Takwimu zinaonyesha kuwa katika nyanja ya upasuaji, ugonjwa wa appendicitis ndio ugonjwa unaojulikana zaidi na huchukua 90% ya upasuaji wote. Ugonjwa huu hauchagui watu kulingana na umri au jinsia.
Appendicitis hupitia hatua kadhaa. Catarrhal appendicitis ni hatua ya kurekebishwa. Hutokea katika 90% ya visa na mara nyingi hujulikana kama appendicitis rahisi.
Etiolojia
Wataalamu wa dawa za kimatibabu hubaini sababu kadhaa zinazochochea ukuaji wa ugonjwa:
- viini vya magonjwa vilivyopo mwilini;
- bakteria ya utumbo;
- kazi isiyo sahihi ya kiambatisho wakati wa harakati za mikataba;
- pata chembe chembe, vyakula na mawe ambavyo havijapikwa;
- michakato ya uchochezi katika viungo vingine, ambayo hatimaye huhamia kwenye kiambatisho.
Misingi ya kinadharia ya sababu za hatari
Kwa kweli, madaktari wa kisasa hawajaafikiana kuhusu kwa nini ugonjwa wa appendicitis wa catarrhal hutokea. Kuna nadharia kadhaaasili ya ugonjwa, na kila mmoja ana haki ya kuwepo:
- Nadharia ya mitambo. Inachukuliwa kuwa ugonjwa hutokea dhidi ya historia ya kuzuia mchakato na mawe ya kinyesi, tumors na hata minyoo. Mchakato wa uchochezi unaweza kuanza dhidi ya historia ya kink ya mchakato au kuendeleza mbele ya wambiso katika eneo la tumbo.
- Nadharia ya mzio. Inaaminika kwamba wakati aina 3-4 za mmenyuko wa mzio hutokea, kazi za kinga za kuta za mchakato hupunguzwa sana, na microbes na bakteria hupenya huko bila matatizo yoyote, kwa sababu hiyo, mchakato wa uchochezi huanza.
- Nadharia ya maambukizi. Nadharia hii inaingiliana sana na ile ya kimakanika. Inaaminika kuwa mawakala wa kuambukiza lazima wawepo katika mwili kwa kuvimba kwa appendicitis.
- Kulingana na nadharia ya mishipa, inachukuliwa kuwa appendicitis ya catarrhal inaonekana dhidi ya historia ya maendeleo ya vasculitis ya utaratibu kwenye kuta za mishipa ya mchakato.
- Nadharia ya Alimentary. Inategemea madai kwamba maendeleo ya ugonjwa huo yanahusishwa na utapiamlo. Ugonjwa hutokea dhidi ya historia ya matumizi ya kiasi kikubwa cha protini wakati kupunguza ulaji wa nyuzi. Matokeo yake, mchakato wa kupitisha chakula kupitia utumbo unakuwa mgumu zaidi, na mchakato wa uchochezi huanza.
Wafuasi wa nadharia tofauti wanakubaliana juu ya kuwepo kwa sababu kadhaa kuu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa. Hizi ni pamoja na:
- magonjwa ya kuambukiza;
- tabia mbaya;
- majeraha katika njia ya utumbo;
- utapiamlo;
- dysbacteriosis.
Pathogenesis
Dalili za ugonjwa wa catarrhal appendicitis zina mfanano mwingi na dalili za magonjwa ya tundu la fumbatio.
Appendicitis rahisi ni ya juu juu, na kupenya hupatikana kwenye membrane ya mucous pekee. Mwanzoni mwa mchakato wa uchochezi, maumivu yanaonekana kwenye kitovu. Baada ya muda, kwa wagonjwa wengi, maumivu huanza kuhamia, kuonekana upande wa kulia, na kuangaza kwenye rectum. Unapojaribu kugeukia upande wa kushoto, maumivu ya upande huongezeka.
Ujanibishaji wa maumivu kwa kiasi kikubwa inategemea eneo la kiambatisho. Afya ya jumla ya mgonjwa pia ina athari kubwa kwa dalili.
Mbali na maumivu, kuna ongezeko la joto la mwili. Kuhara au, kinyume chake, kuvimbiwa kunaweza kuanza. Mara nyingi kinywa kikavu, kutapika na udhaifu wa jumla katika mwili wote.
