Sarcoma ya mguu ni mojawapo ya aina za sarcoma zinazopatikana kwa binadamu. Hadi 70% ya aina hii ya saratani hutokea kwenye viungo. Katika baadhi, eneo la ujanibishaji ni mguu, paja mara nyingi hupatikana, ingawa maeneo mengine yanaweza pia kuathirika. Katika asilimia kuu ya matukio, ugonjwa ni asymmetric, yaani, michakato mbaya hutokea kwa mguu mmoja tu.
Maelezo ya jumla
Sarcoma ni uvimbe mbaya, utaratibu wa ukuaji ambao, nuances ya malezi na vipengele vya matibabu imevutia tahadhari ya wataalamu kwa muda mrefu sana. Ugonjwa huo ni wa kikundi cha zisizo za epithelial, mara nyingi huathiri viungo. Kuna uwezekano wa mchakato wa msingi au wa sekondari wa patholojia. Katika baadhi ya matukio, sababu ya sarcoma ni metastases ambayo imeenea kutoka kwa lengo la awali la maendeleo ya seli za atypical. Inajulikana kutokana na takwimu kwamba wakati kiungo kinapoathiriwa, maeneo ya articular mara nyingi huwa ya kwanza kuumia: joint ya nyonga na magoti.
Nuru za majeraha ya nyonga
Miongoni mwa matukio menginemagonjwa mabaya mara nyingi hupatikana sarcoma ya kike. Ni aina gani ya ugonjwa unaoelezewa vizuri na oncologist. Mara ya kwanza, mchakato huo una sifa ya kutokuwepo kabisa kwa dalili, hivyo kutambua sarcoma ya kike katika hatua ya awali ni vigumu. Kwa kweli, hii ni node ya mfupa. Chaguo mbadala la ukuaji ni pamoja na mfupa wa paja. Misuli huficha michakato ya kiafya, na kwa kawaida huvutia umakini pale tu saizi ya uvimbe inakuwa kubwa sana, ambayo huchochea mchomoko wa miundo laini.
Sarcoma inapokua, hubana miisho ya fahamu katika eneo hili. Kwa kuwa hii husababisha maumivu mengi, dawa za jadi zinapendekeza kutumia hemlock kwa saratani - mimea hii inaaminika kusaidia kupunguza maumivu na kuponya sababu kuu. Kwa kweli, usumbufu na maumivu, hasa hutamkwa wakati wa kusonga, ni sababu ya kufika kwa daktari haraka iwezekanavyo na kuanza matibabu kamili kwa mujibu wa maendeleo ya hivi karibuni ya matibabu.
Kuendelea kwa hali
Sarcoma inapokua, seli zisizo za kawaida zinaweza kuenea hadi kwenye nyonga au goti. Sarcoma ya pamoja inaitwa chondroosteosarcoma. Mgonjwa hupoteza uwezo wa kusonga kwa kawaida, uwezo wa kupiga mguu hatua kwa hatua hupotea kabisa. Kiungo huumiza kila wakati, mgonjwa hutetemeka. Hisia zisizofurahi huwa na nguvu wakati wa kupumzika usiku.
Juhudi nyingi na pesa zilitumiwa na wataalamu kubaini ugonjwa huo ni wa aina gani. Sarcoma, kama unavyojua, mara nyingi huathiri tishu laini, baada ya muda huvuruga utendaji wa mfumo wa mzunguko, kwani inasisitiza vyombo. Ugonjwa hutokea mara nyingi kabisa, hivyo wanasayansi wana msingi mkubwa wa uchunguzi. Kwa bahati mbaya, bado haiwezekani kusema kwamba iliwezekana kutambua sababu zote za ugonjwa na mbinu za matibabu yake, dalili na maonyesho. Inajulikana kuwa msongamano katika mikoa ya chini ya mguu wa ugonjwa unaweza kuonyesha sarcoma. Wakati mwingine, na neoplasm mbaya, kwa mara ya kwanza, mgonjwa huenda kliniki na malalamiko ya hisia ya mara kwa mara ya mguu wa baridi. Ngozi ni rangi, mguu kuvimba, vidonda vya trophic vinaweza kuonekana.
