Paroksism ya mpapatiko wa Atrial (ICD 10: I49) inarejelea aina maalum ya mpapatiko wa atiria, ambapo shambulio la mdundo usio wa kawaida wa moyo hudumu kwa si zaidi ya siku 7. Inaonyeshwa na kutetemeka kwa machafuko ya nyuzi za misuli ya atiria na upitishaji usioharibika wa msukumo wa umeme kwenye myocardiamu. Kwa sababu ya usumbufu wa midundo ya moyo katika ugonjwa huu, wanaweza kubadilika kati ya midundo 200-300 kwa saa kadhaa au hata siku.
Paroksism ya mpapatiko wa Atrial mara nyingi hutokea kwa wazee na watu wazima na haipatikani sana kwa watoto na vijana walio na matatizo ya kuzaliwa ya misuli ya moyo.
Hulka ya ugonjwa
Atrial fibrillation paroxysm (ICD code 10 - I49) ni hali ya kiafya inayoambatana na arrhythmia kali ya moyo. Mara nyingi sababu ya kutokea kwake ni ischemia, ambayo haikuponywa kwa wakati ufaao.
Atrial fibrillation paroxysm ina sifa ya ukweli kwamba huanza ghafla na kutoausumbufu. Muda wa shambulio kama hilo ni takriban dakika 5-7. Ugonjwa kama huo ni shambulio la papo hapo la tachycardia, wakati ambapo mtu anaweza kupata mapigo ya moyo zaidi ya 140 kwa dakika, ambayo ni hatari sana kwa afya yake.
Ainisho kuu
Kulingana na idadi ya mapigo ya moyo kwa dakika, aina kama hizi za ugonjwa hutofautishwa kama flutter yenye marudio ya hadi midundo 200 na kupeperuka kutoka kwa midundo 200. Kwa kuwa, dhidi ya historia ya arrhythmia, ventricles huanza mkataba katika hali iliyoimarishwa, basi, kulingana na uainishaji, aina zifuatazo za ugonjwa hujulikana:
- tachysystolic;
- bradysystolic;
- normosystolic.
Ainisho lingine la arrhythmias hugawanya ugonjwa katika aina kama vile:
- ventrikali, yenye michirizi mikali ya moyo;
- atiria, pamoja na mabadiliko katika utendakazi wa furushi Lake;
- iliyochanganywa, na mchanganyiko wa aina hizi mbili.
Shambulio la kwanza lazima litofautishwe na paroksism ya mpapatiko wa atiria, ambapo milipuko ya ugonjwa hujirudia mara kwa mara na hudumu hadi siku 7. Kwa kuzidisha mara kwa mara kwa arrhythmia, tunaweza kuzungumza juu ya aina ya ugonjwa unaojirudia.
Kulingana na ishara zinazopatikana, ugonjwa umegawanywa katika madarasa kadhaa. Katika picha ya kwanza ya kliniki karibu haipo kabisa. Katika pili, ubora wa maisha hauteseka, lakini kuna ishara kidogo za kozi ya ugonjwa huo. Shahada ya tatu inaonyeshwa na ukweli kwamba kuna malalamiko mengi na mtu anapaswa kujizuia sana. Saa ya nne- picha ya kimatibabu hutamkwa, na matatizo yanaweza pia kuzingatiwa, hadi ulemavu.
Sababu za matukio
Paroxysm ya mpapatiko wa Atrial (ICD 10: I49) inarejelea magonjwa changamano, sababu kuu ambazo ni:
- kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
- cardiomyopathy;
- shinikizo la damu na kuongezeka kwa uzito wa moyo;
- ischemia;
- michakato ya uchochezi katika myocardiamu;
- kasoro za kuzaliwa za moyo.
Aidha, kuna baadhi ya vipengele tangulizi ambavyo vinapaswa kuhusishwa na kama vile:
- uvutaji wa tumbaku na unywaji pombe;
- ukosefu mkubwa wa magnesiamu na potasiamu;
- michakato ya kuambukiza katika fomu kali;
- matatizo ya endocrine;
- mkazo wa neva na mfadhaiko;
- hali ya baada ya upasuaji;
- kutumia dawa.
