Takriban asilimia mbili hadi tatu ya hitilafu za kuzaliwa kwa fetasi husababishwa na maambukizi ya wakati wa kujifungua. Wengi wao, wakati wa kuambukizwa awali, ni hatari wakati wa ujauzito, na kurudi tena kwa herpes kunaweza kuwa tishio wakati wa kujifungua au kipindi cha baada ya kujifungua. TORCH ni kifupisho cha maambukizi ya intrauterine ambayo hutokea mara nyingi na kusababisha hatari kubwa kwa fetusi.
Maambukizi ya TORCH wakati wa ujauzito. Ufafanuzi wa Ufupi
- T ni toxoplasmosis.
- O - maambukizi mengine (mengine), ambayo ni pamoja na hepatitis B, C, klamidia, listeriosis, kaswende, parvovirus na maambukizi ya gonococcal. Pia hivi karibuni orodha hiyo iliongezewa na tetekuwanga, VVU, maambukizi ya enterovirus.
- R ni rubela (rubella).
- C – cytomegalovirus (cytomegalovirus).
- H ni malengelenge.
Kuna toleo pia kwamba maambukizo ya TORCH wakati wa ujauzito ni pamoja na magonjwa manne tu yaliyoorodheshwa hapo juu, na herufi "O" katika kifupi haimaanishi wengine, lakini hufanya kama ya pili.herufi katika neno toxoplasmosis.
Matumizi ya neno
Kama tunavyojua, mtu yeyote anaweza kuathiriwa na rubela, cytomegalovirus, toxoplasmosis, maambukizi ya malengelenge. TORCH ni neno ambalo halitumiwi kuhusiana na watu wote, lakini tu kuhusiana na wanawake wanaojiandaa kwa ujauzito na wajawazito, fetusi na mtoto mchanga. Kawaida, mkutano wa kwanza na maambukizi yaliyoorodheshwa hutokea katika utoto au ujana. Baada ya maambukizi ya awali, ulinzi wa kinga hutengenezwa. Ikiwa mwanamke ameambukizwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito, viungo na mifumo ya fetasi (hasa mfumo mkuu wa neva) inaweza kuathiriwa vibaya, jambo ambalo huongeza hatari ya kuavya mimba papo hapo, ulemavu wa kuzaliwa, kuzaa mtoto aliyekufa, na ulemavu.
Ikiwa mwanamke mjamzito ana maambukizi yoyote ya TORCH-complex, microbes huanza kuzunguka kikamilifu katika damu, na uwezo wa kuingia kwenye mwili wa mtoto. Ikiwa hii itatokea, mara nyingi ni muhimu kumaliza mimba. Hali ni ngumu na ukweli kwamba katika hali nyingi hakuna dalili za patholojia, na tatizo hugunduliwa tu wakati uchunguzi wa maambukizi ya TORCH unafanywa.
Uchunguzi
Ili kuepuka matatizo katika siku zijazo, inashauriwa kufanyiwa uchunguzi kabla ya ujauzito au katika miezi mitatu ya kwanza ya ujauzito ili kujua kama tayari una maambukizi ya msingi ya maambukizi ya TORCH-changamano au la. Ikiwa ilikuwa, basi unaweza kupumua kwa urahisi: hakuna hatari. Ikiwa sivyo, unapaswa kutunza afya yako mwenyewe na kufanya mfululizo wahatua za kuzuia. Kwa mfano, ikiwa tunazungumzia kuhusu toxoplasmosis, lazima ufuate sheria fulani ambazo zitapunguza hatari ya kuambukizwa; kuhusu rubella - unaweza kupata chanjo, nk Pia, wakati wa ujauzito, unapaswa kufuatilia mara kwa mara hali yako ya afya kuhusu maambukizi hayo ambayo huna miili ya kinga ili kutambua tatizo kwa wakati ikiwa inaonekana ghafla. Wanawake wengi wanavutiwa na gharama ya uchambuzi wa maambukizi ya TORCH. Bei ya uchunguzi tata inatofautiana kutoka rubles elfu mbili hadi tano.
