Wakati wa kusinyaa kwa moyo, sehemu nyingine ya damu inasukumwa kwenye mfumo wa mishipa. Pigo lake kwa ukuta wa ateri huunda vibrations, ambayo, kueneza kupitia vyombo, hatua kwa hatua hupungua kwa pembeni. Walipata jina la mpigo.
Mapigo ya moyo yakoje?
Kuna aina tatu za mishipa kwenye mwili wa binadamu: mishipa, mishipa na kapilari. Ejection ya damu kutoka moyoni huathiri kila mmoja wao kwa njia moja au nyingine, na kusababisha kuta zao oscillate. Bila shaka, mishipa, kama vyombo vilivyo karibu na moyo, huathiriwa zaidi na pato la moyo. Mabadiliko ya kuta zao yanaelezwa vizuri na palpation, na katika vyombo vikubwa huonekana hata kwa jicho la uchi. Ndiyo maana mapigo ya moyo ndiyo muhimu zaidi kwa utambuzi.
Kapilari ni vyombo vidogo zaidi katika mwili wa binadamu, lakini hata huakisi kazi ya moyo. Kuta zao hubadilika kwa wakati na mapigo ya moyo, lakini kwa kawaida hii inaweza kuamua tu kwa msaada wa vifaa maalum. Pigo la kapilari linaloonekana kwa macho ni ishara ya ugonjwa.
Mishipa iko mbali sana na moyo kiasi kwamba kuta zake hazisogei. Kinachojulikana venous pulse ni oscillation maambukizi na karibuiko kwenye mishipa mikubwa.
Kwa nini upige moyo?
Je, kuna umuhimu gani wa kubadilika-badilika kwa kuta za mishipa kwa uchunguzi? Kwa nini hili ni muhimu sana?
Mapigo ya moyo hukuruhusu kutathmini hemodynamics, jinsi misuli ya moyo inavyosinyaa, kuhusu kujaa kwa kitanda cha mishipa, kuhusu mdundo wa mapigo ya moyo.
Katika michakato mingi ya patholojia, mapigo yanabadilika, tabia ya pigo huacha kuendana na kawaida. Hii hukuruhusu kushuku kuwa si kila kitu kiko sawa katika mfumo wa moyo na mishipa.
Ni vigezo gani huamua mapigo ya moyo? Tabia ya mapigo
- Mdundo. Kwa kawaida, moyo husinyaa kwa vipindi vya kawaida, ambayo ina maana kwamba mapigo ya moyo yanapaswa kuwa na mdundo.
- Marudio. Kwa kawaida, kuna mawimbi mengi ya mpigo kama vile kuna mapigo ya moyo kwa dakika.
- Voltge. Kiashiria hiki kinategemea thamani ya shinikizo la damu la systolic. Ya juu ni, ni vigumu zaidi kufinya ateri kwa vidole vyako, i.e. mvutano wa mapigo ya moyo ni mkubwa.
- Kujaza. Inategemea kiasi cha damu inayotolewa na moyo kwenye sistoli.
- Thamani. Dhana hii inachanganya maudhui na mvutano.
- Umbo ni kigezo kingine kinachobainisha mapigo ya moyo. Tabia ya mapigo katika kesi hii inategemea mabadiliko ya shinikizo la damu katika vyombo wakati wa systole (contraction) na diastole (kupumzika) ya moyo.
Matatizo ya midundo
Wakati uzalishaji au upitishaji wa msukumo kupitia misuli ya moyo umetatizwa, mdundo wa mikazo ya moyo hubadilika, na mapigo hubadilika nayo. Tengakushuka kwa thamani kwa kuta za mishipa huanza kuanguka, au kuonekana kabla ya wakati, au kufuatana kwa vipindi visivyo kawaida.
Misukosuko ya midundo ni nini?
Arrhythmias wakati kazi ya nodi ya sinus inabadilika (sehemu ya myocardiamu ambayo hutoa mvuto unaosababisha kusinyaa kwa misuli ya moyo):
- Sinus tachycardia - kuongezeka kwa mapigo ya moyo.
- Sinus bradycardia - kupungua kwa mapigo ya moyo.
- Sinus arrhythmia - mapigo ya moyo kwa vipindi visivyo kawaida.
Ectopic arrhythmias. Tukio lao linawezekana wakati mtazamo unaonekana kwenye myocardiamu na shughuli ya juu kuliko ile ya node ya sinus. Katika hali kama hii, kidhibiti moyo kipya kitakandamiza shughuli ya mwisho na kuweka mdundo wake wa mikazo kwenye moyo.
- Extrasystole – mwonekano wa mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Kulingana na ujanibishaji wa mwelekeo wa ectopic wa msisimko, extrasystoles ni ya atiria, atrioventricular na ventrikali.
- Paroxysmal tachycardia - ongezeko la ghafla la mapigo ya moyo (hadi mapigo ya moyo 180-240 kwa dakika). Kama vile extrasystoles, inaweza kuwa ya atiria, atrioventricular na ventrikali.