Ujanibishaji - acha
Aina hii ya ugonjwa mbaya pia ni ya kawaida. Aina ya osteogenic kawaida hujidhihirisha kama mbenuko kidogo. Wakati wa kuthibitisha utambuzi katika uteuzi, daktari hakika ataelezea kwa mgonjwa nini sarcoma ni na jinsi inavyojidhihirisha: imeanzishwa kuwa maeneo yenye vidonda vigumu kuponya, maumivu wakati wa harakati yoyote na atrophy ya ngozi inaonyesha ugonjwa mbaya. ya mguu. Upekee wa maendeleo ya neoplasm mbaya katika mguu ni kutokana na wingi wa mishipa, nyuzi za ujasiri, na mishipa ya damu katika sehemu hii ya mwili. Hii husababisha kuenea kwa haraka kwa seli zisizo za kawaida kwenye tishu laini.
Sarcoma ya vidole, kama takwimu zinavyoonyesha, aina ya ugonjwa wa osteogenic, uharibifu wa tishu laini - aina hizi zote za saratani huonekana haraka sana, ambayo ina maana kwamba ubashiri ni bora kwa wastani ikiwa mgonjwa katika dalili za kwanza. maombi kwailisaidia kufanya utambuzi sahihi. Hatua kwa hatua, ugonjwa huenea kwenye kifundo cha mguu. Maendeleo haya yanaonyeshwa kwa maumivu makali na uhamaji mdogo. Kushindwa kwa mguu na tishu laini hufuatana na mabadiliko katika tone la ngozi na hematomas nyingi za subcutaneous. Vidonda visivyoponya huunda. Ugonjwa huo unaonyeshwa na ugonjwa wa maumivu ya mapema. Ukali wake huongezeka kadiri neoplasm inavyokua.
Viini vya udhihirisho
Kujua sarcoma ni nini na jinsi inavyojidhihirisha, wanasayansi wamegundua kuwa kwa aina ya osteogenic ya ugonjwa huo, hakuna dalili zozote mwanzoni. Kama sheria, ugonjwa hugunduliwa wakati tumor tayari ni kubwa ya kutosha kuonekana kwa macho. Maumivu makali na mabadiliko ya kutembea, ukiukwaji wa uhuru wa harakati unaweza kuonyesha sarcoma. Kwa wagonjwa wengine, maendeleo ya hali hiyo yanafuatana na homa na homa, kupoteza uzito. Mgonjwa huchoka haraka. Kunaweza kuwa na tabia ya kuvunjika. Ugonjwa huu una sifa ya kuenea kwa metastases katika mwili wote.
Tiba: maelezo ya msingi
Tiba ya mionzi kwa saratani ya mguu huambatana na chemotherapy, lakini mbinu hizi zote mbili huchukuliwa kuwa za pili: afua kuu ni upasuaji. Kuendesha mgonjwa kwa kutumia teknolojia za kisasa zaidi katika asilimia ya kuvutia ya kesi huruhusu viungo vya kuokoa. Kutabiri ni bora kwa wale ambao walikwenda hospitali katika hatua ya awali, na uchunguzi ulifanyika haraka na kwa usahihi. Kwa kuenea kwa mchakato huo, kukatwa kwa haraka kunahitajika, baada ya hapo tafiti zinafanywa ili kuchunguza metastases. Kama ipokutambuliwa, kozi ya mionzi na tiba ya dawa imeagizwa.
Mara nyingi, hata kabla ya upasuaji, matibabu ya kemikali na mionzi huwekwa kwa ajili ya saratani. Lengo kuu la hatua hizi ni kuimarisha hali hiyo, kupunguza uwezekano wa metastases. Utumiaji wa tiba ya mionzi baada ya upasuaji hupunguza hatari ya ugonjwa kujirudia.