Masomo ya kimaabara
Kama ilivyotajwa tayari, mara nyingi hakuna maonyesho ya kimatibabu baada ya kuambukizwa. Katika baadhi, nodi za lymph huongezeka, joto huongezeka, upele huonekana, hata hivyo, ishara hizi sio maalum, hivyo utambuzi tu kupitia uchunguzi wa nje hauwezekani.
Uchambuzi wa kimaabara kwa maambukizi ya TORCH ni kubainisha ukolezi (titers) wa kingamwili kwenye damu hadi kwa vimelea vya ugonjwa wa rubela, malengelenge, toxoplasmosis na cytomegalovirus. Ikiwa antibodies zipo, basi mwanamke tayari amepata ugonjwa huu katika siku za nyuma na ana kinga dhidi yake. Lakini ikiwa tita ya antibody ni ya juu sana au inaongezeka polepole, basi mchakato unafanya kazi kwa wakati huu. Ikiwa hakuna antibodies wakati wote, ni mapema sana kufurahi. Baada ya yote, kuna hatari ya kupata ugonjwa wakati wa ujauzito.
Kwa njia, ukali wa dalili hauhusiani na kiwango cha hatari ya kuambukizwa na vijidudu kwenye fetasi. Kwa mfano, kuna matukio mengi ambapo ugonjwa huo ulikuwa na maonyesho ya wazi kwa wanawake, lakini watotowaliendelea kuwa na afya, na kinyume chake, wakati wagonjwa hawakuona dalili zozote ndani yao wenyewe, na vijusi viliharibiwa vibaya.
Jaribio la damu
Aina zote za mamalia zina madarasa matano ya homologous ya immunoglobulini, yaani, ziliundwa hata kabla ya mgawanyiko wa mamalia kuwa spishi. Hii inaonyesha hitaji la kingamwili kuishi. Immunoglobulins ni protini maalum zinazozalishwa wakati mwili unapokutana na wakala wa pathological. Antibodies ni maalum, yaani, hufanya tu kwa wakala maalum. Ili kufafanua hali maalum, jina la pathojeni ambayo wao hutenda huongezwa kwa muundo wa immunoglobulins (Ig).
Kwa hivyo, kuna aina tano za kingamwili: IgM, IgG, IgA, IgD, IgE. Tatu za kwanza kati yao ni muhimu zaidi. Katika utafiti wa maabara kwa maambukizi ya TORCH, tafsiri ya matokeo inategemea viashiria vya madarasa mawili ya immunoglobulins: IgG na IgM. Kingamwili tofauti huonekana katika hatua tofauti za mwitikio wa kinga. Ziko katika damu kwa nyakati tofauti, ambayo inafanya iwezekanavyo kwa mtaalamu, baada ya kuchambua data ambayo uchambuzi ulionyesha kwa maambukizi ya TORCH, kuamua wakati wa maambukizi, kutabiri hatari na kuagiza kwa usahihi hatua za matibabu.
Viwango vya IgM na IgG
Muda mfupi baada ya kuanza kwa mchakato wa patholojia, IgM huongezeka, hufikia kilele chao kwa wiki ya kwanza hadi ya nne (kulingana na aina ya maambukizi), na kisha hupungua kwa miezi kadhaa. Muda wa uwepo wa IgM kwa kiasi kikubwa na baadhimaambukizo yanaweza kuwa ya muda mrefu. Na kisha uchambuzi wa umakini wa IgG kwa pathojeni unakuja kuwaokoa (tutazungumza juu yake kwa undani zaidi hapa chini).
Kuonekana kwa haraka kwa IgM kwenye damu huwezesha kutambua ugonjwa huo mwanzoni kabisa. IgG inaonekana baadaye kidogo - kwa wiki ya tatu baada ya kuambukizwa; kiwango chao hukua polepole zaidi, lakini hubaki kwenye damu kwa muda mrefu zaidi (pamoja na maambukizo mengine hubaki maisha yote).
