Maisha huelekeza mdundo wake kwa kila kizazi cha watu. Ili kuwa na wakati kila mahali, mtu wa kisasa anapaswa kulala kidogo, kukataa kifungua kinywa au chakula cha mchana, na kuwa na vitafunio vya kukimbia. Yote hii inathiri vibaya hali ya tumbo. Na matibabu ya marehemu kwa daktari huchanganya hali hiyo. Ikiwa matibabu ya madawa ya kulevya hayawezi kukabiliana na tatizo, unapaswa kuamua hatua kali. Hatua hizo ni upasuaji wa tumbo.
Tumbo ni nini na kazi zake ni zipi
Tumbo ni kiungo maalum katika umbo la kifuko cha misuli kilicho na mashimo kilichoundwa kupokea na kusaga chakula. Kiungo hiki kiko chini ya umio. Sehemu yake ya chini inapita kupitia sphincter ya pyloric ndani ya duodenum. Tumbo tupu lina kiasi cha lita 0.5. Baada ya kula, huongezeka hadi lita 1, lakini inaweza kustahimili kula kupita kiasi na kunyoosha hadi lita 4.
Mbali na kuhifadhi chakula kilichopokelewa, kazi za tumbo ni pamoja na:
- usindikaji mitambo wa wingi wa chakula;
- utangazaji wa chakula hadi sehemu inayofuata ya utumbo;
- athari za kemikali kwa chakula kwa vimeng'enya vya juisi ya tumbo;
- kutengwa kwa elementi zinazochangia ufyonzwaji wa vitamini B12;
- unyonyaji wa virutubisho;
- kusafisha wingi wa chakula kwa asidi hidrokloriki;
- uzalishaji wa homoni.
Ili kufanya kazi zake vizuri, ni lazima mwili uwe na afya njema. Ni muhimu kuzingatia mabadiliko ya ladha, kiungulia, maumivu na kichefuchefu kwa wakati ili kuepuka upasuaji wa tumbo.
Magonjwa ya Kawaida ya Tumbo
Mara nyingi, madaktari hutibiwa ugonjwa wa gastritis sugu, duodenitis, mmomonyoko wa udongo, vidonda na neoplasms ya onkolojia. Kila ugonjwa ni hatari zaidi au chini na inahitaji matibabu yaliyohitimu. Mgonjwa lazima azingatie kikamilifu maagizo ya daktari na kufuata mapendekezo yote ili asilazimike kutembelea kitengo cha upasuaji.
Aina za utendakazi. Uondoaji
Katika mazoezi ya matibabu, aina kadhaa za uingiliaji kati wa upasuaji hutumiwa kwa magonjwa ya tumbo. Hizi ni resection, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. Kila operesheni ina dalili zake na vikwazo vyake na inahitaji sifa fulani kutoka kwa daktari wa upasuaji.
Kupasuka kwa tumbo ni kuondolewa kwa baadhi ya sehemu ya kiungo na baadae kurejesha mwendelezo wa mrija wa umio. Operesheni kama hizo kwenye tumbo zimewekwa kwa ukuaji wa saratani, kidonda, au kiwango cha juu cha fetma. Uendeshaji unahitaji uchunguzi tata na maandalizi fulani ya mgonjwa. Aidha, matatizo baada ya upasuaji yanaweza kutokea.
Kulingana na ugumumagonjwa, daktari anachagua aina ya resection. Inaweza kuwa:
- Jumla ya kuondolewa kwa tumbo.
- Kutolewa kwa sehemu ya kiungo karibu na umio, yaani, upasuaji wa karibu.
- Kuondolewa kwa sehemu ya chini ya kiungo mbele ya duodenum, yaani, distali resection.
- Kuondoa mikono kwa sababu ya unene uliokithiri.
Mara nyingi ulifanya upasuaji wa karibu na wa mbali. Resection ya tumbo katika kesi hii inahusisha suturing kisiki chombo kwa umio (proximal) au utumbo mdogo (distal). Uondoaji kama huo huchukua zaidi ya saa 2 kutoka kwa mtaalamu.
Upasuaji wa kidonda cha tumbo
Mara nyingi, kidonda cha tumbo kinaweza kuponywa kwa njia ya nje. Lakini wakati mwingine matibabu haifanyi kazi. Upasuaji wa kidonda huonyeshwa katika hali zifuatazo:
- Wakati wa ufinyu wa katriziki wa pyloric sphincter (pyloric stenosis).
- Patholojia inapoenea zaidi ya tumbo (kupenya).
- Inapotobolewa (tobo kupitia).
- Wakati kidonda kikiwa kimeongezeka chenye vipimo vikubwa na uharibifu mkubwa wa tishu.
Aidha, upasuaji wa tumbo unaweza kuagizwa ikiwa mgonjwa anavuja damu ambayo haiwezi kudhibitiwa kwa kutumia dawa. Sababu ya kukatwa inaweza kuwa kurudiwa mara kwa mara kwa ugonjwa huo.
Resection kwa neoplasms oncological
Wataalamu wa magonjwa ya njia ya utumbo na saratani mara nyingi hutibiwa na wagonjwa wenye uvimbe wa saratani. Saratani ya tumbo inachukuliwa kuwa aina ya kawaida ya saratani. Opereshenikatika kesi ya saratani ya tumbo, inaweza kuhitaji si sehemu ya sehemu, lakini kuondolewa kamili kwa chombo. Operesheni hii inaitwa gastrectomy. Hapo awali, hii ni aina ya kukata upya, lakini uendeshaji ni mgumu zaidi, na athari mbaya kwa mgonjwa huonekana zaidi.
