Watu wengi wanashangaa koloni ya rectosigmoid iko wapi. Ni magonjwa gani yanayohusiana na eneo hili? Hebu tufafanue katika makala haya.
Rectosigmoiditis ni kuvimba kwa sehemu za mbali za utumbo mpana, yaani, puru na koloni ya sigmoid. Ugonjwa huu unaweza kuwa wa papo hapo, na pia unaweza kuwa sugu. Aina ya papo hapo ya ugonjwa huo inaonyeshwa na maumivu ya kuponda, kuhara, kichefuchefu, tenesmus, udhaifu, na, kwa kuongeza, baridi na hyperthermia. Kinyume na historia ya rectosigmoiditis ya muda mrefu, maumivu ni kuumiza au kuvuta. Kwa kuongezea, kuna hisia za uwongo na kuhara, dalili inayowezekana ya ulevi.
Magonjwa ya puru ya rectosigmoid hugunduliwa kwa kuzingatia malalamiko, kwa msingi wa uchunguzi, uchunguzi wa puru na endoscopic. Pia, wagonjwa huchukua vipimo vya kinyesi, na biopsy inafanywa. Matibabu inahusisha chakula, tiba ya antibiotic, matibabu ya dalilina matumizi ya dawa za kuzuia uchochezi.
Kwa hivyo koloni ya rectosigmoid iko wapi?
Anatomy
Mkutano wa rectosigmoid ni eneo la puru ambalo liko sentimita kumi na tano juu ya mkundu. Rektamu ya binadamu inaenea kutoka kwenye makutano ya anorectal hadi kwenye koloni ya sigmoid.
Sehemu ya rectosigmoid iko kwenye pelvisi ya mfupa, eneo hili limezungukwa na misuli, viungo vya mfumo wa genitourinary, na, kwa kuongeza, mishipa na miundo mbalimbali ya tishu zinazounganishwa. Katika idara hii, utaratibu wa asili wa kinyesi unadhibitiwa. Rectum ya binadamu iko kwa sehemu ya nje. Mpaka wake wa karibu ni makutano ya rectosigmoid.
Sehemu ya rectosigmoid kwa kawaida huwa na utando wa mucous, na, kwa kuongeza, tabaka la submucosal. Pia huundwa na kanzu ya misuli. Kwa nje, imefunikwa na fascia yenye nguvu.
Mucosa ya puru ya rectosigmoid imefunikwa na safu ya epithelium, ambayo ina idadi kubwa ya seli za goblet. Ganda hili, kati ya mambo mengine, lina tezi nyingi za Lieberkühn, ambazo karibu kabisa zinajumuisha seli za mucous. Ni kwa sababu hii kwamba mbele ya michakato ya patholojia, kiasi kikubwa cha kamasi mbalimbali hutolewa kutoka kwenye rectum.
Ugavi wa damu katika sehemu ya rectosigmoid ya puru hufanywa na sehemu ya chini, na wakati huo huo, na mishipa ya kati na ya juu ya bawasiri. Kati ya hizi, ateri ya juu haijaunganishwa, na nyingine mbili zimeunganishwa;wanakaribia puru kutoka kando.
Maelezo ya msingi kuhusu rectosigmoiditis
Ni magonjwa gani yanayotokea kwenye koloni ya rectosigmoid?
Rectosigmoiditis inarejelea kundi la magonjwa ya uchochezi ya papo hapo na sugu ya asili mbalimbali ambayo huathiri puru na koloni ya sigmoid. Rectosigmoiditis ni aina ya kawaida ya colitis. Inachukua nafasi ya kuongoza katika mzunguko kati ya patholojia za proctological. Mara nyingi hugunduliwa kwa watu wazima. Hasa, uwezekano wa kupata ugonjwa huu huongezeka kati ya umri wa miaka ishirini na arobaini na baada ya hamsini na tano.
