Meninjitisi ya uti wa mgongo ni ugonjwa hatari wa kuambukiza wa meninji za ubongo. Kuna dhana potofu iliyoenea juu ya sababu za ugonjwa huu. Watu wengi wanaamini kwamba homa ya uti wa mgongo husababishwa na kuwa nje kwenye baridi bila kofia. Hata hivyo, ugonjwa huu una asili ya kuambukiza pekee. Mara nyingi husababishwa na virusi. Hypothermia ya kichwa inaweza tu kuwa sababu ya kuchochea katika maendeleo ya mchakato wa uchochezi.
Viini vya magonjwa
Katika serous meningitis, kuvimba huathiri pia mater ya ubongo, ambayo ni karibu zaidi na uso wa kiungo. Kuna idadi kubwa ya mishipa na mishipa ya damu hapa, kwa hivyo dalili za ugonjwa hutamkwa na ni ngumu kubeba.
Ugonjwa huu husababishwa na vijidudu mbalimbali. Sababu ya kawaida ya kuvimba ni virusi vya Coxsackie. Pia, katika etiolojia ya meningitis ya serous, jukumu muhimu linachezwa navisababishi vya magonjwa yafuatayo:
- mafua;
- mononucleosis ya kuambukiza;
- maambukizi ya herpetic;
- surua;
- rubella;
- maambukizi ya adenoviral ("mafua ya tumbo");
- matumbwitumbwi (matumbwitumbwi).
Katika matukio machache, vidonda vya uti husababishwa na bakteria: Fimbo ya Koch au treponema iliyokolea. Hii hutokea kwa wagonjwa wenye kifua kikuu au kaswende. Maambukizi huingia kwenye ubongo kupitia mkondo wa damu. Ugonjwa huo pia unaweza kuwa matokeo ya kushindwa kwa mwili na Kuvu ya chachu ya Candida. Lakini ugonjwa kama huo hauzingatiwi sana, haswa kwa watu walio na kinga iliyopunguzwa sana, kwa mfano, kwa watu walioambukizwa VVU. Uti wa mgongo wa serous-viral ni dhaifu na una ubashiri bora zaidi kuliko uti wa mgongo wa bakteria.
Kuna aina za msingi na za upili za ugonjwa. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa hutokea ikiwa maambukizi huingia mara moja kwenye ubongo kutoka nje. Uti wa mgongo wa pili hutokea kama matatizo ya magonjwa mengine.
Njia za usambazaji
Mapenzi ya uti huwa hutokea kwa haraka sana, dalili za ugonjwa huongezeka kwa kasi. Mara nyingi, vijidudu vinavyoitwa Coxsackie huwa sababu ya ugonjwa wa meningitis ya virusi. Virusi hivi huishi ndani ya matumbo (kwa hiyo jina - enteroviruses), lakini haziongozi uharibifu wa njia ya utumbo, lakini kwa ulevi wa jumla wa mwili. Wanaweza kusababisha ugonjwa wa kuambukiza na homa na upele (syndrome ya mkono-mguu-mdomo), lakini mara nyingimfumo mkuu wa neva.
Maambukizi ya virusi ambayo husababisha kuvimba kwa utando wa ubongo huenezwa kwa njia zifuatazo:
- Nenda kwa anga. Ikiwa virusi hujilimbikiza kwenye utando wa mucous wa njia ya upumuaji, basi mtu huwaacha wakati wa kukohoa, kupiga chafya na kuzungumza.
- Njia ya mawasiliano. Microorganisms ziko kwenye ngozi na huenda kwa vitu mbalimbali. Kutumia vitu vya kawaida na mtu mgonjwa, unaweza kuambukizwa kwa urahisi. Ugonjwa huu mara nyingi huenezwa kupitia matunda na mboga zilizochafuliwa na mikono isiyooshwa.
- Kupitia maji. Mlipuko wa maambukizi ya enterovirus mara nyingi hutokea katika vituo vya mapumziko ambapo watu wanaogelea katika mabwawa ya jumuiya. Kijiumbe hiki kinaweza kudumu katika mazingira ya majini.
Mara nyingi, maambukizi ya enterovirus hutokea katika majira ya joto. Watoto wanahusika hasa na maambukizi. Watu wazima huwa wagonjwa mara kwa mara.
Pia kuna aina maalum ya ugonjwa wa virusi vya serous - lymphocytic choriomeningitis. Pamoja nayo, kuvimba huathiri sio tu utando wa laini, lakini pia vyombo vya ventricles ya ubongo. Maambukizi haya yanaenezwa na panya - panya na panya. Mtu huambukizwa kwa kula chakula na maji yaliyochafuliwa na majimaji ya wanyama wagonjwa.