Polymerase chain reaction (PCR) na enzyme immunoassay (ELISA)
PCR inaweza kutambua maambukizi ya TORCH kwa ufanisi. Kuamua matokeo, hata hivyo, sio kila wakati kutoa majibu kwa maswali yaliyopo. Kwa msaada wa uchambuzi huo, inawezekana kuchunguza kutokuwepo au kuwepo kwa DNA ya pathogen katika mwili na hata kuamua aina yake, lakini, kwa mfano, haitawezekana kutofautisha maambukizi ya hivi karibuni au ya papo hapo kutoka usafirishaji wa virusi. Kwa utafiti, damu, mkojo, kutokwa kutoka kwa kizazi au uke hutumiwa. Usahihi wa matokeo yaliyopatikana ni asilimia 90-95. Njia ya PCR imejidhihirisha katika kugundua maambukizo ya dalili na sugu. Ni tabia gani (na muhimu sana), hukuruhusu kuamua hata kiwango kidogo cha pathojeni.
ELISA hutumika inapohitajika kujua mchakato wa patholojia uko katika hatua gani. ELISA inategemea uamuzi wa antibodies kwa pathogen. Nyenzo za utafiti ni majimaji kutoka kwa seviksi, uke, urethra.
Na bado matokeo ya kuaminika zaidi hupatikana kwa kipimo cha damu cha maambukizi ya TORCH. Baada ya yote, ni seramu ya damu ambayo ina antibodies. Juu yaKulingana na data iliyopatikana, daktari anaweza kuhitimisha ni aina gani ya ugonjwa ambao mwanamke anaugua (papo hapo au sugu), kuelewa ikiwa ugonjwa huo ni kweli au mgonjwa ni carrier tu wa maambukizi ya TORCH. Wakati wa ujauzito, damu lazima ichunguzwe katika mienendo, kwa njia hii tu itawezekana kupata matokeo sahihi. Ikiwa tita ya kingamwili inaongezeka kwa kasi, basi kuna hatari.
Hatua za kuzuia
Daktari pekee ndiye anayeweza kutafsiri kwa usahihi vipimo vya maambukizi ya TORCH. Decryption inahitaji maarifa fulani, na wewe mwenyewe ni uwezekano wa kuwa na uwezo wa kuelewa ni nini. Ikiwa ni lazima, mtaalamu anaelezea uchunguzi wa ziada. Pia hutoa mpango wa hatua za kuzuia. Wanawake wajawazito ambao hawana antibodies kwa maambukizo fulani wanahitaji kulipa kipaumbele maalum kwa maisha ya afya wakati wa kuzaa mtoto: kusonga sana, kutumia muda mwingi katika hewa safi, kuchukua vitamini vya kuimarisha kinga, kula kikamilifu na vizuri.. Ili kuzuia toxoplasmosis, unahitaji pia kufuata sheria za usafi, epuka kuwasiliana na paka. Pia, wakati wa ujauzito, unapaswa kutoa damu mara kwa mara kwa maambukizi ya TORCH ili kuwa na wakati wa "kuwazuia" ikiwa kuna kitu na kuchukua hatua. Ifuatayo, tutazungumza kwa undani zaidi kuhusu athari za kila ugonjwa maalum kwenye mwili.
Toxoplasmosis
Ambukizo hili la TORCH ni nadra sana wakati wa ujauzito. Ingawa ugonjwa huo ni wa kawaida sana kwa ujumla, kulingana na makadirio fulani, asilimia 30 wanaugua.watu wote duniani. Wakala wa causative ni Toxoplasma, vimelea ambaye mwenyeji wake mkuu ni paka wa ndani - vimelea huongezeka katika mwili wake na kisha hutolewa kwenye mazingira ya nje. Unaweza kuambukizwa kupitia nyama (isiyopikwa au mbichi), mikono chafu. Ikiwa mtu ana kinga nzuri, basi toxoplasmosis si hatari, inaweza kuwa mgonjwa bila hata kutambua. Huu ni ugonjwa unaoitwa mara moja, ambayo, baada ya maambukizi ya kwanza, kinga kali hutengenezwa.