Rectosigmoiditis na sababu zake
Kuvimba kwa koloni ya rectosigmoid hutokea kwa maambukizo maalum na yasiyo ya maalum, na, kwa kuongeza, dhidi ya asili ya magonjwa ya matumbo ya uchochezi, mbele ya helminthiases, utapiamlo na kama matokeo ya vilio vya kinyesi. Miongoni mwa mambo mengine, sababu ya rectosigmoiditis inaweza kuwa na sumu na misombo ya sumu pamoja na matatizo ya mzunguko wa ndani. Pia, sababu za ugonjwa huu zinaweza kuwa:
- Kuenea kwa michakato ya uchochezi kutoka kwa viungo vya jirani.
- Kuwepo kwa magonjwa sugu kwenye sehemu za usagaji chakula.
- Magonjwa ya kongosho na ini.
- Kufanya tiba ya mionzi.
Rectosigmoiditis ya kuambukiza inaweza kukua kwa kuathiriwa na vimelea vya magonjwa. Kuvimba ni ugonjwa usio maalummatumbo ya chini mbele ya salmonellosis, kuhara damu, kipindupindu na maambukizo mengine yanayofanana na maambukizi ya mdomo. Aina maalum ya rectosigmoiditis inaweza kuzingatiwa dhidi ya asili ya maambukizi ya ndani na wakala wa causative wa kaswende, kisonono na idadi ya magonjwa mengine ya zinaa.
Asili ya vimelea ya ugonjwa wa idara ya sigmoid inaweza kutokea mbele ya giardiasis, ascariasis, enterobiasis na helminthiases nyingine. Sababu za rectosigmoiditis ya utumbo ni sababu zifuatazo:
- Matumizi mabaya ya pombe.
- Kuwepo kwa uraibu wa kupindukia wa viungo, na wakati huo huo kwa vyakula vyenye chumvi na mafuta.
Msongamano wa ugonjwa huu hukua na kuvimbiwa kwa sababu ya kiwewe cha kuta za utumbo na kinyesi kinene kupita kiasi. Asili ya sumu ya rectosigmoiditis inaweza kutambuliwa dhidi ya asili ya overdose ya dawa fulani, kwa sababu ya sumu ya uyoga, na kadhalika.
Wakati mwingine ugonjwa huu hutokea kutokana na uhamisho wa maambukizi kutoka kwa tishu na viungo vya karibu, kwa mfano, dhidi ya asili ya paraproctitis, vaginitis au urethritis. Rectosigmoiditis mara nyingi huathiri wagonjwa ambao wana magonjwa mengine ya muda mrefu ya mfumo wa utumbo. Kwa mfano, rectosigmoiditis inaweza kutokea mbele ya gastritis, cholecystitis, magonjwa ya kongosho, gallbladder au ini. Miongoni mwa mambo mengine, sababu ya rectosigmoiditis, pamoja na kansa ya eneo la rectosigmoid, inaweza kuwa tiba ya mionzi kwa patholojia ya oncological ya pelvis ndogo.
Dalili za rectosigmoiditis
Kwa aina ya papo hapo ya ugonjwa, mwanzo wa ghafla wa kawaida na mwanzo wa udhaifu, kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuhisi udhaifu, kuzorota kwa ustawi, hyperthermia, baridi, kichefuchefu na kutapika. Wagonjwa wanaosumbuliwa na rectosigmoiditis kawaida hulalamika kwa maumivu makali ya kukata kwenye upande wa kushoto wa tumbo. Aidha, kuhara kunaweza kuzingatiwa pamoja na tenesmus mara kwa mara, ikifuatana na kutolewa kwa kiasi fulani cha kinyesi, kamasi na damu pia. Kunaweza kuwa na gesi tumboni na hisia ya kutokamilika kwa matumbo. Kama sehemu ya hatua za awali za uchunguzi wa puru, mshtuko unaweza kugunduliwa, na baadaye kulegea kamili kwa sphincter.
