Moja ya sababu za kawaida za ugumba ni uvimbe kwenye uterasi. Ugonjwa huo hugunduliwa katika 30% ya wanawake ambao umri wao haujafikia alama ya miaka 45. Miaka michache iliyopita, matokeo pekee ya patholojia ilikuwa kuondolewa kamili kwa viungo vya uzazi. Hivi karibuni, utaratibu umeonekana unaokuwezesha kuokoa viungo vyote na wakati huo huo kuponya fibroids. Katika mazoezi ya matibabu, inajulikana kama uimarishaji wa ateri ya uterine (UAE).
Fibroid ni nini?
Myoma ni mwonekano mzuri, saizi yake inaweza kutofautiana kutoka milimita chache hadi sentimita 10-15. Licha ya kutokuwepo kwa asili mbaya, inathiri vibaya utendaji wa mfumo wa uzazi wa kike. Kinachoonekana, umbo hili lina umbo lisilo la kawaida, na linajumuisha hasa tishu laini za misuli.
Myoma hujidhihirisha kwa kutokwa na damu nyingi ukeni, uzito kwenye sehemu ya chini ya tumbo. Katika hatua ya juu, patholojia inaweza kusababisha utasa namatatizo na urination. Kwa hiyo, inahitaji tahadhari ya karibu kutoka kwa gynecologists. Katika miaka michache iliyopita, matibabu ya fibroids yamefanywa kwa kutumia mbinu za uvamizi mdogo. Mojawapo ni kuganda kwa ateri ya uterine.
Vipengele vya mbinu
Mbinu hii kwa nchi yetu ni aina ya kitu kipya. Ni muhimu kukumbuka kuwa katika dawa za Magharibi imekuwa ikitumika kwa mafanikio tangu miaka ya 70. Awali, embolization ilitumiwa kuacha damu katika cavity ya uterine wakati wa upasuaji. Baada ya muda, imekuwa utaratibu kamili wa matibabu ya patholojia mbalimbali, hasa fibroids.
Ukuaji wa malezi nyororo kwenye tundu la uterasi hutegemea ugavi wake wa damu. Ikiwa mishipa hulisha kikamilifu fibroid, itakua kwa kasi ya haraka. Njia ya EMA inahusisha kuanzishwa kwa njia ya kuchomwa kwa ateri kwenye paja ndani ya vyombo vya chembe za plastiki ya matibabu - pombe ya polyvinyl. Matokeo yake, mtiririko wa damu, na pamoja na lishe ya neoplasm, huacha. Dawa ya kutia moyo inayotumiwa ni salama kabisa, haisababishi mizio na haina ajizi kibayolojia.
Utaratibu huu hauathiri mishipa ya endometriamu yenye afya. Baada ya kukomesha ugavi wa damu, vipengele vya misuli hufa hatua kwa hatua. Katika wiki chache zijazo, hatimaye hubadilishwa na vipengele vya tishu zinazojumuisha. Matokeo yake, kuna kupungua kwa ukubwa au kutoweka kabisa kwa fibroids.
Dalili za utaratibu
Ili kupata matokeo chanya ya matibabu naKwa msaada wa embolization ya ateri ya uterine, utaratibu unapendekezwa kwa neoplasm ya ukubwa wa kati, wakati hakuna dalili za uingiliaji wa upasuaji. Hali muhimu ya kuchagua chaguo la tiba ni hamu ya mwanamke kuhifadhi chombo cha uzazi. EMA imeonyeshwa katika hali zifuatazo:
- fibroids nyingi zenye fundo la takriban sentimita 6;
- fundo moja lisilozidi sentimita 4;
- kutowezekana kwa kuondoa neoplasm kupitia hysteroscopy;
- uwepo wa vizuizi vya upasuaji.
Chaguo la mbinu ya matibabu inaweza kuchukuliwa kuwa maelewano kati ya hamu ya mwanamke na uwezekano wa dawa za kisasa.
