Kazi ya miili yetu inategemea mwingiliano wa sehemu zake zote - tishu na viungo. Hata hivyo, wasimamizi wakuu wa kazi zao ni vitu vya kibiolojia vya miundo mbalimbali. Miundo hii ni pamoja na homoni. Dutu moja muhimu kama hii ni homoni ya adrenokotikotikotropiki (au ACTH).
ACTH (homoni) - ni nini
Dutu hii huzalishwa na tezi ya pituitari - tezi kuu ya endokrini inayohusika na karibu kazi zote. Seli za eosinofili za tezi ya nje ya pituitari huwajibika kwa utengenezaji wa ACTH.
Ilitafsiriwa kutoka Kilatini, jina la homoni hiyo kihalisi linasikika kama "kuhusiana na tezi za adrenal". Kusafirishwa kwa mtiririko wa damu kwao, dutu hii huanza kazi ya tezi hizi, ambayo inachangia uzalishaji wa vitu maalum kwa tezi za adrenal. Utaratibu wa utendaji wa homoni za tezi hizi unalenga kuamsha karibu mifumo yote ya kinga, ambayo inaonyeshwa kikamilifu wakati wa dhiki.
ACTH yenyewe ni molekuli ya protini. Muundo wake ni ngumu sana: ina sehemu nyingi, ambayo kila moja hufanya kazi maalum (kiambatisho kwa maalum.vipokezi, hutuliza utendakazi wa viungo, huwajibika kwa athari ya kingamwili).
Dutu hii hutii midundo ya circadian, yaani, wakati fulani ukolezi wake huwa mkubwa kuliko nyakati zingine.
Biosynthesis
Je, ACTH (homoni) imeundwaje? Ni nini ni ngumu kuelewa, kwani molekuli inachanganya vipengele vya protini (amino asidi), vikundi vya haidroksili (-OH), na sifa za amini za kibiolojia (-NH2). Kwa kuwa molekuli nyingi ni msururu wa mabaki ya asidi ya amino, kikawaida huchukuliwa kuwa peptidi au protini.
Dutu hii imeundwa kutoka kwa kinachojulikana kama protini ya mtangulizi. Molekuli ya proopiomelanocortin hufanya kazi kama msingi wa usanisi wa homoni.
Homoni ya adrenokotikotropiki, kama ilivyotajwa tayari, huzalishwa kuhusiana na mdundo wa circadian, i.e. wakati wa siku. Mchanganyiko yenyewe pia inategemea homoni - corticoliberin (homoni ya mwanzo ya hypothalamus, ambayo inawajibika kwa kuchochea tezi ya pituitary). Corticoliberin hutolewa kikamilifu kutoka 6 hadi 9 asubuhi, na kiasi chake kidogo huzingatiwa katika damu kati ya masaa 19 na 23. Kulingana na hili, kiasi cha ACTH katika damu hubadilika.
Jukumu la homoni
Kama ilivyotajwa, homoni ya adrenokotikotropiki huwajibika kwa shughuli ya tezi za adrenal. Kuingia ndani yao na mtiririko wa damu, homoni huchochea uzalishaji wa glucocorticoids - cortisol, cortisone na adrenocorticosterone. Homoni hizi hutumiwa kikamilifu na mwili ili kuchochea seli na tezi fulani. Utaratibu wa hatua ya homoni inategemeakuwafunga na vipokezi maalum vya adrenergic vilivyo kwenye tishu nyingi, pamoja na vyombo. Kama ilivyoelezwa hapo juu, homoni hizi ni "homoni za mkazo", i.e. kuongeza shughuli za mwili mbele ya hatari au kama matokeo ya hatua ya sababu yoyote ya pathogenic.
Homoni hizi zina madoido amilifu ya kuzuia-uchochezi, shukrani kwa viini vyake vya sanisi vimetumika katika dawa.
Aidha, kuna uhusiano fulani kati ya homoni za adrenal na ACTH: dutu hii huongeza mkusanyiko wa homoni za adrenal, na ziada yao husababisha ukweli kwamba ACTH (homoni) hukoma kuzalishwa. Tukio hili ni nini na kwa nini hili linatokea bado halijajulikana, lakini kitendawili hiki chenyewe kimeitwa "maoni".