Mpaka inauma: nuances ya kesi
Sarcoma ya mguu mara nyingi huathiri fupa la paja. Maendeleo ya ugonjwa mara nyingi ni polepole, lakini hayajidhihirisha kama dalili. Ikiwa neoplasm mbaya inashukiwa, mgonjwa hutumwa kwa biopsy. Mashaka ya msingi yanawezekana kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa na palpation ya eneo lililoathiriwa. Kuna matukio mengi ambapo ugonjwa unaweza kugunduliwa katika hatua ya awali, jambo ambalo liliboresha kwa kiasi kikubwa ubashiri wa ugonjwa huo.
Hata hivyo, bado kuna matukio mengi ya wagonjwa kuwasilisha kliniki hatua ya 4 ya sarcoma. Katika hatua hii, ni vigumu sana kufikia tiba kamili, na kazi kuu ya madaktari ni kumpa mgonjwa maisha marefu iwezekanavyo na uhifadhi wa ubora wake, iwezekanavyo, kwa kuzingatia teknolojia za sasa. Utabiri wa kila kesi maalum imedhamiriwa na saizi ya tumor na eneo la ujanibishaji wake, hatua ya ugonjwa na uwepo na kuenea kwa metastases. Kwa njia nyingi, kuishi kunategemea umri wa mgonjwa.
Saratani ya Hip
Kutoka kwa takwimu za matibabu ya oncology huko Moscow, miji mingine mikubwa ya Urusi, na vile vile kulingana na mazoezi ya kliniki ya Israeli,Madaktari wa Ujerumani na wataalam kutoka nchi zingine, tunaweza kuhitimisha kuwa aina hii ya saratani mara nyingi huzingatiwa kwa wanaume, lakini kati ya nusu ya kike ya ubinadamu, kesi sio kawaida. Utegemezi wa umri haukufunuliwa: uharibifu wa hip unaweza kutokea kwa mtu yeyote. Asilimia ya ubora duni, uwezekano wa kuenea kwa viungo vingine ni ya juu sana. Tumor inaendelea haraka sana. Ni ngumu sana kuitambua katika hatua ya kwanza. Wanasayansi wamegundua kuwa ishara ya kwanza ya sarcoma ya mfupa ya fomu hii ni homa ya muda mfupi, lakini wagonjwa kwa kawaida hawazingatii; sababu ya kufika kliniki ni kidonda cha muda mrefu, usumbufu katika miondoko inayoonekana hali inavyozidi kuwa mbaya.
Kwa eneo la juu juu la neoplasm, uundaji wa eneo dogo linalojitokeza dhidi ya usuli wa ukonda wa ngozi inawezekana. Neoplasm inasisitiza miundo iliyo karibu, kuzuia utendaji wa kawaida. Maumivu huwa na wasiwasi sio tu katika eneo la ujanibishaji wa tumor, lakini pia kwenye paja, maeneo ya inguinal.
Fomu za Ujanibishaji
Sarcoma ya mguu inayowezekana ya mojawapo ya aina mbili: osteogenic au kuathiri tishu laini. Katika kesi ya ukiukwaji wa uadilifu wa tishu za laini, ufafanuzi wa ugonjwa huo kwa kawaida sio ugumu mkubwa - neoplasm inaonekana mara moja hata kwa jicho la uchi. Eneo la tumor huvutia tahadhari na kutokwa na damu, majeraha, na kivuli kisicho kawaida cha ngozi. Kazi ya kuunga mkono ya mguu imezuiwa, mtu hawezi kusonga kawaida.
Aina ya ugonjwa wa osteogenic huathiri mfupa na iko ndani kabisa, ingawa wakati mwingine, mara tu baada ya kuanza kwa hali hiyo, uvimbe unaweza kuonekana kwa macho. Maumivu katika mguu na uhamaji mdogo unaonyesha haja ya kufanyiwa uchunguzi. Ugonjwa huu unaweza kuendelea kwa kasi iwapo seli zisizo za kawaida zitasambaa hadi kwenye mishipa ya damu, mfumo wa neva na mishipa karibu na mifupa ya miguu.
saratani ya Shin
Katika fomu hii, sarcoma ya mguu huvuruga utendakazi wa tishu laini kwanza. Huu ni mchakato usio na epithelial, kawaida huwekwa ndani ya nyuma ya mguu. Mara ya kwanza, karibu haiwezekani kugundua ugonjwa huo, kwani tumor imefichwa na misuli ya ndama. Ikiwa ujanibishaji ni mguu wa chini mbele, maendeleo ya ugonjwa huo yanafuatana na malezi ya protrusion inayoonekana, ambayo hurahisisha utambuzi wa wakati wa ugonjwa. Katika eneo hili, kivuli na muundo wa ngozi utabadilika hivi karibuni.
