Kuvimba kwa mkono: sababu zinazowezekana, utambuzi na matibabu

Orodha ya maudhui:

Kuvimba kwa mkono: sababu zinazowezekana, utambuzi na matibabu
Kuvimba kwa mkono: sababu zinazowezekana, utambuzi na matibabu

Video: Kuvimba kwa mkono: sababu zinazowezekana, utambuzi na matibabu

Video: Kuvimba kwa mkono: sababu zinazowezekana, utambuzi na matibabu
Video: FAHAMU KUHUSU PUMU | ASTHMA 2024, Julai
Anonim

Kuvimba kwa mikono ni dalili ya kutisha. Uhifadhi wa maji katika tishu huonyesha tatizo kubwa katika mwili. Etiolojia ya hali hii inaweza kuwa tofauti. Mara nyingi, uvimbe huzungumza juu ya shida na moyo au figo. Hata hivyo, kuna magonjwa mengine mengi ambayo yanaambatana na mkusanyiko wa maji. Ifuatayo, tutazingatia kwa undani sababu na matibabu ya edema ya mikono. Katika kesi hiyo, ni muhimu sana kuzingatia dalili zinazoambatana. Baada ya yote, inaweza kuonyesha ugonjwa unaowezekana.

Ugonjwa wa moyo

Edema ni mojawapo ya dalili za kushindwa kwa moyo. Kuvimba kwa viungo vya chini huzingatiwa mara nyingi zaidi. Hata hivyo, kazi ya moyo inapozidi kuwa mbaya, mgonjwa huvimba mikono, uso, na kiwiliwili.

Uvimbe huonekana kwenye viungo vyote viwili na huonyeshwa kwa wastani. Ishara ya tabia ya kushindwa kwa moyo ni ngozi ya bluu kwenye mikono (cyanosis). kuvimbamaeneo ya baridi kwa kugusa. Hii inaonyesha ukiukaji wa usambazaji wa damu.

Edema kwa kawaida hutokea jioni. Wakati wa mchana, uvimbe wa mwisho hauzingatiwi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba jioni moyo hupata uchovu na huanza kusukuma damu mbaya zaidi. Kutokana na hali hiyo msongamano hutokea kwenye mishipa na hivyo kusababisha uvimbe kwenye miguu na mikono.

Kushindwa kwa moyo sio ugonjwa tofauti. Hii ni ugonjwa ambao hutokea kwa patholojia mbalimbali: kasoro za moyo, ugonjwa wa ugonjwa, myocarditis. Edema huambatana na maumivu ya kifua, tachycardia, kupumua kwa shida.

Moyo kushindwa kufanya kazi
Moyo kushindwa kufanya kazi

Matatizo ya mishipa

Kuvimba kwa mikono kunaweza kuhusishwa na kuharibika kwa mtiririko wa damu na kupungua kwa sauti ya mishipa. Wacha tuzingatie magonjwa kama haya kwa undani zaidi.

Ugonjwa wa vena cava ya hali ya juu ni tokeo la magonjwa ya kifua: vivimbe au uvimbe kwenye mapafu, neoplasms ya tezi, kuvimba kwa mediastinamu. Kama matokeo ya ukandamizaji wa vena cava ya juu, vilio vya damu na limfu hutokea kwenye mikono, shingo na mabega. Hii husababisha kutokea kwa uvimbe.

Kwa ugonjwa huu, uvimbe hutokea sio tu kwa mikono yote miwili, bali pia katika mwili mzima wa juu. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kikohozi kali na upungufu wa pumzi, udhaifu, uchovu. Ngozi inakuwa ya samawati kwa sababu ya kuharibika kwa usambazaji wa damu.

Kuvimba kwa mshipa wa subclavia kunaweza kusababisha uvimbe katika mkono mmoja. Ugonjwa huu pia hujulikana kama Paget-Schretter syndrome. Mshipa wa subklavia hubeba damu kutoka kwa mikono hadi kwenye vena cava ya juu.mshipa. Wakati chombo kinapozuiwa na thrombus, vilio hutokea kwenye viungo vya juu. Kwa sababu hiyo, uvimbe hutokea kutokana na mrundikano wa maji ndani ya kituo.

