Myxoma ya moyo ni mojawapo ya neoplasms zinazojulikana sana. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huu hutokea kutokana na utabiri wa urithi. Uvimbe wa moyo, myxoma, huwapata zaidi wanawake walio na umri wa zaidi ya miaka 40 na wanaume vijana.
Pathogenesis ya ugonjwa
Uvimbe mbaya wa moyo unaojulikana zaidi kwa watu wazima ni myxoma, kwa watoto ni rhabdimioma.
Ugonjwa huu una dalili tofauti za kiafya kwani unaweza kusababishwa na:
- Human papillomavirus.
- Einstein-Barr.
- Malengelenge.
Vivimbe vya moyo ni nadra sana. Wao ni wa aina mbili:
- Vivimbe vya msingi huanzia kwenye seli za kiunganishi na tishu zinazounga mkono, katika kuta, ventrikali za moyo. Wengi wao ni wema.
- Sekondari huundwa ikiwa kuna uvimbe karibu na moyo. Pia, seli hatari zinaweza kuingia kutoka kwa viungo vya mbali kupitia damu.
Katika 90% ya matukio yote, myxoma hujanibishwa katika atiria ya kushoto. Katika baadhikatika hali, ugonjwa huu hutokea pamoja na wengine, kama vile magonjwa ya tezi ya adrenal au uvimbe wa ngozi.
Myxoma ya moyo inaweza kurithiwa, hivyo watu walio katika hatari ya ugonjwa huo wanahitaji uchunguzi wa kila mwaka.
Picha ya kliniki ya ugonjwa
Dalili ni tofauti sana na hutegemea eneo na ukubwa wa uvimbe. Neoplasm inaweza kusababisha malfunctions ya moyo. Ikiwa uvimbe uko kwenye kuta, basi kushindwa kwa moyo kunaweza kutokea.
dalili za kawaida za ugonjwa:
- matatizo ya kupumua mfululizo;
- kizunguzungu;
- mapigo ya moyo;
- upungufu wa pumzi wakati wa shughuli zozote za mwili;
- maumivu ya kifua;
- paroxysmal nocturnal dyspnoea;
- kifo cha ghafla.
Kunaweza kuwa na udhaifu wa jumla. Uvimbe unaweza kuathiri utendaji kazi wa vali za moyo, au sehemu yake ndogo inaweza kupasuka na kusafiri kupitia mkondo wa damu hadi kwenye mapafu, ubongo na kuziba mshipa wa damu. Katika kesi hiyo, mgonjwa anatarajia kiharusi - hii ni ishara ya kwanza kwamba mtu ana myxoma ya moyo. Dalili hutofautiana na zinaweza kujumuisha dalili za ziada zifuatazo:
- usumbufu wa jumla;
- homa;
- uvimbe wa sehemu yoyote ya mwili;
- kikohozi;
- maumivu ya viungo;
- nyetividole, vinavyobadilisha rangi;
- cyanosis ya ngozi.
Pia, kunapokuwa na mdundo wa moyo usio wa kawaida, kuzirai na degedege huweza kutokea. Lakini zinaonekana mara chache sana.
Miongoni mwa waathirika waliogundulika kuwa na aina ya pili ya ugonjwa huo, kulikuwa na kupungua uzito, kutokwa na jasho kupita kiasi.
Njia za kimsingi za kugundua magonjwa
Njia bora na rahisi zaidi ya uchunguzi ni uchunguzi wa moyo wa ultrasound, unaoitwa echocardiography katika lugha ya kitaalamu. Inaweza kuonyesha ukubwa wa uvimbe, nafasi na uhamaji.
Kuna njia mbili za kufanya utafiti huu:
- Kutumia uchunguzi wa ultrasound kupitia kifua. Njia hiyo inafaa ili kujua mahali ambapo myxoma ya moyo iko. Uchunguzi pia huamua ukubwa wa uvimbe.
-
Chaguo la pili ni ile inayoitwa transesophageal echocardiography. Wakati wa utaratibu, uchunguzi mdogo wa ultrasound huingizwa kupitia kinywa ndani ya umio. Uchunguzi huu unafanywa chini ya anesthesia ya mwanga ili kuondokana na gag reflex. Utaratibu huu pia unafaa kwa utambuzi wa uvimbe mbaya kama vile sarcoma.
Matumizi ya tomografia ya kompyuta na upigaji picha wa mwangwi wa sumaku kuchunguza moyo yanazidi kutumiwa sasa.
Ili kuthibitisha utambuzi wa myxoma ya atiria, madaktari wanapendekeza uchunguzi kadhaa:
- kiwango cha troponin;
- x-ray ya kifua;
- ECG;
- catheterization ya moyo;
- viwango vya elektroliti katika damu;
- pulse oximetry.
Utambuzi Tofauti
Myxoma ya moyo inahitaji uchunguzi wa kina wa kimatibabu. Ikiwa ni pamoja na utaratibu kama vile utafiti wa uingizaji hewa wa mapafu na upenyezaji kwa kutumia scan ni muhimu. Inafanywa ili kuwatenga embolism ya mapafu kama sababu kuu ya ugonjwa.
Uchunguzi tofauti unahitajika ili kutofautisha dalili na hali nyingine za matibabu kama vile:
- shinikizo la damu la msingi la mapafu;
- upungufu wa vali ya tricuspid;
- mitral regurgitation;
- mitral stenosis;
- tricuspid stenosis.