Katika uwepo wa rectosigmoiditis sugu, picha ya kliniki kwa kawaida huwa haina mwangaza kidogo, kuzidisha, kwa upande wake, kunaweza kupishana na kusamehewa kwa muda tofauti. Dalili kawaida husababishwa na utapiamlo pamoja na matumizi mabaya ya pombe. Kinyume na msingi wa kuzidisha, wagonjwa wanaougua rectosigmoiditis wanaweza kulalamika kuuma au kuvuta maumivu upande wa kushoto wa tumbo. Maumivu mara nyingi hutolewa kwa nyuma ya chini na perineum. Kinyume na historia ya kinyesi, ugonjwa wa maumivu unaweza kuongezeka. Mara nyingi sana kuna kuwasha karibu na mkundu pamoja na kinyesi cha mara kwa mara, tenesmus na bloating. Spasms na utulivu wa sphincter hutamkwa kidogo kuliko rectosigmoiditis ya papo hapo.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ugunduzi wa ugonjwa huu unafichuaproctologist, kwa kuzingatia malalamiko, historia ya ugonjwa na data juu ya uchunguzi wa eneo la anal. Zaidi ya hayo, tumbo hupigwa, uchunguzi wa rektamu wa kidijitali unafanywa, sigmoidoscopy na idadi ya vipimo vya maabara hufanywa.
Kutokana na hali ya palpation ya fumbatio la mgonjwa anayesumbuliwa na rectosigmoiditis, maumivu ambayo mgonjwa anahisi katika eneo la iliaki ya kushoto kwa kawaida huamuliwa. Wakati wa utafiti wa eneo la perianal, maeneo ya maceration na hasira mara nyingi hugunduliwa. Kama matokeo ya uchunguzi wa rectal, spasms au kupumzika kwa sphincter pamoja na uvimbe wa mucosa ya matumbo inaweza kugunduliwa. Athari za kamasi na damu zinaweza kubaki kwenye glavu. Sigmoidoscopy, kama sheria, inathibitisha uwepo wa kuvimba kwa mgonjwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua aina na ukali wa michakato ya uchochezi.
Kulingana na vipimo vya damu, leukocytosis hugunduliwa pamoja na ongezeko la ESR. Coprogram kawaida inaonyesha uwepo wa damu na vipengele vya mucosa ya matumbo kwenye kinyesi. Kinyume na historia ya rectosigmoiditis inayosababishwa na helminthiasis, pinworms na ascaris na vimelea vingine vinaweza kupatikana kwenye kinyesi. Katika rectosigmoiditis, ambayo yanaendelea kutokana na maambukizi, pathogens inaweza kuwepo katika suala la kinyesi. Katika hali ya shaka, biopsy inafanywa wakati wa sigmoidoscopy. Kuhusu uchunguzi wa mwisho, unafanywa kwa kuzingatia matokeo ya uchunguzi wa histological. Sasa hebu tuangalie jinsi ugonjwa kama vile rectosigmoiditis unavyotibiwa.
Mbinu za matibaburectosigmoiditis: maelekezo kuu
Matibabu ya ugonjwa huu mara nyingi ni ya kihafidhina. Kama kanuni, inajumuisha utekelezaji wa tiba ya etiopathogenetic na dalili.
Wagonjwa hupewa lishe isiyo ya kawaida ili kupunguza kuwasha kwa kuta za matumbo. Fiber coarse, baridi sana na moto sana, spicy, kuvuta sigara, kukaanga na vyakula vya mafuta ni kutengwa na mlo. Inapendekezwa kula supu za joto, na, kwa kuongeza, kozi kuu za mvuke za lishe.
Kinyume na asili ya aina ya vimelea ya rectosigmoiditis, dawa za antiparasitic zimewekwa. Katika uwepo wa aina ya mionzi ya ugonjwa huo, tiba sambamba imesimamishwa, na ikiwa bakteria ya pathogenic hugunduliwa, matibabu ya antibacterial hufanyika.
enema za kusafisha hutumika kwa aina yoyote ya rectosigmoiditis. Enema kawaida hufanywa na decoction kulingana na chamomile, pamoja na kuongeza mafuta ya samaki, suluhisho la collargol au mafuta ya bahari ya buckthorn. Bafu za Sitz pia hutumiwa pamoja na mishumaa yenye athari ya kuzuia uchochezi na kuzaliwa upya.
Maandalizi ya kufunika na kutuliza maumivu yanaweza kuagizwa. Katika uwepo wa maumivu makali, wagonjwa huonyeshwa antispasmodics, na dhidi ya asili ya gesi tumboni, dawa zinatakiwa kupunguza malezi ya gesi. Katika uwepo wa rectosigmoiditis ya ulcerative, tiba ya homoni inaweza kuhitajika, ambayo kwa kawaida hufanywa kwa njia ya tiba za ndani - suppositories au microenemas.
