Plasmapheresis ni njia ya kuondoa plasma ya damu kutoka kwa mzunguko. Wakati wa utaratibu, seli za damu haziondolewa, lakini plasma inabadilishwa na maji ya kubadilisha damu. Wakati huo huo, vitu vyenye madhara (wapatanishi wa uchochezi, cholesterol, lipids, endotoxins) huondolewa kutoka kwa mwili pamoja na plasma, mnato wa damu hupungua, unyeti wa dawa huongezeka, na kinga hurekebishwa.
plasma ni nini?
Inajulikana kuwa damu ina chembechembe nyekundu na nyeupe za damu, sahani (platelet) na umajimaji ambamo chembechembe hizi za seli hupatikana katika kusimamishwa. Kioevu kama hicho ni suluhisho la protini na elektroliti na huitwa "plasma" (picha inapatikana katika makala).
Njia za utakaso wa plasma
Usafishaji wa plasma unaweza kufanywa kwa nguvu za nguvu za uvutano au vichungi maalum. Katika kesi ya kwanza, damu hupitishwa kupitia centrifuge, katika kesi ya pili, vichungi vya membrane ya porous hutumiwa.
plasmapheresis ya utando hutumika kutenganisha plasma na damu. Wakati wa utaratibu, seli za ballast na vitu vya sumu huondolewa kwenye damu. Kwa kufanya hivyo, plasma inafishwa kupitia filters maalum. Plasmapheresis ya membrane ni njia nzuri ya kutibu magonjwa anuwai ambayo hubadilisha mazingira ya ndani ya mwili wa mwanadamu. Dawa katika hali kama hii hazina nguvu.
Magonjwa kama haya ni pamoja na:
- majeraha;
- kuungua sana;
- michakato ya uchochezi ya papo hapo ya viungo vya ndani;
- ulevi;
- maambukizi makali.
Kwa msaada wa plasmapheresis ya membrane, kinga inarekebishwa, seli za hematopoietic zimeamilishwa, mchakato wa uponyaji unaharakishwa, mtiririko wa damu kwenye capillaries huharakishwa, uwezekano wa kifo umepunguzwa sana.
Damu inaposafishwa kutoka kwa miili ya kinga, dalili za magonjwa ya autoimmune huondolewa. Kwa kusafisha damu ya mafuta ya ziada, inawezekana kupunguza mwendo wa atherosclerosis. Plasmapheresis ya membrane inaboresha ustawi wa mgonjwa baada ya mionzi au chemotherapy. Inafaa sana katika hali kama vile magonjwa ya narcological, migogoro ya Rh katika wanawake wajawazito, maambukizi ya urogenital, na kipindi cha kupona baada ya hepatitis ya virusi. Plasmapheresis huwezesha kupunguza uwezekano wa matatizo ya pili ya kisukari.
Cascade plasmapheresis ni njia ya utakaso wa damu, ambayo inajumuisha kupitisha plasma kupitia chujio maalum chenye vinyweleo vidogo sana. Wakati wa utaratibu, plasma inafutwa na molekuli kubwa za mafuta na protini. Mbinu hii ilitengenezwa nyuma mnamo 1980 na wanasayansi wa Kijapani. Leo hutumiwa sanakwa ajili ya matibabu ya atherosclerosis na kiasi kikubwa cha lipids katika damu, na pia kwa ajili ya kuzuia pathologies kama vile mashambulizi ya moyo, aneurysm, kiharusi. Faida za cascade plasmapheresis zimethibitishwa katika systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Crohn's disease, ulcerative colitis, myeloma nyingi na magonjwa mengine mengi.
Mfadhili na plasmapheresis ya matibabu
Plasmapheresis ya wafadhili ni utaratibu unaohusisha kuchukua plasma kutoka kwa wafadhili (yaani kutoka kwa watu wenye afya njema). Kiasi cha nyenzo zilizochukuliwa kinadhibitiwa madhubuti na sheria za uchangiaji. Damu inayotolewa kutoka kwa mwili wa binadamu hupitishwa kupitia kifaa maalum, chembe chembe za umbo hutiwa nyuma, na plasma inayotokana nayo huhifadhiwa na kutumika kutengeneza bidhaa za damu au kutiwa damu mishipani.