Wakati wa upasuaji wa kuondoa tumbo, sio tu tumbo hutolewa, lakini pia omentamu mbili na nodi za limfu. Kuondolewa kabisa kwa tumbo kunahusisha uhusiano wa moja kwa moja wa umio na jejunamu. Muunganisho wa bandia (anastomosis) hufanywa kwa mshono wa utumbo wenye safu mbili.
Baada ya operesheni, usindikaji wa kemikali na kiufundi wa chakula haufanyiki. Hii inahitaji kufuata kali kwa lishe na hata usambazaji wa milo siku nzima. Sehemu zinapaswa kuwa ndogo, mafuta magumu na vyakula ambavyo ni vigumu kusaga havijajumuishwa kabisa kwenye menyu.
Kwa upasuaji wa jumla wa upasuaji wa tumbo, mbinu ya laparoscopic karibu kamwe haitumiki. Mbinu ya jadi ya wazi hutumiwa ambayo chale kubwa hufanywa. Inachukua wiki kadhaa kwa mgonjwa kupona kutokana na upasuaji. Baada ya kuamka kutoka kwa anesthesia, mgonjwa hanywi au kula. Anawekwa kwenye katheta ya mkojo na mrija wa nasogastric, wakati mwingine anapumua kupitia barakoa.
Maji hupewa mgonjwa tu baada ya kuonekana kwa sauti za perist altic. Ikiwa mwili utaguswa na kioevu kama kawaida, basi huanza kutoa vyakula laini.
Resection kwa fetma
Kwa kiwango cha juu cha fetma, katika baadhi ya matukio, resection ya longitudinal imewekwa. Wakati mwingine utaratibu huitwa kuondolewa kwa sleeve. Operesheni hiyo hupunguza tumbo nyingi, lakini huokoavali za kisaikolojia. Matokeo yake, kiasi cha chombo hupungua, lakini mchakato wa digestion haufadhaiki. Tumbo haionekani tena kama mfuko wa misuli, inaonekana kama bomba nyembamba, ambayo kiasi chake ni karibu 150 ml. Kuna kupoteza uzito kwa kiasi kikubwa na kupungua kwa hisia ya njaa, kwani ukanda unaozalisha homoni inayohusika na hisia hii huondolewa. Utoaji wa longitudinal hukuruhusu kupoteza hadi 60% ya uzito kupita kiasi, wakati vitu vya kigeni kama puto au bandeji hazijawekwa kwenye tumbo. Mbinu hii ya kutibu unene inaweza kutumika katika umri wowote.
Gastroenterostomy
Kwa baadhi ya dalili, upasuaji wa tumbo hauwezekani. Hii inatumika kwa wazee, wagonjwa dhaifu, kesi za stenosis ya cicatricial kama matokeo ya kuchomwa kwa tumbo na kesi zisizoweza kufanya kazi za magonjwa ya oncological. Wagonjwa hawa hupitia gastroenterostomy. Wakati wa operesheni, anastomosis huundwa kati ya patiti ya tumbo na utumbo mwembamba.
Operesheni husaidia kupakua tumbo, kuharakisha uondoaji wa chakula na kurejesha patency. Hata hivyo, ina matatizo mengi sana hivi kwamba inatekelezwa tu wakati hakuna njia nyingine za matibabu zinazopatikana.
Vagotomy
Njia nyingine ya kutibu vidonda vya tumbo ni vagotomy. Hii ni operesheni ambayo inahusisha kukata ujasiri wa vagus. Kama matokeo ya kudanganywa, msukumo wa ujasiri huacha, ambayo uzalishaji wa juisi ya tumbo inategemea. Asidi iliyomo ndani ya tumbo hupungua, matokeo yake uponyaji wa vidonda huanza.
Kwa mara ya kwanza katika kitengo cha uendeshajimgonjwa aliletwa kwa vagotomy mnamo 1911. Hii iliripotiwa katika Mkutano wa Upasuaji wa Berlin. Tangu 1946, operesheni hiyo imekuwa ikipeperushwa.
Tangu 1993, idadi ya vagotomies imepungua kwa kiasi kikubwa kwani dawa za kuzuia asidi zimekuwa zikitumika sana.
Gharama ya uendeshaji
Gharama ya upotoshaji sawa katika nchi tofauti, na hata katika maeneo ya nchi moja, inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Yote inategemea ugumu wa ugonjwa huo, eneo la ugonjwa, sifa za upasuaji au oncologist, pamoja na vifaa vya kiufundi vya kliniki. Masuala yote yanatatuliwa wakati wa kushauriana na wataalamu. Mara nyingi, gharama ya upasuaji inajumuisha kulazwa hospitalini, ganzi na utunzaji baada ya upasuaji.
Katika miaka ya hivi majuzi, watu walio na matatizo makubwa ya unene hukimbilia usaidizi wa madaktari wa upasuaji. Ili kukabiliana na uzito wa ziada inaruhusu uendeshaji wa resection longitudinal ya tumbo. Gharama yake ya wastani nchini Urusi ni takriban rubles 140,000.