Umuhimu wa kliniki
ACTH huchochea utendaji wa tezi za adrenal. Bila homoni hii, tezi hizi zingekuwa hazifanyi kazi na hivyo kusababisha magonjwa mbalimbali.
Hata hivyo, wakati mwingine hutokea kwamba kiasi cha ACTH katika damu hubadilika, na uamuzi wake ni muhimu. Homoni ya ACTH, ambayo kawaida katika damu inapaswa kuwa kutoka vitengo 9 hadi 46 (pg / ml), inaonyesha shughuli ya kawaida na sahihi ya kazi ya tezi ya tezi. Kiasi cha homoni kinaweza kuongezeka au kupungua (kwa kawaida - kwa kutokuwepo kabisa kwa hiyo katika damu).
Jaribio la ACTH hutumika kubaini kiwango cha peptidi hii.
Kwa kawaida hufanywa wakati ugonjwa unashukiwa. Watu wenye afya nzuri wanashikilia hiitafiti hazijaonyeshwa.
Kwa kuzingatia kiwango cha mkusanyiko wa homoni katika damu, wanahitimisha juu ya uharibifu gani mchakato wa patholojia uko - katika kiwango cha muunganisho wa hypothalamic-pituitary au kwa kiwango cha uhusiano kati ya tezi za adrenal. na tezi ya pituitari.
Kuamua kiwango cha homoni kwenye damu
Kama ilivyotajwa tayari, ili kubaini ukolezi wa homoni, ni muhimu kufanya kipimo cha ACTH. Utaratibu huu hukuruhusu kubaini iwapo mgonjwa ana homoni hii kwenye damu.
Mkesha wa kabla ya utafiti, inashauriwa kutofanya mazoezi mazito ya mwili, na pia kujiepusha na matumizi ya pombe na dutu za kisaikolojia. Haipendekezi kuchukua chakula cha spicy na kuvuta sigara. Uvutaji sigara ni marufuku saa 3 kabla ya uchunguzi.
Damu kawaida hutolewa kwenye tumbo tupu asubuhi (tu ikiwa hakuna maagizo maalum kutoka kwa mtaalamu wa endocrinologist). Katika baadhi ya matukio (kwa kushuku ugonjwa wa Itsenko-Cushing), homoni huchunguzwa jioni.
Damu ya vena ya mgonjwa hutumika kwa ajili ya utafiti. Ni ndani yake ambapo homoni ya adrenokotikotropiki huamuliwa.
ACTH (kiwango chake) baada ya kupokea matokeo inalinganishwa na maadili ya kumbukumbu (homoni kawaida huwa na 9 hadi 46 pg / ml). Mkengeuko wowote kwa kawaida hutambuliwa kama ugonjwa.
Sababu za kuongezeka kwa viwango vya ACTH
ACTH imeinuliwa kwa magonjwa gani? Michakato hii ya kiafya ni pamoja na:
- Ugonjwa wa Addison (ugonjwa wa shaba, upungufu wa tezi za adrenal). Kiwango cha ACTH huongezeka kutokana na ukweli kwamba homoni za tezi za adrenal hazitengenezwi.
- Haipaplasia ya kuzaliwa.
- Ugonjwa wa Itsenko-Cushing (kiasi cha homoni huongezeka kutokana na ukolezi usio wa kawaida wa corticoliberin).
- Ectopic ACTH syndrome (ugonjwa unaohusishwa na ukuaji wa tishu za pituitari unaohusika na utengenezaji wa ACTH mahali pasipo kawaida).
- Nelson Syndrome.
- Ugonjwa wa Paraneoplastic (tumor).
- Hali zinazohusiana na kiwewe au upasuaji.
- Adrenal virilism.
- Kuchukua dawa ambazo moja kwa moja (homoni za pituitari moja kwa moja) au zisizo za moja kwa moja (zinazoathiri hypothalamus au kukandamiza tezi ya adrenal) hudhibiti tezi ya pituitari.