Katika tuhuma za kwanza za appendicitis kali ya catarrha, unapaswa kuwasiliana na kituo cha matibabu mara moja. Pamoja na watoto wadogo, kila kitu ni ngumu zaidi, hawawezi kuzungumza juu ya hisia zao. Kwa hivyo, wazazi wanapaswa kuzingatia tabia ya mtoto: anakuwa mlegevu, hana hisia, mara nyingi huweka mikono yake juu ya tumbo lake, hulala vibaya, joto lake linaongezeka.
Hatua za ugonjwa
Kuna hatua nne za ugonjwa, kulingana na kupuuzwa kwa ugonjwa:
- Aina ya Catarrhal ya appendicitis au hatua ya kwanza. Dalili zinaonekana jioni au usiku. Kuna maumivu ya kudumu ndani ya tumbo, baadaye kutapika huanza. Mgonjwa anaweza kuhisi kwamba ameanzagastritis, tumbo ni laini, na maumivu hatua kwa hatua huenda upande wa kulia. Hatua huchukua kama saa 12, na hiki ndicho kipindi kinachofaa zaidi kwa operesheni, lakini katika hatua hii, ni nadra mtu yeyote kutafuta usaidizi.
- Hatua inayofuata ni catarrhal phlegmonous appendicitis. Hatua hii hudumu kama siku. Maumivu hupiga, moyo hupiga kwa kasi, joto la mwili linaongezeka, lakini sio zaidi ya digrii 38. Kwenye palpation, ugumu huzingatiwa kwenye upande wa kulia wa tumbo la chini.
- Hali ya gangrenous huanza tayari siku ya pili au ya tatu baada ya dalili za kwanza kuonekana. Mchakato wa kufa kutoka kwa mwisho wa ujasiri wa chombo huendelea, hivyo maumivu hupungua. Joto la mwili hupungua hadi digrii 36. Kuongezeka kwa maumivu ni kawaida kwa utaratibu wa palpation pekee.
- Katika hatua ya mwisho ya utoboaji, kupitia matundu huonekana kwenye kiungo. Maumivu ni ya mara kwa mara na makali. Kuna bloating, tachycardia. Mipako ya hudhurungi iliyokolea inaonekana kwenye ulimi.
Aina za ugonjwa
Kuna aina mbili kuu za ugonjwa: appendicitis ya papo hapo na ya sekondari ya catarrha.
Fomu ya kwanza inaitwa hivyo kwa sababu wakati huo mchakato wa uchochezi hukua haraka. Ugonjwa huu hutokea mara nyingi, bila kuchagua mgonjwa kwa umri au jinsia. Kama sheria, mchakato huo umezuiwa na kinyesi, helminths au miili ya kigeni.
Na kuhusu fomu ya pili, ni lazima ieleweke kwamba appendicitis ya catarrhal ya sekondari ni ugonjwa ambao ni matokeo ya mpito wa mchakato wa uchochezi kwenye kiambatisho na.viungo vingine: tumbo, nyongo.
Hatua za uchunguzi
Ikiwa unashuku kuwa una appendicitis, unapaswa kuwasiliana na kituo cha matibabu mara moja. Daktari anachukua historia na kufanya uchunguzi. Kuna mbinu kadhaa zinazokuruhusu kutambua utambuzi wa msingi.
Kwanza kabisa, mgonjwa anaulizwa, anapokuwa katika nafasi ya mlalo, ageuke upande wake wa kushoto. Ikiwa wakati huo huo maumivu yanaongezeka, basi uwezekano mkubwa zaidi kwamba utambuzi ni sahihi, ishara hii inaitwa dalili ya Sitkovsky.
Dalili ya Rovsing inajumuisha ukweli kwamba wakati koloni ya sigmoid imebanwa, mgonjwa huanza kupata maumivu makali. Chini ya dalili ya Moscow kuelewa hali ambayo mwanafunzi wa mgonjwa katika jicho la kulia hupanuka kidogo.
Hakikisha umechukua nyenzo kwa ajili ya vipimo vya damu na mkojo.
Uchunguzi wa ala pia unaweza kuhitajika, haswa:
- ultrasound;
- CT, MRI;
- radiography.