Hali pekee wakati toxoplasmosis inakuwa hatari ni maambukizi ya kimsingi nayo wakati wa ujauzito. Walakini, uwezekano wa hii, kama ilivyotajwa tayari, ni mdogo. Kwa mujibu wa takwimu, maambukizi hayo ya tata ya TORCH wakati wa ujauzito wa sasa hutokea kwa asilimia 1 tu ya wanawake. Ikiwa maambukizi yalitokea zaidi ya miezi sita kabla ya mwanzo wa mimba, hakuna kitu kinachotishia fetusi. Na ikiwa maambukizo yalitokea baadaye, basi kiwango cha hatari inategemea ni wakati gani wa ujauzito Toxoplasma iliingia mwilini: mapema, hatari kubwa ya kupata athari mbaya wakati fetusi imeambukizwa, lakini uwezekano mdogo wa maambukizi haya. itatokea kabisa.
Maambukizi katika wiki kumi na mbili za kwanza huchukuliwa kuwa hatari zaidi. Katika hali hiyo, toxoplasmosis mara nyingi husababisha maendeleo ya vidonda vikali katika macho ya mtoto, wengu, ini, mfumo wa neva, na wakati mwingine husababisha kifo cha fetusi. Kwa hiyo, madaktari kawaida hupendekeza kumaliza mimba kwa bandia. Hii kwa mara nyingine inathibitisha haja ya kupimwa maambukizi ya TORCH hata kabla ya mimba. Matokeo yataonyesha kamapata mimba sasa au subiri miezi sita.
Rubella
Ugonjwa huu wa virusi huambukizwa kwa njia ya mate, ambayo hujidhihirisha kwa kuonekana kwa upele kwenye mwili na kuongezeka kwa joto. Kama sheria, ugonjwa huendelea kwa urahisi na bila madhara, baada ya hapo mwili huendeleza ulinzi wa kinga, na maambukizi ya sekondari hayawezi kuogopa tena. Kitu kingine ni wakati maambukizi hutokea wakati wa ujauzito. Maambukizi yote ya TORCH kwa watoto yanaweza kusababisha maendeleo ya matatizo, lakini rubella ni mauti tu. Katika hatua ya awali, macho, moyo, tishu za neva za fetasi huathiriwa. Kuambukizwa katika trimester ya kwanza ni dalili kamili ya kumaliza mimba, lakini ikiwa maambukizi hutokea baadaye, kwa kawaida hakuna tishio kwa maisha ya mtoto, lakini anaweza kuendeleza matatizo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kuchelewa kwa maendeleo na ukuaji. Kisha unahitaji kufanya tiba ya kurejesha, kuzuia upungufu wa placenta.
Kama katika hali nyingine, upimaji wa kingamwili kwa rubela unapaswa kufanywa mapema, hata katika mchakato wa kupanga ujauzito. Uwepo au kutokuwepo kwa hatari kunaweza kuhukumiwa wakati uainishaji wa uchambuzi unafanywa. Maambukizi ya TORCH, ikiwa ni pamoja na rubella, ni rahisi kutambua - kila kitu kitaonyesha kiwango cha immunoglobulins katika damu. Ni lazima kufanya uchunguzi ikiwa mwanamke amewasiliana na mtu mwenye rubella. Ikiwa dalili za maambukizi ya papo hapo zitagunduliwa, ni lazima hatua ya haraka ichukuliwe.
