Kabla ya ujio wa dawa za kutuliza maumivu, kung'oa meno kulikuwa na uchungu. Hata mwanzoni mwa karne ya 20, operesheni kama hizo zilifanywa bila anesthesia. Sasa katika daktari wa meno, njia nyingi na aina mbalimbali za madawa ya kulevya hutumiwa ambayo inakuwezesha kuondoa meno bila uchungu kabisa. Hii husaidia kuepuka usumbufu na matatizo. Baada ya yote, madaktari huchagua madawa ya kulevya mmoja mmoja, kulingana na hali ya afya ya mgonjwa na sifa za uingiliaji wa upasuaji. Dawa za kutuliza maumivu hutumika wakati wa kung'oa jino, matibabu ya pulpitis, periodontitis, upandikizaji na taratibu zingine za meno.
Kwa nini ganzi hutumika katika matibabu ya meno
Kabla ya kuondoa meno, ganzi inahitajika, kwani operesheni hii ni chungu sana. Hisia hizi zinaweza kumfanya mshtuko wa moyo au kuingia mgonjwa katika hali ya mshtuko. Kwa hivyo, sasa udanganyifu kama huo unafanywa na anesthesia. Mara nyingi, anesthesia ya ndani hutumiwa. Dawa iliyodungwa huzuia uhamishaji wa msukumo wa neva kutoka kwa jino lenye ugonjwa hadi kwa ubongo. Uelewa wa ufizi na tishu zinazozunguka hupunguzwa sana. Kwa hiyo, jino huondolewa bila maumivu.
Wagonjwa wengi hawatembelei daktari wa meno kwa wakati kwa sababu ya kuogopa maumivu. Wanaondoa usumbufu na vidonge, ambayo mara nyingi husababisha shida kubwa. Lakini, matumizi ya dawa za kutuliza maumivu wakati wa kung'oa jino huruhusu matibabu bila usumbufu kwa mgonjwa.
Aina za ganzi kabla ya kung'oa jino
Mara nyingi, ganzi ya ndani inatosha kutekeleza upotoshaji wowote kwa madaktari wa meno. Kawaida, hii ni sindano moja au zaidi kwenye ufizi. Kliniki zingine hufanya anesthesia ya hatua tatu, ambayo huondoa kabisa kuonekana kwa maumivu. Katika kesi hiyo, gel ya anesthetic hutumiwa kwanza, kisha sindano fupi hufanywa, na baada ya muda kipimo cha kutosha cha anesthetic kinaingizwa. Wakati mwingine pia ni muhimu kufanya operesheni hiyo chini ya anesthesia ya jumla. Ni aina gani ya anesthesia kwa uchimbaji wa jino inahitajika katika kila kesi, daktari huamua kulingana na sifa za mtu binafsi.
Mara nyingi, ganzi ya ndani inatosha. Anesthesia hiyo huondoa maumivu kwa mgonjwa kwa 100%. Usikivu tu wa tactile huhifadhiwa, ambayo inaweza pia kusababisha usumbufu, lakini sio nguvu. Kuna aina kadhaa za ganzi ya ndani.
- Utumiaji ganzi huondoa maumivu kwa uingiliaji wa juu juu tu. Kawaida hutumiwa kabla ya sindanofanya uingizaji wa sindano usio na uchungu. Wakati mwingine huonyeshwa kwa kuondolewa kwa meno ya maziwa kwa watoto. Anesthesia hiyo inafanywa kwa kutumia gel au dawa kulingana na lidocaine au benzocaine. Zinatumika kwenye ufizi.
- anesthesia ya kupenyeza ndiyo njia inayojulikana zaidi. Katika kesi hiyo, painkiller wakati wa uchimbaji wa meno inasimamiwa na sindano. Kwa kawaida sindano 2-3 zinahitajika kwa upande mmoja na mwingine wa jino lenye ugonjwa.
- Kupitisha ganzi ni kuanzishwa kwa ganzi katika eneo la neva. Baada ya hayo, eneo lote ambalo halijahifadhiwa naye hupoteza usikivu. Kwa kawaida hutumika kwenye taya ya chini pekee.
- Anesthesia ya shina hutumiwa katika hali mbaya sana au mgonjwa anapohisi sana. Katika hali hii, dawa hudungwa kwenye sehemu ya chini ya fuvu.
Kwa kuongeza, wakati mwingine njia kama vile kutuliza pia hutumiwa. Hii ni kuanzishwa kwa sedatives ya intramuscular au intravenous. Hutuliza mgonjwa, huongeza kizingiti cha maumivu, hupumzika.
Maandalizi ya ganzi ya kupenyeza
Anesthesia katika daktari wa meno mara nyingi hufanywa kwa miyeyusho ya sindano. Ya kawaida kwa hili ni Lidocaine au Novocain katika ampoules. Ni kwa dawa hizi ambapo anesthesia inafanywa katika kliniki zote za bajeti. Kwa hili, sindano maalum na sindano nyembamba hutumiwa. Lakini, katika miaka ya hivi karibuni, teknolojia mpya zaidi na zaidi zinatumiwa. Kwa mfano, vituo vya matibabu vya kibinafsi vimebadilisha anesthesia ya gari. Kipengele chake ni matumizi ya cartridges za dawa zinazoweza kutumika. Mbali na hilo,sindano ya sindano kama hiyo inachukuliwa ya mkondo sana, ambayo huhakikisha kuwa hakuna maumivu wakati wa kudunga.
