Tezi ya tezi ni kiungo muhimu cha endokrini. Kazi yake kuu ni uzalishaji wa homoni maalum (triiodothyronine, thyroxine), ambayo hudhibiti kimetaboliki katika mwili wa binadamu na kuathiri mifumo yote ya mwili. Katika makala hii, tutazingatia ugonjwa kama vile myxedema. Sababu na dalili pia zitaelezwa.
myxedema ni nini?
Magonjwa ya tezi husababisha maendeleo ya syndromes mbili. Uzalishaji wa homoni unaweza kuongezeka - hii ni ugonjwa wa hyperthyroidism. Hata hivyo, muhimu zaidi ni kupungua kwa homoni za tezi, ambayo inaitwa hypothyroidism.
Myxedema ni kiwango cha juu zaidi cha hypothyroidism. Hali hii inaonyeshwa na uvimbe wa mucous wa tishu. Kutokana na ukosefu wa homoni za tezi, mabaki ya polysaccharide hujilimbikiza kwenye tishu, ambayo huvutia maji kwao wenyewe. Tishu hujazwa na maji kupita kiasi, na uvimbe wa ute hukua.
Nini husababisha myxedema?
Myxedema inaweza kutokea katika umri wowote. Wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko wanaume, tukio la myxedema ndani yao mara nyingi hufuatana na kumaliza. Hypothyroidism ni muhimu sana kwa watoto wachanga na watoto wadogo. Kutokana na kupungua kwa kimetaboliki, maendeleo ya kimwili na psyche ya mtoto hufadhaika. Ikiwa hypothyroidism ni ya kuzaliwa (na aplasia au hypoplasia ya tezi) na haijatibiwa, cretinism hutokea - aina maalum ya ulemavu wa akili kwa watoto.
Kwa watu wazima, myxedema husababishwa na uharibifu wa tishu za tezi - hypothyroidism inaitwa primary. Hata hivyo, kazi ya tezi inadhibitiwa na tezi ya pituitary kupitia TSH - homoni ya kuchochea tezi. Kwa hiyo, ikiwa kazi ya tezi ya tezi imevunjwa (tumor, matatizo ya mzunguko wa damu, majeraha, pathologies ya kuzaliwa), hypothyroidism ya sekondari hutokea. Mara chache sana, hypothyroidism ya kiwango cha juu husababishwa na kutofanya kazi vizuri kwa hypothalamus.
Wakati sababu za ugonjwa wa "myxedema" na dalili zimeunganishwa.
Kwa hivyo, sababu kuu za myxedema ni kama ifuatavyo:
- michakato ya atrophic kwenye tezi;
- kuvimba kwa tezi (thyroiditis);
- vivimbe;
- majeruhi;
- kuondolewa kwa tishu za tezi (upasuaji wa matibabu ya hyperthyroidism);
- mfiduo wa mionzi;
- matibabu na radionuclides ya iodini;
- ukosefu wa iodini ya lishe;
- kuchukua dawa fulani (amiodarone, corticosteroids, thyreostatics);
- ya kuambukizamagonjwa (hasa kwa mama mjamzito);
- majeraha na magonjwa ya ubongo n.k.
Myxedema inaweza kukua kutokana na hilo. Sababu na dalili ni muhimu wakati wa kuchagua matibabu.
Dalili gani huambatana na myxedema?
Kwa kuwa homoni za tezi huathiri mifumo yote ya mwili, udhihirisho wa myxedema utakuwa tofauti.
Katika upungufu mkubwa wa homoni za tezi, mtu hupata mwonekano wa tabia - "uso wa myxedematous" huundwa. Uso ni edema, edema hutamkwa zaidi kwenye kope na midomo. Ngozi ni rangi, ina tint icteric, baridi kwa kugusa, peels mbali, kupoteza nyusi, kope na nywele juu ya kichwa ni alibainisha. Kazi ya misuli ya uso imetatizika - uso haufanyi kazi, una mwonekano usiojali.
Kushindwa kwa mfumo wa neva huonyeshwa katika mabadiliko katika psyche. Harakati huwa zisizoratibiwa, za uvivu. Kuna unyogovu. Habari kutoka nje haionekani vizuri, majibu ya matukio yanaonyeshwa kidogo au kutojali. Kulala huzingatiwa, kumbukumbu na umakini hupungua. Usemi una ufidhuli na polepole.
Kuna mabadiliko ya shinikizo la damu, mara nyingi kushuka. Kazi ya misuli ya moyo inasumbuliwa, kiwango cha moyo hupungua - "moyo wa myxedema" huundwa. Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula pia huathirika - kuna kuvimbiwa kwa muda mrefu, kuharibika kwa shughuli za magari ya njia ya biliary.
Uvimbe wa mucoid hutokea.
Uwezo wa kupumua wa mapafu hupungua, matokeo yakekuna vipindi vya kusitisha kupumua wakati wa kulala. Aidha, maji mara nyingi hujilimbikiza karibu na mapafu, ambayo pia huingilia kupumua. Jambo hili linaitwa "myxedematous polyserositis".
Licha ya kupungua kwa hamu ya kula, mgonjwa aliye na myxedema hupata kunenepa kupita kiasi, kiwango cha juu cha cholesterol katika damu hubainishwa. Kusikia hupungua, hoarseness ya sauti hutokea, kupumua kwa pua kunafadhaika. Anemia mara nyingi hutokea kutokana na upungufu wa chuma au folic acid. Daktari mzuri wa endocrinologist anahitajika hapa.
