Njia ya kuchambua majibu ya mwili wa binadamu kwa kuanzishwa kwa kisababishi cha kifua kikuu ndani yake ni mtihani wa Mantoux au mtihani wa tuberculin. Inaitwa baada ya daktari wa Kifaransa ambaye alipendekeza kwanza utawala wa subcutaneous wa tuberculin. Ni nini kinachoweza kujifunza kutokana na mtihani huo? Inaonyesha kama mtoto ana TB.
Jaribio la Mantoux - hakuna cha kuogopa
Leo, mada zifuatazo za wazazi ni mada: Mtihani wa Mantoux, tathmini ya matokeo kwa watoto. Picha ambazo zinapatikana katika vyanzo wazi mara nyingi hushangaza mawazo na kuunda wigo mpana wa hofu ya wazazi. Baada ya kuwaangalia na kusoma habari kwenye mtandao, wazazi wengi wanakataa tu kuwapa watoto wao chanjo hii. Ingawa kwa kweli mmenyuko wa Mantoux hautumiki kwa chanjo. Kwa msaada wake, unaweza kujua ikiwa kuna bacillus ya tubercle katika mwili na katika hatua gani ugonjwa huo, ikiwa uchunguzi bado umethibitishwa. Kazi kuu ya chanjo ni kugundua hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Ikiwa tathmini ya matokeo ya mtihani wa Mantoux kwa watoto ni hasi, basi BCG inawekwa.
Chanjo ya kwanza kabisa ya Mantoux hufanywa kwa mtoto wa mwaka mmojakurudi. Hadi mwaka mmoja, mmenyuko hautambuliki kutokana na sifa zinazohusiana na umri za ukuaji wa mwili wa mtoto. Watoto wana ngozi nyeti sana. Matokeo yanaweza kugeuka kuwa ya kuaminika, lakini imedhamiriwa kulingana na viwango vingine vinavyoonyesha jinsi chanjo ya Mantoux inapaswa kuonekana. Katika miezi 4, pia haiwezekani kuifanya. Jukumu muhimu katika majibu ya mtihani unachezwa na lishe bora ya mtoto. Kwa hivyo, unapaswa kufuatilia kwa uangalifu mlo wake.
Chanjo ya Mantoux hufanywa kila mwaka, mara moja. Kwa miaka 14, watoto wanahitaji kufanyiwa mtihani huu madhubuti kulingana na ratiba, kwa sababu tu katika mienendo unaweza kuona uwepo wa ugonjwa au kutambua utabiri wake.
Mara ya kwanza
Kipimo cha kwanza hutolewa kwa mtoto akiwa na umri wa miezi 12. Wanasayansi wamethibitisha kuwa hapo awali utaratibu kama mtihani wa Mantoux haukuwa na maana. Tathmini ya matokeo kwa watoto wa mwaka 1 ni ya kuelimisha, lakini kwa watoto ambao hawajafikia umri huu, majibu mara nyingi huwa hasi ya uwongo.
Walakini, madaktari wengi wanabishana kwamba ikiwa mtoto hakuchanjwa dhidi ya kifua kikuu kulingana na kalenda - katika siku za kwanza baada ya siku ya kuzaliwa, basi kipimo kinapaswa kutolewa mara mbili, kuanzia umri wa miezi sita.
Ni nini kinaweza kuathiri "kitufe"?
Weka chanjo ya Mantoux kwenye mkono, kwenye upande wake wa ndani, kati ya kiwiko na kifundo cha mkono. Mbali na ukweli kwamba Mantu haiwezi kukwaruzwa na mvua kwa muda wa siku tatu, pia inashauriwa sana si kushikamana na plasta, kusugua kwa bidii, kuifunga kwa vitu, au kusababisha hasira nyingine yoyote kwenye ngozi. Ikiwa hutafuata sheria hizi rahisi, chanya ya uwongo inaweza kuunda.matokeo, katika hali ambayo itabidi ufanyiwe uchunguzi.
