Mishipa ya iliac ni mojawapo ya mishipa mikubwa zaidi ya damu mwilini. Wao ni vyombo vilivyounganishwa hadi urefu wa 7 cm na hadi 13 mm kwa kipenyo. Mwanzo wa mishipa iko katika eneo la vertebra ya 4 ya lumbar na ni kuendelea kwa aorta ya tumbo (bifurcation yake)
Ambapo utamkaji wa mifupa ya sakramu na iliac iko, mishipa hii hugawanyika katika mishipa ya nje na ya ndani ya iliac.
Mshipa wa kawaida wa iliac
Fuata kando na chini hadi kwenye pelvisi.
Katika eneo la kiungo cha iliac-sakramu, ateri ya kawaida ya iliac inagawanyika katika mishipa ya ndani na nje ya jina moja, ikifuata kwa paja na pelvis ndogo.
A. iliaca interna
Mshipa wa ndani wa iliac (2) hulisha viungo na kuta za pelvisi. Inashuka pamoja na upande wa ndani wa msuli wa kiuno (mkubwa).
Katika sehemu ya juu ya forameni ya siatiki, mishipa ya parietali na ya visceral hutoka kwenye chombo.
matawi ya ukutani
- tawi la Lumboiliac (3). Inafuata kando na nyuma ya misuli kuu ya psoas, ikitoa matawi kwa iliacmisuli na mfupa wa jina moja, na pia kwa mraba na lumbar misuli kubwa. Zaidi ya hayo, hutoa damu kwenye utando na mishipa ya uti wa mgongo.
- Mishipa ya kando ya Sacral (4). Kurutubisha misuli ya kina ya mgongo, sakramu, uti wa mgongo (mizizi ya neva na maganda), mishipa ya coccyx na sacrum, misuli ya piriformis, misuli inayoinua mkundu.
- Mshipa wa obturator (6). Inafuata mbele kwenye pande za pelvis ndogo. Matawi ya chombo hiki ni: mishipa ya pubic, ya mbele, ya nyuma ambayo hulisha ngozi ya viungo vya uzazi, misuli ya obturator na adductor ya paja, kiungo cha hip, femur (kichwa chake), symphysis ya pubic, ilium; nyembamba, kuchana, lumboiliac, misuli ya mraba, misuli ya obturator (ya nje, ya ndani) na misuli inayoinua mkundu.
- Mshipa wa chini wa gluteal (7). Inaacha pelvis kupitia ufunguzi wa piriform. Inalisha ngozi katika eneo la gluteal, kiunga cha hip, mraba, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, misuli ya adductor (kubwa), mapacha (chini, juu), obturator (ndani, nje) misuli na biceps femoris misuli (yake ndefu. kichwa).
- Mshipa wa juu wa gluteal (5). Inafuata kwa upande na hupitia ufunguzi wa suprapiriform kwa misuli na ngozi ya eneo la gluteal kwa namna ya matawi ya kina na ya juu. Mishipa hii hulisha misuli midogo ya wastani ya gluteal, kiungo cha nyonga, ngozi ya matako.
matawi ya Visceral
- Mshipa wa kitovu (13, 14). Inaendesha kando ya uso wa nyuma wa ukuta wa tumbo, ikipanda hadikitovu. Katika kipindi cha ujauzito, chombo hiki hufanya kazi kikamilifu. Baada ya kuzaliwa, sehemu kuu yake huanza kuwa tupu na inakuwa ligament ya umbilical. Hata hivyo, sehemu ndogo ya chombo bado inafanya kazi na kutoa ateri ya juu ya vesical na ateri ya vas deferens, ambayo hulisha kuta za mwisho, pamoja na kibofu na kuta za ureta.
- Mshipa wa uzazi. Inafuata kati ya karatasi za ligament pana ya uterasi kwa uterasi, kuvuka njiani na ureter na kutoa matawi ya tubal, ovari na uke. R.tubarius hulisha mirija ya uzazi, r. ovariko kupitia unene wa mesentery inakaribia ovari na hufanya anastomosis na matawi ya ateri ya ovari. Rr. uke hufuata chini kwenye kuta za uke (lateral).
- Mshipa wa rectal (katikati) (9). Hufuata kwenye puru (ukuta wa kando ya ampula yake), kurutubisha misuli inayoinua mkundu, ureta, sehemu za chini na za kati za puru, kwa wanawake - uke, na kwa wanaume - tezi dume na vijishimo vya shahawa.
- Ateri ya uzazi (ya ndani) (10) - tawi la mwisho kutoka kwa ateri ya ndani ya iliaki. Chombo huondoka, ikifuatana na ateri ya chini ya gluteal kupitia forameni yenye umbo la subpiri, ikiinama kuzunguka mgongo wa ischial, huingia tena kwenye pelvis ndogo (katika eneo la recto-sciatic fossa) kupitia forameni ya ischial (ndogo). Katika fossa hii, ateri hutoa ateri ya chini ya rektamu (11), na kisha hujikita ndani ya: ateri ya uume wa nyuma (kisimi), ateri ya msamba, mshipa wa urethra, ateri ya kina ya kisimi (uume), chombo kinacholisha balbu ya uume na mshipa unaolisha balbu ya ukumbi wa uke. Mishipa yote hapo juukurutubisha viungo husika (obturator internus, puru ya chini, viungo vya nje vya uzazi, urethra, tezi za bulbourethral, uke, misuli na ngozi ya perineum).