Kinga ya ugonjwa huu wa virusi haiwezi kuzuiwa, kwa hivyo bora zaidi inaweza kuwakufanya ili kujikinga - chanjo. Inapaswa kupewa chanjo kabla ya ujauzito. Kuanzishwa kwa chanjo ni muhimu tu kwa wale wanawake ambao damu yao hakuna antibodies kwa rubella. Chanjo ya kisasa imeboreshwa sana hivi kwamba inatoa karibu asilimia mia moja ya dhamana ya ulinzi na karibu kamwe haisababishi athari mbaya, isipokuwa ongezeko kidogo la joto na uwekundu kwenye tovuti ya sindano. Kinga hutengenezwa baada ya chanjo hudumu kwa miaka ishirini.
Cytomegalovirus
Maambukizi haya ya MWENGE kwa wanawake wajawazito ni ya kawaida zaidi kuliko mengine, ingawa kwa ujumla ugonjwa huu uligunduliwa tu katika karne ya ishirini. Cytomegalovirus hupitishwa kupitia damu, ngono, na maziwa ya mama. Kiwango cha ushawishi juu ya mwili wa mwanadamu kitategemea hali ya kinga: ikiwa ni afya, ugonjwa huo ni kivitendo si hatari, lakini ikiwa ni dhaifu, virusi vinaweza kuathiri karibu viungo vyote na mifumo. Bado watu wengi hubeba maambukizi kwa urahisi sana. Kingamwili zinazozalishwa hudumu kwa maisha yote, kwa hivyo ugonjwa haufanyi kazi tena.
Lakini maambukizi ya msingi yakitokea wakati wa ujauzito, matokeo yanaweza kuwa mabaya sana. Hali hiyo inazidishwa na hatari kubwa ya maambukizi ya intrauterine ya cytomegalovirus kwa fetusi. Kwa njia, maambukizi ya fetusi yanaweza kutokea sio tu kutoka kwa mama, bali pia kutoka kwa baba hata katika mchakato wa mimba, kwa sababu manii ya mtu pia ina pathogen. Lakini hii hutokea mara chache, mara nyingi maambukizi hutokea ama kupitia membrane ya fetasi au kupitia placenta. Hata katikawakati wa kuzaa, wakati wa kupita kwenye mfereji wa kuzaliwa, maambukizi yanawezekana, ingawa chaguo hili ni hatari zaidi kwa mtoto. Lakini maambukizo ya intrauterine yamejaa athari mbaya: fetusi inaweza kufa, au mtoto atazaliwa na ugonjwa wa kuzaliwa, ambao hujidhihirisha mara moja katika kasoro kama vile matone ya ubongo, manjano, kuongezeka kwa wengu au ini, maendeleo duni. ubongo, hali isiyo ya kawaida katika moyo, nimonia, ulemavu wa kuzaliwa na kadhalika, au hujifanya kujisikia tu kwa mwaka wa pili au wa tano wa maisha. Mtoto anaweza kuugua kifafa, uziwi, udhaifu wa misuli, udumavu wa kiakili na kiakili, kupooza kwa ubongo, na kizuizi cha kusema. Kwa hivyo, ugunduzi wa maambukizi ya msingi ya TORCH wakati wa ujauzito ni dalili ya kukoma kwake.
Katika tukio ambalo mwanamke aliambukizwa hata kabla ya mimba, na katika mchakato wa kuzaa mtoto, ugonjwa huo ulitokea, matokeo mabaya kama yaliyoelezwa hapo juu hayatokei. Ikiwa wakati wa uchambuzi imeamua kuwa hakuna antibodies kwa cytomegalovirus, yaani, mwanamke bado hajakutana na ugonjwa huu, wakati wa ujauzito atapendekezwa kupitia uchunguzi mpya kila mwezi, ambayo itawawezesha usikose ukweli wa maambukizi, kama yapo.
Iwapo uchunguzi wa damu utagundua kuwa mama mjamzito ni msambazaji wa maambukizi, atahitaji kufanya juhudi zaidi ili kudumisha mfumo mzuri wa kinga. Kama ilivyoelezwa tayari, cytomegalovirus inaweza "kumpa" mtotosio mama tu, bali pia baba, kwa hivyo mwanaume anapaswa kuchunguzwa pia kwa kingamwili.