Vitu vya kuchochea
Maambukizi huwa hayasababishi homa ya uti wa mgongo wa sero-viral. Kwa tukio la ugonjwa huo, hali ya ziada isiyofaa ni muhimu. Ukuaji wa uvimbe kwenye utando wa ubongo unaweza kusababisha mambo yafuatayo:
- Kinga ya chini. Hii ndio sababu kuu ya shughuli.virusi. Mara nyingi, watu walio na mwili dhaifu wanahusika na ugonjwa wa meningitis. Hawa ni wagonjwa wenye magonjwa sugu, hali mbalimbali za upungufu wa kinga mwilini, pamoja na wale wanaoendelea na matibabu ya cytostatics na corticosteroids.
- Maambukizi ya mara kwa mara ya virusi. Ikiwa mtoto ana homa mara kwa mara, kuna hatari kubwa ya kupata matatizo ya ugonjwa kwa namna ya kuvimba kwa meninges.
- Kupoa kwa maji mwilini. Sababu hii ina jukumu kubwa katika tukio la meningitis ya serous. Mfiduo mkubwa wa baridi unaweza tu kuathiri moja kwa moja maendeleo ya ugonjwa huo. Kawaida hypothermia huchangia mafua ya mara kwa mara, na homa ya uti wa mgongo hutokea kama matatizo.
Katika utoto, hali zifuatazo zinaweza kuchangia ukuaji wa homa ya uti wa mgongo:
- mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati;
- maambukizi ya ndani ya mfuko wa uzazi yenye rubela na magonjwa mengine ya virusi;
- jeraha la kuzaa;
- upungufu wa kuzaliwa wa kinga.
Watoto hawa wako kwenye hatari kubwa ya kupata ugonjwa huu.
Tofauti kati ya aina ya serous ya ugonjwa na ile ya purulent
Ni muhimu kutofautisha kati ya meninjitisi ya serous na purulent. Hii ni muhimu kuchagua mbinu sahihi za matibabu. Aina mbili za ugonjwa hutofautiana katika etiolojia, mabadiliko ya pathological na uwasilishaji wa kliniki. Aina ya serous ya meningitis mara nyingi husababishwa na virusi, na kuvimba kwenye utando wa ubongo, sio pus hutengenezwa, lakini exudate (maji ya serous). Seli za neva hazifi.
Umbo usaha mara nyingi huhusishwa na uharibifu wa ubongo kwa meningococci. Ni sifa ya kifo cha neurons. Yaliyomo ya purulent yanaonekana kwenye ganda. Aina hii ya meninjitisi ni kali zaidi na ina matokeo hatari zaidi kuliko serous. Vipimo vya uchunguzi husaidia kutofautisha aina moja ya ugonjwa na nyingine.
Incubation period
Kipindi cha incubation kwa serous meningitis kinaweza kutofautiana kwa urefu. Muda wake unategemea aina ya pathogen. Kwa maambukizo mengi ya virusi, kipindi cha latent ni siku 2 hadi 5. Na rubella, inaweza kuongezeka hadi wiki 2. Kwa watoto wenye umri wa miaka 2-6, kipindi cha incubation kinaweza kudumu wiki 1-2.
Kwa wakati huu, mtu hajisikii mkengeuko wowote katika ustawi. Tu kwa watoto wadogo chini ya umri wa miaka 1, mabadiliko fulani katika tabia yanaweza kuzingatiwa. Watoto wachanga mara nyingi hulia, kuchukua hatua, hamu yao ya kula hupungua na usingizi hufadhaika.
Dalili za jumla za ugonjwa
Baada ya kipindi cha incubation huja hatua ya kati (prodromal) ya ugonjwa. Inajulikana na ongezeko kidogo la joto, udhaifu, uchovu, kupungua kwa hamu ya kula. Baada ya hapo, dalili za papo hapo za serous meningitis hutokea:
- Kuna maumivu makali ya kichwa, ambayo yamejanibishwa katika eneo la muda-mbele na kung'aa hadi shingoni. Wagonjwa wanaelezea hisia hii kama chungu sana. Kelele na mwanga mkali hufanya maumivu kuwa mbaya zaidi. Dawa za kutuliza maumivu hazisaidii sana.
- Joto hupanda kwa kasi (hadi digrii 40). Homa huchukua siku 2-4, kisha hupungua kwa kiasi fulani. Lakini baada ya muda halijoto huongezeka tena.
- Maumivu ya kichwaikifuatana na kichefuchefu, kutapika sana "chemchemi" kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya kichwa na muwasho wa kituo cha kutapika.
- Mgonjwa hawezi kustahimili mwanga mkali na sauti kali. Ngozi yake inakuwa nyeti sana kuguswa. Hali inaboresha kwa kiasi fulani ukiwa katika chumba tulivu, chenye giza.