Ufungaji wa ateri ya uterine kwa fibroids haupendekezwi kwa magonjwa yafuatayo:
- ugonjwa wowote wa papo hapo;
- ini au figo kushindwa kufanya kazi;
- kutovumilia kwa mawakala wa utofautishaji wenye iodini;
- michakato ya uchochezi katika sehemu za siri;
- hali ya saratani/kansa;
- Ukuaji wa majimaji haraka sana.
EMA hairuhusiwi kabisa wakati wa ujauzito. Kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye myometrium kunaweza kusababisha kuharibika kwa mimba. Kwa kuongeza, wakati wa operesheni, wakala wa kutofautisha na mionzi ya X-ray hutumiwa, ambayo ni hatari sana kwa fetusi inayokua tumboni.
Taratibu za maandalizi
Kupata matokeo chanya kutokana na matibabu wakati wa kuganda kwa ateri ya uterine kwa kiasi kikubwa inategemea hatua ya maandalizi. Ili kipindi cha postoperativekuendelea bila matatizo, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina. Inajumuisha shughuli zifuatazo:
- biokemia ya damu na uchambuzi wa jumla;
- transvaginal ultrasound;
- ECG;
- uchambuzi wa mkojo;
- subi ya uke kwa microflora;
- CT.
Katika kliniki, uwekaji wa ateri ya uterine kwa kawaida hufanywa siku ya kulazwa hospitalini. Kwa masaa 8 inashauriwa kuacha kula. Wakati wa UAE, ateri huchomwa kwenye paja la juu. Kwa hiyo, inashauriwa kunyoa eneo hili mapema. Wagonjwa wote hupewa sindano ya sedative kabla ya kuingilia kati. Miguu yote miwili imefunikwa na bandeji za elastic. Baada ya kuingilia kati, lazima zivaliwe kwa wiki nyingine.
Hatua za uendeshaji
Uimarishaji wa ateri ya uterine kwa fibroids hufanywa katika chumba cha upasuaji kilicho na vifaa maalum. Inapaswa kuwa na kifaa cha angiografia ili kumsaidia daktari kufuatilia maendeleo ya utaratibu ndani ya mishipa ya damu. Uimarishaji ni ndani ya uwezo wa madaktari wa upasuaji wa endovascular. Wataalamu wengine hawawezi kutekeleza aina hii ya uingiliaji kati.
Mgonjwa amewekwa kwenye jedwali la angiografia. Catheter huingizwa kwenye mshipa ili kutoa dawa. Kabla ya kuanza utaratibu, mtaalamu huchukua paja la kulia na tumbo na antiseptic, kisha hufunika eneo hili na karatasi za kuzaa. Baada ya hayo, anesthesia ya ndani inafanywa kwa kuchomwa bila uchungu. Kupitia mkato mdogo kwenye ngozi ya paja la juu, daktari huingiza catheter nyembamba. Yeye ni chini ya udhibiti wa mara kwa mara.televisheni ya x-ray hupita kwenye mishipa ya uterasi. Katika hatua inayofuata, mtaalamu huingiza chembe ndogo zaidi za dutu ya embolizing kupitia katheta, ambayo huzuia mishipa inayolisha myoma.
Muda wa utaratibu mzima ni kutoka dakika 10 hadi saa 2.5. Tofauti hii ni kutokana na sifa za mtaalamu na kiwango cha kupuuza patholojia. Kuchomwa kwa mishipa kwa kweli haiambatani na usumbufu wa uchungu. Hata hivyo, usiogope kuonekana kwa hisia ya joto, hisia kidogo inayowaka kwenye tumbo la chini. Dalili hizo ni kutokana na hatua ya wakala wa kutofautisha, ambayo daktari hutumia kuibua vyombo.
Baada ya operesheni ya uimarishaji wa mishipa ya uterasi, daktari huondoa katheta na kubonyeza eneo la kuchomwa kwa vidole kwa dakika nyingine 15-20 ili kuzuia kuonekana kwa hematoma. Kisha bandage hutumiwa kwenye paja la kulia. Kuanzia wakati huu kuendelea, masaa 12 ijayo huwezi kupiga mguu wako. Bandeji huondolewa baada ya kama saa 3 ikiwa hakuna matatizo.
