Rheumatic attack ni ugonjwa wa uchochezi wa moyo na viungo. Inatokea kama shida baada ya maambukizi ya streptococcal. Vinginevyo, ugonjwa huu huitwa homa ya papo hapo ya rheumatic. Mara nyingi hutokea kwa watoto na vijana. Patholojia hutokea takriban wiki 2-4 baada ya magonjwa yanayosababishwa na streptococcus ya kundi A. Maradhi hayo ni pamoja na tonsillitis, homa nyekundu na tonsillitis.
Sababu za ugonjwa
Streptococcus yenyewe sio sababu ya shambulio kali la baridi yabisi. Ugonjwa hutokea kutokana na mmenyuko wa autoimmune. Wakati bakteria huingia kwenye mwili, mfumo wa kinga huanza kuzalisha antibodies dhidi ya microbes. Hata hivyo, protini za streptococcal ni sawa katika muundo wa protini za seli za binadamu. Kama matokeo, antibodies huanza vibaya kushambulia tishu za mwili. Hii inakuwa sababu ya uharibifu wa moyo na viungo, ambayo hutokea wakati wa papo hapomashambulizi ya baridi yabisi.
Vitu vya kuchochea
Matatizo ya mfumo wa kinga mwilini hayatokei kwa wagonjwa wote walio na koo au homa nyekundu. Kuna baadhi ya vipengele visivyofaa vinavyosababisha hitilafu katika ulinzi wa mwili.
Hizi ni pamoja na:
- maelekezo ya kurithi kwa magonjwa ya baridi yabisi;
- uharibifu wa mwili na aina fulani za streptococcus (baadhi ya aina za bakteria mara nyingi husababisha kushindwa kwa kinga);
- kuishi katika mazingira machafu.
Imethibitishwa pia kuwa wagonjwa walio na maambukizo ya streptococcal ambayo hayajatibiwa huathirika zaidi na homa ya baridi yabisi. Ikiwa mtu alifuata mapendekezo yote ya daktari wakati wa matibabu ya angina au homa nyekundu, basi uharibifu wa moyo na viungo ni nadra sana. Hatari ya matatizo ya baridi yabisi huongezeka ikiwa mgonjwa amekuwa na maradhi ya streptococcal.
Dalili
Kama ilivyotajwa tayari, ugonjwa huu hukua wiki chache baada ya kupona kutokana na kidonda cha koo au homa nyekundu. Patholojia inaambatana na kuvimba kwa utando wa moyo na viungo. Ugonjwa huanza kwa papo hapo. Katika hatua ya awali, dalili zifuatazo za shambulio la rheumatic huonekana:
- joto kuongezeka hadi digrii +39;
- kuongeza jasho na harufu kali;
- kuongezeka kwa mapigo ya moyo;
- kukosa hamu ya kula;
- kiu;
- udhaifu na malaise ya jumla.
Kisha kuna dalili za kushindwaviungo:
- maumivu makali;
- wekundu wa ngozi na uvimbe katika maeneo yaliyoathirika;
- mlundikano wa maji katika sehemu ya kiungo;
- sehemu za kuvimba huwa moto unapoguswa.
Mara nyingi kuna jeraha kwenye kifundo cha mguu, kiwiko na viungo vya goti, pamoja na kifundo cha mkono. Upele huonekana kwenye epidermis. Inaonekana kama pete nyekundu na mabaka meupe ya ngozi ndani (erythema annulus). Wakati mwingine vinundu vidogo visivyo na uchungu vinaweza kuhisiwa chini ya ngozi.
Mshtuko wa rheumatic ni hatari sana kwa moyo. Ugonjwa huo unaambatana na kuvimba kwa myocardiamu, pericardium, na wakati mwingine endocardium. Dalili zifuatazo za uharibifu wa tishu za moyo hutokea:
- upungufu wa pumzi;
- maumivu ya kifua;
- uchovu sana;
- kizunguzungu.
Patholojia pia huathiri mfumo mkuu wa neva. Mgonjwa ana msuliko wa misuli bila hiari (Sydenham's chorea). Harakati hizo zisizo na udhibiti huathiri misuli ya uso na miguu. Dalili kama hiyo ikitokea utotoni, basi wazazi huichukulia kama chuki ya kawaida ya mtoto.
