Hamu ya utupu kwenye patiti ya uterasi inahusisha uingiliaji wa upasuaji, ambayo inaruhusu, kwa kuunda shinikizo hasi, kuondoa yaliyomo ya chombo kilichoitwa. Mara nyingi, utaratibu unafanywa kwa madhumuni ya kumaliza mimba kwa muda wa wiki 6. Katika siku za baadaye, aspiration ya kunyonya inaitwa utoaji mimba mdogo. Kutamani kwa utupu wa uterasi hufanywa kwa njia mbili, ambazo tutajadili baadaye katika makala.
Mwongozo
Utaratibu huchukua takriban dakika 5 hadi 15. Inafanywa katika kliniki au ofisi ya matibabu. Wakati wa utaratibu, anesthesia ya ndani hutumiwa, pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, kama vile Ibuprofen.
Unaweza kuvuja damu, sawa na kipindi chako, kwa wiki chache baada ya upasuaji. Baada ya muda fulani, hupita peke yake. Kushikilia kuruhusiwataratibu za hadi wiki 15 za ujauzito.
Mbinu ya utekelezaji
Taratibu ni kama ifuatavyo:
- Mgonjwa amewekwa kwenye kiti cha uchunguzi kama katika uchunguzi wa kawaida wa fupanyonga, yaani mgongoni mwake na miguu yake ikiwa kwenye sehemu maalum.
- Seviksi na uke hutiwa dawa ya kuua viini.
- Seviksi imesisitizwa kwa ganzi ya kienyeji.
- Ikihitajika, chombo maalum huwekwa ili kutanua seviksi. Hata hivyo, katika hali nyingi inawezekana kufanya bila hiyo.
- Mrija mwembamba huingizwa kwenye tundu la uterasi. Ifuatayo, tishu kutoka kwa patiti ya uterine hunyonya na sindano ya mwongozo. Wanapoondolewa, uterasi huanza kupungua. Wagonjwa wengi hupata mshtuko wakati wa operesheni, lakini baada ya utaratibu, mishtuko hupotea. Kichefuchefu, udhaifu, na kuongezeka kwa jasho wakati wa kuvuta pumzi pia kunawezekana. Dalili hizi, hata hivyo, ni ndogo ikilinganishwa na utaratibu wa mashine.
Mashine
Siku moja au saa chache kabla ya utaratibu, dilator maalum ya osmotic inaweza kuwekwa kwenye seviksi ya uterasi ili kusaidia kuifungua kidogo. Kabla ya utupu wa mashine, mgonjwa hupewa antibiotic ili kuzuia maambukizi iwezekanavyo. Wakati mwingine "misoprostol" imewekwa, ambayo hukuruhusu kulainisha seviksi kabla ya utaratibu.
Utaratibu unafanywaje?
Muda wa kupumua kwa mashineni hadi dakika 15. Ni, kama mwongozo, unafanywa katika mazingira ya kimatibabu au ofisi ya matibabu kama ifuatavyo:
- Mgonjwa amelazwa kwenye kiti cha uzazi akiwa amelala chali, huku miguu yake ikiwa kwenye kingo maalum.
- Speculum imeingizwa kwenye uke wake.
- Seviksi na uke hutiwa dawa ya kuua viini. Na mlango wa uzazi pia hutiwa ganzi.
- Katika baadhi ya matukio, dawa ya kutuliza inatolewa kwa njia ya mishipa au inachukuliwa kwa mdomo pamoja na ganzi ya ndani. "Vasopressin" au sawa yake hupunguza damu ya uterasi. Hata hivyo, inaweza kuchanganywa na anesthetic. Hii itapunguza upotezaji wa damu.
- Seviksi hunaswa na kifaa maalum na kuwekwa mkao mmoja.
- Inayofuata, mfereji wa kizazi hufunguka. Kupanuka kwake kunapunguza hatari ya kuumia kwa seviksi wakati wa kupumua kwa utupu.