Chanzo cha ugonjwa huu ni kazi ngumu ya viungo. Kutokana na mzigo wenye nguvu kwenye mshipa wa bega, misuli huumiza mshipa wa subclavia. Hii inasababisha kuundwa kwa vifungo vya damu. Edema kawaida huunda kwenye mkono ambao unakabiliwa zaidi na mzigo. Kuna uvimbe sio tu wa mkono, bali pia wa kiungo cha juu. Ngozi inakuwa cyanotic, wagonjwa wanalalamika maumivu ya kuuma kwenye mkono uliojeruhiwa.

Thrombosis ya mshipa wa subclavia
Thrombosis ya mshipa wa subclavia

Kuvimba kwa mikono kunaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa Steinbroker. Hali hii ni matokeo ya osteochondrosis ya kanda ya kizazi. Kutokana na ukiukwaji wa uhifadhi wa ndani, sauti ya vyombo vya mikono inafadhaika. Kwa ugonjwa huu, kuna uvimbe mdogo wa mikono. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali katika mikono na mshipa wa bega, ambao hauondolewa kwa kuchukua analgesics. Ngozi ya vidole inaonekana rangi na laini, wakati mwingine kuna rangi ya bluu ya mwisho. Mara nyingi kuna ganzi ya mikono.

Kupungua kwa albin ya damu

Mikono inaweza kuvimba kutokana na kupungua kwa kiwango cha albin kwenye damu. Dutu hizi za protini zinawajibika kwa kuweka maji ndani ya vyombo. Ikiwa uzalishaji wa albumin hupungua, basi maji hutoka na kujilimbikiza kwenye tishu. Hii husababisha uvimbe.

Kupungua kwa viwango vya albin ni ishara ya magonjwa na hali zifuatazo:

  1. Pathologies ya ini (hepatitis, cirrhosis, saratani). Albumin hutolewa katika hepatocytes. Seli hizi zinaharibiwa namagonjwa ya ini, na kusababisha kupungua kwa uzalishaji wa protini.
  2. Ugonjwa wa figo. Kwa kawaida, albamu hazipaswi kupita kwenye mkojo, kwani haziwezi kupitia chujio cha figo. Kwa pathologies ya viungo vya excretory, filtration ya figo inasumbuliwa. Matokeo yake, protini huingia kwenye mkojo. Katika hali hii, mwili hupoteza kiasi kikubwa cha albin.
  3. Upungufu wa protini katika chakula. Ukosefu wa protini katika mwili unaweza kuunda kwa sababu ya njaa au lishe kali kupita kiasi. Upungufu wa protini katika lishe husababisha kupungua kwa uzalishaji wa albin kwenye ini.
  4. Magonjwa ya njia ya utumbo. Pathologies ya utumbo mdogo mara nyingi husababisha kuvimba na kuharibika kwa upenyezaji wa ukuta wake. Kwa sababu ya hii, protini kutoka kwa chakula huingizwa vibaya ndani ya damu. Hii husababisha kupungua kwa kiwango cha albin.

Pathologies za Endocrine

Uvimbe kwenye mikono huonekana katika baadhi ya magonjwa ya viungo vya mfumo wa endocrine. Hii inaweza kuwa moja ya ishara za myxedema. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa kazi ya tezi. Maudhui ya homoni - thyroxine na triiodothyronine - huanguka katika damu. Dutu hizi huwajibika kwa kimetaboliki ya protini. Kwa upungufu wa homoni za tezi, kiwango cha protini katika damu hupungua. Kwa hivyo, protini hujilimbikiza kwenye tishu, ambayo husababisha uhifadhi wa maji na uvimbe.

Mikono yenye myxedema huvimba mara nyingi. Ngozi kwenye maeneo yaliyoathirika ni baridi kwa kugusa na kavu, mara nyingi hufunikwa na nyufa. Nywele huanguka katika maeneo ya uvimbe. Hali ya kucha inakuwa mbaya zaidi, inakuwa brittle na nyembamba.

Myxedema huambatana na bradycardia, shinikizo la chini la damu, uchovu nakusinzia. Wanawake hupata utasa, na wanaume hupata upungufu wa nguvu za kiume. Wagonjwa wameongezeka uzito wa mwili, kuumwa na kichwa mara kwa mara na dalili za dyspeptic (kuvimbiwa, kichefuchefu, kukosa hamu ya kula).

