Thyrotoxic goiter ni ugonjwa sugu wa tezi ya tezi asili ya kingamwili. Ugonjwa huu unaambatana na ongezeko la usiri wa homoni za tezi, ambayo, ipasavyo, huathiri hali ya viumbe vyote. Wakati ugonjwa unavyoendelea, tishu za chombo hiki cha endocrine huanza hypertrophy - gland huongezeka kwa ukubwa. Kwa njia, katika dawa, ugonjwa huu pia unajulikana chini ya neno ugonjwa wa Basedow kwa heshima ya daktari wa Ujerumani ambaye alielezea dalili zake kwanza.
Kwa bahati mbaya, wagonjwa wengi wazima wanakabiliwa na matatizo sawa. Na, bila shaka, mara moja huanza kutafuta habari kuhusu kile kinachoeneza goiter ya thyrotoxic na kwa nini hutokea. Ni dalili gani za kuangalia? Mgonjwa anaweza kutarajia matibabu gani? Je, ni matokeo gani yanayowezekana ya ugonjwa huo? Majibu ya maswali haya yatakuwa muhimu kwa wasomaji wengi.
Tambaza tezi yenye sumu: taarifa za jumla kuhusu ugonjwa
Bila shaka, kwanzakugeuka, inafaa kuzungumza juu ya kile kinachojumuisha goiter ya thyrotoxic. Pathogenesis ya ugonjwa huwa wazi ikiwa unaelewa kazi za msingi za tezi ya tezi.
Tezi ya tezi ni tezi ya endokrini, inayojumuisha lobes za kushoto na kulia, zilizounganishwa na isthmus. Kazi ya chombo hiki ni muhimu sana, kwa sababu ni hapa kwamba homoni muhimu kama thyroxine na triiodothyronine zinaundwa. Dutu hizi zinazofanya kazi kwa biolojia hudhibiti karibu hatua zote za kimetaboliki katika mwili wa binadamu, kuhakikisha ukuaji wa kawaida, na kudhibiti kimetaboliki ya nishati. Kwa kuongezea, seli maalum za tezi ya tezi hutengeneza homoni ya calcitonin, ambayo huhakikisha kimetaboliki ya kawaida ya kalsiamu mwilini na kuzuia ukuaji wa osteoporosis.
Kazi ya tezi inadhibitiwa na mfumo wa hypothalamic-pituitari kulingana na kanuni ya maoni. Kwa njia, tezi ya tezi ndicho kiungo chenye mishipa nyingi zaidi katika mwili wa binadamu.
Thyrotoxic goiter ni ugonjwa unaoambatana na hypertrophy ya tishu za tezi, pamoja na kuongezeka kwa utolewaji wa homoni za tezi. Ziada yao huongeza athari za kimetaboliki katika mwili, ambayo husababisha kupungua kwake. Wakati huo huo, mfumo wa neva na moyo na mishipa huteseka zaidi.
Kulingana na takwimu, wanawake wenye umri wa miaka 20 hadi 50 ndio huathirika zaidi na ugonjwa huu. Goiter ya thyrotoxic kwa wanaume pia inawezekana, lakini haipatikani sana.
Nini sababu za ukuaji wa ugonjwa huo?
Kwa nini tezi yenye sumu husambaa? Sababu za ugonjwa huokwa bahati mbaya haijachunguzwa kikamilifu. Inajulikana tu kwamba ugonjwa huo una asili ya autoimmune. Kwa sababu moja au nyingine, mfumo wa kinga ya binadamu huanza kutoa antijeni maalum zinazoshambulia seli za tezi ya tezi ya mtu mwenyewe.
Taratibu za kutokea kwa hitilafu kama hizo katika mwili hazieleweki vizuri. Hata hivyo, wanasayansi waliweza kutambua sababu kadhaa za hatari zinazochangia kuanza kwa ugonjwa huu:
- Kuna tabia ya kurithi (kama una watu katika familia yako ambao wanaugua magonjwa ya tezi dume, basi kuna uwezekano mkubwa wa kupata tezi dume).
- Vihatarishi ni pamoja na kukatika kwa homoni, ikiwa ni pamoja na kutofanya kazi kwa mfumo wa hypothalamic-pituitari.