Ikiwa sababu maalum ya ugonjwa haijaanzishwa, basi fomu hii inaitwa idiopathic. Hali hii huzingatiwa zaidi kwa wagonjwa wachanga.
Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu sana kubainisha kwa usahihi sababu ya kuudhi. Hii itamsaidia daktari kuchagua njia sahihi ya matibabu na kupunguza hatari ya matatizo hatari, ikiwa ni pamoja na kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara.
Dalili kuu
Paroxysm ya mpapatiko wa atiria (ICD msimbo 10: I49) ina sifa ya utata wa mtiririko. Hali ya kozi ya ugonjwa kwa kiasi kikubwa inategemea mzunguko wa ventrikalivifupisho. Inafaa kumbuka kuwa kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida kunaweza kujidhihirisha kabisa. Wakati huo huo, kupunguzwa kwa viboko 120 au zaidi huambatana na ishara kama vile:
- ukosefu wa hewa;
- jasho kupita kiasi;
- mashambulizi ya hofu;
- maumivu ya moyo;
- upungufu wa pumzi;
- mapigo ya moyo yasiyo sawa;
- udhaifu;
- viungo vinavyotetemeka
- kizunguzungu.
Mtu anapokuwa na ukiukaji mkubwa wa mikazo ya moyo, kuzorota kwa mzunguko wa ubongo huzingatiwa. Mgonjwa anaweza kuzirai mara kwa mara. Kwa kuongeza, wakati mwingine kuna kukomesha kabisa kwa kupumua. Hali hii inahitaji uangalizi wa haraka wa matibabu.
Dharura
Huduma ya dharura ni muhimu sana kwa mpapatiko wa atiria wa paroxysmal. Algorithm ya vitendo katika kesi hii inapaswa kuwa wazi na kuratibiwa. Ikiwa shambulio la arrhythmia hutokea, kazi kuu ni kutafuta msaada wa matibabu ndani ya masaa 48. Baada ya siku 2, kuna uwezekano mkubwa wa kufungwa kwa damu ndani ya moyo na maendeleo ya mashambulizi ya moyo na kiharusi. Hatua za haraka za paroxysm ya mpapatiko wa atiria zinapaswa kwenda katika mlolongo ufuatao:
- mlaza mgonjwa juu ya kitanda, sofa au sakafu;
- dirisha wazi kwa hewa safi;
- Mwathiriwa anapaswa kuvuta pumzi ndefu.
Baada ya hapo, inashauriwa kumpa mtu "Warfarin" au anticoagulants nyingine ambazo ziliwekwa na daktari hapo awali. Hii itasaidia sanakupunguza hatari ya kufungwa kwa damu. Wakati wa kufanya hatua za haraka za paroxysm ya nyuzi za atrial, sambamba na hili, timu ya ambulensi ya dharura inapaswa kuitwa. Matibabu ya baadae yanapaswa kufanywa tu na daktari ambaye anachagua dawa kulingana na ukali wa shambulio hilo.
Ili kukomesha mshtuko wa mpapatiko wa atiria, daktari hudunga glycoside ya moyo, hasa "Strophanthin", "Korglikon" au suluhisho la "Novocainomide". Katika hali mbaya sana, utengano wa moyo unafanywa.
Uchunguzi
Baada ya kutoa huduma ya dharura kwa paroxysm ya mpapatiko wa atiria, utambuzi ni wa lazima. Ili kuthibitisha uwepo wa tatizo, rhythm ya moyo inasikika. Utambuzi sahihi unawezekana kwa flutter wakati wa mkazo wa pili au wa nne.
Zaidi ya hayo, daktari anaagiza electrocardiography. Utaratibu huu husaidia kuamua kuwepo kwa mabadiliko ya pathological katika moyo. Utambuzi unategemea kiwango cha ukubwa wa atrial na kuvaa valve. Matokeo yanayopatikana huathiri sana mbinu za matibabu.
Sifa za matibabu
Matibabu ya mpapatiko wa atiria ya paroxysmal huchaguliwa tofauti kwa kila mgonjwa. Mbali na kuagiza dawa, ni muhimu kushikamana na lishe, kuwatenga mazoezi mazito ya mwili, na pia kuishi maisha ya afya. Ni muhimu sana kutambua sababu ya msingi ya ugonjwa huo na kuifanyia kazi.