Kwa watoto, dalili za ugonjwa zinaweza kufutwa. Maumivu ya pamoja mara nyingi ni nyepesi, wazazi wanaweza kuhusisha dalili hii kwa ukuaji wa haraka wa mtoto. Mara nyingi hutokea kwamba mtu alipata homa ya papo hapo ya rheumatic katika utoto, ambayo ilikwenda bila kutambuliwa. Na kisha, tayari katika ujana au ujana, mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa moyo wa rheumatic. Ndiyo maanaunahitaji kufuatilia kwa makini afya ya watoto ambao wamewahi kupata maambukizi ya streptococcal.
Matatizo
Shambulio la rheumatic linaweza kusababisha matatizo makubwa ikiwa ugonjwa hautatibiwa kwa wakati:
- Mgonjwa anaweza kupatwa na ugonjwa wa vali na kusababisha ugonjwa wa moyo wa baridi yabisi.
- Mara nyingi kuna mpapatiko wa atiria. Ugonjwa huu wa moyo huongeza hatari ya kiharusi.
- Katika hali mbaya, moyo kushindwa kufanya kazi hutokea.
Yote haya yanapendekeza kuwa homa kali ya baridi yabisi lazima itibiwe mara moja. Ikiwa mtoto au mtu mzima ana maumivu kwenye viungo baada ya kuteseka koo au homa nyekundu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Arthralgia kwa kawaida hufuatiwa na kuhusika kwa moyo.
Utambuzi
Mtaalamu wa magonjwa ya viungo hushughulikia utambuzi na matibabu ya shambulio la baridi yabisi. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa moyo, basi daktari wa moyo anapaswa kuonyeshwa.
Ili kuthibitisha utambuzi, mgonjwa ameagizwa utafiti:
- swab ya nasopharyngeal kwa streptococcus ya kikundi A;
- kupima kingamwili titer kwa streptococcus;
- mtihani wa damu kwa protini;
- vipimo vya jumla vya damu na mkojo (kugundua mmenyuko wa uchochezi);
- electrocardiogram;
- sonografia ya moyo;
- phonocardiography.
Uchambuzi wa kubainisha kiwango cha kingamwili kwa streptococcus lazima ufanyike mara kadhaa wakati wa matibabu. Itasaidiakutathmini ufanisi wa tiba iliyowekwa.
Matibabu
Tiba kuu ya homa ya baridi yabisi kwa watu wazima na watoto ni tiba ya dawa. Ni muhimu kuondokana na kuvimba, na pia kuharibu streptococcus. Matibabu huanza na uteuzi wa dawa za antibacterial. Kawaida antibiotics ya kundi la penicillin hutumiwa: "Bicillin", "Benzylpenicillin". Cephalosporins ambazo hazitumiwi sana: Cefadroxil, Cefuroxime.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimeagizwa ili kupunguza maumivu ya viungo:
- "Diclofenac";
- "Celecoxib";
- "Aspirin".
Ikiwa na maumivu makali, dawa ya corticosteroid "Prednisolone" imeagizwa.
Kwa kuwa ugonjwa huo una asili ya kingamwili, ni muhimu kuagiza dawa zinazokandamiza uundaji wa kingamwili. Wana uwezo wa kuathiri pathogenesis ya ugonjwa huo. Kwa madhumuni haya, dawa hutumiwa:
- "Mabthera";
- "Remicade";
- "Orencia".
Tiba ya dalili ya matatizo ya moyo pia hufanywa. Diuretics, dawa za kupunguza shinikizo la damu na glycosides ya moyo zimeagizwa.
Iwapo mgonjwa ana harakati za kujitolea na kutetemeka kwa misuli, basi uteuzi wa dawa za kutuliza na antipsychotic unapendekezwa:
- "Droperidol";
- "Haloperidol";
- "Phenobarbital";
- "Midazolam".
Matibabu ya upasuaji hutumiwa tu katika kuunda ugonjwa wa moyo wa baridi yabisi na uharibifu wa valvu. Katika kesi hii, upasuaji wa moyo unapendekezwa. Uharibifu wa viungo kawaida huweza kurekebishwa kwa matibabu ya kihafidhina, mabadiliko kama haya ya kiafya yanaweza kutenduliwa.
Kinga
Kuzuia matokeo ya maambukizi ya streptococcal ni tiba kamili ya tonsillitis, homa nyekundu au tonsillitis. Lazima uchukue dawa zote zilizoagizwa na ufuate mapendekezo ya daktari. Baada ya kuteseka na ugonjwa wa streptococcal, inashauriwa kuzingatiwa na rheumatologist na cardiologist. Ikiwa unapata dalili kama vile maumivu ya viungo, upungufu wa kupumua, misuli ya misuli, unapaswa kufanyiwa uchunguzi mara moja. Maonyesho kama haya yanaweza kuwa dalili za homa kali ya baridi yabisi.