Mbali na Novocaine na Lidocaine, articaine na mepivacaine zimetumika hivi karibuni katika matibabu ya meno. Kulingana na dutu hizi, kuna dawa kadhaa:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septnest.
Dawa ya Novocain katika matibabu ya meno
Dawa hii ilitengenezwa mwanzoni mwa karne ya 20. Na kwa miaka mingi, Novocain katika ampoules ikawa dawa ya maumivu ya kawaida kwa uingiliaji wowote wa upasuaji. Ni gharama nafuu, kwa hiyo, dawa inapatikana kwa kila mtu, mfuko una gharama ya rubles 30-40. Lakini, katika miaka ya hivi karibuni, imekuwa ikitumika kidogo na kidogo kutokana na hatari kubwa ya madhara.
Maagizo ya "Novocaine" inaonya kwamba baada ya kuanzishwa, kushuka kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, udhaifu au athari za mzio zinaweza kutokea. Kwa kuongeza, wakati mwingine haifai sana, kwa hiyo inasimamiwa kwa kushirikiana na madawa mengine. Mara nyingi, Novocain imejumuishwa na adrenaline, lakini mchanganyiko kama huo ni kinyume chake kwa shinikizo la juu. Ufanisi mdogo wa dawa hii, pamoja na kupoteza kazi zake mbele ya kuvimba kwa purulent, ilisababisha ukweli kwamba sasa hutumiwa mara chache sana katika daktari wa meno.
Kutumia Lidocaine
Hii ndiyo dawa ya ganzi inayojulikana zaidi, inayotumika sana si tu katika kliniki za meno za bajeti, bali pia katika kliniki za kibinafsi. Yeye ni mzuriufanisi, huondoa kabisa unyeti kwa muda wa saa 1-2. Hata hivyo, mara chache husababisha madhara. Lakini, wakati mwingine bado kuna kutovumilia kwa "Lidocaine". Katika kesi hiyo, athari za mzio, kushuka kwa shinikizo la damu, kizunguzungu, udhaifu, na usumbufu wa dansi ya moyo hutokea. Mara nyingi pia kuna ganzi ya midomo na ulimi, ambayo inaweza kusababisha jeraha la bahati mbaya.
Ili dawa hii ifanye kazi vizuri na isisababishe athari mbaya, ni lazima itumiwe kwa kipimo sahihi. Wakati mwingine sio kuuzwa kwa ampoules, lakini kwa poda, kwa hiyo unahitaji kujua jinsi ya kuondokana na Lidocaine kwa sindano katika daktari wa meno. Mara nyingi, suluhisho la 0.5% hutumiwa, lakini 1-2% inaweza kutumika kwa anesthesia ya uendeshaji katika hali ngumu. Kipimo huamuliwa kila mmoja kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa.
Maandalizi ya Ultracaine
Dawa hii inategemea articaine kali ya anesthetic. Zaidi ya hayo, muundo wa madawa ya kulevya ni pamoja na epinephrine. Ni analog ya adrenaline, ambayo ina athari ya vasoconstrictive. Inahitajika kuongeza muda wa dawa. Ultracaine inachukuliwa kuwa salama na yenye ufanisi zaidi kuliko Lidocaine au Novocaine ya kawaida.
Maelekezo yanabainisha kuwa karibu haina vikwazo vyovyote. Inatumika hata kwa watoto na wagonjwa wazee. Faida ya madawa ya kulevya pia ni kwamba huanza kutenda baada ya dakika 10, na athari yake ya analgesic hudumu hadi saa 3.5. Dawa hiyo inauzwa katika maduka ya dawa kwa bei yaRubles 500 kwa pakiti ya ampoules 10.
Miongoni mwa madhara baada ya maumivu ya kichwa ya "Ultracaine", kichefuchefu na kutetemeka kwa misuli mara nyingi huzingatiwa, lakini hii hutokea mara chache. Hata chini ya kawaida ni kushuka kwa shinikizo la damu au arrhythmia baada ya utawala wa madawa ya kulevya. "Ultracain" inapatikana kwa aina kadhaa, tofauti katika kipimo cha dutu ya kazi na epinephrine. Maarufu zaidi ni "Ultracain D", ambayo haina vijenzi vya ziada, kwa hivyo mara chache husababisha madhara.
Dawa ya Ubistezin
Bei ya dawa hii ya kutuliza maumivu ni ya juu kidogo kuliko dawa zingine zinazofanana. Lakini, ni kawaida katika daktari wa meno kutokana na ufanisi wake wa juu. Mbali na articaine, muundo wa dawa "Ubistezin" ni pamoja na adrenaline. Inatoa vasoconstriction kwenye tovuti ya sindano. Kutokana na hili, madawa ya kulevya huingizwa polepole na husababisha madhara machache. Kwa sababu ya hili, hatua yake hudumu kwa muda mrefu. Aidha, athari hutokea ndani ya dakika 3-5 baada ya sindano, ambayo katika baadhi ya matukio ni muhimu sana. Mbali na madhara ya kawaida yanayosababishwa na articaine, iskemia ya tishu au matatizo ya neva yanaweza kutokea baada ya sindano ambayo haijasimamiwa ipasavyo.
