Katika mazoezi ya matibabu, kwa utambuzi wa magonjwa, njia ya kukusanya anamnesis hutumiwa, ambayo inajumuisha malalamiko ya mgonjwa na historia ya kuonekana kwao. Dalili zingine zinaonyesha magonjwa makubwa ya kikaboni, wakati wengine hufasiriwa kwa usahihi kama usumbufu ambao hauhusiani na kuonekana kwa patholojia kubwa. Na malalamiko kama vile hisia za coma kwenye esophagus ni ya jamii hii. Kulingana na hali ya udhihirisho na ukali, na vile vile uwepo wa shida zingine za kiafya zinazoambatana, inaweza kuzingatiwa kama kigezo cha ugonjwa wa utumbo, wa neva, endocrinological, ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa neva.
Maelezo ya Dalili
Uvimbe kwenye koo, umio au tumbo ni dalili inayojulikana kama usumbufu kwenye kifua, shingo au sehemu ya juu ya tumbo, hisia ya shinikizo la mara kwa mara au la mara kwa mara katika maeneo haya ya mwili, ambayo wakati mwingine.ikifuatana na uchungu katika larynx, ugumu wa kumeza au maumivu, belching au kichefuchefu. Ikiwa malalamiko haya yanasababishwa na kuwepo kwa ugonjwa wa somatic, basi inatofautiana kulingana na harakati, shughuli za kimwili au chakula. Ikiwa ni ishara ya hali ya kiakili, basi huwa ni ya kudumu au hujidhihirisha katika wakati wa mfadhaiko na wasiwasi.
Mgonjwa anahitaji kufafanua vipengele kadhaa kwa uwazi. Kwanza, dalili hii ni ya kudumu au hutokea chini ya hali yoyote. Pili, ni nini huamua ukubwa wa udhihirisho wake na wakati inabadilika. Tatu, ni hisia ya kukosa fahamu kwenye umio ikiambatana na dalili nyingine, malalamiko, usumbufu wa ustawi, kuna kukosa hamu ya kula, kutapika, kichefuchefu, kupungua uzito.
Njia ya kukagua
Dalili iliyoelezwa hapo juu inapaswa kuzingatiwa kutoka kwa maoni mengi, mwanzoni ikimaanisha kuwa ni kigezo haswa cha ugonjwa wa somatic, na sio hali ya akili. Tu kwa kuwatenga magonjwa ya kutisha ya moyo na mishipa, endocrine, utumbo na mifumo ya neva ni kuwepo kwa neurosis kuthibitishwa. Hiyo ni, wakati hakuna data ya lengo la kuunganisha hisia za uvimbe kwenye umio, pharynx au tumbo na magonjwa, ni desturi kuzingatia utaratibu wa kisaikolojia wa udhihirisho wao.
Kabla ya kufanya hitimisho la kuaminika kuhusu kutokuwepo kwa patholojia za somatic, inahitajika.uchunguzi wa kina wa mgonjwa, bila kujali umri. Tathmini inayofaa ya dalili zote, uchunguzi wa lymph nodes za kikanda, fluorografia, vipimo vya damu vya kliniki, FEGDS, ultrasound ya moyo na tezi ya tezi inahitajika. Kila mgonjwa, akimaanisha mtaalamu aliye na dalili zinazofanana, anapaswa kuwa tayari kwa hitaji la uchunguzi kama huo.
dalili za GERD
Mojawapo ya sababu za kawaida za kukosa fahamu kwenye umio ni ugonjwa wa reflux ya utumbo mpana. Utaratibu wa kuonekana kwake ni upungufu wa sphincter ya moyo, kwa sababu ambayo utofauti kamili wa tumbo na esophagus unaruhusiwa. Matokeo ya hii ni reflux ya mara kwa mara ya yaliyomo ya asidi ya tumbo ndani ya umio, epithelium ambayo haijabadilishwa kwa ushawishi huo. Mkazo wa uvimbe hutokea katika sehemu ya tatu ya chini, dalili kadhaa huonekana.
Malalamiko ya kwanza ya wagonjwa walio na GERD kidogo ni hisia ya kukosa fahamu kwenye umio na kujikunja, wakati mwingine huambatana na kiungulia baada ya kula. Ni rahisi sana kwa mgonjwa kuhusisha kuonekana kwa malalamiko hayo na ulaji wa chakula. Kama sheria, hua mara moja au katika dakika 30 za kwanza baada ya kula, haziambatana na maumivu. Wakati mwingine pia kuna hisia ya kujaa katika epigastriamu na nyuma ya sternum, kiungulia, ambayo ni wazi zaidi, chakula kilitumiwa zaidi na zaidi mgonjwa anasonga na kuegemea baada ya kula.