Wakati umbo la tibia ni la kwanza kuugua udogo na tibia. Tumors ni sifa ya tabia ya kuenea, kuvuruga kwa uadilifu wa utando wa interosseous unaounganisha. Hii inaweza kusababisha fracture. Wakati neoplasm inakua, nyuzi za ujasiri na vyombo vilivyo karibu vinasisitizwa, ambayo husababisha maumivu. Hisia hufunika mguu, vidole. Nyara ya ngozi imevurugika, uvimbe una wasiwasi.
Shida imetoka wapi?
Sababu kadhaa za sarcoma zinajulikana: kukabiliwa na mionzi, kukaribiana na kansa - asbesto, vihifadhi na misombo mingine hatari na yenye sumu. Katika baadhi ya matukio, saratani inaelezwasababu ya urithi au magonjwa ya awali ya mfumo wa mifupa. Hivi sasa, wanasayansi hawawezi kusema kwa uhakika kwamba iliwezekana kuamua orodha kamili ya sababu za sarcoma. Yamkini, baadhi ya vipengele bado hazijatambuliwa, na utafiti katika eneo hili unaendelea.
Ufafanuzi
Ugunduzi wa sarcoma unahusisha uchunguzi wa kina wa hali ya mgonjwa. Kwanza, sampuli za tishu zinachukuliwa kwa uchunguzi wa kihistoria. Kulingana na matokeo ya biopsy, ni tathmini kwa usahihi ikiwa kuna uharibifu wa tishu. Taarifa nyingi muhimu zinaweza kupatikana kutoka kwa x-ray ya eneo la ugonjwa, osteoscintigraphy. Hatua za lazima za uchunguzi ni CT na MRI.
Wakati wa uchanganuzi huu wa ala, inawezekana kubainisha ujanibishaji kamili wa neoplasm, vipimo vyake. Ili kufafanua hali ya mfumo wa mzunguko katika eneo la ugonjwa, angiography imeagizwa.
Sarcoma ya Osteogenic: vipengele
Aina hii ya ugonjwa imekuwa ikivutia hisia za wanasayansi na madaktari maarufu duniani kote kwa miaka kadhaa sasa. Kliniki katika nchi yetu haitakuwa ubaguzi: matibabu ya oncology huko Moscow katika taasisi za utafiti zinazoongoza hukuruhusu kuamua nuances sahihi zaidi ya ugonjwa huo, sifa za maendeleo yake, na kwa hivyo maalum ya kozi ya matibabu. Imeanzishwa kuwa katika fomu ya osteogenic, seli za atypical zinaundwa na tishu za mfupa, na ni hii ambayo huzalisha katika mchakato wa maisha. Labda uwepo wa vipengele vya chondroblastic au predominance ya fibroblastic. Ni desturi ya kuzungumza juu ya sclerotic, osteolytic naaina ya magonjwa mchanganyiko. Katika aina yoyote ile, ugonjwa huo ni mojawapo ya magonjwa mabaya zaidi, hukua haraka na kutengeneza metastases mapema.
Sarcoma ya Osteogenic ni jina lililotumika kwa mara ya kwanza mnamo 1920. Mwandishi wa neno hili ni James Jung.
