Angina isiyo imara ni dalili inayoonyesha wazi ukuaji wa ugonjwa wa moyo. Inatokea katika 10% ya matukio ya patholojia zote za chombo. Fomu isiyo imara ni hali ya mpaka, baada ya hapo mashambulizi ya moyo tayari hutokea. Ukali wake upo katika ukweli kwamba haitabiriki. Angina kama hiyo mara nyingi huwa mbaya zaidi.
Maelezo ya jumla ya ugonjwa
Patholojia iliyowasilishwa mara nyingi huzingatiwa kwa wanaume wazee, ingawa mara nyingi hugunduliwa kwa vijana. Ili kuanza matibabu kwa wakati, unahitaji kuwasiliana na daktari wa moyo ikiwa una matatizo ya kwanza ya moyo.
Kutokana na uharibifu wa ischemic, ambao mara nyingi huambatana na kuzorota kwa lumen ya mishipa ya damu, mzunguko wa damu mwilini unazidi kuwa mbaya. Mishipa ya moyo inachukuliwa kuwa nyeti zaidi kwa mchakato huu. Ikiwa mtu amepumzika, basi hasikii usumbufu wowote.
Hali hukua kwa njia tofauti iwapokuna kasi ya mtiririko wa damu wakati wa matatizo ya kisaikolojia au ya kimwili. Kwa kuwa patency ya vyombo imeharibika, hypoxia ya moyo inaonekana, pamoja na tishu na viungo vingine.
Kiasi cha bidhaa za kuoza katika mfumo wa mzunguko wa damu huongezeka. Hii inasababisha sumu ya misuli ya moyo. Mgonjwa hupata maumivu. Shambulio la angina isiyo na utulivu ni dalili ya kulazwa hospitalini mara moja. Patholojia ni ya muda mrefu na ni vigumu kutibu.
Ikiwa mgonjwa anaugua idadi kubwa ya vyombo, ana ubashiri usiofaa kwa maisha.
Sababu za matukio
Matibabu ya angina pectoris isiyo na utulivu hufanyika kwa kina, baada ya sababu za maendeleo yake kufafanuliwa. Hizi ni pamoja na:
- Atherosulinosis ya mishipa ya damu inayolisha moyo.
- Kushuka kwa shinikizo la damu.
- Kuziba kwa mshipa wa moyo na thrombus (wakati lumen ikisalia kufunguliwa kwa kiasi).
- Kupungua kwa sifa za antithrombotic ya endothelium.
- Uzito kupita kiasi wa mwili, ambapo mfumo wa mzunguko wa damu una msongo mkubwa wa mawazo.
- Mabadiliko ya dystrophic yanayohusiana na umri katika tishu. Wanapoteza sauti na kuwa wembamba.
- Kisukari. Kwa ugonjwa kama huu, kuta za mishipa ya damu huathiriwa sana.
Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa walio na uzito mkubwa wa mwili, cholesterol kubwa, shinikizo la damu, kuzidisha kwa michakato ya kudumu, kuganda kwa damu. Kisukari, uvutaji sigara, unywaji pombe kupita kiasi, vyakula vizito visivyo na afya,shughuli nyingi za kimwili. Hatari ya kupata angina huongezeka baada ya miaka 45.
Ainisho
Ainisho la angina isiyo imara ni:
- Inatokea kwa mara ya kwanza. Inajulikana na mwanzo wa kukamata chini ya siku 28 zilizopita. Hii ni pumziko au bidii ya angina.
- Kibadala. Fomu hii inachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwani hutangulia mshtuko wa moyo.
- Inayoendelea. Inahitaji dawa za matengenezo ya mara kwa mara.
- Baada ya infarction. Inakua ndani ya siku 14 baada ya shambulio hilo. Aina hii ya ugonjwa haijibu vizuri kwa tiba ya madawa ya kulevya. Hatari ya kifo imeongezeka kwa kiasi kikubwa.
- Papo hapo. Shambulio hili ni kali na hudumu dakika 15-20.
Ugonjwa wowote alio nao mgonjwa, ni hatari kwa maisha yake, hivyo matibabu yasicheleweshwe. Angina huwa na maendeleo, hivyo inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa madaktari.
Dalili za ugonjwa
Patholojia iliyowasilishwa ina sifa ya udhihirisho wazi ambao hauwezi kupuuzwa. Dalili za angina isiyo imara ni:
- Maumivu ya muda mrefu, ambayo yana mgandamizo, mkazo na nguvu ya juu. Inauwezo wa kutoa kwa mkono, bega, shingo, taya ya chini.
