Kifua kikuu ni ugonjwa wa kuambukiza ambao unaweza kupatikana kihalisi katika nchi yoyote duniani. Ugonjwa huo unaweza kutokea kutokana na kumeza kwa bakteria mbalimbali au bacillus ya Koch. Ugonjwa huu mara nyingi huambukizwa na matone ya hewa na una dalili kali, ambazo ni:
- kizunguzungu;
- kikohozi kinyevu;
- hemoptysis;
- udhaifu;
- hali ya homa;
- kupungua uzito bila sababu;
- jasho la usiku.
Vipimo vya Tuberculin vimepingana mbele ya magonjwa mbalimbali ya ngozi, athari za mzio, pumu ya bronchial, kifafa, magonjwa ya kuambukiza. Si lazima kufanya vipimo ndani ya mwezi mmoja baada ya kudungwa sindano ya immunoglobulini au sampuli ya kibiolojia.
Utambuzi wa Kifua Kikuu
Kiungo kikuu kilichoharibiwa na kifua kikuu ni mapafu. Viungo vingine vya ndani mara chache huteseka na ugonjwa huu. Inawezekana kutambua kifua kikuu kwa msaada wa fluorography, CT (computed tomography), radiography, mtihani wa ngozi ya tuberculin (mtihani wa Pirke) na aina nyingine za vipimo vya maabara. KUTOKAkwa madhumuni ya kutambua ugonjwa, chanjo hufanywa mara moja kwa mwaka.
Mtihani wa ngozi ni nini?
Njia mojawapo ya uchunguzi wa kinga kwa watoto wa kifua kikuu ni kipimo cha Pirquet. Mtihani huu wa immunological unaweza kuonyesha ikiwa kiumbe kinachokua, hata katika hatua za mwanzo, kina maambukizi ya kifua kikuu. Mwitikio wa mwili kwa kuonekana kwa tuberculin inaitwa mmenyuko wa Pirquet, na huamua unyeti wa mwili kwa kifua kikuu cha Mycobacterium. Kipimo cha pirque pia hufanywa kwa wagonjwa wa kikundi cha umri wa watu wazima tayari kama uchambuzi wa udhibiti wakati wa kutathmini ufanisi wa matibabu.
Sampuli ya muundo
Sampuli ina tuberculin - dondoo maalum kutoka kwa bacilli ya Koch iliyoharibiwa, iliyovumbuliwa mwaka wa 1890 na daktari wa Ujerumani Robert Koch. Ni daktari huyu ambaye alikua mgunduzi wa ugonjwa kama vile kifua kikuu. Hood ilianza kutumika mnamo 1907. Hapo awali, walilainisha ngozi nayo na kufuatilia majibu, na baada ya hapo walianza kujaribu kuingiza tuberculin chini ya ngozi.
Leo, jaribio la Pirke, ambalo linajumuisha mchanganyiko wa vichujio vya utamaduni vilivyouawa vya bakteria ya binadamu na bovin, huzingatiwa katika watu wengi wa rika tofauti. Mbali na dutu kuu inayofanya kazi - tuberculin Pirquet, sampuli inajumuisha vitu vifuatavyo vya ziada:
- chumvi bafa ya phosphate;
- kloridi ya sodiamu.
Hii inafanyikaje?
Kanuni ya mtihani, ambayo muundo wake unategemea tuberculin,Inajumuisha matumizi ya ngozi ya dawa. Ngozi ya forearm au bega ni vizuri disinfected tu na asidi ya carbolic, kwa sababu vitu vyenye pombe huacha protini kwenye ngozi, ambayo haifai kwa usafi wa uchambuzi. Noti kwenye ngozi hufanywa kwa kutumia scarifier na kina cha si zaidi ya 5 mm. Mgonjwa lazima asubiri hadi dakika 5 hadi suluhisho liingizwe, na mabaki yanafutwa kwa upole na kitambaa cha karatasi. Baada ya utaratibu, mgonjwa hufuatiliwa kwa saa 48 na majibu ya dutu hii huchambuliwa.