Parchon's syndrome inaweza kuwa sababu nyingine ya endokrini ya uvimbe. Katika ugonjwa huu, hypothalamus hutoa vasopressin kwa kiasi kilichoongezeka. Homoni hii inawajibika kwa diuresis. Kiasi kikubwa cha vasopressin husababisha kupungua kwa kasi kwa urination. Wakati huo huo, ziada ya maji hutengenezwa katika mwili, ambayo husababisha uvimbe.

Katika ugonjwa wa Parkhon, uvimbe huonekana kwenye mikono, uso na miguu. Ngozi ina tint ya pink. Kuna degedege, maumivu ya kichwa, kichefuchefu na kutapika.

Mifereji ya limfu iliyoharibika

Kusimama kwa limfu ni sababu ya kawaida ya uvimbe. Kupitia vyombo vya lymphatic, maji ya kuingilia huacha viungo na tishu. Ikiwa vyombo hivi vimeziba, basi limfu hujilimbikiza, na uvimbe wa mikono na sehemu nyingine za mwili hutokea.

Ukiukaji wa mtiririko wa limfu huzingatiwa katika patholojia zifuatazo:

  1. Majeraha ya mikono. Michubuko ya mikono mara nyingi huharibu mishipa ya limfu, na hivyo kusababisha kuziba kwao.
  2. Erisipela. Kwa kuvimba kwa ngozi ya kuambukiza, wakati mwingine kuna kupungua na kuongezeka kwa lumen ya vyombo vya lymphatic. Hii husababisha kutuama kwa kiowevu ndani ya kituo.
  3. Magonjwa ya vimelea. Baadhi ya vimelea (filariae) huzunguka katika mfumo wa lymphatic. Kwa sababu hiyo, mishipa ya limfu huziba kwa mrundikano wa helminths, ambayo husababisha vilio vya maji.
  4. Jimbo baada ya operesheni. Wakatiuingiliaji wa upasuaji (hasa kwa fractures) huharibu kwa ajali vyombo vya lymphatic. Hii husababisha ukiukaji wa hakimiliki zao.

Mzio

Mzio pia unaweza kusababisha uvimbe. Baada ya kugusana na dutu ya muwasho, uvimbe unaweza kutokea katika sehemu mbalimbali za mwili na kwenye mikono pekee.

Mzio unapotokea, upanuzi wa mishipa ya chini ya ngozi. Ukuta wao unakuwa upenyezaji, na kioevu hutoka ndani ya tishu. Hii ndio sababu ya uvimbe.

saratani

Uvimbe kwenye mikono mara nyingi hutokana na uvimbe mbaya wa mapafu (Pancoast cancer). Neoplasm iko chini ya pleura. Uvimbe unapokua, hubana mshipa wa subklavia, ambayo husababisha ukiukaji wa utokaji wa damu kutoka kwa ncha za chini.

Kwa ugonjwa huu, uvimbe hutokea kwa mkono mmoja pekee. Sio tu mkono unavimba, lakini kiungo kizima kutoka kwa bega hadi kwenye vidole. Katika hali mbaya, uso na shingo zinaweza kuvimba. Ngozi iliyovimba ina rangi ya samawati, mishipa iliyopanuka hujitokeza chini yake.

Uvimbe huu unabana sio mishipa ya damu tu, bali pia neva. Kwa sababu hii, kuna maumivu makali na ganzi katika mkono uliovimba. Ugonjwa huu huambatana na kuzorota kwa ustawi: maumivu ya kichwa, homa kali, udhaifu na kupungua uzito.

Wanawake

Kwa nini mikono ya wanawake huvimba? Puffiness inaweza kusababishwa na patholojia hapo juu. Hata hivyo, kuna matukio wakati mikono hupuka kwa wanawake wenye afya. Hii inaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa premenstrual. Katika siku kabla ya hedhi katika mwilikiwango cha progesterone ya homoni hupungua. Dutu hii huondoa maji kutoka kwa mwili. Kwa kupungua kwa progesterone, maji huhifadhiwa kwenye tishu. Dalili za kabla ya hedhi huambatana na mabadiliko ya hisia, tachycardia, udhaifu, kizunguzungu.

