Pancreatitis ni ugonjwa mbaya wa uchochezi kwenye kongosho. Siku hizi, idadi ya watu wanaougua ugonjwa huu inaongezeka kwa kasi. Kwa nini? Ni nini sababu za pancreatitis? Ni dalili gani zinaonyesha ukuaji wake? Na jinsi ya kutibu ugonjwa huu? Haya na mengine mengi yatajadiliwa sasa.
Pathogenesis
Mara nyingi sababu ya kongosho huwa katika lishe na mtindo wa maisha wa mtu. Ili protini, mafuta na wanga ziweze kufyonzwa na mwili, uwepo wa vimeng'enya kama vile trypsin, lipase, nk ni muhimu. Lakini ikiwa mtu ni mraibu wa chakula kisicho na chakula, anatumia pombe vibaya, au anachukua dawa fulani kwa bidii. kongosho imevurugika.
Matokeo yake, juisi inatuama. Hii inasababisha kuvuruga kwa mchakato wa digestion. Baada ya kula tena kupita kiasi, kuumia au kuwekewa sumu, tezi huwaka.
Sasa kongosho inazidi kutokea. Ikiwa miaka 5-10 iliyopita ugonjwa huuwatu walioathirika zaidi ya umri wa miaka 30, sasa hugunduliwa hata kwa vijana.
Walio katika hatari ni watu wenye tabia ya kutumia vibaya vyakula vyenye mafuta mengi, ulaji kupita kiasi na pombe. Hizi ni sababu za kuchochea ambazo huamsha uzalishaji wa enzymes maalum katika kongosho. Na mchakato huu husababisha ukuaji wa uvimbe.
Vipengele vya utabiri
Zinapaswa pia kuorodheshwa. Kwa kuwa ndio huamua sababu ya kongosho. Sababu zote za kawaida za utabiri zinaweza kutambuliwa katika orodha ifuatayo:
- Uharibifu wa mitambo kwa viungo vya peritoneal. Kawaida husababishwa na jeraha.
- Matumizi mabaya ya pombe, hasa ubora duni. Ulevi ndio chanzo kikuu cha kongosho.
- Magonjwa ya njia ya biliary na ini.
- Matumizi ya estrojeni, diuretiki na antibiotics.
- Hatua za upasuaji.
- Mfiduo wa sumu za viwandani, vyakula na majumbani.
- uzito kupita kiasi.
- Magonjwa ya kuambukiza au ya virusi.
- Matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa.
- Minyoo.
- Kutia sumu.
- Neoplasms mbaya, nyembamba ya chaneli na hitilafu zingine za ukuaji.
- Matatizo ya kula (kula kupita kiasi, kufunga, hali isiyo ya kawaida).
- Mabadiliko katika usuli wa homoni.
- Hyperparathyroidism na magonjwa mengine ya mfumo wa endocrine.
- Mwelekeo wa maumbile.
Ni muhimu kutambua kuwa katika25-35% ya kesi hushindwa kubainisha sababu ya ugonjwa wa kongosho kwa wagonjwa.
Baadhi ya takwimu
Sababu zote zinazojulikana zinazochochea kuanza kwa ugonjwa zimeorodheshwa hapo juu. Na hii ndio jinsi takwimu zinavyoonekana, kwa kuzingatia sababu za kongosho:
- 40% ya wagonjwa wanakabiliwa na ulevi. Mbali na ugonjwa huo, mara nyingi huwa na matatizo ya kuharibu ya kongosho au nekrosisi yake.
- 30% ya wagonjwa walikuwa na historia ya ugonjwa wa vijiwe vya nyongo.
- 20% ya watu ni wanene.
- 5% ya wagonjwa walikuwa na historia ya kulewa, kuumia kongosho, au matumizi ya muda mrefu ya dawa zozote.
- Chini kidogo ya 5% ya watu wana mapendeleo ya kurithi au aina fulani ya kasoro ya kuzaliwa katika ukuzaji wa kiungo.
Hatua za maendeleo
Zinapaswa kuzingatiwa pia, kwani tunazungumza juu ya sababu za kongosho kwa wanawake na wanaume. Ni desturi kutofautisha hatua nne:
- Kuvimba kwa kongosho.
- Awamu ya kutokwa na damu.
- Pakreonecrosis.
- Cholecystitis-pancreatitis.
Lakini huu sio uainishaji pekee. Pia kuna kanuni ya Filin. Kulingana na yeye, kuna awamu nne, ambayo kila hudumu kwa muda fulani. Hizi ni pamoja na:
- Hatua ya Enzymatic (siku 3-5).
- Inayotumika (siku 6-14).
- Hatua ya utwaaji (kutoka siku 15).
- Matokeo ya ugonjwa (zaidi ya miezi sita).
Pia kuna uainishaji wa A. D. Tolstoy. Katika msingi wakeweka necrosis ya kongosho na kiasi chake. Pia kuna hatua nne:
- Pancreatitis ya ndani au ya edema. Ina sifa ya mtiririko kidogo.