- Matumizi yasiyodhibitiwa ya maandalizi ya iodini huchangia kuongezeka kwa usanisi wa homoni za tezi.
- Ugonjwa huu unaweza kuchochewa na mfadhaiko mkubwa wa mara kwa mara, kiwewe cha akili.
- Vihatarishi ni pamoja na kisukari.
- Magonjwa makali na ya kudumu ya kuambukiza hupunguza kinga ya mwili, jambo ambalo linaweza kuvuruga utendakazi wake wa kawaida.
- Kulingana na takwimu, tezi ya thyrotoxic ina uwezekano mara mbili wa kutambuliwa kwa wavutaji sigara.
Kwa bahati mbaya, si katika kila kisa, daktari anaweza kuamua kwa usahihi sababu ya tezi ya thyrotoxic.
Tezi ya tezi ya tezi: uainishaji
Kuna mifumo kadhaa ya uainishaji wa ugonjwa huu. Kulingana na ukali, wanajulikana:
- aina isiyo kali ya goiter - pathologicalhakuna usumbufu katika viungo vingine vya mfumo wa endocrine, hakuna arrhythmias ya moyo huzingatiwa, wagonjwa wanalalamika kwa dalili za neurotic;
- aina ya ugonjwa wa wastani, huambatana na tachycardia, mapigo ya moyo, pamoja na kupungua uzito haraka (hadi kilo 10 kwa mwezi);
- fomu kali, ambayo huambatana na kupungua kwa uzito mkubwa wa mwili, uchovu wa mwili, matatizo ya utendaji kazi wa moyo, ini na figo.
Kulingana na sifa za tezi, zinajulikana:
- kueneza goiter - vidonda vidogo vinasambazwa sawasawa katika tishu za kiungo kizima;
- nodular thyrotoxic goiter - kuna vidonda vikubwa kadhaa mahali ambapo mihuri (vinundu) huunda;
- umbo mchanganyiko huchanganya vidonda vya nodular na vilivyoenea vya tezi.
Kwa kuongeza, kinachojulikana kama tezi ya thyrotoxic isiyo ya kawaida pia inajulikana. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya kushindwa kwa tishu za tezi ya ectopic ziko kando ya duct ya thyroglossal (kupotoka kama hiyo kunahusishwa na ukiukaji wa michakato ya embryogenesis). Ikumbukwe kwamba uharibifu wa tishu zisizo za kawaida huchukuliwa kuwa hatari sana, kwani mara nyingi husababisha kuzorota kwa nodi mbaya na maendeleo ya saratani.
Kusambaza tezi ya tezi (thyrotoxic): picha na dalili
Kwa kawaida, jambo muhimu kwa wagonjwa wengi ni picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Kwa hiyo ni matatizo gani yanayoambatana na goiter ya thyrotoxic?Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa tofauti, kwa sababu ongezeko la kiwango cha homoni za tezi huathiri kazi ya karibu mifumo na viungo vyote. Hata hivyo, mara nyingi wagonjwa hulalamika kuhusu matatizo ya neva na matatizo ya moyo.
Matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa huonyeshwa na tachycardia. Hata wakati wa kupumzika, kiwango cha moyo kinaweza kuongezeka hadi beats 120-130 kwa dakika. Wagonjwa wanaona kwamba wakati mwingine wanahisi mapigo ya moyo wao wenyewe katika kifua, tumbo, kichwa, na hata viungo. Wakati ugonjwa unavyoendelea, shinikizo la systolic huongezeka, wakati shinikizo la diastoli, kinyume chake, hupungua. Wagonjwa pia hupata kuongezeka kwa kupumua na kuongezeka kwa uwezekano wa nimonia. Ikiwa haitatibiwa, ugonjwa wa thyrotoxicosis unaweza kusababisha dystrophy kali ya myocardial.
Ugonjwa wa Catabolic ni ugonjwa mwingine unaoambatana na ugonjwa wa goiter (thyrotoxic). Dalili zake ni, kwanza kabisa, kupoteza uzito mkali dhidi ya asili ya hamu ya kuongezeka. Wakati mwingine wagonjwa hupoteza kilo 10-15 katika miezi 1-2. Kwa kuongeza, kuna udhaifu mkuu wa mwili, kuongezeka kwa jasho, pamoja na ukiukwaji wa thermoregulation. Hata kwa joto la chini, wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa hisia ya joto. Wakati wa jioni, ongezeko la mara kwa mara la joto la mwili hadi maadili ya subfebrile inawezekana.