Mtihani wa Mantoux: tathmini ya matokeo kwa watoto
Picha iliyo hapa chini inaonyesha kuwa jibu ni dhahiri sana. Katika kesi hiyo, ukubwa wa papule hufikia zaidi ya 1.5 cm kwa kipenyo. Je, matokeo yanatathminiwa vipi tena?
- Mtikio mkali wa Mantoux huzingatiwa wakati ukubwa wa papule ni kipenyo cha mm 15-16.
- Mwitikio kwa sampuli utakuwa wa nguvu ya wastani wakati kipenyo ni 10-14mm.
- Mtikio mzuri kidogo - ikiwa kipenyo cha muhuri ni 5-9mm.
- Mtikio chanya huzingatiwa saizi ya papule inapofikia 5 mm.
- Maoni huitwa ya shaka ikiwa kitufe kina ukubwa wa mm 2 hadi 4. Hii pia inajumuisha matukio ikiwa tovuti ya majaribio ya Mantoux ina wekundu wa saizi yoyote, lakini hakuna muhuri - kinachojulikana kama "kifungo".
- Jaribio hasi la Mantoux - lenye ukubwa wa muhuri kutoka mm 0 hadi 1.
Wazazi hawapaswi kuogopa mapema ikiwa baada ya sindano "kitufe" kina ukubwa wa kutiliwa shaka, kwa sababu matokeo katika siku ya tatu yanaweza kutofautiana na jinsi chanjo ya Mantoux inapaswa kuonekana siku ya kwanza.
Kupunguza hatari
Katika kipindi cha utambuzi, vyakula vyote vinavyoweza kusababisha mzio vinapaswa kutengwa kwenye lishe. Hii ni chokoleti, machungwa, tangerines na matunda mengine ya machungwa.
Ikiwa ghafla mtoto analowesha Mantoux, unapaswa kuifuta ngozi kwa kitambaa laini, kitambaa au leso, bila jitihada. Baadaye, ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu hili wakati wa uchunguzi. Kwa"Kifungo" lazima kifuatiliwe kwa uangalifu ili tathmini ya matokeo ya mtihani wa Mantoux iwe ya kuaminika.
Na ikiwa kuna wekundu mkali?
Iwapo baada ya sampuli kuchukuliwa, tovuti ya sindano ilibadilika kuwa nyekundu, basi usiogope. Siku tatu baadaye, daktari atazingatia sio ishara hii, lakini kwa muhuri - papule.
Uwekundu mkali hauzingatiwi kuwa athari chanya na sio kiashirio cha uwepo wa kifua kikuu kwa mtoto.
Daktari anaweza kupima eneo la wekundu na kusajili matokeo ikiwa hakuna "kitufe" kwenye tovuti ya sindano.
Tunajipima
Ikipenda, wazazi wanaweza kuamua kwa uhuru matokeo nyumbani saa sabini na mbili baada ya kudunga, lakini baadhi bado wana swali la jinsi chanjo hasi ya Mantoux inapaswa kuonekana. Ikiwa, baada ya muda maalum baada ya sindano, muhuri unaosababishwa hauzidi 1 mm kwa kipenyo na urekundu hauzingatiwi, basi matokeo ni hasi. Ni sawa, unaweza kupumua sigh ya misaada. Matokeo ya shaka hutolewa na "kifungo" kisichozidi 4 mm kwa ukubwa, au kuonekana kwa nyekundu tu. Elimu, ukubwa wa ambayo huzidi kawaida (kutoka 5 mm - 16 mm) ni jibu chanya. Matokeo chanya yanaweza pia kumaanisha athari ya hyperergic, vidonda au pustules kwenye tovuti ya sindano, kuundwa kwa muhuri zaidi ya 17 mm.
Ni vyema kujua jinsi chanjo ya Mantoux inapaswa kuwa siku ya 3. Picha hapa chini ni ya kawaida.