Ahueni baada ya programu
Baada ya kusimikwa, mwanamke anasukumwa kwenye wodi. Barafu itawekwa kwenye eneo la kuchomwa, labda dropper itawekwa kwa saa kadhaa. Baada ya kama masaa 1-2, uterasi inaweza kuanza kulia sana. Dalili hii ni matokeo ya ischemia ya seli za neoplasm. Hisia za uchungu mara nyingi hudumu kwa saa kadhaa na hukomeshwa na dawa za kutuliza maumivu.
Katika baadhi ya wagonjwa katika kipindi cha baada ya upasuaji, joto huongezeka hadi alama za subfebrile. Wengine ni dhaifu namalaise, baridi. Masharti yaliyoorodheshwa ni tofauti ya kawaida. Hazina tishio kwa afya ya mwanamke.
Takriban siku ya tatu mwanamke anaruhusiwa kurudi nyumbani. Kwa wiki ijayo, inashauriwa kupunguza shughuli za kimwili, kutembelea saunas na bafu. Urafiki pia utalazimika kuachwa. Ni bora kujipatia mapumziko ya kitanda wakati wa ukarabati wa mwili. Ahueni kamili hutokea tu baada ya siku 14. Uchunguzi wa mwanajinakolojia ili kutathmini matokeo unapendekezwa siku 10 baada ya kuingilia kati.
matokeo ya EMA
Kulingana na hakiki, uimarishaji wa ateri ya uterasi hutoa matokeo ya kwanza haraka sana. Kupungua kwa kazi zaidi kwa fibroids huzingatiwa katika miezi 6 ya kwanza. Zaidi ya hayo, mchakato huu unaendelea, lakini kwa kiwango cha polepole. Kama sheria, kwa mwaka ukubwa wa neoplasm hupunguzwa kwa mara 4, na uterasi inarudi kwenye umbo lake la awali.
Wakati mwingine nodi za myomatous, ziko karibu na tundu la kiungo cha uzazi, hutenganishwa na ukuta wake na kutoka zenyewe. Hili ni jambo zuri ambalo huchangia kupona haraka baada ya utaratibu. Katika 99% ya wanawake, mzunguko wa wanawake ni wa kawaida, kiasi cha kutokwa na damu kila mwezi hupungua.
Matatizo Yanayowezekana
EMA ni utaratibu salama kabisa. Kwa sababu ya ukosefu wa idadi kubwa ya wataalam ambao wanamiliki mbinu hiyo, wanajinakolojia wengi wanachukia embolization ya ateri ya uterine. Matokeo ya asili hasi, hatari ya kuanza tena ukuaji wa neoplasm - magonjwa haya yanatisha madaktari, sio sana.wenye uwezo katika suala hili. Kwa kweli, hatari ya matatizo baada ya UAE imepunguzwa hadi sifuri. Hapa chini ni matatizo ya kawaida tu:
- Kuundwa kwa hematoma kwenye tovuti ya kuingizwa kwa catheter. Walakini, michubuko huisha haraka vya kutosha. Baada ya siku 3-4, hakuna athari yake.
- Mzunguko usio wa kawaida wa kike. Kwa kweli, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa wa kawaida, kwa kuwa kiungo cha uzazi huathiriwa wakati wa utaratibu.
- Maambukizi. Katika kesi hii, antibiotics imewekwa. Muda wa matibabu sio zaidi ya wiki 2.
Inafaa kuzingatia kwamba matatizo yaliyoorodheshwa hutokea kwa mgonjwa mmoja kati ya 800. Kwa hiyo, kukubaliana na upasuaji, hupaswi kuogopa.
Ufungaji wa ateri ya uterine hufanywa wapi?
EMA ni utaratibu changamano ambao hauhitaji vifaa maalum pekee bali pia wataalam waliohitimu katika kliniki. Hivi karibuni, idadi inayoongezeka ya wanawake wanachagua njia hii ya matibabu. Kwa hivyo, idadi ya taasisi za matibabu zilizo na wasifu huu inakua katika nchi yetu.