Tezi ya tezi yenye sumu ya thyrotoxic pia huambatana na ophthalmopathy, yaani macho kutoboka, ambayo huonekana wakati ugonjwa unavyoendelea. Kwa sababu ya kupungua kwa chini na kuongezeka kwa kope za juu, kope hazifungi kabisa, mboni za macho.bulge nje. Mgonjwa aliye na thyrotoxicosis ya juu ni rahisi kutambua - uso wake hupata usemi wa mara kwa mara wa hofu na mshangao. Kwa sababu ya ukweli kwamba kope hazifungi kabisa, mtu huyo anakabiliwa na ukame wa kiunganishi na hisia ya mara kwa mara ya "mchanga machoni". Shida ya kawaida ni conjunctivitis sugu. Tishu za periorbital hukua hatua kwa hatua, uvimbe wa periorbital hutokea, ambayo husababisha mgandamizo wa mboni ya jicho na miisho ya neva, upotevu wa kuona kwa sehemu au kamili.
Homoni za tezi nyingi pia huathiri utendakazi wa mfumo wa fahamu. Kwa wagonjwa, kuongezeka kwa kuwashwa, wasiwasi, uchokozi, machozi, mabadiliko ya ghafla ya hisia, matatizo ya mkusanyiko, kwa neno, aina fulani ya kutokuwa na utulivu wa akili inaweza kuzingatiwa. Dalili za ugonjwa huo ni pamoja na unyogovu, usumbufu wa usingizi. Katika hali mbaya, watu wana tetemeko nzuri ya vidole. Ugonjwa unapoendelea, ujazo wa misuli hupungua, na kwa hiyo ni vigumu kwa mgonjwa kusonga kikamilifu.
Kinyume na msingi wa tezi ya thyrotoxic, matatizo mengine yanawezekana:
- ugonjwa unapoendelea, wagonjwa hupungua msongamano wa mifupa kutokana na kuchujwa kwa kalsiamu na fosforasi;
- aina kali za ugonjwa huambatana na ukuaji wa upungufu wa tezi dume, ambao unajidhihirisha katika ngozi kuwa na rangi nyingi;
- usumbufu katika mfumo wa usagaji chakula haujatengwa, ikijumuisha maumivu ya tumbo, kutapika, kinyesi kisicho imara, na katika hali mbaya zaidi, hepatosis yenye sumu na cirrhosis;
- wanaume walio na matatizo ya homoni wanaweza kuendelezaukosefu wa nguvu za kiume na gynecomastia;
- mabadiliko yanayoweza kutokea katika mfumo wa uzazi wa mwanamke, ikiwa ni pamoja na kuharibika kwa ovari, ukiukaji wa utaratibu wa hedhi, maendeleo ya ugonjwa wa fibrocystic mastopathy;
- dalili za ugonjwa huo ni pamoja na vitiligo, pamoja na ngozi kuwa nyeusi katika eneo la mikunjo ya asili, kukatika kwa nywele, kudhoofika kwa kucha;
- kuongezeka kwa saizi ya tezi pia kunawezekana, lakini sio lazima kabisa - wagonjwa wengi hupata aina kali za thyrotoxicosis na saizi ya kawaida ya tezi; Walakini, katika 20-30% ya kesi, kuna ongezeko la saizi ya tezi, kuonekana kwa "goiter" halisi, ambayo inaweza kusababisha ukandamizaji wa trachea, kuonekana kwa hisia za mwili wa kigeni. koo.
Je, ugonjwa unaweza kusababisha matatizo gani? Ugonjwa wa thyrotoxic
Kama unavyoona, ugonjwa huu usipotibiwa huathiri karibu mifumo yote ya viungo, hivyo kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa ini na kutofanya kazi vizuri kwa tezi dume.