- Nekrosisi ndogo ya focal fat. Inaendeshwa kwa wastani.
- Nekrosisi ya kawaida yenye foci kubwa na dalili za kuvuja damu. Inavuja sana.
- Jumla ndogo na jumla ya nekrosisi ya kongosho. Idadi kubwa ya vifo imerekodiwa katika hatua hii.
Kozi ya ugonjwa
Ni muhimu kulipa kipaumbele kidogo kwa mada hii, kwani tunazungumza juu ya sababu za kongosho kwa watu wazima. Msingi wa ugonjwa huo, kama ilivyowezekana kuelewa, ni mmeng'enyo wa kongosho yenyewe, ambayo inahusishwa na shughuli nyingi za kimeng'enya cha phospholipase na lipase.
Kukua kwa ugonjwa huanza na uvimbe. Kongosho huongezeka kwa ukubwa. Hakuna necrosis ya kongosho katika tishu, lakini seli tayari inaonekana. Kama sheria, kuna maumivu ya mshipa katika hypochondriamu ya kulia na kushoto, na pia katika eneo la epigastric.
Mtu anapougua kongosho ya papo hapo, ambayo sababu zake zimeelezwa hapo juu, usumbufu huwa hauvumilii hata kupoteza fahamu kunawezekana. Ili kupunguza maumivu, wagonjwa wengine kwa hiari yao huchota miguu yao hadi tumboni.
Kuna kutapika kusikoweza kudhibitiwa, ambayo haileti ahueni. Na shamba la kumwaga kutoka kwa mabaki ya chakula kinachotumiwa huacha kamasi, mara kwa mara na mchanganyiko wa bile na damu. Utando wa mucous, ngozi ya ngozi pia hugeuka rangi. Wakati mwingine kuna blueness. Hatua kwa hatua yanaendeleatachycardia.
Mara nyingi, wagonjwa hugunduliwa kuwa na leukocytosis. Damu inakuwa nene, kuna ongezeko la kiasi cha amylase.
Dalili mahususi
Katika hatua za awali za kongosho sugu, inayosababishwa na mojawapo ya sababu zilizotajwa hapo awali, kuna uvimbe mkubwa. Ikiwa unajisikia, basi mgonjwa atapata maumivu katika eneo la tumbo. Na misuli ya tumbo itakuwa ngumu wakati huo.
Pia niliona kupungua kwa peristalsis. Takriban 50% ya wagonjwa hupata dalili ya Mayo-Robson, inayojulikana na maumivu ambayo yanapatikana katika eneo la pembe ya kushoto ya costophrenic.
Katika hatua ya 4, mchakato wa uchochezi huenea kwa tishu na viungo vingine. Kuna matatizo kama haya:
- Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.
- atelectasis ya mapafu, kushindwa kupumua, pleurisy.
- Homa ya ini yenye sumu.
- Kushindwa kwa ini na figo.
- Majipu katika eneo la retroperitoneal, peritonitis.
- Fistula ya utumbo, kutokwa na damu.
Kutolewa kwa enzyme huambatana na nekrosisi ya omental. Kutokana na ingress ya juisi ya kongosho ndani ya damu, shinikizo la damu hupungua kwa kasi. Hata kuanguka kunawezekana.
fomu sugu
Kuna kitu tayari kimesemwa kuhusu sababu za ugonjwa wa "pancreatitis", pamoja na dalili za ugonjwa huo. Ni lazima ieleweke kwamba fomu yake ya muda mrefu ina vipengele. Na waowanastahili tahadhari maalumu. Hapa kuna ishara kuu tatu za ugonjwa wa kongosho sugu:
- Mabadiliko ya hatua za msamaha na kuzidisha.
- Matatizo ya tezi.
- Kozi ya Maendeleo.
Kama sheria, fomu sugu hukua kutokana na nekrosisi ya kongosho iliyohamishwa hapo awali. Ugonjwa huu unaweza kuwa wa aina zifuatazo:
- Mzunguko. Huambatana na uundaji wa pseudocysts.
- Fibrosclerotic au indurated. Inaonyeshwa na kupungua polepole kwa utendaji wa tezi.
- Fistula. Kwa umbo hili, fistula huunda kwenye mkia, mwili au kichwa cha tezi.
- Kuhesabu. Inaonyeshwa na uwekaji wa chumvi za kalsiamu kwenye tishu.
Aina sugu ya ugonjwa huonyeshwa na maumivu yanayoongezeka mara kwa mara katika eneo la epigastric, homa ya manjano, homa kali, uvimbe na kuhara, ambayo nafasi yake inachukuliwa na kuvimbiwa.
Hali ya mtu inapoimarika, msamaha hutokea. Lakini hii ni hatua isiyo imara sana. Kuzidisha hutokea kama matokeo ya yoyote, hata utapiamlo mdogo. Hata hivyo, ukifuata lishe na kufuata mapendekezo ya daktari, msamaha utaendelea kwa miezi, hata miaka.