A. Iliaca externa
Mshipa wa nje wa iliaki huanzia kwenye kifundo cha utosi na ni mwendelezo wa mshipa wa kawaida wa iliaki.
Hufuata ateri ya iliaki (iliyowekwa alama ya mshale) kuelekea chini na mbele pamoja na uso wa ndani wa msuli mkubwa wa lumbar hadi kwenye ligament ya inguinal, ikipita chini yake kupitia lacuna ya mishipa, inageuka kuwa ateri ya paja. Matawi kutoka kwa ateri ya nje ya ilia hutoa labia na pubis, korodani, misuli ya iliaki, na misuli ya tumbo.
Matawi ya mshipa wa nje wa iliac
- Mshipa wa chini wa epigastric (1). Inafuata kwa kati na kisha juu ya rectus abdominis (sehemu yake ya nyuma). Chombo hutoa matawi kadhaa: ateri ya pubic, ambayo inalisha periosteum na mfupa wa pubic; ateri ya cremaster (matawi katika eneo la pete ya kina ya inguinal kwa wanaume), ambayo hulisha utando wa korodani za kamba za manii na misuli, ambayo huinua testicle au ateri ya ligament ya uterine ya pande zote (kwa wanawake), inayoelekea kwenye ngozi kwenye sehemu za siri.
- Mshipa wa kina unaozunguka iliamu (2). Inatoka chini ya ligament ya inguinal na hupunguza nje na juu sambamba na mstari wa iliac, na kutengeneza anastomosis na matawi kutoka kwa ateri ya lumboiliac. Ateri ya kina hulisha ukuta(mbele) fumbatio na misuli yake inayounda: iliaki, kivuka, mshonaji, kiwiko, na pia kukaza fascia lata kwenye paja.
kuziba kwa ateri ya Iliac
Sababu za kuziba/stenosis ya mishipa hii ni uwepo wa aortoarteritis, thromboangiitis obliterans, muscular fibrous dysplasia na atherosclerosis.
Kutokea kwa ugonjwa huu husababisha hypoxia ya tishu na matatizo ya kimetaboliki ya tishu, na, kwa sababu hiyo, maendeleo ya asidi ya kimetaboliki na mkusanyiko wa bidhaa zisizo na oksijeni ya kimetaboliki. Sifa za platelets hubadilika, kwa sababu hiyo, mnato wa damu huongezeka na kuganda kwa damu nyingi.
Kuna aina kadhaa za kuziba (kulingana na etiolojia):
- Baada ya kiwewe.
- Postembolic.
- Iatrogenic.
- Aortitis isiyo maalum.
- Aina mseto za atherosclerosis, aortitis na arteritis.
Kwa mujibu wa asili ya uharibifu wa mishipa ya iliac, wanajulikana:
- Mchakato sugu.
- Stenosis.
- Mlipuko mkali wa mvilio.
Patholojia hii ina sifa ya dalili kadhaa:
- Ischemia ya ncha za chini (kuonekana kwa miguu yenye ubaridi, kupasuka mara kwa mara, kufa ganzi, uchovu na paresthesia).
- Upungufu wa nguvu za kiume (ischemia ya viungo kwenye pelvisi, kuharibika kwa usambazaji wa damu kwenye uti wa mgongo (sehemu zake za chini)).
Kuziba kunatibiwa kwa njia za kihafidhina na za upasuaji.
Matibabu ya kihafidhinaInalenga kuboresha ugandishaji wa damu, kuondoa maumivu na vasospasm. Kwa hili, vizuizi vya ganglioni, antispasmodics, na kadhalika vimeagizwa.
Katika hali ya kilema kikali, maumivu wakati wa kupumzika, nekrosisi ya tishu, embolism, shughuli za upasuaji hutumiwa. Katika hali hii, sehemu iliyoharibika ya ateri ya iliaki huondolewa, upasuaji wa kuondoa plaque, sympathectomy, au mchanganyiko wa mbinu mbalimbali.
Aneurysms ya artery Iliac
Hapo awali haina dalili, na baada tu ya ongezeko kubwa huanza kujidhihirisha kimatibabu.
Aneurysm ni sehemu inayofanana na kifuko cha ukuta wa mishipa, kwa sababu hiyo unyumbuaji wa tishu hupungua kwa kiasi kikubwa na kubadilishwa na ukuaji wa tishu unganishi.
Aneurysm inaweza kusababishwa na: atherosclerosis ya mishipa ya iliac, kiwewe, HD.
Patholojia hii ni hatari kwa maendeleo ya matatizo makubwa - kupasuka kwa aneurysm, ambayo huambatana na kutokwa na damu nyingi, kupunguza shinikizo la damu, mapigo ya moyo na kuzimia.
Katika hali ya matatizo ya mzunguko wa damu katika eneo la aneurysm, thrombosis ya mishipa ya paja, mguu wa chini na pelvis ndogo inaweza kuendeleza, ambayo inaambatana na dysuria na maumivu makali.
Patholojia hii hutambuliwa kwa kutumia ultrasound, CT au MRI, angiografia na uchunguzi wa duplex.