- Jasho kupita kiasi.
- Kizunguzungu na kuzirai.
- Kuongezeka kwa wasiwasi na hofu ya kifo.
- Kukosa pumzi wakati wa kupumzika na kwa bidii, kuhisi kukosa pumzi.
- Kuongezeka kwa mapigo ya moyo.
CHD katika angina isiyo imara - dalili za kliniki, maumivu katika eneo la chombo kilichoathirika. Muda wake na nguvu huongezeka. Mara nyingi inakuwa isiyo na maana. Inakuwa vigumu zaidi kwa mtu kufanya kazi ya kimwili. Dawa hupunguza hali hiyo kwa muda mfupi tu. Angina isiyobadilika inahitaji utumiaji wa kipimo kilichoongezeka cha dawa za moyo zilizoagizwa na daktari.
Ugonjwa lazima udhibitiwe kila wakati, lakini wakati mwingine unahitaji kutafuta msaada wa matibabu haraka. Ambulensi inapaswa kuitwa ikiwa mgonjwa ana kichefuchefu na kutapika kusikoweza kudhibitiwa, udhaifu mkubwa, jasho baridi na ngozi iliyopauka.
Vipengele vya uchunguzi
Kulingana na ICD, angina isiyo imara ina msimbo I20. Kabla ya kuanza matibabu, mgonjwa hupitia uchunguzi wa kina. Kuanza, daktari hutengeneza malalamiko ya mgonjwa, hukusanya anamnesis. Maelezo ya ziada katika angina isiyo imara hutolewa na historia ya matibabu. Sababu ya kinasaba katika ukuzaji wa ugonjwa inatathminiwa.
Njia zifuatazo za uchunguzi ni za kuarifu:
- Palpation katika eneo la moyo, kusikiliza viungo vya upumuaji.
- hesabu ya damu ya kibayolojia na kamili.
- Uchunguzi wa sauti ya juu wa chombo. Inakuruhusu kuzingatia mabadiliko katika muundo wake, kupanua saizi ya vyumba.
- EKG. Utafiti huu unafanywa mara kwa mara.
- Ufuatiliaji wa kila siku wa utendaji wa moyo. Inafanyika ndani ya masaa 24-72. Utafiti hukuruhusu kubaini uwepo wa ischemia ya moyo.
- Myocardial scintigraphy. Hali ya kuta za chombo, pamoja na mashimo yake, imedhamiriwa. Uchunguzi unaonyesha maeneo yenye nekroti kwenye moyo.
- Angiografia ya mishipa ya moyo. Inafanya uwezekano wa kuamua kiwango cha patency ya mishipa na kuzingatia uwezekano wa upanuzi wao kutokana na stenting.
Uchunguzi wa kina tu ndio utakaoamua sababu ya ugonjwa huo na kuiondoa. Ikiwa mgonjwa ana maumivu, lakini hakuna mabadiliko kwenye cardiogram, bado yuko hospitali. Viashiria vinaweza kuchelewa kwa kiasi fulani.
Uchunguzi lazima uwe tofauti, kwani ugonjwa unaowasilishwa unaweza kuchanganyikiwa na mshtuko wa moyo au kuziba kwa ateri ya mapafu. Hapa, kipimo cha damu cha uwepo wa protini ni muhimu.
Dharura
Angina isiyo imara inahitaji matibabu ya haraka. Ikiwa shambulio lilitokea nyumbani, basi mtu huyo anapaswa kupewa huduma ya dharura:
- Weka mwathiriwa kwenye uso wowote (unaweza hata chini).
- Fungua vifungo, tai, kola, ondoa nguo nyingi. Ni muhimu kuhakikisha ufikiaji wa hewa bila malipo.
- Kaa karibu na mgonjwa, zungumza naye kila wakati ili asipoteze fahamu.
Huwezi kutoa tiba yoyote ya moyo peke yako, kwa sababu dalili zinaweza kuwa na ukungu au mtu atakuwa mbaya zaidi. Baada ya kuwasili kwa madaktari, wanahitajieleza hali kwa undani.
Wataalamu papo hapo wanalazimika kuzuia kifo cha mgonjwa, kupunguza na kuweka hali yake shwari. Katika siku zijazo, amelazwa hospitalini.