Hata hivyo, kuna tatizo lingine hatari ambalo tezi ya tezi inaweza kusababisha. Ugonjwa wa Thyrotoxic ni hali ya papo hapo ambayo kwa kawaida hutokea baada ya matibabu yasiyofaa au baada ya upasuaji.
Dalili za kwanza za hali mbaya ni homa (wakati fulani joto la mwili hupanda kwa kasi hadi nyuzi 40), kutokwa na jasho kupindukia, ulegevu wa kihisia. Wakati mwingine matatizo ya mfumo mkuu wa neva yanajulikana zaidi - mpolewasiwasi hubadilishwa na uchokozi na dalili inayojulikana ya manic.
Madhara ya ugonjwa wa thyrotoxic ni pamoja na kuendelea kwa kasi kwa moyo kushindwa kufanya kazi vizuri, kuporomoka kwa mishipa, uvimbe wa mapafu, kukosa fahamu. Katika karibu 30-40% ya kesi, shida huisha kwa kifo cha mgonjwa. Ndiyo maana ni muhimu sana kutambua goiter ya thyrotoxic kwa wakati. Dalili zake ni sababu ya kushauriana na daktari mara moja.
Njia za kisasa za uchunguzi
Ni baada tu ya uchunguzi wa kina, daktari anaweza kufanya uchunguzi. Zaidi ya hayo, utambuzi tofauti wa goiter rahisi na thyrotoxic inahitajika.
Kwa kweli, hata baada ya uchunguzi wa nje, mtaalamu anaweza kushuku uwepo wa hyperthyroidism. Kulingana na hili, mgonjwa anaagizwa vipimo zaidi. Uchunguzi wa Ultrasound unaweza kugundua kuenea kwa upanuzi wa tezi ya thioridi na mabadiliko katika ekrojeni yake.
Utambuzi tofauti wa tezi ya tezi rahisi na thyrotoxic lazima ujumuishe kipimo cha damu kwa kiwango cha homoni za tezi na homoni ya kichangamshi ya tezi ya pituitari. Vipimo vya ELISA pia hufanywa ili kugundua uwepo katika damu wa antibodies maalum kwa thyroglobulini, peroxidase ya tezi na vipokezi vya TSH (hii inathibitisha uwepo wa mchakato wa autoimmune).
Utafiti wa habari ni scintigraphy ya tezi, ambayo hukuruhusu kuamua kwa usahihi kiasi na sura ya chombo, uwepo wa muundo wa nodular ndani yake, na pia kujua kiasi cha tishu zinazofanya kazi ambazo, kwa kweli.,homoni zimeundwa.
Matibabu ya dawa
Nini cha kufanya ikiwa mgonjwa atagunduliwa kuwa na tezi ya thyrotoxic? Matibabu moja kwa moja inategemea hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, matatizo yaliyopo, ukali wa thyrotoxicosis.
Ikiwa tunazungumza kuhusu matibabu ya madawa ya kulevya, basi ni pamoja na kutumia dawa za kuzuia tezi dume, hasa Mercazolil, Tyrozol, Metizol na Propicil. Dawa hizi huzuia muunganisho wa homoni kwenye tishu za tezi.
Aidha, kuanzishwa kwa iodini ya molekuli au chumvi zake mwilini kwa misingi ya uhusiano hasi huzuia uzalishwaji wa homoni za pituitari zinazochochea shughuli za tezi. Kwa kawaida, matibabu hayo yanapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari pekee.
Kwa kuwa thyrotoxicosis inaambatana na matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa, wagonjwa wanapendekezwa kuchukua beta-blockers ambazo hurejesha mapigo ya moyo, kupunguza mapigo ya moyo, kuboresha lishe ya myocardial na kurekebisha shinikizo la damu. Kulingana na uwepo wa dalili fulani, mgonjwa anaweza kuagizwa dawa za kutuliza na kulala usingizi, dawa za kutuliza misuli, anticonvulsants na antipsychotic.
Iwapo kuna hatari ya kupata ugonjwa wa thyrotoxic, dawa za homoni, yaani glucocorticosteroids, huletwa katika regimen ya matibabu, ambayo huzuia ukuaji mkali wa upungufu wa adrenali.
