Linapokuja suala la magonjwa ya mishipa ya juu ya ncha za chini, katika hali nyingi upanuzi wao wa varicose huonyeshwa. Hata hivyo, aina mbalimbali za michakato ya pathological ambayo inahusishwa na mishipa ya miguu ni pana zaidi. Inajumuisha patholojia hatari zaidi, kama vile, kwa mfano, thrombophlebitis. Wacha tujue ni nini sababu za magonjwa kama haya na ni njia gani za matibabu zinatumika ili kuziondoa.
Mishipa ya varicose
Tofautisha kati ya mishipa ya juu juu na ya kina ya kiungo cha chini.
Ateri zote za ncha za chini zinatofautishwa kwa kuta nene na nyororo zenye misuli laini. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba damu hutolewa kupitia kwao chini ya shinikizo kali zaidi.
Mishipa ya juu juu ya kiungo cha chini ni pamoja na:
- MVP au mshipa mdogo wa saphenous;
- BVP - mshipa mkubwa wa saphenous;
- mishipa ya ngozi,iko chini ya sehemu ya nyuma ya kifundo cha mguu na eneo la mmea.
Varicosis ni ugonjwa wa kuta za vena. Kwa mishipa ya varicose, kuta za venous hupanua na kuwa nyembamba, kwa sababu ambayo damu inapita kupitia kwao inasumbuliwa. Ugonjwa huo unahusishwa na sauti iliyopunguzwa ya mishipa na kutosha kwa valves zao. Utokaji wa damu kupitia mishipa huanza kudhoofika, lumen ya mishipa huongezeka. Vali za venous pia huharibika, kuwa fupi, nene na haziwezi tena kukabiliana na kazi zao za msingi. Mara nyingi, mishipa ya varicose huathiri sehemu za chini.
Sababu
Sababu za ugonjwa huu wa mishipa ya juu juu ya ncha za chini ni:
- predisposition;
- uzito kupita kiasi;
- mvuto wa mara kwa mara wa viungo wakati wa kukaa kwa muda mrefu kwenye miguu;
- maisha ya kukaa tu;
- shughuli ya chini ya kimwili;
- mimba;
- kukosekana kwa usawa wa homoni;
- uwepo wa tabia mbaya (sigara, pombe, madawa ya kulevya);
- kutumia dawa za homoni.
Dhihirisho za awali za ugonjwa ni pamoja na dalili zifuatazo:
- uvimbe wa miguu, mbaya zaidi jioni, uzito kwenye viungo;
- Hisia ya kushiba ndani ya ndama.
Asubuhi na unapotembea, dalili hupungua kudhihirika. Hata hivyo, ugonjwa unaendelea, na hatua kwa hatua kuna dalili zisizofurahi zaidi: degedege, dalili za maumivu, homa kwenye miguu huonekana, telangiectasias huunda kwenye ngozi.
Katika kesi ya ugonjwa wa mishipa ya juu ya mwisho wa chini, ni muhimu kuwasiliana na phlebologist ambaye hufanya uchunguzi na kuagiza taratibu za uchunguzi, ikiwa ni pamoja na venography tofauti na skanning duplex. Mbinu za matibabu hutegemea hali ya mgonjwa na hatua ya mchakato wa patholojia. Dawa, mazoezi ya physiotherapy, dawa za jadi, matumizi ya chupi za compression na njia za upasuaji za matibabu hutumiwa. Tiba ya madawa ya kulevya inahusisha matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huimarisha kuta za mishipa na nyembamba ya damu (phlebotonics, anticoagulants, venotonics, dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi). Kwa kuongeza, dawa za ndani kwa namna ya marashi hutumiwa. Katika hatua ya 3 na ya 4 ya ugonjwa huo, matibabu pekee ni upasuaji. Wagonjwa wameagizwa:
- sclerotherapy (mshipa uliobadilishwa hutiwa dawa maalum);
- tiba ya laser (kuzima mshipa kutoka kwa mkondo wa damu);
- phlebectomy ya jadi (kuondoa mshipa).
Phlebitis
Ugonjwa huu wa mishipa ya juu juu ya ncha za chini ni mchakato wa uchochezi katika kuta za mishipa. Katika hali nyingi, phlebitis ni matokeo ya mishipa ya varicose ya mwisho wa chini. Kama matokeo ya kuvimba katika mishipa hii, mtiririko wa damu unafadhaika na kuunda vifungo vya damu. Baadaye, phlebitis inageuka kuwa fomu hatari zaidi - thrombophlebitis. Phlebitis inaweza kusababishwa na mambo yafuatayo:
- matatizo ya jipu;
- matatizo ya mishipa ya varicose;
- ngozi kuungua kwa kemikali;
- maambukizi ya streptococcal.