- Mgonjwa amelala katika mkao wa tabia: miguu inavutwa hadi kwenye mwili, mikono inakandamizwa kwa kifua, na kichwa hutupwa nyuma. Katika nafasi hii, inakuwa rahisi kwake.
- Dalili za ulevi wa jumla huonekana: udhaifu mkubwa na udhaifu, viungo kuuma.
- Labda kuna ukungu kidogo.
- Ikiwa kuna vidonda vya ujasiri, basi kuna ukiukwaji wa kumeza, harakati na maono mara mbili.
Sifa za dalili kwa watoto
Katika utoto, dalili za kuvimba kwa uti wa mgongo wa serous zina sifa zake. Mbali na dalili zilizoorodheshwa hapo juu, mtoto anaweza kuwa na baridi: kikohozi, pua ya pua, koo. Homa kali huambatana na kuumwa miguu, udanganyifu na ndoto.
Kwa watoto wachanga, kuna uvimbe na mvutano kwenye fonti. Mtoto huwa hasira, whiny, hazibadiliki. Mtoto hupiga kelele kila wakati kwa sauti ya kuchukiza, madaktari huita ishara hii "ubongo kupiga kelele".
Kwa kawaida upele hautokei na ugonjwa huu, isipokuwa wakati uti wa mgongo unapotokea chini ya maambukizo ya virusi yenye udhihirisho wa ngozi (surua,rubela).
Dalili za utando
Madhihirisho ya jumla ya meninjitisi ya serous inayohusishwa na ulevi wa mwili yameelezwa hapo juu. Lakini kuna ishara maalum za ugonjwa huu, ambayo ina jukumu muhimu katika uchunguzi. Hizi ni pamoja na:
- Mvutano wa misuli ya shingo ya kizazi na oksipitali. Mgonjwa hawezi kusukuma kichwa chake kwenye kifua chake kutokana na kuongezeka kwa sauti ya misuli.
- dalili ya Kernig. Ikiwa mguu wa mgonjwa umeinama katika nafasi ya supine, basi mvutano mkali wa misuli huzingatiwa. Wakati mwingine mgonjwa hawezi hata kurefusha kiungo.
- dalili za Brudzinsky. Wakati kichwa kinapoinamishwa, mtu bila hiari yake huvuta miguu kuelekea mwili. Hii ni ishara ya kuwasha kwa utando wa ubongo. Pia, mguu mmoja unapopinda, kiungo kingine huvutwa hadi mwilini. Dalili hizi hazizingatiwi kila wakati katika hali mbaya ya ugonjwa.
- dalili ya Lesage. Inazingatiwa kwa watoto wachanga. Mtoto akiinuliwa na kushikiliwa wima, hukunja miguu yake na kuivuta kuelekea mwilini.
Daktari hutambua dalili hizi wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa mgonjwa.
Matatizo kwa watu wazima
Mfuatano mkali wa meninjitisi ya serous kwa watu wazima ni nadra. Ugonjwa huo unaweza kuwa ngumu na pneumonia, kuvimba kwa utando wa moyo, arthritis. Wakati mwingine maono au kusikia huharibika. Kunaweza kuwa na maumivu ya mara kwa mara na kelele katika kichwa.
Tatizo hatari zaidi la meninjitisi ya serous ni kuongezwa kwa maambukizo ya bakteria na mpito wa ugonjwa hadi fomu ya purulent. Piakuvimba kunaweza kuenea kutoka kwa meninges hadi kwenye suala la kijivu. Ili kuepuka matokeo mabaya kama haya, ni muhimu kuanza matibabu ya ugonjwa huo kwa wakati unaofaa.
Matatizo kwa watoto
Matatizo hutokea mara nyingi zaidi kwa watoto kuliko kwa watu wazima. Patholojia inaweza kuathiri vibaya ukuaji wa mtoto. Matokeo yanayoweza kusababishwa na homa ya uti wa mgongo kwa watoto ni pamoja na:
- udumavu wa kiakili;
- kupoteza kusikia;
- strabismus;
- kupungua kwa uwazi wa maono;
- kutetemeka na harakati zisizo za hiari za mboni za macho;
- shifa la kifafa.
Katika dalili za kwanza za ugonjwa, lazima umwite daktari haraka. Matibabu kwa wakati yatapunguza hatari ya matatizo.
Utambuzi
Wakati wa uchunguzi, daktari huamua dalili za uharibifu wa uti wa mgongo. Mtaalamu hutambua dalili za Kernig, Brudzinsky na Lesage (kwa watoto), pamoja na mvutano wa misuli ya shingo.
