Sarcoma ya Kaposi ni aina mbalimbali za neoplasms mbaya zinazoonekana kwenye ngozi. Kwa mara ya kwanza ugonjwa huu ulielezewa na dermatologist wa Hungarian Moritz Kaposi, ambaye jina lake leo lina jina la ugonjwa huu. Kutokana na mwonekano maalum wa neoplasms, ugonjwa huu wakati mwingine huitwa sarcoma ya hemorrhagic.
Lazima isemwe kuwa eneo la uvimbe sio tu kwenye ngozi, mara nyingi huathiri viungo vya ndani pamoja na utando wa mucous na nodi za lymph. Ifuatayo, tutajua ni nini sababu kuu za sarcoma ya Kaposi, na pia kujua ni dalili gani zinazozingatiwa kwa wagonjwa na jinsi matibabu hufanywa.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Sarcoma ya Kaposi si ya kawaida sana miongoni mwa watu, lakini miongoni mwa watu walioambukizwa VVU, hasa wanaume, inajidhihirisha katika nusu ya kesi. Kwa hakika, sababu zinazosababisha kuonekana kwa neoplasms vile hazijulikani leo. Lakini wanasayansi wanadhani kwa ujasiri kwamba ugonjwa huu unaweza kuendelezakwa misingi ya virusi vya herpes ya aina ya nane, ambayo bado haitoshi kujifunza. Mara nyingi, ugonjwa unaweza kuambatana na michakato mingine mibaya katika mfumo wa mycosis fungoides, lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, myeloma nyingi na leukemia.
Ili ugonjwa huu kutokea, upungufu mkubwa wa kinga ni muhimu kutokana na sababu mbalimbali. Kwa kuongeza, baadhi ya makundi ya watu wana hatari kubwa zaidi ya kuendeleza sarcoma ya Kaposi (kulingana na ICD 10 - C46) kuliko wengine. Kwa mfano, mara nyingi ugonjwa huu huzingatiwa kwa wanaume kuliko wanawake. Kikundi cha hatari kimsingi kinajumuisha:
- Ameambukizwa VVU. Sarcoma ya Kaposi hugunduliwa mara nyingi sana ndani yao.
- Wanaume ambao ni wazee na wa mbio za Mediterania.
- Watu ambao nchi yao ni Afrika ya Ikweta.
- Watu ambao wamepandikizwa viungo kutoka kwa wafadhili (hasa figo).
Wanasayansi wanakubali kwamba mara nyingi, hasa katika hatua za awali, ugonjwa huu ni wa mchakato tendaji (ambao hutokea katika kukabiliana na vidonda vya kuambukiza) kuliko sarcoma halisi.
Ni matatizo gani yanayoweza kusababishwa na ugonjwa huu?
Kutokea kwa matatizo ya sarcoma ya Kaposi kunategemea hasa hatua ya ukuaji wa ugonjwa huu, na kwa kuongeza, eneo la uvimbe. Matatizo yafuatayo yana uwezekano wa kutokea:
- Kusimamishwa kwa shughuli za magari ya viungo pamoja na kubadilika kwao.
- Kuonekana kwa damu kutoka kwa uvimbe unaooza.
- Mwanzo wa ulevikiumbe kinachosababishwa na kuoza kwa neoplasms.
- Kuonekana kwa uvimbe wa limfu.
- Kuwepo kwa maambukizi ya bakteria ya uvimbe ulioharibika.
- Kushindwa kwa viungo vya ndani ikiwa kuna neoplasms juu yao.
Baadhi ya matatizo yanaweza kusababisha hali ya kutishia maisha ya mgonjwa. Ifuatayo, fikiria ni dalili gani zinazozingatiwa kwa wagonjwa dhidi ya asili ya ukuaji wa ugonjwa huu.
Dalili za jumla za ugonjwa
Sarcoma ya Kaposi inaweza kushukiwa ikiwa neoplasms za kwanza zitatokea kwenye uso wa ngozi. Kwa kawaida huwa na dalili zifuatazo:
- Rangi ya uundaji huo ni burgundy mkali, lakini pia inawezekana kupata hue ya bluu-violet. Lazima niseme kwamba wakati wa kushinikizwa, rangi haibadilika. Madoa yanaweza kuwa na uso wa kung'aa, kwa kuongeza, wakati mwingine ni dhaifu kidogo.
- Umbo la mwonekano ni bapa na huinuka kidogo juu ya uso wa ngozi. Ugonjwa huu una sifa ya wingi wa upele. Katika kesi ya kuunganishwa kwa matangazo, katikati ya neoplasms huzama, na kugeuka kuwa kidonda. Dalili za sarcoma ya Kaposi haziishii hapo.
