Tatizo la kutoona mbali ni la kawaida sana katika ophthalmology. Inaweza kutokea katika umri mdogo, na hata kwa watoto, bila kutaja mtazamo wa mbali unaohusiana na umri, ambao unachukuliwa kuwa wa kawaida. Hadi sasa, mbinu nyingi zimetengenezwa kwa ajili ya matibabu ya kuona mbali. Tunapendekeza kuzingatia baadhi yao katika makala yetu. Kwa hivyo, tutazungumza zaidi juu ya matibabu ya maono ya mbali kwa watu wazima.
Kutokea kwa maono ya mbali. Sababu
Jicho la mwanadamu ni kifaa changamano cha macho. Lenzi ya jicho la mwanadamu ina uwezo wa kurekebisha umakini wakati wa kuangalia vitu kwa umbali tofauti. Kuona mbali kunapotokea, kukazia fikira vitu vilivyo karibu inakuwa vigumu, na mtu huona bora zaidi kuliko karibu. Ugumu huu unatokana na ukweli kwamba kinzani (refraction ya mwanga wa mwanga) inapotoka kutoka kwa kawaida, na picha inalenga nyuma ya retina.
Mara nyingi kunaweza kuwa na mchanganyiko wa sababu mbili za kuona mbali: umbo la mboni ya jicho linaweza kuwa lisilo la kawaida (kupunguzwa) katikapamoja na nguvu dhaifu ya macho ya konea. Lakini kwa muundo wa kawaida wa mboni ya jicho, kuona mbali kunaweza kutokea kwa nadra sana kutokana na udhaifu wa kutosha wa mfumo wa macho wa macho.
Watu wanaosumbuliwa na hypermetropia (kama mtazamo wa mbali unavyoitwa katika lugha ya ophthalmologists), ambayo haikutokea kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri, mara nyingi hawawezi kuona vitu vya karibu tu, bali pia vile vilivyo mbali sana. Na tu wakati umri fulani umefikiwa (kila mtu, kama sheria, ana yake mwenyewe) lenzi hupungua polepole, na kuzorota kwa maono kunaweza kuzingatiwa, haswa karibu.
Aina za kuona mbali
Pamoja na maono asilia ya kisaikolojia, mfumo wa macho kama huo unaweza kuzaliwa. Pia kuna mtazamo wa mbali unaohusiana na umri, pia unahitaji matibabu, lakini zaidi juu ya hilo baadaye. Watoto wote wanazaliwa na maono ya mbali, lakini baada ya muda, maono yanapaswa kuwa ya kawaida, mboni ya jicho inapaswa kuwa urefu wa kawaida. Hili lisipofanyika kufikia umri wa miaka 8-9, uwezo wa watoto wa kuona mbali unatambuliwa, ambayo inaweza pia kuwa kutokana na uwezo dhaifu wa kuzaliwa upya wa konea au lenzi.
Iwapo maono ya kuzaliwa ya mtoto iko katika diopta 3.0 au zaidi, strabismus inaweza kutokea, ambayo hutokea kutokana na mkazo wa misuli ya oculomotor, wakati mtoto anapunguza macho yake mara kwa mara kwenye pua yake ili kurekebisha uwazi. Kuendelea kwa hali hiyo kunaweza kusababisha ugonjwa mwingine wa maono ya watoto - amblyopia, wakati jicho moja limedhoofika sana.
Inayojulikana zaidimaono ya mbele yanayohusiana na umri, yanayoitwa presbyopia na madaktari. Huu ni mchakato wa asili wa "kuzeeka" wa maono, na watu wenye umri wa miaka 40-45 mara nyingi wanakabiliwa nayo. Kuna unene wa tishu za lenzi, sio nyororo tena na polepole hupoteza uwezo wa kurudisha miale ya mwanga.
Mara nyingi maono ya mbali yanaweza kutokea katika hali fiche, watu katika umri mdogo wanaweza wasihisi hivyo kutokana na sifa nzuri za macho (uwezo wa kukataa). Hata hivyo, baada ya muda, mkazo wa mara kwa mara husababisha uchovu wa macho na maumivu ya kichwa, tatizo la kuona mbali litagunduliwa, matibabu ambayo yatakuwa muhimu ili vinginevyo hakuna matatizo.
Je, ni muhimu kutibu?
Matibabu ya kuona mbali ni hatari kupuuzwa, hasa katika umri mdogo (kutokana na hatari kubwa ya matatizo). Inaweza kuwa strabismus, kuvimba kwa membrane ya jicho (conjunctivitis), ugonjwa wa jicho lavivu - jicho moja haliwezi kuona kabisa. Matatizo kama haya karibu hayawezekani kusahihisha.
Kuendelea kwa macho ya mbali bila matibabu kwa watu wazima kunaweza kusababisha kuzorota kwa utokaji wa kiowevu cha ndani ya jicho, na baadaye glakoma. Pia husababisha kupoteza uwezo wa kuona katika hali ya juu.