Bei ya "Ubistezin" ni ya juu kabisa, kwani inauzwa hasa katika vifungashio vikubwa. Cartridges 50 zina gharama kutoka kwa rubles 1,500 hadi 2,000, hivyo zinunuliwa kwenye kliniki kuu za meno. Dawa hii inaruhusiwa kutumika hata katika daktari wa meno ya watoto. Faida yake ni mwanzo wa haraka wa athari ya analgesic nauvumilivu mzuri. Lakini, ni marufuku kutumia dawa hiyo kwa arrhythmia, tachycardia, uwepo wa athari za mzio.
Kupunguza maumivu kwa Septanest
Dawa hii inazalishwa na kampuni maarufu ya Ufaransa ya kutengeneza dawa. Imetumika katika daktari wa meno kwa muda mrefu, na tayari imethibitisha ufanisi wake. Kwa hivyo, katika hali ngumu au kwa kukosekana kwa uboreshaji, madaktari wa meno mara nyingi huchagua Septanest. Maagizo ya matumizi ya dawa yanabainisha kuwa mara nyingi kuna athari za mzio kwa dawa hii. Hii inaweza kuelezewa na uwepo wa idadi kubwa ya viongeza vya bandia. Aidha, madhara kama vile kuharibika kwa kupumua na utendaji kazi wa moyo mara nyingi hujitokeza.
Hata hivyo, dawa hiyo ni maarufu sana. Maagizo ya matumizi ya "Septanest" inaruhusu matumizi ya dawa kwa watoto kutoka umri wa miaka 4 na wanawake wajawazito. Vikwazo ni pamoja na glakoma tu, pumu ya bronchial na usumbufu wa dansi ya moyo. Ikibidi, unaweza kutumia dawa za ganzi sawa, pia zilizo na articaine: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Maandalizi ya kashfa
Hii ni dawa ya ganzi kulingana na mepivacaine. Haina adrenaline, vihifadhi na vipengele vingine vya hatari. Inatumika kwa kutovumilia kwa articaine au adrenaline. Dawa hii inaweza kutumika kwa wazee, wagonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, pumu ya bronchial, na hata kwa wanawake wajawazito. Mbali na athari ya analgesicmepivacaine ina uwezo wa kubana mishipa ya damu, hivyo utawala wa ziada wa adrenaline hauhitajiki. Analog ya dawa "Scandonest" ni anesthetic "Mepivastezin".
Masharti ya matumizi ya dawa za kutuliza maumivu
Kwa kawaida dawa zote za ganzi huwa na vizuizi sawa vya matumizi. Haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa walio na patholojia zifuatazo:
- polio;
- meningitis;
- vivimbe mbaya;
- kushindwa kwa moyo;
- diabetes mellitus;
- matatizo makubwa ya shinikizo la damu;
Kwa kuongeza, madawa ya kulevya kulingana na articaine hayatumiwi kwa magonjwa ya viungo, osteochondrosis au spondylitis, pathologies ya mfumo wa neva.
Haja ya ganzi ya jumla
Wakati mwingine inakuwa muhimu kumtibu mgonjwa chini ya ganzi ya jumla. Hii ni muhimu ikiwa painkiller ya kawaida haisaidii wakati wa uchimbaji wa jino, kwa mfano, na kizingiti cha chini cha maumivu au hofu ya madaktari wa meno. Anesthesia ya jumla pia hutumiwa kwa wagonjwa wenye matatizo mbalimbali ya kisaikolojia au ya neva, pamoja na kuongezeka kwa gag reflex. Wakati wa kuchimba jino, hii haihitajiki sana, kwani utaratibu huu ni mfupi, lakini wakati wa matibabu ya muda mrefu, upasuaji mgumu au implantation kamili, anesthesia ya jumla ni muhimu. Inatumia triklorethilini, inayosimamiwa kupitia kinyago cha kupumua au dawa za sindano: Ketamine, Propanidide, Hexenal.
Maoni kuhusu ganzi katika matibabu ya meno
Huduma ya meno sasa imependeza zaidi kuliko hapo awali. Maumivu huwa hayasikikihata ikiondolewa. Wakati huo huo, wagonjwa wengi wanaona kwamba walipata ufanisi wa maumivu kwa msaada wa "Lidocaine" ya kawaida. Lakini kuna wale ambao hawavumilii dawa hii. Na wale ambao walidungwa na anesthetics ya kisasa kumbuka kuwa wana athari bora ya kutuliza maumivu. Maoni mengi mazuri kuhusu dawa "Ultracain", wagonjwa wanaona kuwa hakuna kitu kinachohisiwa hata wakati wa operesheni ngumu.