Mbinu za ala huruhusu utambuzi sahihi 100%.
Iwapo itagunduliwa kuchelewa sana au kutopewa matibabu ya kutosha, kuna hatari kubwa ya sepsis, kutokwa na damu ndani au kushikamana.
Utambuzi Tofauti
Katika hali nyingi, utambuzi tofauti unahitajika ili kubaini utambuzi wazi. Hakika, katika hatua yoyote ya catarrhal appendicitis, dalili zinaweza kuwa sawa na za magonjwa mengine:
- cholecystitis;
- pancreatitis;
- kidonda;
- gastroenteritis na wengine.
Hiyo ni, ili kutochanganya ugonjwa wa appendicitis uliowaka na magonjwa mengine kwenye cavity ya tumbo, utambuzi tofauti unafanywa.
Matibabu
Mara tu inaposhukiwa kuwa mgonjwa anayekuja ana uvimbe katika eneo la appendicitis, mara moja hutumwa kwa idara ya upasuaji. Baada ya hapo, mitihani yote hufanyika haraka ili kufafanua utambuzi na kutoa usaidizi.
Wengi wangependa kujua ikiwa ugonjwa wa appendicitis wa catarrhal utatambuliwa, ikiwa upasuaji unahitajika. Ole, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu sana.
Leo, upasuaji unaweza kufanywa kwa njia ya laparoscopically, transluminally au laparotomically.
Mbinu ya kwanza hutumiwa mara nyingi, haina kiwewe sana kwa mgonjwa. Daktari wa upasuaji hufanya chale ndogo kupitia ambayo yeye huondoa mchakato wa uchochezi. Njia ya upitishaji mwanga inahusisha kutoa kiambatisho kupitia tumbo au uke.
Upasuaji wa Laparotomia mara nyingi zaidi hufanywa katika aina ya pili ya ugonjwa huo au ikiwa kuna tuhuma kwamba viungo vingine vimeathiriwa. Katika hali hiyo, chale hadi sentimita 10 kwa muda mrefu hufanywa, na chombo kilichoharibiwa huondolewa. Wakati huo huo, daktari anaweza kuona ikiwa kuna matatizo yoyote na viungo vingine vya ndani.
Iwapo hakuna matatizo yaliyotokea wakati wa operesheni, mchakato wa kurejesha hauchukua zaidi ya siku 10. Katika kipindi cha kupona, mgonjwa ameagizwamawakala wa antibacterial, ikiwa ni lazima, dawa za kutuliza maumivu.
Rehab
Kwa miezi kadhaa baada ya kuondolewa kwa appendicitis, lazima ufuate lishe. Masaa 12 baada ya operesheni, mgonjwa anaweza kunywa mchuzi, jelly au chai. Na siku ya pili anahamishiwa kwa sehemu ya milo 6 kwa siku. Mlo wa kina kwa mgonjwa unapaswa kutengenezwa na daktari.
Katika mchakato wa ukarabati, inaruhusiwa kutumia supu za mboga, na vitunguu, viazi, karoti. Pasta zinazofaa, uyoga, mboga zilizooka, nyama konda na samaki, kuchemshwa na kukaushwa. Unaweza kula bidhaa za maziwa zisizo na mafuta kidogo, matunda na chai ya mitishamba.
Ni lazima kuwatenga bidhaa za kuvuta sigara, kachumbari, viungo, peremende, borscht, mchuzi wa mafuta na nyama.
Katika kipindi cha ukarabati, inashauriwa kuchukua matembezi ya kila siku, kwenda kwenye bwawa la kuogelea au kufanya michezo mingine mepesi. Ikiwa mgonjwa ni mzito kupita kiasi, inaweza kuhitajika kuvaa bandeji kwa muda.
Kinga
Hadi sasa, hakuna sababu dhahiri kwa nini ugonjwa wa appendicitis wa catarrhal hutokea. Kwa sababu hii, hakuna hatua za kuzuia ufanisi. Walakini, madaktari wanapendekeza kutotumia pombe vibaya, kutojihusisha na chakula "chenye madhara", kula kwa busara, iwezekanavyo, kula vyakula vyenye madini na vitamini nyingi.