Wakati wa utaratibu wa matibabu, hadi 30% ya damu ya mgonjwa huchakatwa kwa wakati mmoja. Hutolewa kutoka kwa mwili kwa sehemu, na kupita kwenye kifaa na kumwagika tena katika hali ya kutakasika.
Dalili za utaratibu
Plasmapheresis si utaratibu wa afya unaoweza kufanywa na kila mtu. Haya ni matibabu ya ziada wakati tiba kuu haitoi matokeo yanayotarajiwa.
Mbali na hali zilizo hapo juu, matibabu ya plasmapheresis yanaonyeshwa kwa:
- ulevi;
- uraibu;
- pumu ya bronchial;
- magonjwa ya oncological;
- ugonjwa wa moyo;
- angina;
- shinikizo la damu la arterial;
- thromboembolism;
- vidonda vya trophic kwenye njia ya usagaji chakula;
- cirrhosis ya ini;
- ini kushindwa;
- glomerulonephritis yenye ugonjwa wa nephrotic;
- shinikizo la damu linalokinza dawa;
- mshtuko wa septic na michakato ya usaha;
- magonjwa ya ngozi.
Mapingamizi
Vikwazo kabisa vya utaratibu huu ni kidonda cha duodenal na kidonda cha tumbo, kinachoambatana na kutokwa na damu na matatizo ya kutokwa na damu.
Vikwazo jamaa ni pamoja na:
- kiwewe, anaphylactic na aina zingine za mshtuko;
- patholojia kali ya ini, aina kali ya homa ya ini ya kuambukiza;
- wagonjwa zaidi ya 70 wenye upungufu wa damu unaohusishwa na ugonjwa wa moyo;
- mtandao wa vena wa pembeni ambao haujaonyeshwa vizuri.
Madhara yanayoweza kutokea
Kwa ujumla, utaratibu unavumiliwa vyema. Mara chache sana, hali ya migraine au kichefuchefu kidogo inaweza kuzingatiwa. Hata hivyo, matukio hayo yasiyopendeza hupita yenyewe baada ya muda mfupi.
Utaratibu huleta hatari kubwa iwapo tu mgonjwa ana damu duni kuganda: kutokwa na damu kunaweza kutokea. Wakati wa kusindika damu ili kuzuia kuganda kwaketumia anticoagulants. Kwa kuganda hafifu, kiongeza kama hicho kinaweza kusababisha kutoganda kabisa.
Vifaa vilivyotumika
Vifaa ambavyo plasma hutenganishwa (picha iliyo upande wa kulia) ni ya kubebeka na haitumiki. Ya kwanza hukuruhusu kufanya kikao cha plasmapheresis hata nyumbani kwa mgonjwa. Vifaa vya kisasa huchukua sehemu ndogo za damu na kuwatakasa moja kwa moja. Kifaa cha kubebeka ni rahisi kwa kuwa kinaweza kusongeshwa na kusakinishwa kwa urahisi karibu na kitanda cha mgonjwa, bila kukihamishia kwenye chumba kingine kwa ajili ya utaratibu.
Baada ya mililita 40 tu za damu kuchukuliwa, mtiririko wa damu huzuiwa na vali maalum. Damu husafishwa na kurudishwa kwa mwili. Kisha inakuja ulaji wa sehemu mpya. Kwa hivyo, wakati wa utaratibu, hakuna usumbufu unaoonekana.
Kifaa kizuri kinaweza kusafisha na kurudisha hadi ml 100 za damu kwenye mwili wa mgonjwa kwa dakika moja. Wakati huo huo, karibu 800 ml ya plasma inaweza kupatikana kwa saa.
Utaratibu unaendelea
Muda wa utaratibu ni kama dakika 90. Hakuna usumbufu unaoonekana wakati wa utekelezaji wake. Mgonjwa amewekwa kwenye kiti maalum, catheters huingizwa kwenye mishipa ya mikono yote miwili. Zaidi ya hayo, mgonjwa anaweza kusikiliza muziki au kutazama TV, ikiwa inapatikana katika kliniki. Kifaa kitafanya mapumziko. Wakati utaratibu unaendelea, hali ya mgonjwa inafuatiliwa kila wakati: shinikizo lake, kupumua, mapigo ya moyo na uwepo wa oksijeni katika damu hupimwa.
