Ubashiri wa maisha katika uwepo wa pyelonephritis kali hubainishwa na jinsi kizuizi cha mkojo kutoka nje kilivyo. Ubashiri pia unatambuliwa na ukubwa wa kuvimba. Ukali zaidi wa mabadiliko ya pathological, udhihirisho wa kliniki hutamkwa zaidi. Ugonjwa katika kesi hii ni kawaida sekondari. Calculous pyelonephritis (kulingana na ICD N20.9.) ni kuvimba isiyo maalum katika figo ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya urolithiasis. Hiyo ni, ni matatizo ya urolithiasis. Ifuatayo, tutajua ni nini sababu za ukuaji wa ugonjwa huu, kujua jinsi unavyojidhihirisha, na kufahamiana na njia kuu za matibabu yake.
Je, sifa za ugonjwa huu ni zipi?
Vitu vinavyochangia pyelonephritis ya hesabu ni pamoja na:
- Kuwa na saizi kubwa au idadi ya mawe.
- Kuendelea kwa kuziba kwa njia ya mkojo.
- Kinga ya kinga iliyopunguzwaathari ya mwili wa binadamu.
- Kipindi cha uzee.
- Kuwepo kwa magonjwa ya uchochezi ya zamani ya njia ya mkojo.
Kuvimba kunaweza kutokea katika aina kali sana ya pyelonephritis (pamoja na mwendo mkali), au kwa dalili ndogo katika aina ya ugonjwa sugu. Kwa mujibu wa data, urolithiasis hutokea katika asilimia arobaini ya matukio ya pathologies ya urolojia. Upekee wake upo katika maendeleo ya ugonjwa huo katika umri wa kufanya kazi (kutoka miaka ishirini hadi hamsini), ambayo hutokea kwa asilimia sitini ya wagonjwa. Hii huchangia ulemavu katika asilimia ishirini na tano ya visa.
Miamba huunda wapi?
Mawe mara nyingi huunda kwenye kaliksi ya figo, lakini pia yanaweza kutokea kwenye mirija ya mkojo, pelvisi, kibofu na kadhalika. Kama sheria, kuna vidonda vya upande mmoja. Na katika asilimia thelathini ya kesi, ugonjwa hutokea pande zote mbili. Mawe ni moja au nyingi, yana maumbo na ukubwa mbalimbali (kutoka milimita moja hadi sentimita kumi au zaidi). Kuvimba kwa figo huathiriwa hasa na wanawake, hata hivyo, calculi ya mifereji ya mkojo ni ya kawaida zaidi kati ya wanaume. Kwa wazee, kuenea kwa ugonjwa huongezeka kwa jinsia zote mbili. Kisha, fahamu ni nini husababisha ugonjwa huu miongoni mwa watu.
Sababu za ugonjwa
Sababu zifuatazo huchangia ukuaji wa pyelonephritis ya kalculous:
- Kuwepo kwa matatizo ya kimetaboliki pamoja na ongezeko la maudhui ya chumvi namisombo mingine ya kemikali katika mfumo wa cysteine, oxalates, fructose, galactose.
- Chakula kilichokaushwa kupita kiasi na kilichokaushwa kwenye makopo. ulaji mwingi wa vitamini D. Upungufu wa vitamini A na C.
- Joto la juu pamoja na unyevunyevu wa hali ya hewa (ukweli ni kwamba kuongezeka kwa jasho huongeza mkusanyiko wa chumvi kwenye mkojo).
- Kutoka kwa mkojo kuharibika kwa muda mrefu pamoja na kuzorota kwa mzunguko wa damu kwenye figo.
- Kutokea kwa magonjwa sugu ya uchochezi katika sehemu zingine za mfumo wa urogenital.
- Kuwepo kwa miili ya kigeni kwenye njia ya mkojo, na zaidi, jeraha la figo.
- Kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu (kwa mfano, katika magonjwa ya uti wa mgongo na viharusi).
- Baadhi ya magonjwa katika mfumo wa hyperparathyroidism, gout na zaidi.
Uzalishaji wa microbial
Si kila mgonjwa aliye na urolithiasis anaweza kupatwa na pyelonephritis kali (ICD-10 N20.9.). Katika hali nadra, dalili zake hazipatikani kabisa. Hata hivyo, uwepo wa mawe hupendelea kuibuka na kuzaliana kwa vijidudu.
E. koli, mmea wa kokasi, enterococci au mimea ya bakteria mara nyingi hugunduliwa ugonjwa unapotokea. Chini ya kawaida, Klebsiella inaweza kupatikana pamoja na Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, cytobacteria, fungi, na kadhalika. Sasa hebu tujue ni dalili gani huambatana na ugonjwa huu.