Kuvimba kwa mikono kwa wanawake
Kuvimba kwa mikono kwa wanawake

Kuvimba kwa mikono kunaweza kuzingatiwa wakati wa ujauzito. Hii sio daima ishara ya patholojia. Wakati wa ujauzito wa fetusi, mabadiliko makubwa hutokea katika mwili wa mwanamke. Viwango vya albin ya mgonjwa hupungua na uwezo wa damu kuhifadhi maji hupungua. Edema pia inaweza kusababishwa na ulaji wa chumvi nyingi na umajimaji.

Hata hivyo, uvimbe kwenye mikono wakati wa ujauzito unaweza kuwa dhihirisho la ugonjwa mbaya - preeclampsia. Mara nyingi, uvimbe huzingatiwa kwenye vidole na kwenye miguu. Hii inaambatana na ongezeko la shinikizo la damu, kushawishi, kutapika, maumivu ya kichwa. Kiasi kikubwa cha protini hubainishwa kwenye mkojo.

Kuvimba kwa mkono mmoja kunaweza kutokea kwa wanawake waliofanyiwa upasuaji wa matiti. Wakati wa upasuaji, daktari aliondoa node za lymph axillary, kwani idadi kubwa ya seli mbaya hujilimbikiza ndani yao. Mara nyingi hii husababisha vilio vya limfu kwenye sehemu ya juu ya kiungo.

Asubuhi

Kwa nini mikono yangu huvimba asubuhi? Sababu za jambo hili si mara zote zinazohusiana na patholojia. Hii inaweza kuwa kutokana na matumizi ya kupita kiasi ya vyakula vya chumvi na vinywaji wakati wa usiku. Kwa kuongezea, wakati wa kulala, mtiririko wa limfu na utokaji wa maji hautokei sana kama wakati wa mchana.

Hata hivyo, uvimbe wa mikono asubuhi unaweza kusababishwa namagonjwa yanayohusiana na kuzorota kwa utokaji wa maji ya ndani kupitia mishipa ya limfu na mishipa:

  • Ugonjwa mkubwa wa vena cava;
  • subklavia vein thrombosis;
  • filariasis;
  • uondoaji wa lymph nodi kwa upasuaji.

Kwa kushindwa kwa moyo, uvimbe wa asubuhi sio kawaida. Kuvimba kwa mikono na miguu hutokea zaidi nyakati za jioni.

Sababu ya uvimbe wa mikono asubuhi inaweza kuwa ni mzio. Mara nyingi watu hutumia creams na vipodozi vingine usiku. Wanaweza kuchukua hatua kwenye mwili kama allergener. Chini ya ushawishi wao, upenyezaji wa kuta za mishipa huongezeka, na maji huingia ndani ya tishu. Matokeo yake mtu huamka asubuhi na mikono imevimba.

Kuvimba kwa mkono asubuhi kwa kawaida hakudumu. Wakati wa mchana hupotea. Ili kubaini sababu yao, ni muhimu kuzingatia dalili zinazoambatana.

Umevimba mkono wa kulia

Kuvimba kwa mkono wa kulia mara nyingi huhusishwa na thrombosi ya mshipa wa subklavia. Ugonjwa huu hutokea kutokana na mzigo mkubwa wa kimwili kwenye misuli ya mshipa wa bega na mwisho wa chini. Watu wengi wana mkono wa kulia na hufanya kazi zaidi kwa mkono wao wa kulia.

Pia, uvimbe wa mkono wa kulia unaweza kuwa matokeo ya majeraha. Uvimbe hujulikana baada ya michubuko, sprains, dislocations na fractures. Kuvimba hutokea kwa magonjwa ya uchochezi ambayo huathiri kiungo kimoja tu: erisipela, osteomyelitis, myositis.

Uvimbe na maumivu

Mara nyingi, wagonjwa hulalamika kwa maumivu na uvimbe kwenye mikono. Ikiwa uvimbe unaambatana na maumivusyndrome, mara nyingi huhusishwa na kuvimba kwa misuli, mishipa, neva au viungo.