Jukumu muhimu katika utambuzi tofauti wa meninjitisi ya serous ni kuchomwa kwa uti wa mgongo. Chini ya anesthesia, kuchomwa hufanywa na sindano ndefu katika eneo lumbar. Maji ya cerebrospinal (CSF) huchukuliwa kwa uchambuzi. Utafiti wake hufanya iwezekanavyo kutofautisha aina ya serous ya ugonjwa kutoka kwa purulent. Ikiwa protini katika maji ya cerebrospinal imeinuliwa kidogo na lymphocytes hutawala, basi hii inaonyesha meningitis ya virusi. Ikiwa kanuni za maudhui ya protini zimezidi sana na idadi ya neutrophils imeongezeka, basi hii inaonyesha aina ya purulent ya ugonjwa.
Zaidi ya hayo, MRI na CT zinaweza kuagizwaubongo, pamoja na kipimo cha damu cha maambukizo ya virusi.
Njia za matibabu
Kwa kuvimba kwa uti wa mgongo, mgonjwa hulazwa hospitalini haraka. Inashauriwa kuweka mgonjwa kwenye chumba giza, ambapo hakuna hasira za nje (sauti, mwanga mkali). Inashauriwa kuzingatia mapumziko ya kitanda kali. Matibabu katika hospitali:
- Ili kupunguza ulevi mwilini, wagonjwa hupewa droppers zenye miyeyusho ya salini, pamoja na asidi askobiki na kotikosteroidi.
- Ili kupunguza shinikizo la ndani ya kichwa, dawa za diuretiki zimewekwa: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
- Kwa homa kali, dawa zenye paracetamol na ibuprofen zimeagizwa.
- Tekeleza matibabu ya kuzuia virusi kwa kutumia dawa za interferon. Ikiwa ugonjwa wa meningitis unasababishwa na wakala wa causative wa herpes au mononucleosis ya kuambukiza, basi matumizi ya Acyclovir yanaonyeshwa.
- Viua vijasumu havitaponya homa ya uti wa mgongo. Lakini dawa za antibacterial za wigo mpana bado hutumiwa kuzuia maendeleo ya aina ya purulent ya ugonjwa.
- Maumivu yanapofaa, matumizi ya "No-Shpy".
- Ikiwa mtoto ana degedege, basi tumia dawa "Domosedan" au "Seduxen".
- Ili kuimarisha mfumo wa kinga, vitamini B na asidi ascorbic imewekwa.
- Ikiwa ugonjwa unasababishwa na bakteria ya Koch, Treponema pallidum au yeast fungus, basi matumizi ya antituberculous, antisyphilitic na antifungal.fedha.
Katika baadhi ya matukio mabomba ya uti wa mgongo hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu. Kuondoa sehemu ya CSF husaidia kupunguza shinikizo la ndani ya kichwa na kupunguza maumivu ya kichwa.
Katika hatua ya kupona, wagonjwa wanaagizwa dawa za nootropiki ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), pamoja na dawa zilizo na asidi suksiniki. Hii huchangia kupona kwa ubongo baada ya ugonjwa.
Utabiri wa ugonjwa
Ubashiri wa serous meningitis ya etiolojia ya virusi kwa kawaida ni mzuri. Kuboresha hali ya mgonjwa na matibabu sahihi hutokea katika siku 5-6. Ugonjwa hudumu takriban wiki 2, baada ya hapo kuna ahueni kamili.
Ikiwa uvimbe wa serous husababishwa na bakteria wa kifua kikuu au chachu, basi inahitaji matibabu ya muda mrefu na ya kudumu. Aina hizi za ugonjwa mara nyingi hujirudia.
Pamoja na matatizo na mabadiliko ya ugonjwa huo kwa fomu ya purulent, pamoja na kuenea kwa patholojia kwa dutu ya ubongo, ubashiri ni mbaya zaidi.
Kinga
Kwa sasa, kinga mahususi ya ugonjwa huu haijaanzishwa. Ili kujilinda kutokana na kuvimba kwa serous ya meninges, unahitaji kulinda mwili wako kutokana na maambukizi. Kuwasiliana na wagonjwa wenye pathologies ya virusi inapaswa kuepukwa, na pia kuimarisha mfumo wa kinga. Ikiwa kuna mlipuko wa magonjwa ya enterovirus wakati wa kiangazi, kuogelea kwenye maji yaliyofungwa kunapaswa kuepukwa.
Chanjo dhidi ya aina ya serous ya ugonjwahaiwezekani kufanya, kwani husababishwa na virusi vya aina mbalimbali. Chanjo "Mentsevax" haina ufanisi katika kesi hii. Imeundwa kulinda dhidi ya meningitis ya purulent, ambayo husababishwa na meningococci. Unaweza tu kuchukua kozi ya chanjo dhidi ya maambukizi mbalimbali ya virusi (surua, rubella, mafua). Hii itapunguza kidogo hatari ya ugonjwa. Hata hivyo, virusi vya enterovirus mara nyingi huwa kisababishi cha uvimbe, na hakuna chanjo dhidi yao bado.