Msukumo wa ukuaji wa ugonjwa pia unaweza kuwa sababu ya kibinadamu (failed sclerotherapy). Dalili za ugonjwa huu ni:
- ugonjwa wa maumivu;
- hyperemia ya ngozi;
- udhaifu wa jumla;
- hyperthermia;
- uvimbe wa kiungo.
fomu sugu
Katika fomu sugu, dalili za ugonjwa huwa chini sana. Wao hupungua mara kwa mara, kisha huonekana tena. Matibabu ya phlebitis inajumuisha matumizi magumu ya mbinu za kihafidhina. Ikiwa kidonda kimewekwa ndani tu katika eneo la mishipa ya juu, kulazwa hospitalini haihitajiki. Katika hali nyingine, mgonjwa analazwa hospitalini. Miguu yake inapaswa kuwa juu ya mwinuko fulani na kupumzika. Phlebologist inaelezea mawakala wa matibabu, hatua ambayo inalenga kuimarisha kuta za mishipa na kupunguza wiani wa damu. Pia, matibabu ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini inahusisha uondoaji wa mchakato wa uchochezi. Wakati kuzidisha kunapungua, mgonjwa ameagizwa kuvaa chupi za kukandamiza na matumizi ya bandeji za elastic. Kinga ya ugonjwa huu ni pamoja na matibabu ya wakati kwa majeraha, magonjwa ya pustular na aina zote za uvimbe.
thrombophlebitis
Patholojia hii ndiyo kuu ya matatizo yanayoweza kutokea katika mishipa ya varicose. Thrombophlebitis ina sifa ya maendeleo ya uchochezimchakato juu ya kuta za mishipa na uundaji wa vipande vya damu. Madaktari wanaamini kwamba kila mtu wa nne ni wa kundi la hatari. Eneo la kawaida la kidonda ni sehemu za chini (eneo hilo ni kutoka kwa kitako hadi sehemu ya chini ya ndama).
Sababu zinazoweza kusababisha ongezeko la msongamano wa damu na, kufuatia hilo, kuganda kwa damu:
- mimba;
- mwili uzito kupita kiasi;
- majeraha;
- sababu ya urithi;
- maambukizi ya virusi ya kupumua;
- kupunguza shughuli za magari;
- kuongezeka kwa joto kwa mwili;
- kisukari.
Ugonjwa huu kwa kawaida hutanguliwa na hali zifuatazo za kiafya:
- mchakato wa kuvimba kwenye ukuta wa vena;
- kuongezeka kwa damu kuganda;
- kuharibika kwa mtiririko wa damu.
Dalili za thrombophlebitis ya mishipa ya juu ya miisho ya chini ni maumivu katika eneo la mishipa (hatua kwa hatua maumivu huwa makali zaidi na hayasimami hata wakati wa kupumzika), joto la juu la mwili, malaise ya jumla, uwekundu. ya ngozi, maeneo magumu, udhaifu katika mwisho wa chini, hisia ya baridi katika vidole, ulemavu wakati wa kutembea. Mara nyingi, mchakato wa patholojia unaendelea kwa ukali, unafuatana na ongezeko la joto na maumivu makali katika eneo la mshipa.
Kuongezeka kwa puffiness
Kuvimba huongezeka taratibu, na ngozi kwenye maeneo yaliyoathirika huanza kuwa nyekundu. Joto la mwili linaweza kufikia digrii 38. Kama sheria, kwa papo hapohatua ya thrombophlebitis, dalili hizo zinaendelea kwa siku 10-30. Zaidi ya hayo, ugonjwa huo hubadilishwa kuwa fomu ya muda mrefu. Utambuzi huanza na uchunguzi. Daktari huamua maeneo yenye uchungu na asili ya mabadiliko kwenye ngozi. Ili kudhibitisha utambuzi, mtihani wa damu kwa ugandishaji umewekwa. Kwa kuongeza, phlebography tofauti ya X-ray na skanning duplex hufanyika. Hatua za matibabu kwa ugonjwa huu zimegawanywa katika vikundi 2: upasuaji na kihafidhina.