Herpes
Ikumbukwe kwamba herpes sio ugonjwa, ni kundi zima la magonjwa ya virusi. Virusi vya aina ya kwanza hujidhihirisha kwa namna ya kinachojulikana baridi kwenye midomo, na pili - mara nyingi huathiri sehemu za siri (pia huitwa herpes ya urogenital). Maambukizi yanaambukizwa kwa njia ya hewa na ngono, kwa kuongeza, inaweza kupitia placenta kutoka kwa mama hadi fetusi. Ukianza hali hiyo, herpes inaweza kujidhihirisha sio tu kwa vidonda vya ngozi na ngozi, lakini pia kwa usumbufu katika utendaji wa viungo vya ndani, macho, na mfumo wa neva.
Unapoambukizwa na virusi, kama ilivyo kwa maambukizo mengine ya TORCH-tata, mwili hutoa kingamwili ambazo kwa kiasi kikubwa hukandamiza kuendelea zaidi kwa mchakato wa patholojia. Kwa hiyo, mara nyingi herpes husababisha dalili tu wakati mfumo wa kinga umepungua. Wakati wa kuambukizwa wakati wa ujauzito, antibodies, pamoja na virusi yenyewe, hupita kutoka kwa mama hadi fetusi, hivyo katika hali nyingi hakuna hatari kwa mtoto. Tishio kwa maisha hutokea ikiwa, katika hatua ya awali ya ujauzito (wakati mifumo na viungo vyote vimewekwa katika mtoto ujao), mama huambukizwa na virusi hapo awali. Katika hali kama hiyo, hatari ya fetusi kufa au mtoto kuzaliwa na matatizo ya kuzaliwa au ulemavu huongezeka mara tatu.
Maambukizi ya malengelenge ya urogenital yanapotokea katika nusu ya pili ya ujauzito, uwezekano wa mtoto kuzaliwa nao.upungufu wa maendeleo, kwa mfano, na ugonjwa wa retina, microcephaly, pneumonia ya virusi ya kuzaliwa, ugonjwa wa moyo, kupooza kwa ubongo, upofu, kifafa, uziwi. Uchungu wa mapema pia unaweza kutokea. Ikiwa fetusi haikuambukizwa wakati wa ujauzito, hii inaweza kutokea moja kwa moja wakati wa kujifungua, wakati wa kupitia njia ya kuzaliwa. Hii inawezekana ikiwa, katika mchakato wa kuzaa mtoto, ugonjwa wa manawa ya sehemu ya siri ya mwanamke ulizidi kuwa mbaya na upele uliwekwa ndani katika eneo la viungo vya ndani vya uke na kizazi. Kama sheria, ikiwa hali kama hiyo itagunduliwa mwezi mmoja kabla ya kuzaliwa, mwanamke hupewa sehemu ya upasuaji ili kupunguza hatari ya kuambukizwa kwa mtoto.
Hitimisho hapa litakuwa sawa na katika kesi za awali: unahitaji kuchunguzwa hata kabla ya mimba, wakati washirika wote wanapaswa kuchukua uchambuzi. Ikiwa maambukizi yanagunduliwa, daktari ataagiza matibabu, baada ya hapo itawezekana kuwa mjamzito. Katika hali hii, utakuwa na uhakika kwamba virusi hazitakusumbua wewe au mtoto.
Kwa kumalizia
Kwa hivyo, maambukizo ya TOCH ni hatari kubwa ikiwa maambukizi yatatokea wakati wa ujauzito. Kuzuia matukio mabaya inaweza kuwa rahisi sana: unapaswa kujua mapema ni maambukizi gani unayo antibodies na ambayo huna. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, daktari atakuambia ikiwa inawezekana kuwa mjamzito sasa au ikiwa ni thamani ya kusubiri kidogo. Anza kutunza afya ya mtoto wako ambaye hajazaliwa hata kabla ya mimba yake kutokea! Bahati nzuri!