- Mrija (cannula) huingizwa kwenye tundu, kisha athari ya utupu inaundwa ambayo hunyonya tishu za uterasi. Wanapoondolewa, uterasi huanza kupungua. Kunaweza kuwa na mishtuko ambayo hupotea baada ya bomba kuondolewa kutoka kwa uterasi. Wakati mwingine kuna kichefuchefu, udhaifu na kutokwa na jasho.
Kivimbe kilichotolewa kwenye tundu la uterasi huchunguzwa na kuangaliwa ili kuondolewa kabisa wakati wa utaratibu. Ikiwa imeondolewa kabisa, utoaji mimba unachukuliwa kuwa kamili. Katika baadhi ya matukio, upanuzi na tiba inaweza kuhitajika baada ya kuvuta pumzi. Hii ni muhimu ikiwasio tishu zote zilitolewa.
Ni aina gani ya kipindi kinapaswa kuwa baada ya kutamani utupu?
Mzunguko baada ya matibabu
Hedhi inapoanza baada ya utaratibu huu - jambo la kwanza mwanamke anapaswa kuzingatia. Baada ya yote, ni ushahidi kwamba mfumo wa uzazi unafanya kazi kwa kawaida.
Inaaminika kuwa mzunguko mpya utaanza tangu siku uingiliaji kati ulifanyika. Hii haina maana kwamba hedhi itakuja mara moja. Utoaji unaoonekana baada ya kuingilia kati ni ishara ya uponyaji wa mucosa ya uterine. Kwa kawaida, zinalingana na vigezo vifuatavyo:
- Siku 5 hadi 10 zilizopita.
- Ina damu na ina rangi inayolingana.
- Yanaambatana na maumivu kidogo sawa na hedhi, yanapaswa kukoma katika siku chache za kwanza.
- Hutokea mwanzoni kwa kiasi kidogo na huisha taratibu.
Usiri huu haupaswi kuwa na harufu mbaya, hausababishi kuwasha au kuwaka, na hausababishi kupanda kwa joto. Ishara hizi zote zinamaanisha maendeleo ya maambukizi na zinahitaji tiba zaidi. Kipindi cha kurejesha kinapokatika, kuchelewa kwa vipindi vya kawaida kunaweza kudumu hadi miezi sita.
Ikiwa hakuna matatizo ya ziada ya kipindi cha ukarabati, basi kila kitu huenda haraka zaidi. Na siku muhimu zinaweza kuanza mapema kama mwezi baada ya kutamani utupu. Ucheleweshaji unaokubalika ni miezi 1.5-2.
Matokeo yanawezekana
Ni muhimu kumwita daktari mara moja ikiwa yafuatayo yatazingatiwadalili:
- Kuvuja damu nyingi. Utoaji mimba wa aina yoyote, iwe wa upasuaji au wa kimatibabu, unahusisha kutokwa na damu sawa na hedhi. Abundant inarejelea kutolewa kwa mabonge makubwa (kubwa kuliko mpira wa gofu) ambayo hutokea ndani ya saa mbili au zaidi; kutumia pedi zaidi ya mbili kwa saa moja; kutokwa na damu nyingi kwa muda mrefu (zaidi ya masaa 12). Baada ya kutamani utupu, usaha haupaswi kuwa mwingi na wa muda mrefu.
- Ugonjwa wa kuambukiza. Inaambatana na dalili kama vile misuli na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, malaise ya jumla. Ikumbukwe kwamba hata maambukizi makali yanaweza kupita bila ongezeko la joto la mwili.
- Maumivu makali ya tumbo. Wakati huo huo, dawa za kutuliza maumivu hazisaidii, pamoja na kuongeza joto na kupumzika.
- Mwako wa joto na halijoto kupanda zaidi ya nyuzi joto 38.
- Milipuko ya kutapika hudumu zaidi ya saa nne.
- Tumbo kuvimba na mapigo ya moyo.
- Kuongezeka kwa ukali wa kutokwa na uchafu ukeni na kuonekana kwa harufu kali.
- Uvimbe na maumivu katika sehemu za siri.
Ni wakati gani wa kwenda kwa daktari?
Miadi inapaswa pia kufanywa ikiwa mgonjwa atazingatia yafuatayo baada ya kutoa mimba hivi majuzi:
- Kutokwa na damu baada ya kuvuta pumzi kwa zaidi ya wiki mbili.