Dalili
Taswira ya kimatibabu ya pyelonephritis chungu inategemea moja kwa moja tofauti nyingimambo, kama vile jinsia, umri, na, kwa kuongeza, shughuli za kimwili. Kwa wagonjwa wengine, pyelonephritis inaweza kuwa ya siri kwa miaka na itagunduliwa kwa bahati mbaya. Katika hali nyingine, dalili hutokea papo hapo. Mara nyingi, pyelonephritis ya calculous ina maonyesho yafuatayo:
- kuongezeka kwa halijoto;
- kuonekana kwa baridi na kutokwa na jasho;
- kuonekana kwa maumivu ya kuvuta katika eneo la kiuno;
- tukio la maumivu kwenye misuli na viungo;
- muonekano wa mabadiliko katika mzunguko wa mkojo;
- kuonekana kwa mkojo kubadilika rangi;
- uwepo wa maumivu ya kichwa na udhaifu wa jumla.
Aina sugu ya ugonjwa huu
Pyelonephritis sugu hupatikana kwa idadi kubwa ya wagonjwa. Inafanya kama ugonjwa wa uchochezi unaoathiri moja kwa moja mfumo wa utendaji wa figo. Ugonjwa huu unaweza kuendeleza kwa mtu kwa umri wowote kabisa, na hutokea kwa wanaume na wanawake. Pyelonephritis ya muda mrefu ya calculous (ICD-10 N20.9.) ni ugonjwa wa kujitegemea au matokeo ya moja kwa moja ya mwingine. Dalili zake ni:
- Kuwepo kwa maumivu, badala yake dhaifu na maumivu yasiyolingana. Ikitokea kwamba figo inatembea, maumivu yanaweza kuwa kwenye tumbo.
- Kuongezeka kwa joto la mwili hadi takriban digrii thelathini na nane.
- Mgonjwa kukojoa kunakuwa mara kwa mara.
- Shinikizo lililoongezeka inavyoonekana.
- Mchanganyiko hutokea pamoja na udhaifu, mabadiliko ya hisia, maumivu ya kichwa na kadhalika.
Matibabu ya ugonjwa huu yanahusisha uondoaji wa pathojeni. Kwa hili, antibiotics mbalimbali na uroseptics hutumiwa. Penicillins pia huwekwa pamoja na cephalosporins, fluoroquinolones, nitrofurani na oxyquinolini.
Tiba ni ya muda gani?
Muda wa tiba hai kwa pyelonephritis sugu ya calculous kawaida ni angalau wiki mbili, na katika kesi ya malalamiko yaliyosalia, inaweza kudumu hadi mwezi mmoja. Inashauriwa kuchukua nafasi ya dawa zilizoonyeshwa kila baada ya siku kumi, kurudia utamaduni wa mkojo, na pia kuzingatia ufanisi wa kila dawa.
Je, ugonjwa huu unatambuliwa nini?
Katika uchunguzi, mbinu zinaweza kutumika wakati huo huo kutambua dalili za urolithiasis na pyelonephritis ya calculous (Msimbo wa ICD-10 N20.9.). Wagonjwa wamepangwa kwa mitihani ifuatayo:
- Kupima mkojo na damu kwa ujumla.
- Kufanya kipimo cha damu cha kibayolojia. Viashiria vya utafiti huu hufanya iwezekanavyo kushuku ugonjwa huo. Ili kufafanua utambuzi, uchunguzi wa kina zaidi unahitajika.
- Uchunguzi wa Ultrasound ya figo.
- Fanya cystoscopy na urografia wa kinyesi.
- Kufanya scintigraphy na dawa za mionzi. Wakati huo huo, hali ya utendaji kazi wa figo inaweza kutathminiwa.
- Kuigiza tomografia ya kompyuta na upigaji picha wa mwangwi wa sumaku.
Je, ugonjwa huu unatibiwaje?
Matibabu ya pyelonephritis kaliInafanywa kulingana na kanuni za jumla za matibabu ya aina ya sekondari ya ugonjwa. Ya umuhimu hasa ni matibabu ya urolithiasis, ambayo ni sababu ya msingi ya pyelonephritis. Ufanisi zaidi ni kuondolewa kwa mawe. Katika kesi hiyo, sababu kuu ya pyelonephritis imeondolewa. Mbinu za upasuaji ni hatari kwa tukio la matatizo na usiondoe kurudia kwa mawe. Kulingana na dalili (kama ilivyoamuliwa na daktari), matibabu yafuatayo hutumiwa:
- Rudi kwa mbinu za kihafidhina za kupitisha mawe. Kwa mfano, matumizi ya dawa za asidi ya citric (Uralit na Blemaren) ili kuondoa mawe ya urate. Matumizi ya dondoo kavu ya madder, Cystenal na madawa mengine yanaweza pia kuagizwa. Kiasi cha maji hutumiwa mara nyingi, kama vile kunywa hadi lita mbili za chai ya joto (ambayo inapaswa kunywa dakika thelathini kabla), na kisha kuagiza antispasmodics na diuretics.