Upasuaji wa Moyo wa Fungua
Tiba bora na ya busara ni kuondoa kabisa myxoma ya moyo kupitia upasuaji. Ikiwa daktari anapendekeza ufanyike upasuaji, usipaswi kusita kwa muda mrefu sana. Ili kuepuka matatizo, matibabu lazima yafanyike kwa wakati.
Aina hii ya upasuaji ndiyo njia inayojulikana zaidi. Upasuaji wa Moyo wa Wazi Inajumuisha:
- Bypass.
- Valvuloplasty.
- Kubadilisha vali.
- Kupandikiza.
- Marekebisho ya upasuajikasoro za kuzaliwa za moyo.
Nchini Marekani, madaktari wa upasuaji hufanya takribani upasuaji 750,000 wa kufungua moyo kila mwaka. Utaratibu huu unahitaji anesthesia ya jumla na kukaa hospitalini kwa siku tatu hadi kumi, kulingana na operesheni. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa hulazwa hospitalini kwa zaidi ya mwezi mmoja.
Taratibu za upasuaji
Kwa upasuaji wa kufungua moyo, daktari wa upasuaji hufanya mkato mrefu wa longitudinal kwenye sehemu ya juu ya sternum kupitia ngozi na tishu zilizo chini yake, na kisha kupunguzwa kuingia kwenye tundu la kifua. Retractors maalum huiweka wazi. Ili kuufikia moyo wenyewe, daktari wa upasuaji lazima afungue pericardium, mfuko wa kinga wa pericardial unaozunguka moyo.
Mara nyingi huachwa wazi baada ya operesheni kukamilika. Hii ni muhimu ili kupunguza muda wa upasuaji na kupunguza hatari ya matatizo ya baada ya upasuaji.
Masharti yafuatayo lazima yatimizwe kwa uingiliaji wa upasuaji:
- matumizi ya njia ya kupita moyo na mapafu;
- vipengee vyote lazima visafishwe.
Baada ya upasuaji kukamilika, daktari wa upasuaji hurejesha mchakato wa mzunguko wa damu kwenye moyo. Wataalamu wa matibabu hupunguza joto la mwili wa mtu ili kupunguza kasi ya utendaji wa mwili. Kisha kurejesha mzunguko wa damu na contractions ya moyo. Daktari wa upasuaji huweka mishono inapohitajika (itaonekana kwa miaka kadhaa).
Baada ya myxoma ya moyo kuondolewa,upasuaji ulifanikiwa, mgonjwa hupelekwa wodini kwa uangalizi zaidi.
Mgonjwa anaweza kupata matatizo gani?
Upasuaji sio kila mara bila matatizo. Wakati mwingine operesheni ya pili inahitajika. Kuondolewa kwa myxoma ya moyo kunahitaji timu nzuri ya madaktari wa upasuaji na madaktari wengine ili kufanya kila kitu kiende kwa kiwango cha juu zaidi.
Matatizo wakati wa upasuaji:
- Kuvuja damu kutokana na dawa za kuzuia damu kuganda.
- Embolism ya hewa wakati wa kupita kwa moyo na mapafu, ambayo inaweza kusababisha kiharusi.
- Ugumu wa kurejesha mapigo ya moyo.
- Kosa la daktari wa upasuaji.
- Hitilafu za anatomia zisizotarajiwa hazijatambuliwa hapo awali.
Matatizo ya jumla yanaweza kutokea hata baada ya upasuaji:
- Kutokwa na damu kwenye tovuti ya upasuaji au kwenye uso wa mshono wa upasuaji.
- Maambukizi.
- Kuganda kwa damu ambayo inaweza kusababisha embolism ya mapafu, kiharusi.
- Arrhythmia.
- Shinikizo la damu na moyo kushindwa kufanya kazi.
Ili kujibu kwa haraka matatizo yoyote kati ya yaliyo hapo juu, mgonjwa huwekwa chini ya uangalizi wa wahudumu wa matibabu ya wagonjwa mahututi wa moyo kwa saa 12-48.
Je, nini kitatokea usipoamua kufanyiwa upasuaji?
Wagonjwa wengi hukataa upasuaji. Sababu kuu ya kukataa ni hofu ya kifo kwenye meza ya upasuaji. Lakini ikiwaisipotekelezwa, myxoma ya moyo itasababisha matatizo kadhaa:
- Embolism ya pembeni.
- Arrhythmia.
- Kuvimba kwa mapafu.
Ugonjwa huu ni neoplasm mbaya iliyojaa ndani ya moyo. Usipuuze dalili kwani hii inaweza kusababisha madhara makubwa.
Ingawa uvimbe hauna afya, hii haimaanishi kuwa hauhitaji kutibiwa. Ukuaji wa wingi ndani ya moyo unaweza kuzuia mtiririko wa damu kupitia vali ya mitral na kusababisha viashirio mbalimbali vya mitral stenosis.
Ikiwa wewe au mtu yeyote wa familia yako ana dalili za ugonjwa, wasiliana na mtoa huduma wako wa afya mara moja.
Matarajio na mabadiliko ya mtindo wa maisha
Ubashiri baada ya upasuaji wa kufungua moyo hutegemea kwa kiasi kikubwa sababu ya uvamizi. Watu wengi wanarudi kwenye shughuli za kawaida baada ya miezi miwili, lakini kutembelea daktari ni lazima. Uwezekano wa matatizo hupungua kadri muda unavyopita.
Wengi, kinyume chake, wanahitaji kufanya mabadiliko fulani ya mtindo wa maisha. Kama sheria, hii inatumika kwa chakula na mazoezi. Madaktari wa magonjwa ya moyo wanapendekeza kufuata lishe na mazoezi ya kila siku, ambayo huamuliwa kibinafsi.