Dalili potofu ya wagonjwa walio na GERD kali zaidi na matatizo yake ni kiungulia mara kwa mara na kujikunyata. Kutapika ni nadra, sio kuambatana na kichefuchefu, na kawaida huacha mara mojabaada ya kutenganisha sehemu ndogo ya chakula kilicholiwa siku moja kabla. Ladha ya siki mdomoni wakati wa mchana na uchungu kwenye ulimi baada ya kulala ni kawaida zaidi.
Wagonjwa kama hao wanapendekezwa kula mara 7-8 kwa siku katika sehemu ndogo na kudumisha mkao wima wa mwili kwa angalau saa 1 baada ya chakula, kuacha pombe na kuvuta sigara. Wagonjwa walio na GERD mara nyingi wanakabiliwa na dyspepsia isiyo na motisha, ambayo inafanya matokeo ya unywaji wa pombe kuwa magumu zaidi kuvumilia. Uvutaji sigara huchochea utokaji wa tumbo na huongeza kasi ya peristalsis, kutokana na ambayo dalili za belching na kiungulia huonekana mara nyingi zaidi na kwa ukali zaidi.
Kutokana na usumbufu, hisia ya uzito ndani ya tumbo au umio, pamoja na athari ya asidi kwenye umio, haswa kwa kiasi kidogo, hiccups mara kwa mara na belching ya hewa, hali hii inaweza kuunganishwa na kufasiriwa. na mgonjwa kama uvimbe kwenye tumbo, umio au koromeo. Tofauti na dalili kama hiyo inayosababishwa na neurosis au mkazo wa kisaikolojia, katika kesi hii kumeza hufanywa kwa uhuru, ingawa hamu ya kula inaweza kupotea.
Sababu za tumbo
Mtu anapaswa pia kuzingatia sababu za tumbo za kukosa fahamu kwenye umio, ambazo husababisha dalili hii angalau mara nyingi kama zile za umio. Pathologies kama vile kidonda cha tumbo, stenosis ya pyloric, tumors au ugonjwa wa duodenogastric reflux huzingatiwa mara nyingi sana. Ugonjwa wa gastritis wa banal unaweza kusababisha kutokwa na damu mara kwa mara na usumbufu kwenye umio.
Mara nyingi chanzo cha dalili hii ni uwepo wa uvimbe kwenye mfumo wa usagaji chakula. Kisha, pamoja na kuhisi kukosa fahamutumbo la mgonjwa au umio ni wasiwasi juu ya kupoteza uzito, kichefuchefu mara kwa mara na kutapika baada ya kula, hiccups, unmotivated usumbufu katika kifua baada ya chakula. Dalili mahususi ya saratani ya tumbo ni uwepo wa chuki dhidi ya chakula cha nyama, ambayo huzingatiwa kwa sababu ya kutowezekana kwa usagaji wake kamili na udhihirisho mkali zaidi wa dalili zilizo hapo juu.
Ili kubaini sababu ya haraka ya kukosa fahamu kwenye tumbo, koo au umio, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi. Inajumuisha vipimo vya kliniki vya jumla, uchunguzi wa lymph nodes za mwili, x-rays ya viungo vya kifua, FEGDS. Baada ya kutambua ugonjwa fulani, unapaswa kuanza kuutibu.
Tiba kabla ya utambuzi mahususi pia inapendekezwa, lakini itakuwa isiyo ya msingi na itajumuisha vizuizi vya PP (Lansozol, Pantoprazole) au vizuizi vya vipokezi vya histamine (Ranitidine, Famotidine). Kuzichukua hukuruhusu kudhoofisha athari ya mazingira ya tindikali ya tumbo kwenye tishu iliyoathiriwa ya kidonda au uvimbe, kupunguza hatari ya kutokwa na damu.
Dysphagia
Dysphagia ni ukiukaji au ugumu wa kumeza chakula, unaohusishwa na ukiukaji wa uhifadhi wa misuli ya koromeo, au uwepo wa uvimbe kwenye njia ya juu ya utumbo. Vikundi hivi vya magonjwa vinaweza kusababisha hisia ya coma katika umio wakati wa kujaribu kumeza chakula, pamoja na ukamilifu na usumbufu katika kifua. Nje ya kitendo cha kumeza, dalili zinaweza kuwa hazipo, au mgonjwa atahisi uzito katika kifua na katika larynx, koo. Dalili ya nadra ni kuongezeka kwa mshono na mara kwa marakichefuchefu kisicho na motisha.