Maumivu katika mkono
Maumivu katika mkono

Mchakato wa uchochezi mara nyingi hukua kwa sababu ya vilio vya damu ya venous kwenye mikono. Wakati huo huo, vitu vya sumu hujilimbikiza kwenye tishu za viungo vya juu. Wanaharibu mishipa, ambayo husababisha maumivu. Udhihirisho kama huo wa patholojia huzingatiwa katika magonjwa yafuatayo:

  • kushindwa kwa moyo;
  • Ugonjwa mkubwa wa vena cava;
  • subklavia vein thrombosis.

Ugonjwa wa maumivu pia unaweza kuzingatiwa wakati mishipa imebanwa. Dalili hii inazingatiwa na tumor ya mapafu na majeraha ya mkono. Njaa ya oksijeni hutokea, ambayo inaongoza kwa kifo cha tishu. Utaratibu huu huambatana na uvimbe na maumivu.

Kupungua kwa sauti ya mishipa katika ukiukaji wa uhifadhi wao (ugonjwa wa Steinbroker) pia huambatana na hisia za uchungu. Baada ya yote, hali hii ni matokeo ya osteochondrosis. Kwa ugonjwa huu, mishipa ambayo huenda kutoka kwa mgongo hadi kwenye miguu imesisitizwa. Hii inaweza kusababisha maumivu kwenye mikono.

Vidole na maungio yaliyovimba

Uvimbe wa vidole na mikono mara nyingi huzingatiwa katika magonjwa ya baridi yabisi ya kingamwili: rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic lupus erythematosus. Hii kwa kawaida huambatana na maumivu makali kutokana na kuvimba kwa viungo.

Kuvimba kwa vidole
Kuvimba kwa vidole

Sababu zingine za uvimbe kama huo zinaweza kuwa matatizo ya homoni. Kwa ugonjwa wa hypothyroidism na premenstrual syndrome, vidole vingi vinavimba.

Maumivu na uvimbe wa maungioya mikono inaweza kuwa ishara ya arthritis, synovitis na gout. Kwa magonjwa haya, kuvimba hutokea katika tishu za periarticular na articular. Kuna hyperemia ya maeneo yaliyoathirika.

Wakati mwingine uvimbe wa kifundo cha mkono huonekana kwa dalili za handaki la carpal. Hali hii hutokea kwa harakati za mara kwa mara za monotonous (kwa mfano, wakati wa kufanya kazi kwenye kompyuta kwa muda mrefu). Inafuatana na maumivu makali na ganzi ya vidole. Ugonjwa huu hauhusiani na uharibifu wa mifupa, unasababishwa na ujasiri uliopigwa. Kuvimba hutokea kutokana na mmenyuko wa uchochezi katika tishu za neva zilizobanwa.

Utambuzi

Tuseme mtu amevimba mkono. Nini cha kufanya katika kesi hii? Tuligundua kwamba kunaweza kuwa na sababu nyingi za puffiness. Unahitaji kuonana na daktari na kufanyiwa kipimo cha uchunguzi.

Kabla ya kuagiza vipimo, daktari atamchunguza na kumhoji mgonjwa. Unahitaji kumwambia mtaalamu kuhusu dalili zote zinazoambatana. Hii itasaidia kubainisha ni uchunguzi upi unahitajika katika kesi hii.

Daktari anaweza kuagiza uchunguzi ufuatao:

  • ECG;
  • uchambuzi wa jumla wa mkojo na kipimo cha Nechiporenko;
  • kipimo cha damu cha homoni;
  • Ultrasound ya ini na figo;
  • Doppler ya mishipa;
  • kipimo cha damu cha kibayolojia;
  • X-ray ya mapafu;
  • jaribio la kipengele cha rheumatoid;
  • vipimo vya vizio.

Chaguo la vipimo vinavyohitajika hutegemea dalili na matokeo ya uchunguzi.