Utambuzi
Kuzungumzia dalili na sababu za kongosho kwa watu wazima, lazima pia uzungumze kuhusu jinsi uchunguzi unavyofanywa.
Kwanza kabisa, daktari wa gastroenterologist hukusanya anamnesis na kuzingatia malalamiko ya mgonjwa. Katika uchunguzi, daktari huzingatia ngozi, kuonekana kwa utando wa mucous, na pia lazima palpates ya tumbo. Kawaida huzingatiwamikengeuko ifuatayo:
- Hakuna mshindo wa aota ya fumbatio.
- dalili ya Phenicus chanya.
- Mafuta ya chini ya ngozi yamepunguzwa.
Uchambuzi pia hufanywa ili kubaini uwepo wa vimeng'enya kwenye kongosho, vipimo vya utendaji kazi, uchambuzi wa kibayolojia wa mkojo na damu. Ya njia za chombo, ultrasound ya cavity ya tumbo imeagizwa. CT inaweza kuagizwa matatizo yakitokea.
Tiba
Baada ya kusoma dalili na sababu za kongosho, unaweza kuzingatia mada ya matibabu. Kuchukua dawa imeagizwa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi, hii lazima ikumbukwe. Ili kupunguza maumivu, kwa mfano, moja ya yafuatayo inaweza kuagizwa:
- vizuizi H2. Msaada kwa ugonjwa wa maumivu unaoendelea. Inaweza kuwa Famotidine au Ranitidine.
- M-cholinolytics. Dawa bora zaidi ni Chlorosil, Atropine, Metapin na Gastocepin.
- Anspasmodics. Dawa katika kitengo hiki ni pamoja na Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa na Duspatalin.
Kwa kuongeza, tiba ya kupambana na enzymatic imeagizwa, madhumuni yake ni kuacha taratibu zinazoharibu kongosho. Dawa za kundi hili ni pamoja na "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Ili kupunguza mzigo kwenye kongosho, vimeng'enya vya kongosho huwekwa. Kawaida ni "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creon. Utumiaji wa dawa hizi pia husaidia kuondoa uvimbe, kichefuchefu na matatizo ya kinyesi.
Matibabu ya upasuaji
Inaonyeshwa ikiwa mtu ana kongosho katika hatua ya juu au kali. Operesheni hiyo kwa kawaida hufanywa kwa laparoscopy.
Baada ya hatua hiyo, mtu huyo atalazimika kufanyiwa matibabu ya viua vijasumu. Pia ameagizwa madawa mengine, ambayo madhumuni yake ni kuacha michakato ya uchochezi.
Daktari akiona inafaa, dawa za enzymatic na tiba ya kupunguza maji mwilini huwekwa.
matibabu ya sanatorium
Inapendekezwa sana. Angalau mara 1-2 kwa mwaka, mtu anapaswa kutembelea sanatoriums na maeneo ya mapumziko ambapo anatibu njia ya utumbo.
Aina maarufu zaidi ya matibabu ni matumizi ya maji ya madini yasiyo na kaboni. Kama sheria, watu wanaougua kongosho hutembelea sanatorium za Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk na Kislovodsk.
Lishe
Ni muhimu pia kuzungumzia lishe bora, kwa kuwa tunazungumzia dalili, sababu na mbinu za kutibu kongosho.
Lishe ndiyo sehemu muhimu zaidi, msingi wa tiba. Inalenga kuacha uzalishaji wa juisi ya kongosho. Hapa kuna misingi ya lishe bora:
- Vyombo vichemshwe, vipanguswe na kukatwakatwa.
- Unahitaji kuongeza ulaji wako wa protini na wanga. Mafuta huletwa hatua kwa hatua, na si zaidi ya 70 g / siku.
- Fiber na viambato lazima viondolewe kwenye lishe. Kwa hivyo, nyama huchemshwa vipande vipande vya gramu 100, hakikisha kumwaga maji ya kwanza.
- Chumvi inapaswa kuwa angalau (hadi 6 g/siku).
- Unahitaji kula mara 5-6 kwa siku, kwa sehemu, kwa sehemu ndogo.
- Sahani zenye athari ya juisi (uyoga, samaki, mifupa, mchuzi wa nyama) zinapaswa kutengwa. Ya kukaanga, viungo, chumvi, greasi kupita kiasi - pia.
- Ni muhimu kuachana na pombe, soda, kahawa, kakao. Wakati wa msamaha, maji yenye madini ya wastani yanaruhusiwa.
Unaweza kula nini? Supu za kamasi, nafaka za kuchemsha (otmeal, mchele, semolina), nafaka safi, crackers nyeupe, compotes, juisi za mboga, nyama ya kuchemsha na samaki, baadhi ya bidhaa za maziwa, mboga za kuchemsha. Chakula ni kali, lakini mwili utapokea vitu vyote na vitamini vinavyohitaji. Mtaalamu wa lishe atatoa mapendekezo ya kina na kupendekeza chakula cha kukadiria.