Katika hali ya kizuizi kikubwa cha lumen ya umio na uvimbe, uwezo wa kumeza chakula unaweza kupotea kabisa. Kisha, kutokana na kumeza, chakula huwasiliana na kupungua kwa umio au pharynx, na kusababisha kichefuchefu na kutapika. Kutapika kwa chakula kisichobadilika ambacho hutokea mara moja wakati wa kumeza huitwa esophageal. Sababu yake ni uwepo wa tumor katika umio au pharynx, mediastinamu. Mara chache, aneurysm ya aota husababisha dalili hizi.
Katika hali ya kupooza ya dysphagia ya oropharyngeal inayosababishwa na infarction ya ubongo au matokeo ya majeraha ya kiwewe ya ubongo, kunaweza kuwa na hisia ya mara kwa mara ya kukosa fahamu kwenye umio inayohusishwa na kutokamilika kwa upitishaji wa chakula ndani ya tumbo. Vijenzi vikali vya chakula kilichomezwa huhifadhiwa kila mara kwenye koromeo au umio, hivyo kusababisha muwasho wa mitambo kwenye kifua na shingo, wakati mwingine huambatana na kichefuchefu.
Dyspepsia
Dyspepsia ni usumbufu wa matukio ya usagaji chakula wa kawaida na utembeaji wa njia ya utumbo. Inaonyeshwa na kichefuchefu, wakati mwingine kutapika na viti huru, mara nyingi husababisha hisia za coma katika umio na belching. Dyspepsia inahusishwa na ukiukaji wa mlo wa kawaida na hutokea zaidi kwa wagonjwa ambao tayari wana aina fulani ya ugonjwa wa mfumo wa kusaga.
Dyspepsia na gastritis huzingatiwa wakati wa kula vyakula vya mafuta au kula kupita kiasi, kuvuta sigara, kunywa pombe. Kama sheria, kuhisi kuonekana kwa coma kwenye koo, esophagus au tumbo ilivyoelezwa hapo juu, mgonjwa bado hajui nini.ugonjwa au hali iliyosababisha. Kwa hivyo, malalamiko kama haya yanapogunduliwa, ni mantiki kugundua bila kujali umri ili kuwatenga magonjwa ya tumor na vidonda.
Kugundua gastritis kwa kutumia FEGDS ndiyo tokeo bora zaidi, ambalo linahitaji lishe bora tu, kuacha kuvuta sigara na pombe. Hata hivyo, hasa wakati GERD au ugonjwa wa reflux wa duodenogastric hugunduliwa, FEGDS inapaswa kufanywa kila mwaka kwa uchunguzi wa zahanati. Hii ni muhimu kwa kuchukua vielelezo vya biopsy na kuvichunguza kwa kuonekana kwa seli za uvimbe.
Katika kipindi cha miaka 10 iliyopita, desturi hii imeenea katika CIS, ikiwa tayari imethibitisha ufanisi wake. Nchini Japani, katika kipindi cha miaka 30 iliyopita, FEGDS ya kawaida ya malalamiko ya dyspepsia, kichefuchefu, au hisia ya uvimbe kwenye umio baada ya kula imeokoa mamia ya maelfu ya maisha kutokana na kugundua mapema magonjwa ya uvimbe kabla ya hatua ya metastasis.
Tezi
Tezi ya tezi iko kwenye sehemu ya mbele ya gegedu ya jina moja. Pamoja na patholojia zake zinazohusiana na kuongezeka kwa saizi ya chombo au malezi ya nodi, kuonekana kwa dalili maalum huzingatiwa, moja ambayo ni uvimbe kwenye umio. Matibabu ya pathologies ya tezi bila shaka sio msingi tu juu ya malalamiko haya, kwa kuongeza, ili kusababisha dalili hizo zilizotamkwa, ongezeko lazima lionekane nje. Walakini, kwa kuwa magonjwa haya mara nyingi hayazingatiwi na wagonjwa, inapaswa kuzingatiwa kwa undani.
Ongezeko la saizi ya tezi inaweza kuwa jumlaau mhusika wa nodi. Katika kesi ya kwanza, tezi nzima huongezeka kwa ukubwa, ambayo huzingatiwa katika goiter endemic au hypothyroidism. Ukuaji wa nodular ya tezi huzingatiwa mara nyingi zaidi, ingawa sio dalili mara nyingi. Nodules kawaida ni ndogo kwa ukubwa, hata hivyo, ikiwa ziko kwenye uso wa nyuma wa chombo, zinaweza kuwashawishi larynx. Mgonjwa anahisi usumbufu na jasho katika trachea na pharynx. Utambuzi hutegemea kutengwa kwa magonjwa ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, uchunguzi wa tezi ya tezi na uchunguzi wa homoni zake kwenye damu.