Ukiukaji wa uendeshaji wa msukumo katika myocardiamu (blockade). Kulingana na ujanibishaji wa shida ambayo inazuia maendeleo ya kawaida ya msukumo wa ujasiri kutoka kwa node ya sinus, vitalu vinagawanywa katika vikundi:
- Mzingo wa sinoauricular (msukumo hauendi zaidi ya nodi ya sinus).
- Vizuizi vya ndani ya ateri.
- Vizuizi vya atrioventricular (msukumo haupiti kutoka kwa atiria hadi ventrikali). Kwa kizuizi kamili cha atrioventricular (digrii ya III), hali huwezekana wakati kuna pacemaker mbili (nodi ya sinus na kuzingatia msisimko katika ventrikali za moyo).
- Kizuizi cha ndani ya ventrikali.
Kando, mtu anapaswa kukaa juu ya flicker na flutter ya atria na ventricles. Majimbo haya pia huitwa arrhythmia kamili. Node ya sinus katika kesi hii huacha kuwa pacemaker, na foci nyingi za ectopic za msisimko huundwa katika myocardiamu ya atria au ventricles, kuweka rhythm ya moyo na kiwango kikubwa cha contraction. Kwa kawaida, chini ya hali hiyo, misuli ya moyo haiwezi kupunguzwa vya kutosha. Kwa hiyo, ugonjwa huu (hasa kutoka upande wa ventrikali) unaleta tishio kwa maisha.
Mapigo ya moyo
Mapigo ya moyo katika mtu mzima ni midundo 60-80 kwa dakika. Kwa kweli, takwimu hii inabadilika katika maisha yote. Mapigo ya moyo hutofautiana sana kulingana na umri.
| Chati ya Kusukuma | |
| Umri | Mapigo ya moyo (mapigo kwa dakika) |
| mwezi wa 1 wa maisha | 130 - 140 |
| mwezi 1 - mwaka 1 | 120 – 130 |
| 1 - 2 miaka | 90 – 100 |
| miaka 3 – 7 | 85 – 95 |
| miaka 8 – 14 | 70 – 80 |
| miaka 20 - 30 | 60 – 80 |
| miaka 40 - 50 | 75 – 85 |
| Zaidi ya 50 | 85 – 95 |
Kunaweza kuwa na tofauti kati ya idadi ya mapigo ya moyo na idadi ya mawimbi ya mpigo. Hii hutokea ikiwa kiasi kidogo cha damu kinatolewa kwenye kitanda cha mishipa (kushindwa kwa moyo, kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka). Katika hali hii, mizunguko ya kuta za chombo huenda isitokee.
Kwa hivyo, mapigo ya moyo ya mtu (kawaida ya umri imeonyeshwa hapo juu) haiamuliwi kila wakati kwenye mishipa ya pembeni. Hii, hata hivyo, haimaanishi kwamba moyo pia haupunguzi. Labda sababu ni kupungua kwa sehemu ya utoaji.
Voltge
Kulingana na mabadiliko katika kiashirio hiki, mpigo pia hubadilika. Tabia ya mapigo kulingana na voltage yake hutoa mgawanyiko katika aina zifuatazo:
- Mapigo ya moyo imara. Kwa sababu ya shinikizo la damu (BP), kimsingi systolic. Ni vigumu sana kupiga ateri na vidole katika kesi hii. Kuonekana kwa aina hii ya mapigo ya moyo kunaonyesha hitaji la marekebisho ya haraka ya shinikizo la damu kwa kutumia dawa za kupunguza shinikizo la damu.
- Mapigo ya moyo laini. Artery compresses kwa urahisi, na hii si nzuri sana, kwa sababu aina hii ya pigo inaonyesha shinikizo la chini sana la damu. Inaweza kuwa kutokana na sababu mbalimbali: kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka,kupungua kwa sauti ya mishipa, kutofanya kazi kwa mikazo ya moyo.
Kujaza
Kulingana na mabadiliko katika kiashirio hiki, aina zifuatazo za mipigo zinatofautishwa:
- Imejaa. Hii ina maana kwamba ugavi wa damu kwenye mishipa unatosha.
- Tupu. Pigo kama hilo hutokea kwa kiasi kidogo cha damu iliyotolewa na moyo katika systole. Sababu za hali hii zinaweza kuwa ugonjwa wa moyo (kushindwa kwa moyo, arrhythmias na mapigo ya juu sana ya moyo) au kupungua kwa kiasi cha damu katika mwili (kupoteza damu, upungufu wa maji).