Kama itikio si la kufurahisha
Maoni chanya ya uwongo hutokea wakati "kitufe" cha Mantoux kinaposhughulikiwa vibaya. Katika kesi hiyo, mtoto hupelekwa kwa uchunguzi pamoja na wazazi wake kwenye zahanati ya TB. Watachukua vipimo vyote muhimu, na daktari wa phthisiatrician ataelezea hali hiyo. Mara nyingi pia hutoa kutoa damu - mtihani huu unaitwa PCR (polymerase chain reaction). Inatumika kwa athari chanya za uwongo ambazo jaribio la Mantoux hutoa.
Tathmini ya matokeo katika hali za kawaida inategemea mienendo ya kila mwaka. Saizi ya papule inapaswa kupungua kwa milimita chache kwa mwaka, na kufikia umri wa miaka saba inapaswa kuwa karibu isiyoonekana kwa mtoto.
Nini kingine muhimu?
Usiogope mtoto wako akitumwa kwenye kliniki ya TB. Mmenyuko mzuri unaweza kuonyesha kwamba mtoto ni carrier wa fimbo, lakini wakati huo huo hauwezi kuambukizwa. Anaweza kuhudhuria shule, chekechea. Vijiti vile haviambukizwi kupitia damu. Watu walio karibu wameambukizwa tu na mtu aliye na kifua kikuu, na matone ya hewa.
Hata hivyo, wakati matokeo ya kipimo cha Mantoux ni chanya, mtoto anapaswa kuzingatiwa na mtaalamu wa TB. Lakini ikiwa mtaalamu atafanya uchunguzi ufaao, basi mgonjwa mdogo atalazimika kufanyiwa matibabu.
Kwanza kabisa, atatumwa kwa X-ray ya kifua na microbiology ya sputum. Aidha, wanafamilia wote pia watahitajika kuchunguzwa.
Phenoli na mzio - kuna uhusiano gani?
Watoto wakati mwingine huwa na athari ya mzio kwa chanjoMtu. Sababu ya hii ni kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya au utabiri wa urithi. Mara nyingi mkosaji wa mzio ni phenol, ambayo ni sehemu ya chanjo. Dutu hii ni sumu, lakini kwa dozi ndogo haina madhara. Kuna matukio wakati mtoto ana uvumilivu wa phenol, basi athari za mzio hutokea. Kwa hali yoyote, ni muhimu kushauriana na mtaalamu wakati mtihani wa Mantoux ulipotoa majibu ya mzio wa mwili. Tathmini ya matokeo baada ya muda haipaswi kuambatana na dalili zifuatazo za mzio:
- kukosa hamu ya kula;
- upele wa ngozi;
- joto la juu;
- udhaifu;
- anaphylaxis.
Katika hali hii, unaweza kujaribu kwa usalama wakati ujao. Lakini unahitaji kukumbuka kuwa mzio unaweza kutokea mahali popote kwenye mwili wa mtoto: kwenye groin, chini ya magoti, ndani ya kiwiko na, kwa kweli, mahali ambapo mtihani wa Mantoux ulifanyika. Tathmini ya matokeo, ambayo inajumuisha hata dalili kidogo za mzio kwa mtoto, huwalazimisha wazazi kushauriana na daktari mara moja. Ataagiza antihistamines ili kupunguza dalili za mzio. Mara nyingi, madhara kwenye Mantoux hutokea kutokana na magonjwa ya hivi karibuni, na yanaweza kuambatana na magonjwa mbalimbali.
Ikiwa mtoto ana magonjwa ya ngozi, magonjwa sugu ya kuambukiza, haswa katika hatua ya papo hapo, mzio wa kitu, kifafa au mafua, basi Mantoux haiwezi kuchanjwa. Inafaa kuahirisha hafla hii na kuishikilia baada ya mwezi mmoja baadayekutoweka kwa dalili zote. Chanjo yoyote inadhoofisha mfumo wa kinga, hivyo inapaswa kutolewa kwa nyakati tofauti. Vinginevyo, tathmini ya matokeo ya mtihani wa Mantoux inaweza kuwa chanya isiyo ya kweli.