Magonjwa ya uti wa mgongo
Mediastinamu inaitwa eneo la anatomiki la kifua, ambalo lina umio, aota inayopanda, mishipa ya lymphatic na nodi, mizizi ya mapafu, trachea, mishipa ya intrathoracic, neva na tishu za mafuta za eneo. Hii ni mahali pa eneo la karibu la viungo vya mfumo wa moyo na mishipa, neva, utumbo, kupumua na lymphatic. Na kushindwa kwao yoyote kunaonyeshwa na hisia ya kufinya na usumbufu katika kifua, hisia ya coma katika umio, belching. Sababu ya hii ni eneo la karibu la viungo vya jirani, mgusano wao na ushawishi wa pande zote kwa kila mmoja.
Miongoni mwa magonjwa ya kawaida ya viungo vya kati, uvimbe wa bronchi kuu na mapafu, pamoja na nodi za limfu zilizovimba, zinapaswa kutofautishwa. Aneurysm ya aortic ni nadra sana, ingawa mchango wake katika malezi ya dalili mara nyingi ni muhimu sana. Katika tukio la kuonekana kwa tumors au nodi za lymph zilizopanuliwa, ukandamizaji wa mitambo ya esophagus huzingatiwa, ambayo husababisha kuvuta na usumbufu wakati wa kumeza;ugumu wa kupitisha chakula, kichefuchefu na wakati mwingine kutapika.
Limfu nodi huathiriwa na magonjwa ya mfumo wa damu (leukemia, hematosarcoma, lymphogranulomatosis, lymphoma), metastasis ya uvimbe wa mapafu au bronchi kuu, matiti, umio au tumbo, pamoja na kifua kikuu na sarcoidosis. Kila moja ya magonjwa haya yanahitaji uchunguzi na matibabu ya hali ya juu kwa mujibu wa itifaki maalumu.
Sababu ya kisaikolojia ya dalili
Dalili kama vile uvimbe kwenye umio inaonekana, sababu, matibabu na sababu za utambuzi kamili ambazo zimeelezwa hapo juu, mtu hawezi kupuuza udhihirisho wowote wa magonjwa ya utumbo, endocrine, lymphatic, moyo na mishipa na. mifumo ya kupumua. Na mara nyingi mbinu za kisasa za utafiti haziwezi kutambua ugonjwa ambao unaweza kusababisha malalamiko hayo. Katika kesi hii, wakati magonjwa ya kutisha yametengwa, ni busara kutafuta sababu ya kukosa fahamu katika psyche ya mgonjwa.
Mfadhaiko sugu wa kijamii, kudhoofika kwa urekebishaji wa mgonjwa kwa hali ya kazi na maisha, na pia kupoteza wapendwa, kushindwa katika uhusiano au biashara - yote haya yanaweza kusababisha usumbufu kwenye umio kwa sababu ya athari za uhuru. Kinachojulikana kama donge kwenye koo, kuongezeka wakati wa chuki kali, chuki, hasira, wakati mtu, anahisi kutokuwa na nguvu, anataka kulia na kukata tamaa, inapaswa kujadiliwa na mwanasaikolojia. Lakini hii inapaswa kufanywa ama baada ya kutengwa kwa magonjwa ya kutisha ya somatic, au wakati huo huo na utambuzi wao.
CV
Hisia za uvimbe kwenye umio, ambazo sababu zake zimeelezwa hapo juu katika vichwa husika, ni dalili muhimu ya kutisha ambayo haiwezi kupuuzwa. Uchunguzi uliofanywa vizuri utaruhusu kuwatenga kuonekana kwa magonjwa ya kutisha au kuthibitisha uwepo wao katika hatua za mwanzo za kutibiwa. Kuchelewesha uchunguzi na kujaribu kuhusisha dalili hii kwa matatizo ya kisaikolojia, ambayo pia huzingatiwa mara nyingi, haitoi matokeo mazuri. Kinyume chake, uchunguzi wa haraka na vipimo vya kliniki vya jumla, uchunguzi wa lymph nodes, FEGDS, fluorografia, ultrasound ya moyo na tezi ya tezi itatambua haraka sababu ya dalili na kuanza kuiondoa.