Matibabu asilia
Ikiwa msimbo wa angina usio imara kulingana na ICD 10 unajulikana, basi regimen ya matibabu ya ugonjwa inapaswa kuzingatiwa sasa. Inashauriwa kuwasiliana na daktari wa moyo haraka iwezekanavyo. Kawaida, matibabu hufanywa katika hospitali, ambapo inawezekana kuanzisha ufuatiliaji wa saa-saa wa mwathirika na, ikiwa ni lazima, kufanya upasuaji.
Angina isiyo imara inatibiwa kwa dawa. Mgonjwa ameagizwa dawa zifuatazo:
- Anticoagulants: "Heparini". Wanaepuka kutokea kwa vipande vya damu vinavyofunga lumen ya chombo.
- Diuretic. Ni muhimu ikiwa mgonjwa ana moyo kushindwa kufanya kazi vizuri, pamoja na uvimbe wa viungo vya kupumua.
- Vipunguza damu: Cardiomagnyl, Aspirini ikiwa asidi acetylsalicylic haiwezi kutumika.
- Dawa zinazoondoa maumivu: "Nitroglycerin".
- Wapinzani wa Calcium: "Nifedipine". Njia za aina hii zimewekwa kwa bradycardia, maendeleo ya patholojia kali za asili ya utaratibu. Dawa zilizowasilishwa hutumiwa kikamilifu katika atherosclerosis ya hali ya juu.
- Vizuizi vya Beta: Anaprilin, Betaloc. Madawa ya aina hii huondoa ischemia ya misuli ya moyo, kuwa nahatua ya kuzuia arrhythmic.
- Dawa zinazoboresha michakato ya kimetaboliki katika tishu za myocardial: Preductal, Trimetazidine.
- Dawa za Hipolipidymic: Crestor.
- Dawa za kutuliza maumivu za narcotic au neuroleptics. Zinahitajika tu wakati maumivu hayawezi kutulizwa kwa njia zingine.
Baada ya hali ya mgonjwa kutengemaa, tiba inaendelea. Inajumuisha kuchukua Aspirini na nitrati, pamoja na beta-blockers.
Baada ya wiki 2-3 za matibabu, mgonjwa huchunguzwa kwenye mashine ya kukanyaga. Hivi ndivyo jinsi upinzani wa mwili kwa shughuli za kimwili unavyobainishwa.
Wakati wa kuzidisha, mgonjwa anahitaji kupumzika kamili. Hata shughuli ndogo ya kimwili ni kinyume chake. Ufanisi ni matibabu maalum ya spa. Sio bei nafuu, lakini inaweza kupunguza idadi ya kurudia.
Mgonjwa anahitaji kutumia dawa za kutuliza akili, pamoja na msaada wa mtaalamu wa saikolojia.
Upasuaji
Angina isiyo imara ni utambuzi mgumu. Mgonjwa yuko kwenye hatari kubwa ya kifo. Mara nyingi mgonjwa hupangwa kwa upasuaji. Utaratibu wa kawaida ni upasuaji wa bypass ya aorta ya moyo. Kusudi lake ni kuboresha mtiririko wa damu kwenye myocardiamu. Utambuzi wa mtu huwa mzuri zaidi.
Operesheni hiyo imeagizwa na daktari anayehudhuria ikiwa kuna dalili kama hizo:
- Dawa za kulevya hazifanyi kazi kwa muda mrefu.
- Vyombo vya coronary vimeathiriwa sana.
Unapaswa pia kuzingatia mambo ya hatari ya uendeshaji: aina ya kliniki ya ugonjwa huo, vipengele vya vidonda vya moyo, kiashiria cha kutofanya kazi kwa myocardial ya ventrikali ya kushoto.
Mbali na shunting, shughuli zingine zimeagizwa kwa mtu:
- Angioplasty yenye puto inayopanuka. Utaratibu huo unafanywa kupitia katheta.
- Kuhudumia. Stenti huwekwa kwenye lumen ya chombo, ambayo huzuia kupungua kwake.
Uingiliaji kati kama huo umewekwa ikiwa shina kuu la mshipa wa moyo wa kushoto umeziba nusu ndani ya mtu.
Kutumia tiba asilia
Ufanisi wa matibabu ya dawa unaweza kuongezeka ikiwa mapishi ya dawa mbadala yatatumika zaidi. Lakini hii inaweza kufanyika tu kwa idhini ya daktari aliyehudhuria. Tiba za watu pekee haziwezi kutumika.
Mapishi yafuatayo yatakuwa muhimu:
- Kabla ya kila mlo, unahitaji kula kipande cha ganda la limau. Inazalisha athari ya antithrombotic. Maganda 2 yanapaswa kuliwa kwa siku. Uboreshaji mkubwa hutokea ndani ya wiki.