Kwa bahati mbaya, michakato mingi katika miili yetu haiwezi kuepukika. na haiwezekani kuzuia mtazamo wa mbali unaohusiana na umri, lakini matibabu yake yanawezekana kwa njia ya kurekebisha au matibabu ya upasuaji. Kwa kuwasiliana na daktari wa macho kwa wakati ufaao, unaweza kuepuka matatizo mengi baadaye.
Matibabu ya kihafidhinakuona mbali
Mkengeuko kama huo unaweza kushughulikiwa vipi? Mtaalamu anaweza kuagiza matibabu mbalimbali kwa ajili ya kuona mbali, kulingana na kiwango cha ugonjwa huo, asili yake na umri wa mgonjwa. Wanaweza kugawanywa katika njia za kihafidhina na njia za upasuaji. Upasuaji umegawanywa katika zile zinazofanyika kwa na bila kuingilia kati (matibabu ya kuona mbali kwa leza).
Mbinu za kihafidhina ni pamoja na kuagiza miwani au lenzi zinazofaa. Miwani ndiyo njia ifaayo zaidi ya kusahihisha maono ya mbali iliyowekwa kwa watoto na kwa matibabu ya maono ya mbali yanayohusiana na umri kwa watu zaidi ya miaka arobaini. Tofauti yao kuu ni unyenyekevu na vitendo vya matumizi. Ni muhimu sana kuanza kuvaa miwani ya kurekebisha kwa ajili ya kutibu maono ya mbali kwa watoto mapema iwezekanavyo ili kuepuka matatizo mbalimbali.
Njia nyingine ya urekebishaji wa kihafidhina wa maono ya mbali ni kuvaa lenzi, kinachojulikana kama urekebishaji wa mguso. Njia hii hutumiwa hasa katika matibabu ya vijana wenye umri wa miaka 18-30 na huleta usawa wa kuona karibu na kawaida bila deformations inayoonekana na ukuzaji wa picha ambayo hutokea wakati wa kuvaa glasi. Hata hivyo, matumizi ya lenzi za kurekebisha hujaa hatari ya kuambukizwa, kiwambo cha sikio, keratiti na hypoxia (ukosefu wa oksijeni) ya konea.
Tiba ya maunzi ya kuona mbali
Mbinu za kihafidhina pia zinajumuisha matibabu kwa mbinu za kisasa za maunzi kama vile:
- Kichocheo cha umeme.
- Tiba ya Ultrasound.
- Taratibu za masaji ya utupu.
- Kuvaa miwani-wasaji.
Utunzaji wa vifaa hufanyika kwa kozi, mara 4-5 kwa mwaka. Tiba kama hiyo inaweza kujumuisha mbinu tofauti za kusisimua macho.
Kwa kutumia mbinu za kihafidhina, kwa pamoja mnaweza kufikia matokeo mazuri katika urekebishaji wa maono ya mbali ya hatua fulani. Kawaida, matibabu ya kihafidhina na njia zilizoorodheshwa hutumiwa kutibu watoto wanaosumbuliwa na maono ya mbali. Kwa kukata rufaa mapema kwa mbinu za kihafidhina za kusahihisha, unaweza hatimaye kumwokoa mtoto dhidi ya kuvaa miwani.
Laser
Marekebisho ya matatizo ya kuona kwa kutumia leza ndiyo njia bora zaidi na ya kisasa ya kutibu myopia na hyperopia. Katika msingi wake, njia ya leza ina uboreshaji wa utaratibu wa kinzani wa konea kwa sababu ya kufichuliwa na mihimili ya laser ya excimer. Wataalamu wengi huzungumza juu ya maoni mazuri juu ya matibabu ya kuona mbali kwa kutumia mbinu mbalimbali za laser. Zipo nyingi, daktari atakusaidia kuchagua bora zaidi.
Marekebisho ya laser yanapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya maono ya mbali kwa watu wazima walio na umri wa zaidi ya miaka 18, na inaagizwa tu na daktari anayehudhuria baada ya uchunguzi ufaao wa mgonjwa. Hata hivyo, wakati wa kutibu kwa laser, ni muhimu kuzingatia vikwazo.
Masharti (ya muda) ya kurekebisha maono ya leza
Wataalamu wengi hawapendekezi kusahihisha maono ya mbali kwa kutumia mbinu ya leza kwa wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 45-50, taratibu zinazohusiana na umri za mabadiliko katika mfumo wa macho wa macho zinapoanza. Contraindications kwa ajili ya marekebisho ya kuona mbali na laser imegawanywa katikajamaa (ya muda, ambayo lazima isubiriwe) na kabisa. Miongoni mwa ukiukwaji jamaa:
- Chini ya umri wa miaka 18, kama matokeo ya kusahihisha ya kudumu hayawezi kuthibitishwa.
- Mimba, baada ya kujifungua na kunyonyesha.
- Kuzorota kwa kasi kwa uwezo wa kuona katika mwaka huu. Katika hali kama hiyo, matibabu ya kihafidhina yanahitajika ili kuleta utulivu wa kuona.
- Kuvimba kwa utando mbalimbali wa macho.