- Neoplasms karibu hazijidhihirishi katika hali ya mihemko yoyote. Ni kama matokeo ya kuunganishwa kwenye foci kubwa tu ndipo kuwasha kunaweza kutokea kwa kuwashwa na kuvimba kwa tishu zinazozunguka.
- Katika kesi ya ujanibishaji wa uvimbe mbaya kwenye utando wa mucous, ishara zinawezekana ambazo hutegemea maeneo maalum ya kidonda. Kwa hiyo, kunaweza kuwa na kuhara pamoja na kutapika, kikohozi na sputum ya damu, maumivuwakati wa kutafuna, kumeza na kadhalika. Hatari kubwa ni maendeleo ya tumor katika mfumo wa utumbo au viungo vya kupumua. Hivi ndivyo sarcoma ya Kaposi inavyodhihirika.
Mkondo wa ugonjwa kwa kawaida huwa wa polepole, lakini unaendelea. Iwapo matangazo yameharibiwa, kuna uwezekano wa kutokwa na damu, kwa kuwa malezi ni mtandao wa mishipa ya damu. Dalili za sarcoma ya Kaposi hutegemea aina yake ndogo. Kwa jumla, aina nne za kawaida za ugonjwa huu zinajulikana, tutazizingatia kwa undani zaidi.
Aina ya kawaida ya ugonjwa huu
Anajidhihirishaje? Aina hii ni ya kawaida kwa nchi za Ulaya. Wakati huo huo, matangazo ya tumor yenye mipaka ya wazi iko kwenye miguu na mikono. Mara chache sana hufuatana na kuwasha na kuchoma. Aina hii ya sarcoma ya Kaposi hupitia hatua kadhaa:
- Hatua ya madoa. Hatua hii ina sifa ya kuonekana kwa madoa laini ambayo yana kingo zilizochongoka hadi kipenyo cha milimita tano.
- Hatua maarufu. Katika hatua hii ya sarcoma ya Kaposi, madoa huwa kama tufe, hunenepa na kuongezeka kwa ukubwa hadi sentimita moja. Kwa kuongeza, zinaweza kuunganisha na kuunda mkazo na umbo lililoshikamana na uso korofi.
- Hatua ya uvimbe wa sarcoma ya Kaposi. Hatua hii inaweza kuwa na sifa ya kutokea kwa vinundu vya zambarau ambavyo ni dhabiti na vyenye vidonda.
Aina ya ugonjwa endemic
Aina hii ni ya kawaida sana miongoni mwa wakazi wa Afrika ya Kati. Yeyehutofautiana katika kutokea kwa neoplasms kama hizo kwa watoto chini ya mwaka mmoja, zilizowekwa ndani hasa kwenye tishu za viungo na nodi za limfu, kivitendo bila kuathiri ngozi.
Sarcoma ya Kaposi ni ugonjwa wa aina gani, sio kila mtu anajua.
Aina ya janga la ugonjwa
Inahusishwa na maambukizi ya VVU. Aina ya janga inachukuliwa kuwa ya kutosha kwa utambuzi wa UKIMWI, inaweza kuathiri watu katika umri mdogo hadi miaka arobaini. Matangazo ni nyekundu nyekundu. Uundaji umewekwa ndani ya pua, miguu ya juu na katika cavity ya mdomo, vidonda vya mucous na lymph nodes, pamoja na viungo vya ndani, ni lazima kuwepo. Hii ndiyo aina ya haraka zaidi na inayohatarisha maisha ya sarcoma ya Kaposi.
Aina ya ukandamizaji wa kinga ya mwili
Aina hii ina mtazamo mzuri. Mara nyingi, hutokea mara baada ya kupandikiza figo ya wafadhili kutokana na matumizi ya madawa maalum, yaani immunosuppressants. Ikiwa dawa hizi zitakatishwa, ugonjwa hupungua papo hapo.
Miongoni mwa mambo mengine, sarcoma ya Kaposi inaweza kutokea katika hali ya papo hapo, subacute na sugu. Kinyume na msingi wa kozi ya papo hapo, maendeleo ya haraka ya ugonjwa na matokeo yasiyofaa huzingatiwa. Kozi ya aina ya subacute inategemea ufanisi wa athari ya matibabu. Utabiri mzuri zaidi unazingatiwa katika aina sugu za ugonjwa huo, wakati mgonjwa anaweza kufanya bila matibabu kwa zaidi ya miaka kumi. Aina ya patholojia imedhamiriwa kutokana na hatua maalum za uchunguzi, ambayoitajadiliwa zaidi.