Baada ya kuondolewa kwa mchakato wa uchochezi kwenye koloni ya rectosigmoid, inashauriwa kuchukua dawa zinazosaidia.kurejesha microflora ya matumbo. Kwa kutegemea matibabu ya wakati na ya kutosha ya rectosigmoiditis, ubashiri kwa kawaida ni mzuri.
Matibabu ya rectosigmoiditis
Kutokana na sababu iliyothibitishwa na utambuzi uliofanywa, matibabu yanayomngoja mgonjwa inategemea. Mara nyingi, madaktari huagiza tiba ya kihafidhina kwa kutumia njia za jadi. Kulingana na habari iliyopokelewa, matibabu hufanyika katika hospitali ili daktari aweze kufuatilia hali ya mgonjwa na kujibu mabadiliko yoyote kwa wakati. Mgonjwa hupewa tiba ya etiotropic na dalili huondolewa. Kama sehemu ya matibabu haya, mapendekezo yafuatayo yanahitajika:
- Wakati wa kupata jeraha la mionzi kwenye matumbo, ni muhimu kuacha tiba inayofaa au kurekebisha kipimo cha mionzi.
- Kuagiza dawa ya kuzuia bakteria ili kupunguza athari za viumbe hasi.
- Maagizo ya viuatilifu vinavyotumika kurekebisha microflora ya matumbo.
- Ili kukabiliana na mshtuko, mgonjwa anaagizwa dawa za kupunguza mkazo.
- Matumizi ya infusion therapy hutumika kurejesha usawa wa maji mwilini. Kipimo hiki hutumika kupunguza ulevi, na, kwa kuongeza, husaidia na kuhara.
- Matumizi ya maandalizi maalum ya kuboresha microflora ya matumbo na muundo wa mucosal.
Adenocarcinoma na rectosigmoiditis
Adenocarcinoma ni uvimbe mbaya ambao kwa kawaida hutoka kwenye seli za tezi. kuwa ikomalezi haya mabaya yanaweza kuwa katika utando tofauti wa mucous, viungo vya ndani au kwenye ngozi. Lakini mara nyingi tumor katika utumbo wa rectosigmoid iko, ambayo ni ujanibishaji wake wa mara kwa mara. Hii inaonekana katika asilimia tisini na tano ya kesi. Tumor mara nyingi ni matatizo ya rectosigmoiditis. Ifuatayo, hebu tuangalie kwa undani zaidi adenocarcinoma hii ni nini.
Maelezo ya ugonjwa
Kwa hivyo, kama tunavyojua tayari, makutano ya rectosigmoid ni sehemu ya puru ambayo iko sentimita kumi na tano juu ya mkundu. Adenocarcinoma iliyoko katika eneo hili pia inaitwa tumor ya sigmoid. Wakati wa utambuzi kwa kutumia imaging ya resonance ya sumaku, anus, kama sheria, haionyeshwa, kuhusiana na hili, eneo la ujanibishaji wa tumor imedhamiriwa kwa kupima pengo kutoka kwa makutano ya anorectal hadi neoplasm yenyewe.
Rectosigmoid colon adenocarcinoma huwa na kukua kwa haraka sana, na, zaidi ya hayo, ni mojawapo ya tofauti zinazoendelea zaidi za saratani. Adenocarcinoma haraka hutengeneza metastases, ikiambatana na dalili zenye uchungu zaidi kwa mgonjwa.
Dalili
Dalili kuu za uvimbe kwenye koloni ya rectosigmoid ni pamoja na dalili zifuatazo:
- Kutokea kwa maumivu kwenye utumbo.
- Kuonekana kwa damu kwenye kinyesi.
- Kutokea kwa uvimbe na utolewaji mkali wa gesi ambazo zina mwakoharufu mbaya.
- Kukataa kabisa kwa mgonjwa kula chakula pamoja na kutoweka kwa hamu ya kula.
- Mwonekano wa uchovu, kutojali, huzuni na kutotaka kuishi ndani ya mtu. Ni lazima kusema kwamba dalili hizo zinaweza kuzingatiwa kwa mgonjwa hata kabla ya kujua utambuzi wake wa haraka.
