisho ambao wataalam huagiza utambuzi wa prolactini na macroprolactini, kuna idadi ya ishara zingine za kliniki za ugonjwa:
- kufinya kwa sehemu zinazoonekana;
- kupungua kwa kasi kwa uwezo wa kuona;
- maono mara mbili;
- kutoweza kutumia uwezo wa kuona wa pembeni;
- maumivu ya kichwa;
- depression;
- wasiwasi na kuwashwa;
- katika hali mbaya, upofu kabisa.
Mbali na uchunguzi wa kimaabara, CT na MRI ya ubongo, vipimo vya kusisimua (homoni) na densitometry (tathmini ya msongamano wa mifupa inayotumika kutofautisha) hutumiwa kufanya uchunguzi sahihi.
Vipengele vya uchunguzi
Uchambuzi wa macroprolactini - ni nini? Hii ni njia ya uchunguzi ya mmenyuko wa immunochemiluminescent, ambayo imeagizwa kwa wagonjwa wote walio na viwango vya juu vya prolactini katika mwili.
Uchambuzi ni mojawapo ya mbinu bunifu. Wakati unafanywa, chembe za luminescent "zimeshikamana" na molekuli za homoni, ambazo, kwa kumfunga kwa prolactini, huangaza maeneo chini ya hatua ya mionzi ya ultraviolet. Kiwango cha mng'ao hupimwa kwa vipimo vya mwanga - vifaa maalum vya kubebeka.
Viashiria vya kiasi vya macroprolactini hubainishwa kwa kutumia polyethilini glikoli. Wanafanya uwekaji wa tata za kinga. Ikiwa baada ya mchakato huu chini ya 40% ya kiwango cha jumlahomoni ya luteotropiki, huu ni ushahidi kwamba nyenzo ya majaribio ina kiasi kikubwa cha macroprolactini.
Dalili za utambuzi
Kuna idadi ya masharti ambayo wataalam wanaagiza ufafanuzi wa viashiria vya ubora na kiasi vya prolactini na fomu zake. Uchambuzi wa macroprolactini unafanywa katika kesi zifuatazo:
- galactorrhea - utolewaji usio wa kawaida wa maziwa au kolostramu;
- uwepo wa prolactinomas - uvimbe wa adenohypophysis ambao huunganisha kiasi kikubwa cha dutu ya homoni;
- kuzorota kwa kasi kwa maono;
- utasa;
- kukosa hedhi kwa zaidi ya miezi sita;
- kutokwa damu kwa uterasi kwa sababu isiyojulikana;
- utafiti wa ugonjwa wa pituitary;
- ukosefu wa ovulation mara kwa mara;
- osteoporosis;
- mastopathy;
- tathmini ya ufanisi wa tiba ya prolactini.
Kaida ya viashirio katika vipindi tofauti
Kiasi cha prolaktini inayoweza kutambulika (matokeo ya µIU/ml):
- kaida za kiume - 44, 5-375;
- kawaida ya kike - 59-619;
- baada ya kukoma hedhi - 38-430;
- kuzaa mtoto - 205, 5-4420.
Matokeo ya ugunduzi wa macroprolactini yanafasiriwa kwa njia zifuatazo:
- kiasi kikubwa cha macroprolactini;
- macroprolactini haijatambuliwa;
- Kiasi kikubwa cha macroprolactini hakina shaka.
matokeo chanya
Hyperrmacroprolactinemia imedhamiriwa dhidi ya asili ya patholojia zifuatazo:
- neoplasms ya hypothalamus;
- michakato ya uvimbe kwenye tezi ya pituitari;
- patholojia ya tezi (kupungua kwa usiri wa homoni);
- ovari za polycystic;
- figo kushindwa kufanya kazi;
- ugonjwa wa ini;
- upungufu wa tezi za adrenal, upungufu wa adrenali;
- systemic lupus erythematosus;
- arthritis aina ya rheumatoid;
- pyridoxine hypovitaminosis.
Uwepo mkubwa wa macroprolactini pia inamaanisha kuwa mgonjwa anaweza kuwa ametumia dawa kwa muda mrefu.
Viwango vya homoni huathiriwa na:
- antihistamine;
- neuroleptics;
- diuretic;
- dawa za kupunguza shinikizo la damu;
- dawa za kuzuia akili;
- vidhibiti mimba kwa kumeza;
- dawa mfadhaiko;
- antiemetic kwa wingi na kwa matumizi ya muda mrefu.
Punguza maadili
Katika hali zingine, macroprolactini, kawaida kwa wanawake ambayo inatofautiana kulingana na kipindi cha maisha, inaweza kuwa chini ya viwango bora zaidi. Matokeo haya ni ya kawaida kwa kesi zifuatazo:
- infarction ya pituitary kutokea dhidi ya asili ya kupoteza damu nyingi wakati wa kujifungua;
- kuongeza muda wa ujauzito (zaidi ya wiki 41-42);
- matumizi ya muda mrefu ya dawa za kuzuia mshtuko wa moyo, Calcitonin, homoni, Morphine, Rifampicin, Nifedipine.
Ni nani anayeteua utafiti na mahali pa kuupeleka
Imewashwautafiti unaweza kuongozwa na wataalam kadhaa nyembamba: gynecologist, urologist au endocrinologist. Uchambuzi unachukuliwa katika maabara ya kliniki maalum za matibabu au vituo vya kupanga uzazi. Damu ya vena inahitajika kwa uchunguzi.
Ili matokeo yawe sahihi, mgonjwa anahitaji kujiandaa kwa kipimo cha macroprolactin:
- Kataa chakula saa 12 kabla.
- Usitumie dawa zenye estrojeni na androjeni kwa siku chache kabla ya kuzitumia. Mtaalamu aliyetoa rufaa lazima amjulishe mgonjwa kuhusu hili.
- Ndani ya saa 24, acha kabisa kutumia dawa.
- Kwa siku chache kabla ya uchanganuzi, usiondoe shughuli zozote za kimwili na uepuke hali za mfadhaiko.
- Lazima uache kuvuta sigara siku ya mtihani.
Hitimisho
Aina moja ya homoni ya luteotropic ni macroprolactin. Ni nini, ni sifa gani za kuangalia viashiria vyake vya ubora na kiasi - taarifa muhimu kwa kila wanandoa ambao wanataka kuwa wazazi katika siku zijazo au ni katika mchakato wa kupanga mimba.