Njia za matibabu

Matibabu ya uvimbe wa mikono mara nyingi hufanywa kwa njia za kihafidhina. Ili kuondoa maji kutoka kwa mwili, diuretics imewekwa:

  • "Furosemide".
  • "Lasix".
  • "Veroshpiron".
  • "Ezidrex".
Dawa ya diuretic "Furosemide"
Dawa ya diuretic "Furosemide"

Ikiwa na uvimbe katika wanawake wajawazito, dawa za syntetisk zimezuiliwa. Katika kesi hii, dawa za mitishamba zinapaswa kutumika: Canephron au Phytolysin.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba uteuzi wa diuretics ni tiba ya dalili. Ni muhimu sana kutibu ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha kuanza kwa uvimbe. Uchaguzi wa dawa itategemea aina ya ugonjwa. Kwa kawaida madaktari huagiza vikundi vifuatavyo vya dawa:

  • fibrinolytics na anticoagulants (kuondoa kuganda kwa damu);
  • glycosides ya moyo (kwa kushindwa kwa moyo);
  • homoni na maandalizi ya iodini (pamoja na myxedema);
  • venotonics (yenye vilio vya limfu);
  • antihistamines (kwa ajili ya mizio);
  • dawa za kupunguza shinikizo la damu (kwa preeclampsia na ugonjwa wa moyo);
  • antibiotics (ya kuvimba);
  • dawa za kutuliza maumivu (kwa maumivu);
  • vizuia vipokezi vya vasopressin (kwa ugonjwa wa Parhon).

Aidha, taratibu za physiotherapeutic zimeagizwa: electrophoresis na madawa ya kulevya, UHF, magnetotherapy.

Katika kesi ya ukiukaji wa mtiririko wa limfu, bandeji ngumu hutumiwa. Bandage ya elastic inatumika kwa eneo la kuvimba. Njia hii ya tiba ni aina ya matibabu ya compression kwa edema ya mikono. Badala ya bandagetumia glavu maalum au mikono, ambayo inaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa.

Bandeji ngumu
Bandeji ngumu

Kiini cha mbinu ya kubana ni kubana maeneo yaliyovimba. Limfu iliyokusanyika haiwezi kushinda upinzani wa tishu nyororo na kuingia kwenye mishipa.

Matibabu ya upasuaji hutumiwa mara chache sana. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, haiwezekani kufanya bila upasuaji. Kwa mfano, ikiwa vyombo vimebanwa na uvimbe, basi ni muhimu kuondoa kikwazo na kurejesha mtiririko wa kawaida wa limfu.

Kuondoa na kuzuia uvimbe nyumbani

Jinsi ya kuondoa uvimbe kutoka kwa mkono kwa tiba za watu? Nyumbani, unaweza kujaribu tu kuondoa maji kutoka kwa mwili. Baada ya yote, sababu ya uvimbe kawaida ni magonjwa magumu ambayo hayawezi kuponywa na mapishi ya watu.

Walakini, ikiwa uvimbe hausababishwi na magonjwa makubwa, basi unaweza kujaribu kutumia tiba zifuatazo:

  1. Ikiwa brashi imevimba kutokana na mchubuko, basi unaweza kuifunga barafu kwenye taulo na kuipaka kwenye sehemu ya kidonda. Hii itaondoa maumivu na uvimbe. Hata hivyo, kabla ya hapo, unahitaji kumtembelea mtaalamu wa kiwewe na uhakikishe kuwa hakuna kuvunjika au kutengana.
  2. Kwa uvimbe unaosababishwa na unywaji wa maji kupita kiasi, compression kutoka kwa infusion ya chamomile, wort St. John's au nettle itasaidia.
  3. Unaweza kutengeneza chai ya diuretiki kutoka kwa jani la lingonberry. Unahitaji kuchukua vijiko 4 vya dessert ya majani yaliyokaushwa, kumwaga lita 1 ya maji ya moto na kuondoka kwa dakika 20. Dawa hii ni muhimu kwa uvimbe wakati wa ujauzito au dalili za kabla ya hedhi.
  4. Mchemko wa pine buds pia una sifa ya diuretiki. Unahitaji kuchukua kijiko 1 cha figo na chemsha katika glasi ya maji. Mchanganyiko huo hutiwa kwa saa 2 na kunywewa siku nzima.

Ikiwa uvimbe wa mikono hutokea mara kwa mara, lakini hauhusiani na patholojia yoyote, basi unapaswa kuzingatia mlo wako na regimen ya kunywa. Inahitajika kupunguza ulaji wa vyakula vyenye chumvi. Usiku, hupaswi kunywa kioevu kikubwa. Ni muhimu kuchukua oga tofauti mara kadhaa kwa wiki. Hatua hizi zitasaidia kuzuia uvimbe wa mikono.

Ilipendekeza: