Hivi karibuni, mbinu ya kuaminika, nyeti sana na ya haraka ya kutambua magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya binadamu imeundwa. Njia hii inaitwa "PCR uchambuzi". Ni nini, ni nini kiini chake, ni microorganisms gani inaweza kufunua na jinsi ya kuichukua kwa usahihi, tutasema katika makala yetu.
Historia ya uvumbuzi
Tulibuni mbinu ya msururu wa polimerasi (PCR) na mwanasayansi wa Marekani Kary Mullis mwaka wa 1983. Hapo awali, mbinu ya uchunguzi ilipewa hati miliki na Shirika la Cetus, ambapo muundaji wake alifanya kazi. Lakini mwaka wa 1992, haki zote na hati miliki ziliuzwa kwa Hoffman-La Roche. Baada ya hapo, ikawa kwamba masomo kama hayo yalifanywa sambamba na yalirekodiwa na wanabiolojia wengine wa Amerika, kama vile Alice Chen, David Edgar, John Trell. Mnamo 1980, wanasayansi wa Soviet A. Slyusarenko, A. Kaledin na S. Gorodetsky pia walishughulikia tatizo hili. Kwa hivyo, haikuwezekana kuamua mmiliki pekee wa hakimiliki. Wanabiolojia wengi mashuhuri wametoa mchango fulani katika ukuzaji wa mbinu ya mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi na wameidhinisha uvumbuzi wao. Kwa sasa, uchambuziPCR inafanywa kila mahali katika maabara zenye vifaa maalum.
Kiini cha mbinu ya uchunguzi wa PCR
Uchambuzi wa PCR: ni nini na inafanya kazi vipi? Kiini cha njia ni kuongeza kiasi cha mazingira fulani ya microbial chini ya hali ya bandia kwa kutumia enzyme maalum ya DNA polymerase. Kwa hili, nyenzo zilizopo za DNA zinazidishwa mara nyingi. Kwa hivyo, mbele ya microorganism ya pathogenic katika sampuli, kiasi chake kitaongezeka kutokana na uendeshaji wa maabara ya biochemical, na haitakuwa vigumu kugundua bakteria chini ya darubini.
Utafiti wa nyenzo unafanywaje?
Inahitajika kwa uchambuzi:
- DNA matrix;
- viunzilishi vinavyounganisha ncha za nyenzo;
- kimeng'enya cha DNA polymerase kinachostahimili joto;
- kemikali zinazotengeneza vimeng'enya kufanya kazi vizuri;
- suluhisho la bafa linalohitajika ili kuunda hali zinazofaa kwa ukuaji na ukuzaji wa nyenzo za DNA.
Ili kutekeleza PCR, marudio 25-30 hufanywa, yakijumuisha hatua tatu: kubadilika, kurefusha na kurefusha.
Kwa uchanganuzi wa mmenyuko wa mnyororo wa polima, kifaa maalum hutumiwa - amplifier. Vifaa vya kisasa hukuruhusu kuweka programu muhimu ya kupokanzwa na kupoeza zilizopo ili kuondoa makosa wakati wa uchunguzi.
Uchunguzi unatumika wapi?
Njia ya mmenyuko wa mnyororo wa polima hutumika katika nyanja mbalimbali za dawa:
- wahalifu wakiwa nainabainisha vinasaba kama vile nywele, mate au damu;
- Mtihani wa damu wa PCR husaidia kwa uchanganuzi wa jeni, kwa mfano, kugundua athari ya asili ya kinasaba kwa dawa fulani;
- kutumia njia hii kubainisha uwepo wa mahusiano ya kifamilia kati ya watu;
- Mbinu maarufu zaidi ya PCR imekuwa katika uchunguzi wa kimatibabu ili kubaini magonjwa mbalimbali ya kuambukiza.
PCR hugundua maambukizi gani?
Kwa hivyo, dawa imetumia uchanganuzi wa PCR kwa muda mrefu na kwa mafanikio. Ni nini, tayari tunajua. Na ni pathojeni gani zinaweza kugunduliwa nayo? Magonjwa yafuatayo ya kuambukiza hutambuliwa kwa njia ya PCR:
- hepatitis A, B, C;
- ureaplasmosis;
- candidiasis;
- chlamydia;
- mycoplasmosis;
- gardnerellosis;
- mononucleosis ya kuambukiza;
- trichomoniasis;
- maambukizi ya virusi vya papilloma;
- kifua kikuu;
- maambukizi ya herpes aina 1 na 2;
- helicobacteriosis;
- cytomegalovirus;
- diphtheria;
- salmonellosis;
- maambukizi ya VVU.
Pia, njia za PCR hutumika katika utambuzi wa saratani.
Manufaa ya mbinu
Uchunguzi wa PCR una faida kadhaa:
- Unyeti wa hali ya juu. Hata mbele ya molekuli chache tu za DNA ya microorganism, uchambuzi wa PCR huamua uwepo wa maambukizi. Njia hiyo itasaidia na magonjwa ya muda mrefu na ya hivi karibuni. Mara nyingi katika hali hiyo, microorganismvinginevyo haiwezi kupandwa.
- Nyenzo zozote zinafaa kwa utafiti, kama vile mate, damu, ute wa sehemu za siri, nywele, seli za epithelial. Maarufu zaidi ni uchanganuzi wa damu na smear ya urogenital kwa PCR.
- Huhitaji kupanda kwa muda mrefu. Mchakato otomatiki wa uchunguzi hukuruhusu kupata matokeo ya utafiti baada ya saa 4-5.
- Njia hii inategemewa kwa karibu 100%. Kesi pekee za matokeo hasi ya uwongo ndizo zimerekodiwa.
- Uwezo wa kutambua aina kadhaa za vimelea kutoka kwa sampuli moja ya nyenzo. Hii sio tu kuharakisha mchakato wa kutambua ugonjwa huo, lakini pia hupunguza kwa kiasi kikubwa gharama za nyenzo. Mara nyingi daktari anaelezea uchambuzi wa kina wa PCR. Bei ya uchunguzi, ambayo inajumuisha uamuzi wa pathogens sita, ni kuhusu rubles 1,500.
Mapendekezo ya kujiandaa kwa uchambuzi
Ili matokeo yawe ya kuaminika wakati wa utafiti wa PCR, unahitaji kufanya mtihani, kwa kufuata mapendekezo ya maandalizi ya awali ya utambuzi:
- Kabla ya kutoa mate, unapaswa kuacha kula na kutumia dawa saa 4 kabla ya kuchukua sampuli. Mara tu kabla ya utaratibu, suuza kinywa chako na maji yaliyochemshwa.
- Sheria zilizo hapo juu zinafaa pia kufuatwa wakati wa kuchukua sampuli kutoka sehemu ya ndani ya shavu. Baada ya suuza, inashauriwa kufanya massage ya ngozi nyepesi ili kuangazia usiri wa tezi.
- Mkojo kawaida hukusanywa nyumbani. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya choo kamilisehemu za siri. Kusanya 50-60 ml ya mkojo kwenye chombo cha plastiki cha kuzaa. Ili kuhakikisha usafi wa nyenzo, inashauriwa kwa wanawake kuingiza tampon ndani ya uke, na kwa wanaume kuvuta nyuma ya ngozi ya ngozi iwezekanavyo. Usichangie wakati wako wa hedhi.
- Ili kutoa manii, ni lazima uepuke kujamiiana kwa siku 3 kabla ya kuchukua sampuli. Madaktari pia wanashauri dhidi ya kutembelea sauna na kuoga moto, kunywa pombe na chakula cha spicy. Ni lazima uepuke kukojoa saa 3 kabla ya kipimo.
- Ili kuchukua smear ya urogenital, kwa mfano, ikiwa kipimo cha PCR kinafanywa kwa chlamydia, wanawake na wanaume wanashauriwa kupumzika kwa ngono kwa siku 3. Dawa za antibacterial hazipaswi kuchukuliwa wiki 2 kabla ya uchambuzi. Kwa wiki, unahitaji kuacha kutumia gel za karibu, marashi, suppositories ya uke, douching. Masaa 3 kabla ya uchunguzi, lazima uepuke kukojoa. Wakati wa hedhi, sampuli hazifanyiki, siku 3 tu baada ya kukomesha kutokwa kwa damu, unaweza kuchukua smear ya urogenital.
PCR wakati wa ujauzito
Katika kipindi cha matarajio ya mtoto, magonjwa mengi ya zinaa ni hatari sana kwa ukuaji wa kawaida wa fetasi. Magonjwa ya zinaa yanaweza kusababisha ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine, kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema, ulemavu wa kuzaliwa kwa mtoto. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanyiwa uchunguzi wa PCR katika ujauzito wa mapema. Ni muhimu kupitisha uchambuzi wakati wa usajili - hadi wiki 12.
Nyenzo huchukuliwa kutoka kwa mfereji wa kizazi kwa kutumia brashi maalum. Utaratibu hauna uchungu na hautoi hatari kwa mtoto. Kawaida wakati wa ujauzito, uchambuzi unafanywa kwa chlamydia kwa njia ya PCR, pamoja na ureaplasmosis, mycoplasmosis, cytomegalovirus, herpes, papillomavirus. Mitihani tata kama hiyo inaitwa PCR-6.
PCR kwa utambuzi wa VVU
Kutokana na ukweli kwamba mbinu ya mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi ni nyeti sana kwa mabadiliko katika mwili na hali ya utambuzi, mambo mengi yanaweza kuathiri matokeo. Kwa hiyo, uchambuzi wa PCR kwa maambukizi ya VVU sio njia ya kuaminika, ufanisi wake ni 96-98%. Katika 2-4% iliyosalia ya visa, kipimo hutoa matokeo chanya ya uwongo.
Lakini katika hali fulani, uchunguzi wa VVU PCR ni muhimu sana. Kawaida hutolewa kwa watu walio na matokeo ya uwongo-hasi ya ELISA. Viashiria vile vinaonyesha kuwa mtu bado hajatengeneza antibodies kwa virusi na hawezi kugunduliwa bila ongezeko nyingi la idadi. Hili ndilo hasa linaweza kufikiwa kwa kufanya kipimo cha damu cha PCR.
Uchunguzi huu pia ni muhimu kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha waliozaliwa kutoka kwa mama aliye na VVU. Mbinu ndiyo njia pekee ya kubainisha kwa uhakika hali ya mtoto.
PCR kwa uchunguzi wa homa ya ini
Njia ya mmenyuko wa mnyororo wa polymerase huruhusu kutambua DNA ya virusi vya hepatitis A, B, C muda mrefu kabla ya kuunda kingamwili kwa maambukizi au dalili za ugonjwa kuanza. Uchambuzi wa PCR kwa hepatitis C ni mzuri sana, kwani katika 85% ya kesi ugonjwa huu hauna dalili na bila dalili.matibabu kwa wakati huingia katika hatua sugu.
Kugundua pathojeni kwa wakati kutasaidia kuzuia matatizo na matibabu ya muda mrefu.
Uchunguzi wa kina wa PCR
Uchambuzi tata wa PCR: ni nini? Huu ni uchunguzi kwa kutumia njia ya mmenyuko wa mnyororo wa polymeric, ambayo ni pamoja na uamuzi wa aina kadhaa za maambukizi wakati huo huo: mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, gardnerella vaginalis, candida, trichomonas, cytomegalovirus, ureaplasma urealiticum, aina ya herpes 1 na 2, kisonono, papillomavirus. Bei ya uchunguzi kama huo ni kati ya rubles 2000 hadi 3500. kulingana na kliniki, vifaa na vifaa vinavyotumiwa, pamoja na aina ya uchambuzi: ubora au kiasi. Nini ni muhimu katika kesi yako - daktari ataamua. Katika baadhi ya matukio, ni kutosha tu kuamua kuwepo kwa pathogen, kwa wengine, kwa mfano, na maambukizi ya VVU, titer ya kiasi ina jukumu muhimu. Wakati wa kugundua vimelea vyote vilivyo hapo juu, uchunguzi unaitwa "PCR-12 analysis".
Nakala ya matokeo ya uchambuzi
Kubainisha uchanganuzi wa PCR si vigumu. Kuna mizani 2 tu ya kiashiria - "matokeo chanya" na "matokeo hasi". Wakati pathogen inapogunduliwa, madaktari wanaweza kuthibitisha uwepo wa ugonjwa huo kwa uhakika wa 99% na kuanza kutibu mgonjwa. Kwa njia ya kiasi cha kuamua maambukizi, safu inayofanana itaonyesha kiashiria cha nambari cha bakteria zilizogunduliwa. Ni daktari pekee anayeweza kuamua ukubwa wa ugonjwa na kuagiza matibabu yanayohitajika.
Katika baadhi ya matukio, kwa mfano, wakati wa kuamua maambukizi ya VVU kwa PCR, na matokeo mabaya, inakuwa muhimu kufanya uchunguzi wa ziada ili kuthibitisha viashiria vilivyopatikana.
Wapi kupima?
Wapi kuchukua kipimo cha PCR: katika kliniki ya umma au katika maabara ya kibinafsi? Kwa bahati mbaya, katika taasisi za matibabu za manispaa, vifaa na mbinu mara nyingi zimepitwa na wakati. Kwa hiyo, ni bora kutoa upendeleo kwa maabara binafsi na vifaa vya kisasa na wafanyakazi wenye ujuzi. Kwa kuongeza, katika kliniki ya kibinafsi, utapata matokeo kwa haraka zaidi.
Huko Moscow, maabara nyingi za kibinafsi hutoa uchambuzi wa PCR kwa maambukizi mbalimbali. Kwa mfano, katika kliniki kama Vita, Kliniki Complex, Furaha ya Familia, Uro-Pro, uchambuzi wa PCR unafanywa. Bei ya uchunguzi ni kutoka rubles 200. kwa kutambua pathojeni moja.
Inaweza kuhitimishwa kuwa utambuzi wa magonjwa ya kuambukiza na PCR katika hali nyingi ni njia ya haraka na ya kutegemewa ya kugundua pathojeni kwenye mwili katika hatua za mwanzo za kuambukizwa. Lakini bado, katika hali fulani, inafaa kuchagua njia zingine za utambuzi. Mtaalam tu ndiye anayeweza kuamua hitaji la utafiti kama huo. Kufafanua uchambuzi wa PCR pia kunahitaji mbinu ya kitaalamu. Fuata ushauri wa daktari wako na usichukue vipimo ambavyo huhitaji.