Uchunguzi wa sarcoma ya Kaposi unapaswa kufanyika kwa wakati.
Kufanya utambuzi wa ugonjwa
Mara nyingi utambuzi sahihi unaweza kutambuliwa bila utafiti wowote, kwa sababu ugonjwa huu karibu kila mara huwa na dalili dhahiri za kimatibabu. Inatosha kuchunguza kwa makini ngozi na utando wa mucous wa cavity ya mdomo, pamoja na viungo vya uzazi. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kutokana na biopsy, ugunduzi wa kutokwa damu haujatengwa, kwani tumor inajumuisha hasa vyombo vilivyozidi. Lakini ikiwa mtaalamu ana mashaka na ili kutofautisha ugonjwa huu, hatua zifuatazo za uchunguzi zimewekwa:
- Shukrani kwa njia ya utafiti wa maabara, inawezekana kugundua uwepo wa virusi vya herpes ya aina ya nane na, ipasavyo, kingamwili kwake. Njia hii haitaonyesha maendeleo ya sarcoma ya Kaposi, lakini ikiwa uchunguzi umethibitishwa, itasaidia kuamua kwa usahihi zaidi hatua za mfiduo wa madawa ya kulevya.
- Ni lazima kwa wagonjwa kupima uwepo wa maambukizi ya VVU.
- Uchunguzi wa kihistoria utasaidia kutofautisha ugonjwa huu kutoka kwa fibrosarcoma, kutafakari, kati ya mambo mengine, uwepo wa sehemu ya hemorrhagic.
- Iwapo kuna shaka ya ujanibishaji wa neoplasms katika njia ya upumuaji au mfumo wa usagaji chakula, uchunguzi wa viungo hivi vyote unawekwa na mbinu zinazofaa, kwa mfano, bronchoscopy, gastroscopy, colonoscopy, na kadhalika.
- Pengine uteuzi wa immunogram kubainisha hali ya kinga ya seli, tanguugonjwa huu hutokea kutokana na kupungua kwa kiasi kikubwa.
- Hatua za ziada zinaweza kuhitajika kwa njia ya uchunguzi wa ultrasound ya tumbo. Pia, tomography ya kompyuta ya figo na tezi za adrenal inachukuliwa kuwa sio superfluous. Shukrani kwa hili, daktari ataweza kupata picha sahihi zaidi ya uharibifu wa viungo vya ndani.
Wakati mwingine daktari anahitaji kutofautisha sarcoma ya Kaposi na magonjwa mengine ambayo yanafanana katika udhihirisho wao. Kwa mfano, ugonjwa huu lazima utofautishwe na magonjwa kama vile lichen planus, mycosis fungoides, sarcoidosis, hemosiderosis, hemangioma ya microvenular, melanoma, na kadhalika. Matokeo ya uchunguzi hutumiwa katika uchaguzi wa hatua za matibabu. Ifuatayo, tutabaini jinsi ugonjwa huu unavyotibiwa.
Mbinu za kisasa za kutibu ugonjwa
Tiba mahususi ya sarcoma ya Kaposi mara nyingi haifanyiki. Athari kwenye tumor mara chache hutoa matokeo yoyote mazuri. Kimsingi, taratibu za matibabu zinaelekezwa kwa ugonjwa unaoongozana na sarcoma, na kwa kuongeza, ili kupunguza dalili na kupunguza ustawi wa mgonjwa. Wanajaribu kuchukua hatua moja kwa moja kwenye uvimbe wenyewe katika hali zifuatazo:
- Uvimbe mkubwa sana.
- Mgonjwa anapopata maumivu makali na kuungua.
- Ikiwa uvimbe unahatarisha maisha na uko kwenye utando wa njia ya upumuaji au mfumo wa usagaji chakula.
- Wakati uvimbe ni kasoro kubwa ya urembo.
Katika hali hizi, athari ya ndani kwenye uvimbe inaweza kutumika, ambapo tiba ya mionzi na cryotherapy hufanyika pamoja na matumizi ya dawa za Panretin, Prospidin na Dinitrochlorobenzene. Dutu zote za dawa huingizwa kwenye tumor. Katika tukio ambalo neoplasm ni moja, basi operesheni ya upasuaji inafanywa kwa muundo wa kukatwa kwake. Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na athari ya kimfumo, ambayo inafanywa kwa njia kadhaa mara moja:
- Tiba ya kemikali ina madhara tofauti na inahitaji mchanganyiko wa matibabu ya homoni. Kwa kawaida wagonjwa huhitaji kozi nne kwa mwaka.