Kama matokeo ya kuanzishwa kwa tuberculin, kuvimba maalum (papule) hutokea kwenye tovuti ya scratches, ambayo husababishwa na mkusanyiko wa T-lymphocytes. Ni seli hizi za damu zinazohusika na kinga ya kupambana na kifua kikuu. Ngozi inaweza kubadilisha rangi na wiani katika eneo la papule. Njia hii ya utambuzi hutumiwa mara chache kutokana na maudhui ya chini ya habari na ufanisi mdogo wa uchunguzi. Baada ya mtihani kufanywa na hadi matokeo yamepatikana, haifai:
- kulowesha mahali ambapo sampuli ilichukuliwa;
- futa papule kwa dawa au marashi mbalimbali;
- bandika papuli kwa msaada wa bendi;
- chana au charua.
matokeo
Kwa wastani, wakati kipimo cha Pirquet kinapofanywa, tathmini ya matokeo hufanywa baada ya siku 2-3, yaani, saa 48-72. Mahali ambapo scratches zilifanywa, mtazamo wa hasira huonekana. Eneo lake linapimwa na madaktari. Matokeo yanawekwa kwa njia hii wakati mtihani unafanywaPirque:
- kawaida huzingatiwa kwa kipimo cha chini cha papule (hadi milimita 5 kwa wastani);
- 3 mm inaonyesha hitaji la kuchanjwa upya na uchanganuzi upya wa matokeo ya muwasho;
- ikiwa papule itapatikana kwa ukubwa kutoka 4 hadi 10 mm, basi hii inamaanisha uwezekano wa maambukizi ya kifua kikuu au mtu aliye katika hatari (yaani, kuwasiliana mara kwa mara na mtu aliyeambukizwa);
- ikiwa mwelekeo wa muwasho ni 10 hadi 15 mm kwa ukubwa au vidonda vinapatikana kwenye tovuti ya chanjo, basi kiashiria hiki kinaonyesha uwezekano mkubwa wa kuambukizwa na kifua kikuu.
Sampuli ya waliohitimu
Aina hii ya utafiti imeboreshwa na ni upakaji wa ngozi wa dawa yenye mikwaruzo michache. Tofauti na toleo la jadi la utafiti, mtihani uliohitimu hukuruhusu kuamua thamani ya utambuzi katika mchakato wa kufafanua asili ya mzio kwa tuberculin. Mtihani wa ngozi unafanywa kwa kutumia tuberculin kwenye ngozi na mkusanyiko wa 100%, 25%, 5% na 1%. Maandalizi ya ngozi yanafanywa kwa njia sawa na katika mtihani wa jadi wa Pirquet. Notches hutumiwa madhubuti kwa utaratibu, na pipettes mbalimbali za alama hutumiwa. Vifaa vya kuzaa tu hutumiwa kwa kila mgonjwa. Baada ya kuonekana kwa "roller nyeupe", mabaki ya tuberculin yanaweza kuondolewa. Uchunguzi wa aina hii mara nyingi hufanywa ili kubaini ufanisi wa matibabu ya TB.
Sampuli ya matokeo ya waliohitimu
Mtihani wa ngozi wa daraja la Grinchar na Karpilovsky hutathminiwa baada ya saa 48-72 baada ya utaratibu. Kuna athari kama hizi za mwili kwa viwango tofauti vya tuberculin:
- ataniko (hakuna majibu kwa sampuli);
- mtikio usio maalum (wekundu kidogo tu ndio unaoweza kuonekana kwenye sampuli yenye mkusanyiko wa suluhu ya 100%)
- mtikio wa kawaida (kuna mwitikio wa wastani wa mwili kwa tuberculin, na hakuna athari kwa sampuli zenye myeyusho wa 5% na 1%)
- mtikio wa hyperergic (matokeo haya yanabainishwa na mwitikio wa aina zote za sampuli; kadiri mkusanyiko wa tuberculini unavyoongezeka kwenye mmumunyo, ndivyo mmenyuko unavyoongezeka);
- aina ya majibu inayosawazisha (sampuli zote zilizochukuliwa zina matope sawa, rangi ya ngozi na ukubwa wa foci ya kuvimba);
- mtikio wa kitendawili (pamoja na mkusanyiko wa juu wa tuberculin katika sampuli, mmenyuko dhahiri zaidi huzingatiwa).
Kwa hivyo, tumezingatia mbinu ya uchunguzi kama kipimo cha Pirquet. Matokeo yake haionyeshi ujanibishaji wa ugonjwa huo katika mwili au uwezo wa mtu kuwaambukiza watu wenye afya. Inaonyesha tu majibu ya mwili kwa wakala wa causative wa kifua kikuu. Jaribio la Pirquet (majibu ya Mantoux ndio mbadala wake) huchukuliwa kuwa lazima kwa watoto.
