Umbo la uso kwa kiasi kikubwa huamuliwa na muundo wa taya ya juu na ya chini. Kuna matatizo mengi ya kuzaliwa na kupatikana ambayo yanaweza kupotosha kuonekana kwa mtu. Kuna taya nyembamba sana au pana ya juu, ndefu sana au fupi, inayojitokeza mbele. Ili kurekebisha kasoro hizi na kumpa mtu mwonekano unaotaka, operesheni ya osteotomy ya taya ya juu hufanywa.
Operesheni kwa ufupi
Osteotomy ni aina ya uingiliaji wa upasuaji unaofanywa na daktari wa meno. Mara nyingi, imeagizwa kwa magonjwa makubwa ya kuuma, matatizo ya kuzaliwa ya malezi ya taya, baada ya marekebisho yasiyofaa ya palate iliyopigwa ("palate iliyopasuka"). Osteotomy ya taya ya juu na ya chini inawezekana. Operesheni kwenye taya ya chini mara nyingi hufanywa baada ya kuvunjika kwa kiwewe.
Aina za maingiliano kwenye taya ya juu
Kuna aina mbili kuu za osteotomy: jumla nasehemu.
Jumla, kwa upande wake, imegawanywa katika aina ndogo tatu zaidi. Walipata jina lao kutoka kwa jina la mwandishi aliyewavumbua: osteotomy ya taya ya juu kulingana na Le Fort 1, 2, 3.
Aina tatu ndogo za uendeshaji wa sehemu zinatofautishwa kando:
- Premaxillary osteotomy.
- Posterior maxillary osteotomy.
- Upasuaji kwenye sehemu ya chini ya labia.
Kila aina ya osteotomia ya sehemu ya taya ya juu ina sifa zake. Aina ya kwanza ni kusonga mfupa wa incisor, njia ya pili ni kubadilisha uwekaji wa sehemu za nyuma za alveoli, na operesheni kwenye sehemu ya chini ni kuweka upya meno ya chini ya mbele.
Dalili za upasuaji
Osteotomy ya taya ya juu hufanyika katika hali zifuatazo:
- pamoja na uzuiaji mkubwa wa meno na kutoziba kwa meno, ambayo haiondolewi kwa kuvaa viunga au njia zingine za orthodontic;
- ukuaji wa kiafya wa mifupa ya taya ya juu;
- ukiukaji uliotamkwa wa uwiano wa uso, ambao humpa mtu usumbufu kutoka upande wa urembo.
Lakini operesheni inafanywa sio tu ili kufanya uso kuwa mzuri zaidi. Wakati mwingine kasoro hizi zinaweza kuchangia ukuaji wa hali mbaya za kutishia maisha:
- kupumua kwa shida;
- magonjwa ya viungo vya taya;
- michakato ya uchochezi katika njia ya utumbo.
Osteotomy inaweza kuzuia kutokea kwa matokeo haya na hata kuokoa maisha ya mgonjwa.
Masharti ya upasuaji
Wakati mwingine hamu ya mgonjwa peke yake haitoshi kutekeleza afua. Uwepo wa hali fulani haujumuishi kabisa uwezekano wa osteotomy ya taya ya juu:
- wachache, watoto na vijana wanapoendelea kuunda tishu za mfupa;
- ugonjwa wa periodontal katika hatua amilifu au kozi sugu;
- ugonjwa wa kutokwa na damu;
- magonjwa ya tishu-unganishi ya kimfumo (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis na mengine);
- uwepo wa kisukari;
- denti ambayo haijatayarishwa.
Maandalizi ya upasuaji
Daktari akiamua kumfanyia mgonjwa osteotomy ya taya ya juu, kwanza kabisa, anaagiza uchunguzi wa x-ray wa dentition. Majadiliano ya uingiliaji wa upasuaji yanapaswa kufanyika katika upasuaji tata wa maxillofacial na orthodontist. Wanachanganua eksirei kwa kina na kufanya uamuzi wa mwisho kuhusu upasuaji.
Osteotomy pekee haiwezi kubadilisha mpangilio mbaya wa meno. Inarekebisha tu deformation ya tishu mfupa. Kwa hiyo, mara nyingi kabla ya upasuaji, mgonjwa anahitaji kufanyiwa matibabu ya orthodontic - kuvaa braces. Wakati mwingine hutumia usaidizi wa daktari wa meno wa upasuaji: kufunga meno bandia, kuondoa meno.
Kabla ya upasuaji, mgonjwa humtembelea daktari wa mifupa tena. Ikiwa braces iliagizwa, daktari atabadilisha eneo lao ili osteotomy ifanyike.
Ni baada ya mpangilio wa upangaji wa meno nakushauriana na orthodontist, mgonjwa huenda kwa upasuaji wa maxillofacial tena. Ikiwa matokeo ya upatanishi ni ya kuridhisha, daktari wa upasuaji atajadili mpango wa osteotomy ya juu na mgonjwa.
Maendeleo ya utendakazi
Osteotomy inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Dawa ya anesthetic inadungwa kupitia bomba kwenye trachea. Mgonjwa huanguka katika usingizi mzito na hahisi chochote kabisa. Hatua zote za operesheni hufanyika ndani ya uso, kwa hivyo hakuna kasoro yoyote itakayobaki kwenye ngozi.
Kwanza, mucosa ya gingival na periosteum hukatwa juu ya mahali pa kushikamana na meno ya juu. Hii humpa daktari mpasuaji ufikiaji wa mfupa.
Mifupa imewekwa alama katika pande zote mbili kwa ajili ya kupunguzwa. Msumeno maalum wa upasuaji hukata mfupa wa taya ya juu. Mara nyingi, kupunguzwa hufanywa kulingana na njia ya osteotomy ya taya ya juu kulingana na Le Fort.
Kipande kinachotokana kimehamishwa hadi mahali papya. Ni fasta na screws na sahani. Vifunga vyote vimetengenezwa kwa titanium, ambayo ni salama kabisa kwa mwili.
Wakati mwingine wagonjwa huhitaji kupandikizwa mifupa. Kawaida kuchukua sehemu ya femur. Hii inafanywa kwa wakati mmoja na upasuaji wa taya wakati mgonjwa yuko chini ya anesthesia ya jumla.
Wakati mwingine kuna haja ya kuunganishwa. Utaratibu huu ni umoja wa meno kadhaa. Njia hii husaidia kurekebisha dentition kwa msaada wa vifaa maalum. Huu ni utaratibu wa muda. Baada ya muda fulani baada ya operesheni, nyuzi huondolewa.
Muda wa operesheni ni kama saa mbili.
Matatizo
Mara nyingi, osteotomy ya taya ya juu huenda vizuri, bila athari zozote mbaya. Lakini wakati mwingine hutokea, hivyo mgonjwa na daktari wanapaswa kufahamu matatizo iwezekanavyo. Mambo muhimu ni pamoja na:
- Kutoka damu puani. Kutokwa na damu kidogo kutoka pua ni kawaida na hauitaji hatua za ziada. Lakini ikiwa kuna kiasi kikubwa cha damu wakati na baada ya upasuaji, ni muhimu kubana vifungu vya pua kwa angalau dakika 10.
- Kufa ganzi kwa mdomo wa juu baada ya upasuaji. Hii ni uwezekano mkubwa sio shida, lakini mmenyuko mbaya kwa anesthesia. Usumbufu huo unaweza kudumu kwa wiki.
- Kupenya kwa vijidudu. Hutokea wakati kuna ukiukaji wa uwekaji sterilization ya skrubu na sahani, usindikaji wa kutosha wa uga wa upasuaji.
- Kuzidisha kwa magonjwa sugu ya mapafu. Hutokea kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial na wavutaji sigara wa muda mrefu.
- Kuuma si sahihi. Mabadiliko ya bite inawezekana baada ya operesheni. Wakati mwingine inakuwa muhimu kurudia matibabu ya mifupa.
- Uponyaji wa mifupa polepole sana.
Kipindi cha ukarabati
Wakati wa upasuaji, mgonjwa hajisikii chochote. Lakini baada ya upasuaji, anaweza kusumbuliwa na maumivu madogo kwenye taya ya juu. Kwa hiyo daktari anamuandikia dawa za maumivu.
Mgonjwa akiwa hospitalini, hupewa viuavijasumu kwa njia ya mishipa. Hii nihatua muhimu kwa ajili ya kuzuia matatizo ya kuambukiza.
Baada ya upasuaji, mgonjwa atapata usumbufu:
- kupumua kwa pua na kumfanya apumue kwa mdomo wake;
- usumbufu kutokana na uvimbe;
- ugumu wa kufungua mdomo kwa sababu ya michubuko juu ya mdomo;
- koo na shida kumeza kutokana na bomba la ganzi.
Kuvimba kwa uso hupunguzwa kwa kubana kwa baridi na nafasi ya kichwa kuinuka wakati wa usingizi.
Siku mbili za kwanza baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kula chakula kioevu pekee. Baada ya siku chache, chakula hupanua kwa chakula cha uthabiti wa laini. Ni baada ya wiki chache tu ndipo unaweza kula kawaida.
Utendaji kamili hurejea kwa mtu wiki tatu hadi nne baada ya upasuaji.
Katika mwezi wa kwanza, mgonjwa atalazimika kukumbana na matatizo fulani, hata hivyo, inafaa. Osteotomy ya taya ya juu inatoa matokeo bora. Inabadilisha sana maisha ya watu. Mabadiliko katika picha kabla na baada ya osteotomy ya taya ya juu yanaonekana kwa jicho uchi.
Maoni ya uendeshaji
Osteotomy ina gharama ya juu kabisa. Bei inategemea sifa za daktari, hali ya taasisi ya matibabu, njia ya uingiliaji wa upasuaji. Gharama huanza kutoka rubles elfu 80 - 100 na kufikia elfu 300 au zaidi.
Lakini licha ya bei za juu, hakiki nyingi za maxillary osteotomy ni chanya. Walakini, wagonjwa wana wasiwasi juu ya nguvuuvimbe baada ya upasuaji. Wengi hawaangalii kwenye kioo hadi mwezi mmoja baada ya kuingilia kati.
Wagonjwa wanadai kuwa mtazamo wa upasuaji na mwonekano wao hutegemea kwa kiasi kikubwa kasi ya uponyaji wa jeraha na kupunguza uvimbe. Kadiri mtazamo chanya unavyoongezeka, ndivyo ahueni inavyokuwa haraka.
Lakini matokeo ya mwisho yanashangaza karibu kila mtu. Wale ambao wamepitia maxillary osteotomy wanasema kwamba usumbufu huu wote hakika unastahili.