Inapovujaugonjwa mdogo unaweza kutibiwa kwa msingi wa nje. Dalili kuu za kulazwa hospitalini ni kama ifuatavyo:
- shambulio la mara ya kwanza;
- mapigo ya moyo zaidi ya mapigo 200 kwa dakika;
- kushuka kwa kasi kwa shinikizo;
- dalili za kushindwa kwa moyo;
- kutengeneza bonge la damu.
Lengo kuu la tiba ya kihafidhina ni kurejesha mdundo wa moyo. Ni muhimu kuondoa dalili zilizopo haraka iwezekanavyo, kupunguza hatari ya thrombosis na kuzuia tukio la matatizo.
Mwanzoni, daktari huagiza mawakala wa antiplatelet na anticoagulants. Ikiwa mtu ni mdogo kuliko umri wa miaka 60 na hakuna uharibifu wa kikaboni wa myocardial, tiba ya madawa ya kulevya inapaswa kujumuisha ulaji wa mara kwa mara wa asidi acetylsalicylic. Katika uwepo wa ischemia na magonjwa mengine, "Warfarin" inaonyeshwa kwa kupima mara kwa mara. Katika hali mbaya sana, heparini za uzani wa chini wa Masi huwekwa, lakini inafaa kukumbuka kuwa zinaweza kuchukuliwa kwa muda mfupi tu.
Ili kurejesha mdundo wa kawaida wa moyo, ugonjwa wa moyo umewekwa, ambao unaweza kuwa wa kimatibabu au muhimu. Kuna idadi ya dawa za antiarrhythmic zinazozuia tukio la mashambulizi ya fibrillation ya paroxysmal. Hizi ni pamoja na kama vile "Propafenone", "Sotaleks", "Kordaron", "Amiodarone".
Iwapo udhibiti wa mapigo ya moyo utafanywa bila kuondoa arrhythmia, basi vizuizi vya beta vimeagizwa, pamoja na vizuizi vya njia ya kalsiamu.
Zaidi inaweza kukabidhiwacardioversion ya umeme, ambayo inahusisha kurejesha rhythm ya moyo kwa kawaida kwa kutumia sasa ya umeme. Kutokana na kiwango cha juu cha maumivu, utaratibu unafanywa chini ya anesthesia. Defibrillator yenye elektrodi imewekwa kwenye kola ya kulia, ambayo hutuma msukumo kwa moyo na "kuwasha upya" kazi ya chombo.
Cardioversion hufanyika kwa dharura au kwa kuchaguliwa. Ikiwa utaratibu umepangwa, basi ndani ya mwezi mmoja kabla na baada yake, mtu lazima achukue Warfarin. Kabla ya mshtuko wa moyo kwa dharura, mgonjwa hudungwa haraka na Heparin.
Wakati aina ya ugonjwa hutokea mara kwa mara na mbinu nyingine kushindwa, upasuaji unaonyeshwa, yaani uondoaji wa catheter ya radiofrequency. Ni uingiliaji kati wa uvamizi mdogo. Electrode huingizwa kwa njia ya mshipa wa kike ndani ya moyo, na kisha foci ya pathological ya msisimko huharibiwa kwa msaada wa mshtuko wa umeme.
Ikiwa ni muhimu kuharibu kifurushi chake, basi wakati wa operesheni kipima moyo kinahitajika. Katika aina kali ya uvujaji, usakinishaji wa defibrillator unaonyeshwa ili kuondoa shambulio linalosababishwa.
Atrial fibrillation paroxysm ni hatari sana kwa maisha ya mgonjwa, hivyo matibabu lazima yafanyike chini ya uangalizi wa daktari pekee. Tiba za watu hutumiwa tu kama hatua za kuzuia ili kuimarisha misuli ya moyo. Kwa hili, inashauriwa kuchukua infusions ya rosehip na hawthorn, kula limau na asali, na kuongeza mafuta ya mboga kwa chakula.