Matibabu ya upasuaji
Upasuaji umeagizwa kwa wagonjwa walio naugonjwa unaendelea kwa kasi au uligunduliwa katika hatua za baadaye, na tiba ya madawa ya kulevya haitoi matokeo yoyote. Dalili ya uingiliaji wa upasuaji ni ongezeko kubwa la tezi ya tezi.
Kwa kawaida, kuondolewa kabisa kwa tezi ya tezi haiwezekani, kwa sababu kukosekana kwa homoni za tezi kutajumuisha mabadiliko kamili katika utendaji kazi wa mwili. Ndiyo maana madaktari hufanya upasuaji wa sehemu ya chombo, kuhifadhi eneo ndogo la tishu za glandular. Kwa hivyo, homoni bado zinaundwa, lakini kwa viwango vidogo.
Kesi za kujirudia baada ya upasuaji zinawezekana. Kwa usalama zaidi, tiba ya kihafidhina hufanywa kabla na baada ya upasuaji, wakati mwingine matibabu ya iodini ya mionzi.
Matibabu ya radioiodine na sifa zake
Unaweza kukabiliana na ugonjwa huo kwa msaada wa iodini ya mionzi. Ukweli ni kwamba dutu ya mionzi inayoletwa ndani ya mwili ni haraka sana kufyonzwa na tishu za tezi ya tezi na, ikitoa mionzi ya beta, huharibu seli za kazi za chombo. Katika nafasi yao, tishu-unganishi huundwa ambazo haziwezi kutoa homoni.
Hii ni tiba kali ambayo inaweza kusababisha matokeo kama vile hypothyroidism, homa ya ini yenye sumu, kuvimba sana kwa tezi. Ndiyo maana imeagizwa tu katika hali mbaya. Dalili za tiba hiyo ni aina kali za ugonjwa huo, kuzidisha baada ya upasuaji, pamoja na kutofaulu kwa matibabu ya dawa.
Utabiri kwa wagonjwa
Sambaza tezi ya thyrotoxic -ugonjwa huo ni hatari sana. Ugonjwa huu usipotibiwa polepole husababisha uchovu, matatizo ya akili, kushindwa kufanya kazi kwa moyo na mishipa na kifo cha mgonjwa.
Kwa upande mwingine, kwa watu ambao wamepitia matibabu, ubashiri ni mzuri sana. Kwa msaada wa madawa, inawezekana kurejesha utendaji wa kawaida wa tezi ya tezi na asili ya asili ya homoni. Kulingana na tafiti za takwimu, baada ya mwisho wa tiba, moyo wa mgonjwa hupungua polepole, na rhythm ya sinus inarejeshwa. Kwa kawaida, inashauriwa kuepuka kutumia dawa na vyakula vyenye kiwango kikubwa cha iodini.
Kuhusu matibabu ya upasuaji, baada ya upasuaji, mara nyingi watu hupata ugonjwa wa hypothyroidism, ambao unahitaji marekebisho fulani ya matibabu.
Je, kuna mbinu za kuzuia?
Kwa bahati mbaya, leo watu wengi wanakabiliwa na utambuzi wa "thyrotoxic goiter". Historia ya ugonjwa huo, sababu na matatizo iwezekanavyo, mbinu za ufanisi za matibabu ni pointi muhimu kwa kila mgonjwa. Kwa upande mwingine, sio siri kwa mtu yeyote kwamba ugonjwa huo ni rahisi sana kuzuia kuliko kukabiliana na matokeo ya ugonjwa huo.
Kwa bahati mbaya, hakuna mbinu mahususi za kuzuia. Ikiwa una utabiri wa urithi, inashauriwa kutembelea ofisi ya endocrinologist angalau mara mbili kwa mwaka. Kadiri ugonjwa unavyogunduliwa, ndivyo itakavyokuwa rahisi kurekebisha hali ya mgonjwa.
Ni muhimu sana kutibiwa kwa wakati kwa magonjwa yoyote ya kuambukiza. Na bila shaka,maisha ya afya, ikiwa ni pamoja na kutokuwepo kwa mkazo wa mara kwa mara, shughuli za kimwili, lishe bora, itaathiri vyema hali ya sio tu ya tezi ya tezi, lakini pia mifumo yote ya mwili.