- Mfadhaiko mkali au hali iliyokithiri.
Kupungua kwa viwango vya homoni
ACTH inapunguzwa chini ya masharti gani?
- Upungufu wa adrenali wa pili. Kupungua kwa ACTH kunatokana na ukweli kwamba homoni za adrenal zilitolewa kwa wingi kupita kiasi, lakini hazikuweza kuonyesha utendakazi wao.
- Uvimbe kwenye tezi za adrenal (Itsenko-Cushing's syndrome). Muundo huu huchangia ongezeko la kiasi cha tishu zinazozalisha homoni, ambayo matokeo yake husababisha kuongezeka kwa kiwango cha homoni za adrenal na kuzuiwa kwa usanisi wa ACTH.
- Matumizi ya cryptoheptadine. Dawa hii inalenga kukandamiza kituo cha njaa kilicho katika hypothalamus. Kwa hivyo, usanisi wa liberins pia unaweza kuzimwa.
- neoplasms zinazozalisha Cortisol. Ni tofauti kwa kiasi fulani na uvimbe katika ugonjwa wa Itsenko-Cushing, lakini athari ni sawa.
- Matumizi ya glucocorticoidmadawa ya kulevya katika viwango vya juu. Uzalishaji wa asili wa homoni za adrenali umepunguzwa kiholela, hata hivyo, kutokana na viwango vikubwa vinavyosimamiwa, ACTH hukoma kuzalishwa.
Matibabu kwa wagonjwa walio na mabadiliko ya viwango vya homoni
Jinsi ya kumponya mgonjwa ikiwa ana kiwango cha juu cha homoni ya adrenokotikotropiki?
ACTH (homoni) inaweza kudhibitiwa kupitia matibabu ya dawa, matumizi ya mionzi, na njia za upasuaji.
Matibabu ya dawa ni pamoja na matumizi ya cytostatics (hutumika kwa viwango vya homoni vinavyoongezeka na vinavyopungua). Mara nyingi hutumiwa kuthibitisha uwepo wa mchakato wa tumor. Inatumika sana "Chloditan", "Mercaptopurine".
Tiba ya redio hutumiwa wakati uvimbe unapatikana katika eneo la ubongo. Tiba ya Gamma au kukaribiana kwa protoni hutumika.
Uingiliaji wa upasuaji umewekwa katika kesi ya kushindwa kwa matibabu ya kihafidhina (madawa ya kulevya na mionzi). Tezi ya adrenal kawaida huondolewa, ikifuatiwa na kozi ya kina ya chemotherapy. Uvimbe wa ubongo pia huondolewa, lakini uingiliaji kati ni mgumu sana, kwa hivyo unafanywa mara chache.
Matatizo yanayohusiana na mabadiliko ya viwango vya homoni
Mara nyingi hutokea kwamba kiwango kilichoongezeka au kilichopungua cha ACTH kinaweza kusababisha matatizo mbalimbali.
Mgogoro wa adrenali ndio hali inayojulikana zaidi ambayo husababisha ongezeko la ACTH (homoni). Ni ninikama hii?
Mgogoro wa adrenali unadhihirishwa na ongezeko kubwa la kiwango cha homoni kwenye gamba la adrenali, ambalo hudhihirishwa na tachycardia, shinikizo la kuongezeka. Kutokana na hali hii, mashambulizi ya moyo na viharusi mara nyingi huendeleza. Kwa kuongezea, shida inaweza kusababisha uchovu wa mwili, ambayo ni hatari sana na inaweza kusababisha kifo.
Kupungua kwa viwango vya ACTH kwa kawaida husababisha kutokea kwa upungufu wa tezi dume, kuzirai mara kwa mara au kuzimia. Kwa kuongeza, utendaji wa ngono pia umeharibika kwa kiasi (kwa sababu tezi za adrenal pia hutoa testosterone na estrojeni kwa kiasi kidogo).
Ni ili kuzuia ukuaji wa matatizo haya inashauriwa kudhibiti kiwango cha homoni zote kwa wakati.