Kiwango cha msukumo
Kiashiria hiki huchanganya kujaa na mvutano wa mapigo. Inategemea hasa upanuzi wa ateri wakati wa kupungua kwa moyo na kupungua kwake wakati wa kupumzika kwa myocardiamu. Aina zifuatazo za mapigo ya moyo hutofautishwa na ukubwa:
- Kubwa (mrefu). Inatokea katika hali ambapo kuna ongezeko la sehemu ya ejection, na sauti ya ukuta wa mishipa imepunguzwa. Wakati huo huo, shinikizo katika systole na diastole ni tofauti (kwa mzunguko mmoja wa moyo, huongezeka kwa kasi, na kisha hupungua kwa kiasi kikubwa). Ukosefu wa aortic, thyrotoxicosis, homa inaweza kuwa sababu zinazoongoza kwa kuonekana kwa mshipa mkubwa.
- Pigo ndogo. Damu ndogo hutolewa kwenye kitanda cha mishipa, sauti ya kuta za mishipa ni ya juu, mabadiliko ya shinikizo katika systole na diastoli ni ndogo. Sababu za hali hii: stenosis ya aortic, kushindwa kwa moyo, kupoteza damu, mshtuko. Katika hali mbaya sana, thamani ya mapigo inaweza kuwa duni (kama vilemapigo ya moyo yanaitwa nyuzi nyuzi).
- Hata mapigo ya moyo. Hivi ndivyo thamani ya kawaida ya mpigo inavyobainishwa.
umbo la mshindo
Kulingana na kigezo hiki, mpigo umegawanywa katika kategoria kuu mbili:
- Haraka. Katika kesi hiyo, wakati wa systole, shinikizo katika aorta huongezeka kwa kiasi kikubwa, na haraka hupungua kwa diastoli. Mapigo ya moyo ya haraka ni ishara bainifu ya upungufu wa aota.
- Polepole. Hali ya kinyume, ambayo hakuna nafasi ya kushuka kwa shinikizo kubwa katika systole na diastole. Mapigo ya moyo kama haya kwa kawaida huonyesha kuwepo kwa aorta stenosis.
Jinsi ya kuchunguza mapigo kwa usahihi?
Labda kila mtu anajua nini kifanyike ili kubaini mapigo ya moyo mtu anayo. Hata hivyo, hata upotoshaji rahisi kama huu una vipengele ambavyo unahitaji kujua.
Mapigo ya moyo huchunguzwa kwenye mishipa ya pembeni (radial) na kuu (carotid). Ni muhimu kujua kwamba kwa utoaji dhaifu wa moyo kwenye pembezoni, mawimbi ya mapigo yanaweza yasigunduliwe.
Hebu tuzingatie jinsi ya kupapasa mapigo kwenye mkono. Ateri ya radial inaweza kufikiwa kwa uchunguzi kwenye kifundo cha mkono chini kidogo ya msingi wa kidole gumba. Wakati wa kuamua pigo, mishipa yote (kushoto na kulia) yanapigwa, kwa sababu. hali zinawezekana wakati mabadiliko ya mapigo yatakuwa sawa kwa mikono yote miwili. Hii inaweza kuwa kutokana na ukandamizaji wa chombo kutoka nje (kwa mfano, na tumor) au kuziba kwa lumen yake (thrombus, plaque atherosclerotic). Baada ya kulinganisha, mapigo yanatathminiwa kwenye mkono ambapo inaeleweka vyema. Ni muhimu kwamba wakatiKatika uchunguzi wa mabadiliko ya mapigo ya moyo, hakukuwa na kidole kimoja kwenye ateri, lakini kadhaa (inafaa zaidi kushika mkono ili vidole 4, isipokuwa kidole gumba, viwe kwenye ateri ya radial).
Mapigo ya moyo kwenye ateri ya carotidi hubainishwa vipi? Ikiwa mawimbi ya pigo ni dhaifu sana kwenye pembeni, unaweza kuchunguza pigo kwenye vyombo kuu. Njia rahisi ni kujaribu kuipata kwenye ateri ya carotid. Kwa kufanya hivyo, vidole viwili (index na katikati) lazima viweke kwenye eneo ambalo ateri iliyoonyeshwa inapangwa (kwenye makali ya mbele ya misuli ya sternocleidomastoid juu ya apple ya Adamu). Ni muhimu kukumbuka kuwa haiwezekani kuchunguza pigo kutoka pande zote mbili mara moja. Mgandamizo wa ateri mbili za carotid unaweza kusababisha matatizo ya mzunguko wa damu kwenye ubongo.
Mapigo ya moyo yakiwa yamepumzika na yenye vigezo vya kawaida vya hemodynamic hubainishwa kwa urahisi kwenye mishipa ya pembeni na ya kati.
Maneno machache kwa kumalizia
Mapigo ya mtu (kawaida ya umri lazima izingatiwe katika utafiti) huturuhusu kufikia hitimisho kuhusu hali ya hemodynamics. Mabadiliko fulani katika vigezo vya mabadiliko ya pulse mara nyingi ni ishara za tabia za hali fulani za patholojia. Ndiyo maana uchunguzi wa mapigo ya moyo una thamani kubwa ya uchunguzi.