- Mabadiliko ya Dystrophic katika retina na kusababisha kutengana kwa retina. Katika hali hii, mgando wa leza unaweza kuagizwa kwanza, kulingana na ukali wa mabadiliko.
- Kukatizwa kwa mfumo wa kinga. Urejesho kamili wa mwili kwa ujumla ni muhimu kwa uponyaji wa kawaida unaofuata kutokana na upasuaji wa leza na kuepuka matatizo.
Vikwazo kabisa
Vikwazo kabisa vya urekebishaji wa laser ya kuona mbali (kutoona karibu) ni:
- Kisukari na magonjwa mengine sugu (pumu ya bronchial, UKIMWI, baridi yabisi n.k.).
- Magonjwa sugu ya ngozi (psoriasis, eczema, n.k.) na tabia ya kupata makovu.
- Magonjwa sugu ya konea (glakoma, mtoto wa jicho, n.k.) na unene wake usiotosha.
- Upungufu wa kiakili na wa neva.
- Kuwepo kwa pacemaker katika mwili wa mgonjwa.
Faida za matibabu ya laser ya kuona mbali
Unaweza kuorodhesha manufaa yafuatayo:
- Ufufuaji wa uwezo wa kuona ndani ya muda mfupi (siku moja au mbili).
- Takriban hakuna mizigo yenye vikwazo baada ya operesheni.
- Kuhifadhi muundo wa konea.
- Hakuna jeraha wazi baada ya upasuaji.
- Hisia za uchungu hupotea ndani ya saa 2-3 baada ya upasuaji.
- Fikia madoido ya kuangazia na tokeo thabiti.
- Uwezekano wa kutibu macho mawili kwa wakati mmoja.
- Baada ya upasuaji, konea haipati mawingu hata kidogo.
- Marekebisho ya viwango vya juu vya kuona mbali (pamoja na astigmatism).
Upasuaji
Ingawa mbinu za leza huchukuliwa kuwa uingiliaji wa upasuaji wa kurekebisha maono, si za tumbo. Ikiwa mbinu za laser za kutibu maono ya mbali zimepingana kwa mgonjwa, upasuaji wa intraocular unaweza kumsaidia. Kabla ya operesheni, vipengele vya mtu binafsi na vinavyoandamana, pamoja na kiwango cha mabadiliko ya maono, lazima izingatiwe.
Kimsingi, shughuli kama hizi zimeagizwa kwa watu wazee au walio na uwezo wa kuona wa juu (+20 diopta) unaosababishwa na kupoteza unyumbufu wa lenzi. Wagonjwa wachanga na wagonjwa wanaougua uwezo wa kuona mbali mara nyingi hutibiwa kwa kubadilisha lenzi au lenzi zinazopandikizwa za phakic intraocular (intraocular).
Lenzi za ndani ya macho
Lenzi za ndani ya jicho huwekwa kwa wagonjwa walio na kiwango cha juu cha myopia na hyperopia, pamoja na astigmatism, wagonjwa wenye konea nyembamba.macho.
Ufanisi ni matumizi ya lenzi za intraocular katika hali ambapo elasticity ya lens bado imehifadhiwa, haiwezi kuondolewa, na lens iliyoingizwa itasaidia kudumisha uwezo wa kuona vitu karibu na mbali, kufanya kazi ya kutafakari..
Usakinishaji wa lenzi za ndani ya macho ni mbadala wa mbinu ya leza. Matokeo ya operesheni ni imara na yanaweza kubadilishwa, haina kuvuruga sura ya cornea. Uwekaji wa lenzi ya ndani ya jicho ni wa kisaikolojia zaidi kuliko leza na kwa hivyo unafaa kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka kumi na minane.
Faida za operesheni ni:
- hakuna dystrophy (lenzi hazigusi konea na iris);
- karibu utangamano kamili wa kibiolojia na jicho la mwanadamu;
- mwale wa urujuani kwa kivitendo haupenye kupitia lenzi ya phakic ya ndani ya macho;
- Ahueni ya haraka na isiyo na maumivu ya mfumo wa kuona baada ya upasuaji.
Lenzi Bandia
Katika hali ambapo lenzi ya mgonjwa si nyororo hata kidogo na uwezo wa kubeba umetatizwa, huamua kuibadilisha na kuiweka ya bandia. Huu ni upasuaji mkubwa, lakini muda wa kupona ni mfupi kiasi.
Operesheni hii ni sawa na uondoaji wa mtoto wa jicho, ambapo lenzi yenye mawingu huondolewa. Uendeshaji unaweza kufanyika kwa msingi wa wagonjwa wa nje, daktari wa upasuaji huondoa lenzi kwa njia ya mkato mdogo kwa kutumia ultrasound na kuingiza lenzi ya intraocular ya diopta inayotaka. Wakati huo huo, seams hazizidi, na maono yanarejeshwahupona baada ya siku moja.
Kuondolewa kwa lenzi kunapendekezwa kwa kiwango chochote cha maono ya mbali, lakini hutumiwa zaidi kwa wagonjwa wenye umri wa zaidi ya miaka arobaini hadi arobaini na mitano.