Tiba ya kihafidhina
Matibabu ya kihafidhina ya thrombophlebitis ya mishipa ya juu juu ya ncha za chini hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje, ikiwa thrombus haijaendelea zaidi ya mguu wa chini. Ikiwa ugonjwa husababishwa na kiwewe kwa ukuta wa venous, anticoagulants au compresses ya pombe imewekwa. Dawa za kupambana na uchochezi zimewekwa ili kupunguza maumivu. Katika matibabu ya thrombophlebitis, vikundi vifuatavyo vya dawa vimewekwa: phlebotonics ("Venosmin", "Detralex"), angioprotectors (rutin), dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), anticoagulants. ("Sinkumar", "Warfarin"). Tiba ya upasuaji inaonyeshwa kwa hatari ya shida, na pia katika hali ambapo ugonjwa umeenea kwa mishipa ya kina. Matibabu ya upasuaji ni pamoja na:
- thrombectomy (kuondolewa kwa donge la damu);
- kuunganishwa kwa mishipa ya patholojia;
- phlebectomy (kuondoa mshipa).
Je, upanuzi wa mishipa ya juu juu ya sehemu za chini husababisha nini?
Thrombosis
Patholojia hii hukua kama matokeo ya ukiukaji wa kuta za vena za kinamishipa. Sababu ya thrombosis mara nyingi ni ya kuambukiza, uharibifu wa mitambo au kemikali kwa mshipa, pamoja na mmenyuko wa mzio. Hatari ya ugonjwa huu pia huongezeka kwa kuongezeka kwa damu, ambayo inasababisha kupungua kwa kasi ya mtiririko wa damu. Sharti lingine la ukuaji wa ugonjwa huu ni msongamano katika mishipa ya miguu kama matokeo ya kusimama kwa muda mrefu au shughuli za chini za mwili. Kwa hivyo, kutofanya mazoezi ya mwili ndio sababu kuu ya mishipa ya varicose ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini na thrombosis.
Katika sehemu ya chini ya mguu, damu ya damu si hatari, ambayo haiwezi kusema kuhusu matukio ya ujanibishaji wake katika sehemu yake ya juu. Kadiri thrombus inavyoongezeka, ndivyo uwezekano mkubwa wa kufungwa kwa damu kutoka kwa ukuta wa chombo huongezeka. Ikiwa donge la damu linasafiri kwenye mapafu au moyo, huzuia mtiririko wa damu na thromboembolism hutokea, na kusababisha upungufu mkubwa wa kupumua, kukamatwa kwa moyo, na kifo. Bonge la damu likiingia kwenye mishipa ya ubongo husababisha kiharusi.
Hatua ya awali
Katika hatua ya awali, dalili za ugonjwa zinaweza kuwa ndogo. Baada ya muda, dalili zaidi za thrombosis hutokea:
- uvimbe wa kiungo;
- kubadilisha kivuli cha ngozi kwenye mguu ulioathiriwa na kuganda kwa damu;
- mishtuko ya moyo, hutokea zaidi usiku;
- maumivu ya paja, mguu na chini ya mguu (maumivu hupungua mguu ukiwa mlalo);
- homa;
- ukosefu wa vena.
Katika hatua ya papo hapo, thrombosis huendelea kwa kasi: mtiririko wa damu kupitia mshipa kwa sehemu au huacha kabisa, miguu na mapaja huongezeka kwa ukubwa, mishipa ya saphenous imepanuka, cyanosis na hyperthermia hujulikana.
Utambuzi
Mtaalamu wa phlebologist wakati wa uchunguzi hufanya uchunguzi na mtihani wa utalii kwa bandeji ya elastic. Uchanganuzi wa duplex, phlebography, rheovasography ya mwisho wa chini na ultrasound ya mishipa pia imewekwa.
Mbinu za matibabu
Mbinu za matibabu hutegemea hatua ya ugonjwa, hali ya mgonjwa, na ujanibishaji wa thrombus. Kazi kuu katika ugonjwa huu ni kuepuka kuenea kwa thrombosis na tukio la embolism ya pulmona. Tiba hiyo inafanywa katika mpangilio wa hospitali. Mgonjwa ameagizwa kupumzika kwa kitanda na dawa, ikiwa ni pamoja na dawa za fibrinolytic na thrombolytic, anticoagulants na mawakala wa antiplatelet. Matibabu ya upasuaji hufanywa katika hali zinazohatarisha maisha.