- Renal colic kwa mgonjwa. Antispasmodics kawaida hutumiwa kwa njia ya "Baralgin", hujumuishwa na utaratibu wa joto (heater au umwagaji wa moto).
- Inafanya operesheni ya kuondoa mawe. Kuna mbinu tofauti, kama vile matumizi ya mbinu za endoscopic pamoja na mbinu za percutaneous. Katika hali ngumu na kali, upasuaji wa wazi hufanywa.
- Kutekeleza uharibifu wa matibabu au ala wa mawe. Inayotumika sana ni extracorporeal wave lithotripsy (wakati mawimbi ya ultrasonic yanawekwa).
- Matibabu ya watu pia hufanyika. KATIKAKimsingi, njia hizo hutumiwa wakati wa msamaha. Maandalizi ya mitishamba yanaweza kuwa na athari nzuri. Maji ya madini pia yana athari ya uponyaji. Wao hutumiwa kwa mawe madogo (hadi milimita hamsini kwa kipenyo), pamoja na kutokuwepo kwa kizuizi kikubwa cha njia ya mkojo. Dalili za kuagiza tiba imedhamiriwa na daktari. Kwa matumizi yasiyo sahihi ya maji ya madini, athari ya kinyume inawezekana (yaani, kuongezeka kwa mawe).
- Katika matibabu ya pyelonephritis sugu, lishe ni muhimu. Katika tukio la kuonekana kwa mawe ya urate katika chakula, kikomo au kuwatenga matumizi ya nyama ya kuvuta sigara na kukaanga, broths nyama, samaki kavu na offal. Katika kesi ya kuundwa kwa mawe ya phosphate, chakula cha nyama kinapendekezwa isipokuwa bidhaa za maziwa, mbaazi na maharagwe. Katika uwepo wa mawe ya oxalate, haifai kula nyanya, chika, nyanya na mimea.
Je, matatizo ya ugonjwa yanawezekana?
Pyelonephritis yenye kalculous imejaa matatizo yafuatayo:
- Ukuzaji wa hidronephrosis na mikunjo ya pili ya figo (ikiwa pyelonephritis inaweza kudumu kwa muda mrefu).
- Figo kushindwa kufanya kazi kwa papo hapo. Tukio la udhihirisho kama vile anuria pamoja na kiu, kichefuchefu, kutapika na ishara zingine. Katika kesi ya pyelonephritis ya uvivu, mgonjwa anaweza kupata upungufu wa kudumu wa chombo hiki.
- Kukua kwa paranephritis (kuvimba kwa tishu za perirenal), pamoja na kuenea kwa uvimbe wa usaha kwenye viungo vingine vya eneo la fumbatio.
- Ya kuambukiza na yenye sumumshtuko.
- Kutokea kwa figo kuvuja damu. Hii hutokea kutokana na uharibifu wa mawe ya utando wa mucous, nekrosisi ya tishu za figo na matatizo katika mfumo wa kuganda.
- Maendeleo ya upungufu wa damu. Hii hutokea katika hali ya papo hapo kutokana na kufichuliwa na sumu au kwa kipindi kirefu cha ugonjwa.
- Ukuzaji wa dalili za shinikizo la damu la nephrogenic (kutokana na nephrosclerosis au uhifadhi wa maji).
Ushauri wa daktari wa mkojo kwa ugonjwa huu
Wataalamu wa Urolojia katika mfumo wa kuzuia ugonjwa huu wanashauriwa kufuata lishe ambayo hupunguza mchuzi wa nyama, kahawa, sahani za kukaanga na viungo na bidhaa za maziwa. Kwa kuongeza, unapaswa kutumia angalau lita moja na nusu ya maji kwa siku.
Madaktari pia wanasisitiza kugunduliwa kwa wakati kwa aina za mapema za urolithiasis na pyelonephritis. Sio muhimu sana, kulingana na wataalam, ni ukarabati wa foci ya maambukizi ya papo hapo au ya muda mrefu. Miongoni mwa mambo mengine, udhibiti makini wa fidia ya kisukari, gout na magonjwa mengine unapendekezwa.
