Laparotomia ni upasuaji unaohusisha chale kwenye ukuta wa nje wa fumbatio. Ina majina mengine, kama vile upasuaji wa tumbo, lakini inajulikana kama upasuaji wa tumbo. Chale kama hiyo ya ngozi na misuli ni muhimu kwa uchunguzi na matibabu ya baadaye ya viungo vya tumbo, laparotomy inafanywa na kwa utambuzi wa shida zinazohusiana na maumivu ya tumbo. Kama sheria, kasoro zilizotambuliwa au mikengeuko hurekebishwa wakati wa operesheni, lakini wakati mwingine uingiliaji kati wa pili unahitajika.
Historia na maendeleo
Neno lenyewe, lililotafsiriwa kutoka kwa Kigiriki, linamaanisha upasuaji wa tumbo, ambao madhumuni yake ni kufungua ufikiaji wa viungo vya ndani na matibabu ya baadaye. Katika siku za zamani, laparotomy ilizingatiwa kuwa hatari sana. Walijaribu kutoitumia hata kidogo. Hii ni hasa kutokana na maambukizi, kwa kuwa madaktari hawakuweza kukabiliana nayo, mtu huyo alikufa tu. Tu na maendeleo ya antiseptics, madaktari waliweza kupunguza kwa kiasi kikubwa vifo kati ya wagonjwa na kutumia utaratibu huu mara nyingi zaidi. Ukuaji wake unahusishwa na jina la Joseph Lister, ambayealichukua upasuaji kwa kiwango kipya kabisa. Lakini laparotomy bado haikuwa ya kawaida sana. Tu kutoka mwisho wa karne ya 19, shughuli kama hizo zilianza kufanywa kila mahali. Kwa sasa, hii ndiyo utaratibu wa kawaida katika mazoezi ya matibabu, na ni pamoja na kwamba mafunzo ya vitendo ya wataalam huanza. Matatizo yoyote yanayohusiana na viungo vya tumbo yanatatuliwa na matumizi yake. Na maandalizi ya kisasa ya antiseptic karibu kabisa kuwatenga kuonekana kwa sepsis. Kwa kuongezea, uingiliaji kama huo wa upasuaji huacha kovu kidogo, ingawa uponyaji ni mchakato mrefu.
Sababu ya kushikilia
Kwa kawaida, watu wanaofika hospitalini wakiwa na maumivu ya tumbo hugunduliwa kwa urahisi. Vipimo vya kawaida na ultrasound vimewekwa, lakini wakati mwingine kuna haja ya utafiti wa kina. Daktari wa upasuaji anaweza kuhitaji kutaja eneo la kuzuka kwa kidonda ghafla (kutoboa) au kutambua sababu ya kutokwa damu ndani. Laparotomia ni njia nzuri ya kubainisha sababu hasa ya malalamiko ya mtu na kuagiza matibabu sahihi.
Kabla ya upasuaji
Daktari anapoamua kutekeleza aina hii ya utaratibu, anahitaji kukusanya taarifa muhimu kuhusu mgonjwa iwezekanavyo. Kwa hiyo, ili kuepuka matokeo mabaya, jibu maswali ya upasuaji kwa uhakika iwezekanavyo. Hii inatumika pia kwa mtindo wa maisha na tabia, dawa au lishe. Kabla ya operesheni, daktari anajulisha juu ya hitaji la taratibu kadhaa, na pia anatoa utabiri wa kipindi cha baada ya kazi. Laparotomy kimsingi ni hatua kwenye viungo vya njia ya utumbo, hivyo mgonjwa lazima ajiepushe na chakula kwa muda fulani, na pia anaweza kupewa enema. Kisha, daktari wa ganzi lazima ahakikishe kuwa mtu huyo yuko tayari kwa upasuaji.
Maelezo ya Mchakato
Hatua zote hufanyika chini ya ganzi kamili. Daktari wa upasuaji, ili kuhakikisha kuonekana kwa viungo vyote vya ndani vinavyohitajika, hufanya chale moja tu. Katika dawa za jadi, aina mbili tu za chale hutumika hasa:
- Inyovuka, kando ya mstari wa "bikini", inachukuliwa kuwa ya urembo, kwani karibu haionekani. Operesheni hii pia inaitwa Pfannenstiel laparotomy.
- Wima, kutoka kitovu hadi tumbo la uzazi. Inatumika tu katika hali za dharura, kwa kuwa inafaa sana kwa madaktari.
Baada ya viungo kuonekana, huchunguzwa kwa uangalifu. Ikiwa daktari wa upasuaji aliweza kutambua shida, wanasuluhisha hapo hapo, lakini ikiwa kesi ni ngumu,
huenda ikahitaji operesheni ya pili. Inapokamilika, mshono huwekwa.
Kipindi cha kupona na matatizo yanayoweza kutokea
Baada ya mgonjwa kurejea chumbani, ataandikiwa dozi ya dawa za maumivu na bandeji kila siku. Kwa siku mbili au tatu za kwanza, lishe inapaswa kutolewa tu na maji ya mishipa. Baada ya operesheni iliyofanikiwa, unahitaji kupumua kwa undani na kunyoosha miguu yako, baada ya wiki unahitaji kuongeza matembezi mafupi. Laparotomy ni aina ya operesheni wakati urejeshaji unaendeleapolepole lakini kwa hakika, kwa wastani, mchakato huchukua kutoka mwezi mmoja hadi moja na nusu. Matatizo hutokea mara chache. Hizi ni pamoja na maambukizi, kutokwa na damu, malezi ya tishu za kovu, na maumivu ya tumbo. Ingawa mwisho huo unahusiana moja kwa moja na michakato ya uponyaji wa jeraha. Uwepo wa kovu wakati mwingine huwa na wasiwasi watu, hasa wanawake, lakini hii ndio ambapo laparotomy ni nzuri. Maoni kutoka kwa watu baada ya upasuaji yanaonyesha kuwa kovu ni ndogo. Ni rahisi kujificha. Lakini vile ni laparotomia kulingana na Pfannenstiel, wakati mkato wa wima una mwonekano mdogo wa uzuri. Kuna aina kama hiyo ya upasuaji ambayo haihitaji chale, lakini si kliniki zote zinazoweza kumudu vifaa vya gharama kubwa na wataalam waliohitimu sana wanaoweza kushughulikia.