Kukataliwa kwa Mantoux
Kwa mujibu wa sheria, wazazi wanaweza kukataa chanjo ya Mantoux. Yeye ni wa hiari. Unaweza kukataa kwa kuandika taarifa kwenye kliniki. Hili linapaswa kufanywa kwa uhakika wa 100% kwamba mtoto hajawahi kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu. Kipimo cha Mantoux hudhoofisha kinga ya mtoto, kama chanjo nyingine yoyote. Ili kuepuka hili, unaweza kutumia njia mbadala na kutoa damu kutoka kwa kidole. Ubaya pekee wa uchanganuzi kama huo ni kwamba unafanywa tu katika kliniki za kibinafsi kwa ada.
Jaribio la Mantoux: tathmini ya matokeo kwa watu wazima
Picha zilizo hapo juu zinaonyesha vyema jinsi watoto wanavyopaswa kuwa na Mantoux. Kwa watu wazima, si tofauti.
Mantoux ni kipimo cha kinga ya mwili kinachoonyesha uwepo wa bacillus ya tubercle mwilini.
Baada ya kudunga dawa iliyo na tuberculin, athari hutokea. Kwa msaada wake, unaweza kujua ikiwa mtu ni mgonjwa. Katika tovuti ya sindano, kuvimba huonekana, husababishwa na seli za damu zinazohusika na kinga. Lymphocytes huvutia kutoka kwa mishipa ya damu ya karibu ya ngozi kwa msaada wa vipande vya microbacteria. Lakini sio lymphocyte zote zinazovutiwa, lakini ni wale tu ambao walikuwa tayari wanafahamu fimbo ya Koch hapo awali.
Ikiwa mtu ameambukizwabakteria, basi kuvimba itakuwa kubwa, matokeo yatakuwa chanya, na ikiwa uwezekano wa kuambukizwa ulikuwa mapema, lakini haukutokea, basi majibu yatakuwa na hasira kali, lakini sio kali. Bila shaka, kutokana na majibu mazuri inafuata kwamba plaque haikuwa kutokana na sindano yenyewe na uwezekano wa kuwasha ngozi kutokana na hilo, lakini kwa sababu majibu fulani yalitokea.
Kanuni ya uendeshaji
Baada ya kuanzishwa kwa tuberculin, mmenyuko fulani wa mzio hutokea. Na siku ya pili au ya tatu, muhuri huonekana kwenye ngozi, ambapo mtihani wa Mantoux uliwekwa. Tathmini ya matokeo (jinsi "kitufe" kinapaswa kuonekana) itakuwa ya kutegemewa tu wakati sheria zote za kutunza tovuti ya sindano zitafuatwa.
Kwa kawaida huwa na uvimbe wa mbonyeo ambao hupanda juu ya kiwango cha jumla cha ngozi, mara nyingi huwa na wekundu na mnene kwa kuguswa. Kadiri seli za kinga katika mwili wa binadamu zinavyokabiliana na bacillus ya kifua kikuu, ndivyo kinga inavyokuwa kubwa zaidi.
Mwitikio wa Mantoux kwa watu wazima
Kwa watu wazima, majibu ya Mantoux ni ya aina tatu:
- hasi;
- chanya cha uwongo;
- chanya.
Kipimo cha hasi hugunduliwa ikiwa hakuna "kitufe" kabisa, au ikiwa kina ukubwa wa hadi 1 mm. Matokeo haya yanachukuliwa kuwa ya kawaida. Kwa ukubwa wa plaque ya milimita mbili hadi nne, nyekundu yake, matokeo ni ya shaka na inaweza kuchukuliwa kuwa chanya cha uongo. Ikiwa plaque ni kubwa kuliko 5 mm, majibu ni chanya. Ikiwa kipenyo cha muhuri kwenye tovuti ya sindano kwa watu wazima ni zaidi ya 21 mm, majibu ni ya hyperergic.