Katika taasisi za matibabu za serikali, EMA inatekelezwa bila malipo chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima. Walakini, hapo awali utalazimika kupata mgawo, kwani mbinu hii ni ya kitengo cha aina za hali ya juu za utunzaji wa matibabu. Ili kufikia hili, mwanamke anahitaji kumtembelea daktari wa magonjwa ya wanawake na kupata rufaa kwa kituo cha kurejesha afya ya uzazi.
Huko Moscow, uimarishaji wa ateri ya uterine kwa msingi wa kulipwa utagharimu rubles elfu 100-200. mwishogharama ya utaratibu inategemea mambo kadhaa: sifa za daktari, ufahari wa taasisi, upatikanaji wa vifaa muhimu, hitaji la uchunguzi wa awali.
EMA na ujauzito
Mshipa wa uterine kuganda kwa fibroids haumnyimi mwanamke uwezo wake wa kupata watoto. Kwa mfano, baada ya hysterectomy, hakuna swali la kuzaa mtoto. Kwa kuongeza, wanawake ambao wamepata myomectomy mara nyingi hugunduliwa na utasa dhidi ya historia ya adhesions kwenye pelvis. Kwa hivyo, UAE huchaguliwa ikiwa mimba itapangwa katika siku zijazo.
Inapendekezwa kupanga utungaji mimba mwaka mmoja baada ya kuingilia kati. Wakati huu, mchakato wa kifo cha tishu za fibroid unapaswa kukamilika, na mzunguko wa uterasi una muda wa kurejesha. Sheria hii ikipuuzwa, mimba inaweza kuharibika.
Baada ya miezi 12, uchunguzi kamili wa uzazi unapendekezwa. Inawezekana kubeba ujauzito baada ya UAE, lakini hatari ya kuahirishwa bado ni kubwa sana wakati wowote.
Maoni ya wanawake na madaktari
Madaktari wanasema nini kuhusu utiririshaji wa ateri ya uterine kwa fibroids ya uterine? Mapitio ya wataalam maalumu katika hali nyingi hukutana na rangi nzuri. Wataalamu wanaona faida zifuatazo za utaratibu:
- upasuaji wa chini zaidi unaosababisha viwango vya chini vya matatizo;
- hakuna haja ya kutumia ganzi ya jumla;
- ufanisi wa hali ya juu;
- muda mfupi wa ukarabati, hakuna haja ya kukaa hospitalini;
- kuhifadhi uzazi.
Utaratibu huu hauruhusu tu kuondoa neoplasm chini ya saa moja, lakini pia kumwezesha mwanamke kujaribu jukumu la mama katika siku zijazo. Aidha, mbinu salama kiasi inaweza kutumika kutibu fibroids ya aina mbalimbali.
Wagonjwa wanahusika zaidi katika suala la uimarishaji wa ateri ya uterine katika myoma. Mapitio ya wagonjwa mara nyingi hukutana na dhana mbaya. Wengi wao wanahusishwa na gharama kubwa ya utaratibu. Mara nyingi, lazima ungojee kiasi cha operesheni ya bure kwa miezi kadhaa. Wakati mwingine ucheleweshaji kama huo unaweza kugharimu afya ya uzazi ya mwanamke. Kwa hiyo, wengi wanalazimika kugeuka kwenye huduma za kulipwa. Kumbuka kuwa bei ya utaratibu inatofautiana kati ya rubles 100-200,000.
Pia, wanawake wanasema kuwa si mara zote inawezekana kuondoa kabisa fibroids. Katika baadhi ya matukio, UAE inaweza tu kupunguza kasi ya ukuaji wa neoplasm na kupunguza nodes. Hatua nyingine mbaya inachukuliwa kuwa maumivu makali katika kipindi cha baada ya kazi. Inawezekana kuacha dalili zisizofurahi tu kwa njia ya analgesics yenye nguvu. Wengi wana wasiwasi juu ya urejesho wa mzunguko wa kike baada ya utaratibu. Kulingana na hakiki, kutokwa kwa kawaida huonekana tu baada ya miezi 4 au baadaye. Kutokwa na damu kali kunawezekana wakati wa "kuzaliwa" kwa node. Ikiwa mgonjwa yuko karibu na kukoma hedhi na anapanga upasuaji, inaweza kutokea mara tu baada ya kusimikwa.