- Kufanya tiba ya kurefusha maisha, ambayo huongeza hali ya kinga ya mwili huku ikikandamiza shughuli za virusi. Mbinu hii wakati mwingine hutoa matokeo mazuri.
- Matibabu na interferon hufanywa kwa kozi ndefu, inaweza kuwa na athari ya kinga.
Matibabu ya kimsingi ya sarcoma ya Kaposi hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje na kwa ujumla haisababishi athari zozote. Imewekwa kwa tumors si kubwa sana. Hatari kuu ya matibabu hayo ni ugunduzi wa kutokwa na damu kutoka kwa tumor, na kwa kuongeza, malezi ya vidonda juu yake, ambayo inaweza kusababisha maambukizi, kwani kinga ya mgonjwa huyo ni ndogo sana. Kwa kuongezea, uvimbe ulioharibiwa husababisha kuonekana kwa vidonda vipya.
Matibabu ya kimfumo hutumiwa mara nyingi zaidi ikiwa mgonjwa hana dalili kali na hayana tofauti kubwa.upungufu wa kinga mwilini. Lakini wakati uvimbe unatisha au kusababisha mateso makubwa ya kimwili, chaguo hili la matibabu pia hutumiwa.
Njia zote za matibabu zinazotumika kuhusiana na sarcoma ya Kaposi, hutoa tu matumaini ya kupona, lakini si hakikisho. Hata kupungua kwa saizi ya uvimbe pamoja na kupauka kwake au kutokuwepo kwa miundo mipya kunazingatiwa kama matokeo chanya ya matibabu.
Ubashiri wa ugonjwa huu mbaya
Utabiri wa sarcoma ya Kaposi moja kwa moja unategemea umbile lake la moja kwa moja, vipengele vya kozi na, bila shaka, kinga ya mgonjwa. Kinyume na msingi wa hali ya juu ya kinga ya kutosha, malezi kama ya uvimbe yanaweza kubadilishwa, na hatua za matibabu, kwa upande wake, zitatoa matokeo chanya, ikiruhusu msamaha wa muda mrefu.
Katika hali zingine, utabiri hautakuwa mzuri sana. Zaidi ya asilimia hamsini ya wagonjwa hufa kwa muda mfupi sana kutoka miezi mitatu hadi miaka miwili. Kwa kasi sarcoma inaendelea, nafasi ndogo itakuwa kwa ajili ya mapambano ya mafanikio dhidi yake. Kinyume chake, maendeleo ya polepole hutoa fursa zaidi za kupata mbinu bora zaidi ya ushawishi.
Kutibiwa vyema kwa ugonjwa huu hakuongezi uwezekano wa tiba ya UKIMWI. Lakini kwa mgonjwa aliye na maambukizi ya VVU, matatizo katika mfumo wa maendeleo ya sarcoma ya Kaposi inaweza kuwa mbaya. Hii haitumiki kwa sarcoma ya immunosuppressive, ambayo ina kozi nzuri na mara nyingimatokeo mazuri.
Kinga ya ugonjwa huu
Hatua za kinga hupunguza hasa kuzuia ugonjwa wa malengelenge ya aina ya nane. Pia ina athari kwa hali ya upungufu wa kinga mwilini na magonjwa ambayo huambatana na sarcoma ya Kaposi.
Sharti kuu la kujikinga na ugonjwa huu ni uwepo wa hali ya kinga imara. Hii inatumika pia kwa kesi ambapo ugonjwa tayari umetokea ambao unaweza kuambatana na tukio la sarcoma ya Kaposi. Lazima niseme kwamba kwa wagonjwa walioambukizwa VVU, tiba ya madawa ya kulevya hutoa matokeo mazuri na inakuwezesha kudumisha mfumo wa kinga, kuzuia udhihirisho wa ugonjwa huu.
Kwa wagonjwa ambao ugonjwa wao umepungua, ufuatiliaji wa mara kwa mara unahitajika kwa njia ya uchunguzi wa kiwamboute na ngozi mara moja kila baada ya miezi mitatu, pamoja na uchunguzi wa njia ya upumuaji na mfumo wa usagaji chakula. Hii itakuruhusu kutambua kujirudia kwa ugonjwa kwa wakati.
Sarcoma ya Kaposi mara nyingi ni ugonjwa unaotishia maisha. Kinga kali hufanya kama mlinzi wa asili na wa kuaminika wa mwili kutoka kwa aina nyingi za magonjwa. Katika suala hili, ni muhimu sana kutunza kuunga mkono ulinzi wa mwili wako, kwa sababu wao tu wanaweza kuokoa mtu kutokana na magonjwa mengi mabaya ya kutishia maisha.