- Dalili za ziada zinazotokea wakati wa kutumia dawa baada ya utaratibu.
- Hakuna damu ya hedhi kwa zaidi ya mwezi mmoja na nusu.
- Hali ya mfadhaiko.
Dalili
Hamu ya kunyonya inaruhusiwa tu katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito. Utaratibu unaweza kutekelezwa:
- Ikihitajika, ilisababisha uavyaji mimba wa kimatibabu.
- Kwa sababu ya kushindwa kwa utoaji mimba wa kimatibabu.
- Ikitokea kifo cha fetasi wakati utoaji mimba wa pekee ulikosekana.
Uavyaji mimba katika miezi mitatu ya kwanza ni mzuri na ni salama kiasi, na kuna uwezekano mdogo wa matatizo. Kuna matukio machache ambapo hamu inashindwa. Kama sheria, chaguo hili linawezekana katika wiki za kwanza za ujauzito. Asilimia 3 pekee ya uavyaji mimba unaofanywa kabla ya wiki sita za ujauzito huhitaji utaratibu wa pili.
Matatizo
Matatizo madogo baada ya kuvuta pumzi ya utupu ni:
- Mtandao wa kizazi uliojeruhiwa wa shingo ya uzazi au uterasi.
- Maambukizi yanayosababishwa na bakteria kuingia kwenye uterasi wakati wa upasuaji. Hali kama hiyo inaweza kutokea katika kesi ya ugonjwa wa zinaa ambao haujatibiwa. Ishara za maambukizi ni homa, udhaifu, maumivu ndani ya tumbo. Dalili huanza siku ya pili au ya tatu baada ya kutoa mimba. Antibiotics inapaswa kuchukuliwa kabla na baada ya kunyonya ili kuepuka maambukizi.
Lakini wakati mwingine matatizo yafuatayo huzingatiwa kwa wagonjwa baada ya kutokwa na utupu kwenye paviti ya uterasi:
- Shimo kwenye ukuta wa uterasi,ambayo hutengenezwa wakati wa kutumia dilator ya kizazi. Kutokwa na damu ni kidogo na hakuna haja ya kuchukua hatua maalum. Ikiwa kutokwa na damu kunasababisha wasiwasi, uchunguzi wa laparoscopic unaweza kufanywa ili kuona kama damu imekoma.
- Tishu iliyosalia kwenye tundu la uterasi. Hali kama hiyo inajidhihirisha kwa namna ya maumivu ya spasmodic ndani ya tumbo na kutokwa na damu hata wiki baada ya utaratibu.
- Kuganda kwa damu. Wakati mwingine uterasi hauingii vizuri na haitoi tishu zote. Katika kesi hiyo, lumen katika shingo ya uterasi imefungwa na kuzuia exit ya damu. Hii huongeza saizi ya uterasi, huifanya kuwa chungu na kusababisha maumivu ya tumbo, kichefuchefu na tumbo.
Katika visa viwili vya mwisho, kunyonya kunarudiwa. Wakati huo huo, madawa ya kulevya pia huchukuliwa ambayo huacha damu. Hii huondoa mabonge ya damu yaliyosalia na bidhaa ambazo hazijasambazwa za kutunga mimba.
Mimba ya kutunga nje ya kizazi
Katika mazoezi ya matibabu, kumekuwa na matukio wakati, baada ya kupumua kwa utupu wa patiti ya uterasi, mimba ya ectopic ambayo haijatambuliwa ilitokea. Hiyo ni, kwa mujibu wa viashiria vyote, mwanamke ni mjamzito, lakini yai ya mbolea iko nje ya uterasi. Inabadilika kuwa hamu ya kunyonya katika kesi hii haifai na ujauzito unaendelea baada ya kutamani kwa utupu. Ishara zake ni:
- Maumivu wakati wa tendo la ndoa.
- Maumivu kwenye fupanyonga na peritoneum, yanaelekea kuongezeka.
- Kuvuja damu.
- Kizunguzungu na kuzirai kwa sababu ya kupoteza damu.