- Chukua kiasi sawa cha juisi ya aloe, limao na asali. Hii inapaswa kufanyika katika chombo kioo. Mchanganyiko huwekwa kwenye jokofu kwa siku. Kunywa dawa inapaswa kuwa 1 tbsp. mara tatu kwa siku. Hii inafanywa dakika 30 kabla ya chakula. Muda wa matibabu ni mwezi.
- Paka mafuta ya fir kwenye eneo la kifua kila siku. Chombo lazima kiwe moto. Matone 6-7 tu ya mafuta yanatosha. Kozi ya matibabu ni mwezi. Muda wa utaratibu ni mara moja kwa siku.
- Changanya nusu lita ya vodka na asali safi. Ifuatayo, mchanganyiko huwashwa na kuchochewa hadi laini. Tofauti, inahitajika kuandaa mkusanyiko kutoka kwa kiasi sawa (1 tsp) ya motherwort, cudweed, chamomile, mizizi ya valerian, knotweed, mvuke lita 1 ya maji ya moto. Kioevu huingizwa na kuchanganywa na asali na vodka. Ni muhimu kuchukua dawa kwa 1 tbsp. l., mara mbili kwa siku, hadi iishe.
Tiba za watu si tiba, lakini zinaweza kuboresha athari za matibabu.
Matatizo na kinga yanayoweza kutokea
Mbele ya angina isiyo imara, historia ya ugonjwa huo inakuwezesha kufuatilia mienendo ya maendeleo ya patholojia. Tiba iliyoagizwa vibaya inachangia maendeleo ya matatizo. Zinaleta hatari si kwa afya tu, bali pia kwa maisha.
Matatizo yanaweza kuwa:
- Myocardial infarction, ambayo mara nyingi husababisha kifo.
- Tachyarrhythmia au bradyarrhythmia.
- Utendaji duni wa moyo (uliotengana).
- Extrasystole.
- Kifo cha ghafla.
Katika uwepo wa angina isiyo imara, mapendekezo ya madaktari lazima yafuatwe kwa ukamilifu.
Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa, hatua zifuatazo za kuzuia zinapaswa kuzingatiwa:
- Kula vyakula vyenye kalori ya chini. Huwezi kula kupita kiasi. Inafaa kuacha vyakula vya mafuta na kuvuta sigara, vyakula vya kukaanga, chakula cha makopo na soseji, viungo na chumvi. Chakula kinapaswa kuwa na mboga mboga na matunda. Isiyojumuishwamafuta ya wanyama, vyakula vya haraka, vinywaji vya kaboni.
- Acha pombe na sigara. Vinywaji vya vileo na nikotini huathiri vibaya sio tu mifumo ya mzunguko wa damu, lakini pia mwisho wa neva.
- Linda mfumo wa neva dhidi ya mfadhaiko, mshtuko wa neva, milipuko mikali ya kihemko. Kukosekana kwa utulivu wa mfumo mkuu wa neva huzidisha hali hiyo, hufanya moyo kufanya kazi haraka, kwa nguvu zaidi.
- Tuma uzito wa mwili. Ikiwa ni lazima, mgonjwa atalazimika kupoteza uzito, kwani moyo hautaweza kutoa mzunguko wa kawaida wa damu. Lakini ni bora sio kukaa kwenye lishe kali. Mwili lazima upate virutubisho vya kutosha.
- Tumia dawa za kupunguza damu damu ulizoandikiwa na daktari kwa madhumuni ya kuzuia. Ni marufuku kuzitumia peke yako au kubadilisha dozi bila daktari kujua.
- Dhibiti shinikizo la damu. Shinikizo la damu huathiri vibaya mfumo wa mzunguko wa damu na moyo.
- Mazoezi. Mzigo lazima uwe wa kutosha na wa kawaida. Lakini michezo mikali haitafanya kazi.
- Taratibu sahihi za kila siku, kupumzika vya kutosha na usingizi wa kutosha ndio ufunguo wa afya.
Dalili na matibabu ya angina isiyo imara inapaswa kujulikana kwa kila mgonjwa mwenye tatizo hili. Tabia sahihi siku moja inaweza kuokoa maisha yake.
Patholojia iliyowasilishwa inaweza kufupisha sana maisha ya hata kijana, kwa hivyo unahitaji kufuatilia kwa uangalifu afya yako. Katika matatizo ya kwanza ya moyo, unapaswa kuwasiliana na daktari wa moyo.