Katika kipindi kimoja, hadi 25-30% ya damu inaweza kusafishwa, hivyo kusafisha kabisa kunahitaji angalau 3.taratibu. Kiasi cha damu kitakachoondolewa wakati wa kikao, daktari huamua kwa misingi ya mtu binafsi, akizingatia uzito wa mwili wa mgonjwa, umri na hali ya jumla ya mwili.
Kusafisha damu ni utaratibu tata, hivyo baada ya kukamilika, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya uangalizi wa mtaalamu kwa muda wa dakika 30-60.
Plasmapheresis inaweza kufanyika bila maandalizi yoyote maalum. Na baada ya utaratibu, hakuna mapendekezo maalum yanapaswa kufuatiwa. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kutoa ushauri mahususi.
Plasmapheresis wakati wa ujauzito
Utaratibu unaweza kuagizwa katika mchakato wa kuandaa mimba na kuzuia, pamoja na mojawapo ya mbinu za matibabu. Kabla ya ujauzito, mbinu hii hutumiwa kuondoa sumu ambazo zimekusanywa katika mwili wa mwanamke anayevuta sigara. Ikiwa wakati wa kuzaa mtoto mwanamke anaugua toxicosis kali, basi vikao viwili vya plasmapheresis vitasaidia kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya mama anayetarajia.
Plasmapheresis huwawezesha wanawake walio na sumu kali na upungufu wa plasenta kustahimili kwa mafanikio na kuzaa mtoto mwenye afya njema.
Utaratibu huu hupunguza hatari ya matatizo kama vile maambukizi ya ndani ya mfuko wa uzazi, kuzaliwa kwa uzito mdogo na njaa ya oksijeni kwa mara 1.5. Plasmapheresis hupunguza uwezekano wa kutokwa na damu wakati wa kuzaa, kwani muundo wa damu unakuwa wa kawaida na uwezekano wa thrombosis hupungua.
Katika aina kali za preeclampsia, njia hii hutoa matokeo mazuri sana. Faida za plasmapheresis zimethibitishwa katika kesi zifuatazo:
- aina za mara kwa mara za preeclampsia;
- upungufu wa ufanisi wa dawa;
- uvimbe mkali.
Hadi 40% ya damu huchakatwa wakati wa kipindi. Ni muhimu kutekeleza taratibu 2 au zaidi na mzunguko wa siku 3-4.
Je, utaratibu huo ni hatari?
Plasmapheresis ni utaratibu salama kabisa.
- Tumia mirija ya kutupwa tu, katheta. Seti zote ni tasa na zimefungwa.
- Mgonjwa huwa chini ya uangalizi wa matibabu kila mara.
- Utaratibu hauna maumivu. Usumbufu wa mzunguko wa damu haufanyiki katika mchakato: wakati myocardiamu inapunguza, damu hutolewa kutoka kwa mwili, na inapopanuka, hutiwa nyuma.
- Plasmapheresis haitumii dawa ambazo zinaweza kusababisha matatizo au madhara. Tumia salini kusafisha mirija inayosafirisha damu.
Plasmapheresis: gharama ya utaratibu
Kabla ya kuamua kuhusu utaratibu wa plasmapheresis, unahitaji kuhakikisha kuwa kliniki ina sifa nzuri. Unapaswa kuwasiliana na taasisi maalum za matibabu zilizo na uzoefu thabiti katika kutekeleza utaratibu huu. Inapaswa kufanywa tu na wataalamu wenye ujuzi ambao wamepata mafunzo maalum. Unapaswa kuarifiwa na bei za chini za kutiliwa shaka za plasmapheresis. Gharama ya kikao kimoja katika kliniki za Moscow ni katika aina mbalimbali za rubles 4-5,000. Bei ya kozi ya taratibu 5 za plasmapheresis ni wastani wa rubles 19-22,000.