Matatizo Yanayowezekana
Atrial fibrillation paroxysmarrhythmias (ICD code 10: I49) inahusu magonjwa makubwa na hatari ambayo, ikiwa hayatatibiwa vizuri na kwa wakati, yanaweza kusababisha matatizo ya hatari. Ikiwa msaada haujatolewa, basi mabadiliko katika kiwango cha mtiririko wa damu yanawezekana. Hii huongeza uwezekano wa embolism ya atiria. Kama matatizo, kunaweza kuwa kama vile:
- uvimbe wa mapafu kwa sababu ya kutofaulu kwa papo hapo;
- mshtuko wa hypoxic, unaoambatana na kupungua kwa shinikizo;
- kuzimia;
- mshtuko wa moyo;
- mabadiliko ya kiafya katika mtiririko wa damu.
Tatizo kali zaidi ni thromboembolism. Uwezekano wa kutokea kwake huongezeka kwa kiasi kikubwa ikiwa zaidi ya siku mbili zimepita tangu shambulio hilo bila matibabu sahihi. Kipindi hiki kinatosha kwa malezi ya vijigaji vikubwa vya damu kwenye atiria.
Matatizo husababishwa zaidi na matatizo ya mzunguko wa damu au kutokana na kuganda kwa damu. Moja ya matokeo ya hatari zaidi ya paroxysm ni mshtuko, ambayo shinikizo hupungua kwa kasi na mchakato wa kutoa tishu na viungo na oksijeni huvunjika. Ugonjwa huu unaweza kutokea kutokana na kasi ya juu au ya chini ya ventrikali.
Kwa kushindwa kwa moyo, uvimbe wa mapafu hutokea mara nyingi. Wakati wa shambulio, kupoteza fahamu kunaweza kutokea, ambayo hukasirishwa na usambazaji wa damu usioharibika kwa ubongo. Madhara mabaya yanayoweza kujitokeza yanaweza kuwa mshtuko wa moyo, kiharusi au kidonda.
Utabiri
Ubashiri wa mpapatiko wa atiria ya paroxysmal ni wa mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Yuko ndanikwa kiasi kikubwa inategemea historia ya ugonjwa huo, sababu ya tukio lake, fomu ya kozi na matibabu ya wakati. Kwa kuongeza, uzito wa mgonjwa, umri wake, pamoja na uwepo wa patholojia zinazofanana zina jukumu muhimu sana.
Kwa ujumla, ubashiri wa ugonjwa kama huu ni mzuri kabisa. Matibabu ya wakati inakuwezesha kudumisha afya ya kawaida, kuzuia tukio la mara kwa mara la kukamata. Inafaa kumbuka kuwa kwa kufuata kikamilifu maagizo yote ya matibabu, mtu anaweza kuishi maisha ya kawaida kabisa, isipokuwa vizuizi vichache tu vya lishe na shughuli za mwili.
Jambo muhimu zaidi ni kushauriana na daktari kwa wakati na sio kujitibu. Kwa kuongezea, urekebishaji wa dansi ya moyo ni muhimu, ambayo lazima irejeshwe wakati wa siku ya kwanza, hadi shida hatari zitokee.
Prophylaxis
Atrial fibrillation paroxysm (ICD 10: I49) ni hali hatari, ndiyo maana ni bora kuzuia shambulio hilo kuliko kutibu kwa muda mrefu. Ili kupunguza hatari ya fibrillation ya atiria, ni muhimu kuzingatia mapendekezo yafuatayo:
- kuacha tabia mbaya;
- kuzuia unene;
- kula kwa afya;
- matibabu kwa wakati magonjwa yote ya myocardial.
Aidha, unahitaji kuboresha menyu yako kwa vyakula vyenye kalsiamu nyingi, ufanyiwe uchunguzi ulioratibiwa na daktari wa moyo kila baada ya miezi 6. Ni muhimu kuepuka yotedhiki, unyogovu na mvutano wa neva. Hakikisha umetenga muda wa kulala na kupumzika vizuri.
Unahitaji kufuatilia mara kwa mara mapigo ya moyo na shinikizo kwa kutumia kidhibiti shinikizo la damu la nyumbani. Electrocardiogram inapendekezwa angalau mara moja kwa mwaka. Kwa matibabu sahihi na kufuata sheria zote za kuzuia, matokeo mazuri yanaweza kupatikana.
Kwa utambuzi huu, watu wachache huishi hadi uzee, lakini ni muhimu kufuata maagizo yote ya matibabu.