Takwimu na nuances ya usambazaji
Hadi 65% ya wagonjwa wa osteosarcoma wako katika kikundi cha umri wa miaka 10-30. Uwezekano mkubwa zaidi wa kukuza seli zisizo za kawaida mwishoni mwa ujana. Matukio kati ya wanaume ni mara mbili ya wanawake. Sehemu kuu ya ujanibishaji ni mifupa mirefu ya tubular. Takriban kila kesi ya tano ni lesion ya mifupa fupi au gorofa. Miguu huathiriwa mara nyingi zaidi kuliko mikono, karibu mara sita. Hadi 80% ya visa vyote hutokea kwenye magoti.
Paja, tibia, humerus, pelvis, fibula, mshipi wa bega, kiwiko ni kati ya tovuti zinazojulikana zaidi (zilizoorodheshwa kama frequency hupungua). Mara chache sana, ugonjwa huzingatiwa kwenye eneo - eneo hili ni la kawaida zaidi la tumor kubwa ya seli. Kwa kweli hakuna hali wakati seli zisizo za kawaida zingejanibishwa kwenye patella.
Ujanibishaji na Vipengele
Miongoni mwa watoto, kuna uwezekano wa uharibifu wa fuvu, lakini katika umri mkubwa, sarcoma katika eneo hili haitokei. Katika uzee, kuna hatari ya kuharibu dystrophy ya mfumo wa mifupa. Katika mfupa mrefu wa tubular, seli za atypical mara nyingi ziko kwenye mwisho wa meta-epiphyseal, na kabla ya synostosis, katika metaphysis. Ikiwa ujanibishaji ni femur, basi mara nyingi zaidimwisho wa mbali huteseka, lakini kila kesi ya kumi hutokea katika diaphysis. Katika tibia, tumor mbaya hutengenezwa kwa kawaida katika condyle ya karibu ya kati. Katika bega - maeneo magumu ya misuli ya deltoid.
Maendeleo ya ugonjwa
Katika asilimia kubwa ya matukio, haiwezekani kubainisha wakati wa kuanza kwa ugonjwa huo. Kama sheria, mgonjwa kwanza huona uchungu mbaya katika eneo la articular; asili ya syndrome haijulikani. Uchunguzi unaonyesha kwamba mara nyingi hii ni kutokana na uharibifu wa eneo la metaphyseal. Hakuna mshipa kwenye kiungo, maumivu huwekwa kwenye kiungo, mara nyingi dhidi ya msingi wa majeraha ya hapo awali.
Taratibu, uvimbe huendelea, tishu za jirani huathiriwa na seli zisizo za kawaida, maumivu huwa na nguvu zaidi. Katika masomo, mtu anaweza kuona ongezeko kubwa la unene wa sehemu ya mfupa ya metadiaphyseal. Tishu huwa pasty, mtandao wa venous wa ngozi unaonekana wazi. Mkataba wa articular huzingatiwa, mgonjwa hupungua sana, palpation inaambatana na maumivu makali. Mara nyingi ni katika hatua hii kwamba mtu anafikiria sana hali yake. Wengi, hata hivyo, hawageuki kliniki ya classic, lakini kwa waganga ambao wanapendekeza kutumia hemlock kwa saratani. Hii inasababisha upotevu mkubwa wa wakati.
Maumivu huongezeka polepole usiku, dawa za kutuliza maumivu hazisaidii. Hata kuwekwa kwa plaster hakuondoi maumivu. Neoplasm inakua kwa kasi, inashughulikia tishu zilizo karibu, inajaza mfereji wa mgongo na huingia ndani ya nyuzi za misuli. Sarcoma ya Osteogenic inakabiliwa na metastases ya hematogenous. Mara nyingi zaidizote hizo zimedhamiriwa katika mfumo wa upumuaji na ubongo. metastasis nadra sana huhusisha mifupa.
Uchunguzi wa X-ray: nuances
Katika hatua ya awali, picha inaonyesha osteoporosis, ukungu wa mtaro wa neoplasm. Ugonjwa huo umewekwa ndani ya metaphysis na hauenezi zaidi yake. Hatua kwa hatua, maendeleo ya kasoro katika tishu za mfupa huzingatiwa. Osteoblastic, taratibu za kuenea zinawezekana. Periosteum huchubua, huvimba, huchukua umbo la spindle au kilele.