Kwa hivyo, chanjo ya Mantoux inapaswa kufanywa kila mwaka ili kubaini mienendo hasi au uwezekano wa maambukizi. Kwa mfano, kwa miaka mitatu mfululizo, ukubwa wa plaque ulirekodi ndani ya 14 mm, na kwa mwaka wa nne uliongezeka hadi 20 mm. Kuna uwezekano mkubwa kwamba maambukizi yametokea. Ni zamu ya kipimo cha Mantoux tuberculin ambacho humsukuma daktari wa phthisiatric kuagiza uchunguzi wa ziada kwa mgonjwa anayetarajiwa.
Ikiwa jaribio la Mantoux ni la kutisha
Tathmini ya matokeo (picha tayari imewasilishwa hapo juu), ambayo inazua shaka, inapaswa kufanyika kwa ukamilifu. Baada ya yote, bado kuna uwezekano wa mmenyuko wa mzio kwa mtihani wa Mantoux, na maambukizi ya hivi karibuni au kutokuwepo tayari kwa vitu vyovyote kunaweza pia kuathiri. Katika kesi hizi, majibu yanaweza kuonyesha matokeo mazuri, hivyo sababu yoyote ambayo inathiri vibaya mtihani wa Mantoux inapaswa kuripotiwa kwa daktari. Kwa kuzingatia sheria zote, matokeo yatakuwa ya kuaminika zaidi.
Tathmini ya matokeo: wanachozingatia
Baada ya saa 72, unahitaji kuonana na daktari, ambapo kipimo cha Mantoux kitachunguzwa. Tathmini ya matokeo, picha ambayo iko hapa chini, inaonyesha kuwa hakuna shida. Lakini uchunguzi mzima huanza na tovuti ya sindano. Katika hali hii, hali tatu zinaweza kuwekwa:
- hyperemia;
- kupenyeza;
- hakuna majibu.
Ni muhimu sana kutofautisha hyperemia na upenyezaji. Ili kufanya hivyo, wao huchunguza "kifungo", na kisha eneo lenye afya la ngozi ilikuamua unene wa muhuri. Ikiwa majibu ni infiltrate, basi wiani wa ngozi katika eneo la afya na kwenye tovuti ya sindano itakuwa tofauti. Kwa hyperemia, msongamano wa ngozi ni sawa.
Ifuatayo, unahitaji kupima ubao kwa rula ya milimita inayowazi. Pima transverse, kuhusiana na mhimili wa mkono, ukubwa wa infiltrate na kujiandikisha. Ni marufuku kabisa kufanya udanganyifu huu katika chumba kisicho na mwanga kwa kutumia zana zilizoboreshwa ambazo hubadilisha mtawala. Ukubwa wa muhuri tu ndio unapaswa kupimwa. Ikiwa uwekundu tu hutokea kwenye tovuti ya sindano, na hakuna papule, basi hurekodiwa, lakini sio sababu ya kuamini kwamba mtu ana majibu mazuri.
Hivi ndivyo mtihani wa Mantoux unavyoonekana.
Wagonjwa wanasema nini?
Hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la idadi ya watu wanaopinga watoto wao kufanyiwa mtihani wa Mantoux. Tathmini ya matokeo, hakiki za wazazi juu ya utaratibu yenyewe ni wa kitengo. Mara nyingi, mtazamo mbaya wa watu wazima dhidi ya Mantoux upo katika ukweli kwamba baada ya hayo watoto hutumwa kwa phthisiatricians. Kwa kweli, inabadilika kuwa kengele ni ya uwongo, na "kifungo" kimewaka kwa sababu zisizohusiana kabisa na kifua kikuu.
Lakini inafaa kukumbuka kuwa bado ni muhimu kufanya majaribio. Ikiwa hupendi mtihani wa Mantoux, kuna njia mbadala za kuamua seli za kifua kikuu katika mwilibinadamu.