- Kuharibika kwa rangi, na, zaidi ya hayo, ngozi katika mwili mzima.
- Tukio la kutapika, kichefuchefu, pamoja na kukataliwa kwa chakula chochote tumboni mara baada ya kula.
- Kutopendezwa kabisa na chakula, pamoja na kuchukia harufu mbalimbali, ambazo hapo awali zilipendwa sana.
- Umeme unapunguza uzito haraka, na wakati huo huo kupungua kwa uzito wa zaidi ya kilo kumi chini ya miezi mitatu.
- Kutokea kwa harufu mbaya ya kinywa pamoja na kuganda kwa hewa kabla na baada ya kula.
- Kuonekana kwa ngozi yenye kunata na jasho baridi.
- Wanafunzi wenye mawingu na unjano wa uso.
Kwa bahati mbaya, katika hatua ya awali ya ukuaji wa uvimbe wa koloni ya rectosigmoid, dalili hazionekani au hazipo kabisa. Katika suala hili, bila utambuzi sahihi wa awali na bila uchunguzi, ni vigumu kwa mgonjwa kuwashuku peke yake. Adenocarcinoma ya mapema inapogunduliwa, ndivyo uwezekano wa mgonjwa wa kuishi na ubashiri utakuwa wa faraja zaidi. Inafaa pia kuzingatia kwamba kulingana na afya ya mgonjwa, umri, rangi na jinsia, mwelekeo wa saratani ya eneo la rectosigmoid ya puru inaweza kuwa kubwa au ndogo.
Sababu kuu za adenocarcinoma
Sababu za rectosigmoid adenocarcinoma zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- Ndugu wa karibu wawili au zaidi wamewahi kuugua saratani hii.
- Ukosefu wa nyuzinyuzi kwenye chakula, na, zaidi ya hayo, matumizi ya bidhaa mbichi za mimea.
- Uwepo wa peristalsis dhaifu.
- Uraibu mkubwa wa mtu kwa chakula cha nyama, hasa nyama ya nguruwe.
- Ukosefu kamili wa shughuli za mwili kwa mtu.
- Kunenepa na uzito uliopitiliza pamoja na kisukari.
- Shauku ya kuvuta sigara na pombe kwa wingi. Inafaa kukumbuka kuwa walevi wana uwezekano mara kadhaa zaidi wa kupata saratani ya aina hii kuliko wanywaji wa wastani.
- Kuwepo kwa magonjwa ya uchochezi ya tumbo au utumbo.
- Kuwepo kwa dysbacteriosis ya muda mrefu.
- Kujiingiza katika uasherati.
Saratani ya koloni ya rectosigmoid inatibiwaje?
Matibabu ya ugonjwa huu
Tiba kuu ya saratani hii ni kukatwa kwa upasuaji. Inaweza kuwa kamili au sehemu. Mbali na eneo lililoathiriwa na saratani, lymph nodes za kikanda pia huondolewa. Sampuli za tishu kutoka kwa nodi za limfu zilizo karibu lazima zikaguliwe kihistoria kwa uwepo wa seli za saratani.
Lakini hali inakuwa ngumu zaidi ikiwa uvimbe wa makutano ya rectosigmoid hauwezi kufanya kazi. Wakati operesheni haiwezekani, sehemu ndogo ya utumbo hutolewa kabisa na kuundwa kwa colostomy (hii ni tube maalum ya kuondoa taka ya utumbo).
Njia nyingine ya kutibu saratani ya koloni ya rectosigmoid ni tiba ya mionzi, ambayo ni baada ya upasuaji na kabla ya upasuaji. Ya kwanza inaweza kuhitajika ikiwa saratani imeenea kwenye ukuta wa tumbo na eneo la nyuma ya peritoneum. Muda wa tiba ya mionzi baada ya upasuaji ni wiki mbili baada ya upasuaji.
Chemotherapy hutumika kwa rectosigmoid adenocarcinoma pamoja na njia nyingine za matibabu. Dawa za chemotherapy ni Fluorouracil pamoja na Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur na nyinginezo. Muda wa matibabu kwa kawaida ni takriban miezi mitatu.