Katika utoto, uwezekano wa periostitis ya sindano ni mkubwa zaidi. Hii ni hali ambayo osteoblasts huzalisha tishu za mfupa katika mfumo wa mzunguko wa damu kwenye pembe za kulia kwa cortex. Mchakato huo unaambatana na malezi ya spicules. Utambuzi tofauti umeundwa ili kutofautisha kati ya osteoblastoclastoma, granuloma, exostosis ya cartilage na chondrosarcoma.
Mbinu ya kimatibabu
Bila shaka, kwa sarcoma, upasuaji ndio hatua kuu ya matibabu ya mgonjwa. Kabla ya upasuaji, matibabu ya kemikali yamewekwa ili kuzuia ukuaji na kukandamiza metastases zilizoundwa tayari, ikiwa zipo au zinashukiwa kwenye mapafu. Chemotherapy pia inalenga kupunguza ukubwa wa lengo la msingi la ugonjwa huo. Kulingana na maendeleo ya hali, inabainishwa jinsi uvimbe huo unavyoathiriwa na mawakala mbalimbali wa kemikali - hii husaidia kuchagua programu inayofaa ya muda mrefu.
Katika sarcoma ya osteogenic, "Methotrexate" hutumiwa kikamilifu katika kipimo cha juu, pamoja na platinamu.dawa na "Etopozid". Mara nyingi kozi ni pamoja na "Ifosfamide", "Adriblastin". Haiwezekani kuepuka upasuaji kwa sarcoma. Wakati fulani uliopita, chaguo pekee lilikuwa uingiliaji mkubwa, ambapo kiungo kilikatwa, lakini katika miaka ya hivi karibuni, chaguzi zaidi za kuokoa zimechukuliwa, kuondoa vipengele vya mfumo wa mifupa na kuzibadilisha na plastiki, implants za chuma au mifupa ya cadaveric.
Upasuaji wa kuokoa kiungo hauwezekani ikiwa uvimbe umeathiri kifurushi cha neva na mishipa ya damu, ikiwa mvunjiko wa kiafya utagunduliwa. Haitawezekana kuokoa kiungo na vipimo vikubwa vya tovuti mbaya na kuingilia ndani ya tishu za laini. Idadi ya contraindication kwa operesheni ya uokoaji haijumuishi uwepo wa metastases. Ikiwa metastases kubwa hupatikana katika mfumo wa kupumua, operesheni nyingine imewekwa ili kuziondoa.
Nuances za matibabu
Matibabu ya kemikali baada ya upasuaji huwekwa kulingana na matokeo ya matumizi ya dawa kabla ya upasuaji. Matibabu ya mionzi katika hali nyingi huonyesha ufanisi mdogo sana. Hii ni kutokana na maalum ya seli za atypical: katika sarcoma ya osteogenic, unyeti kwa mionzi ya ionizing ni badala ya chini. Mionzi hupewa mgonjwa ikiwa upasuaji hauwezekani.
Nini cha kutarajia?
Utabiri wa maisha katika sarcoma kwa kiasi kikubwa huamuliwa na hatua ambayo mgonjwa alitafuta msaada, pamoja na njia zinazotumiwa kwa matibabu. Hivi karibuni, neoadjuvant ya hivi karibuni, mawakala wa adjuvant wa kemikalimatibabu, radiotherapy. Pamoja na operesheni iliyofanywa vizuri, hii inasaidia kufikia asilimia kubwa ya kuishi. Wagonjwa walio na metastases ya kupumua sasa wana uwezekano mkubwa wa kunusurika.
Upasuaji mkali wa kuokoa huonyeshwa kwa wastani katika 80% ya matukio. Chemotherapy kabla na baada ya upasuaji, upasuaji wenye sifa - tata hiyo husaidia kufikia matokeo bora. Kwa fomu iliyojanibishwa, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kinakadiriwa kuwa 70% au hata zaidi. Kwa unyeti mkubwa wa uvimbe kwa dawa, kiwango cha kuishi hufikia 90.