Wanawake mara nyingi huwa na hitilafu za hedhi, kupungua kwa uwezo wa kuzaa na libido. Arthritis hutokea, tishu za mfupa hupungua katika kalsiamu, hivyo fractures huundwa kwa urahisi. Watoto wako nyuma kimakuzi na kukua ikilinganishwa na wenzao.
Utafiti gani wa ziada unafanywa?
Daktari mzuri wa endocrinologist anaweza kutambua myxedema kwa kuonekana kwa mgonjwa. Hata hivyo, ili kufafanua sababu ya ugonjwa huo, na pia kuamua mbinu za matibabu, tafiti kadhaa zinahitajika. Utambuzi wa myxedema kwa ujumla sio ngumu.
Tambua mbinu kuu na za ziada za uchunguzi. Njia kuu hukuruhusu kugundua myxedema, na njia za usaidizi hutumiwa kupata sababu na kufafanua aina ya ugonjwa.
Kwa uchunguzi, tafadhali wasiliana na: Moscow, mtaa wa Dmitry Ulyanov, 11. Taasisi ya Endocrinology hufanya taratibu zifuatazo za uchunguzi:
1. Msingi:
- uchunguzi wa kiafya na mtaalamu wa endocrinologist;
- kipimo cha damu kwa TSH na thyroxine bila malipo.
2. Msaidizi:
- Ultrasound ya tezi;
- radioisotope scintigraphy;
- uchunguzi wa tishu za tezi;
- kugundua kingamwili maalum kwa seli za tezi dume.
Kila utafiti unamaanisha nini?
Miadi ya daktari wa Endocrinologist ni nafuu.
Daktari huchunguza, kupiga palpate na kusikiliza viungo vya ndani (moyo, mapafu). Dalili zilizoelezwa hapo juu zinaweza kumsaidia sana daktari katika uchunguzi wa uchunguzi.
Katika mtihani wa damu, kupungua kwa maudhui ya thyroxine ya bure hugunduliwa, lakini muhimu zaidi ni kugundua TSH iliyoinuliwa. Tenga subclinical hypothyroidism, ambayo haiambatani na dalili yoyote na hugunduliwa mara nyingi kwa bahati. Ni kiwango cha juu cha TSH ambacho ni "kengele ya kengele" ya kwanza kuhusu maendeleo ya hypothyroidism na myxedema hasa.
Ultrasound
Ultrasound ya tezi hukuruhusu kuibua maumbo mbalimbali katika tishu za tezi (vinundu, uvimbe, vikokotoo). Njia hii inachukuliwa kuwa rahisi kutekeleza na ya bei nafuu na maudhui ya kutosha ya habari. Ikiwa myxedema itatambuliwa, matibabu yanapaswa kufanywa mara moja.
Scintigraphy
Kiini cha scintigraphy ya radioisotopu ni kuanzishwa kwa isotopu zenye mionzi za iodini kwa njia ya mshipa na tathmini ya mkusanyiko wake katika tishu za tezi, vipengele vya usambazaji wake ndani yake na utokaji. Ikiwa kwa ultrasound daktari anaweza tu kutathmini muundo wa gland, basi kwa scintigraphy kazi yake inatathminiwa. Ikiwa kuna ugonjwa "myxedema", basi mara nyingi mtu ana mkusanyiko mdogo wa maandalizi ya iodini ya asili ya ndani au ya kuenea. Mbali na utendakazi, njia hii hutathmini matibabu yanayoendelea ya magonjwa mbalimbali ya tezi.
Biopsy
biopsy ya tezi inahusisha kuchukua kipande cha tishu chenye sindano maalum za biopsy. Baadaye, inakabiliwa na masomo ya microscopic na histochemical. Hii hukuruhusu kutambua magonjwa mbalimbali katika kiwango cha seli na kutambua mchakato wa uvimbe kwa wakati.
Uamuzi wa kingamwili kwa tishu za tezi huwa muhimu kwa kukosekana kwa sababu zinazoonekana za myxedema. Ni muhimu kujua kwamba kwa kawaida tezi ya tezi haina kusababisha malezi ya protini za kinga, kwa sababu ni mdogo na safu ya tishu zinazojumuisha. Lakini katika baadhi ya magonjwa, capsule hii inakuwa nyembamba, na tishu za gland huwasiliana na seli za kinga. Matokeo yake, kingamwili huundwa kwa seli za tezi, ambazo huzuia utendakazi wake bila kubadilisha muundo.
Matibabu ya myxedema ni nini?
Mapokezi ya daktari wa endocrinologist kabla ya kuanza matibabu ni lazima.
Matibabu ya myxedema ni rahisi na ni tiba mbadala ya homoni. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba mara nyingi haiwezekani kurejesha kazi ya gland yenyewe, hivyo kuchukua madawa ya kulevya inakuwa ya lazima na ya maisha. Uboreshaji wa hali hiyo huzingatiwa baada ya wiki 2-3 za kutumia zana maalum.
Ili kupunguza dalili, maandalizi ya L-thyroxine ("Levothyroxine", "Eutiroks") nawenzao. Dawa hizi ni mbadala za syntetisk kwa homoni za asili za tezi. Kiwango cha dawa huchaguliwa na daktari mmoja mmoja katika kila kesi.
Ikumbukwe kwamba overdose ya dawa inaweza kusababisha hali ya nyuma ya myxedema - hyperthyroidism, na kipimo cha kutosha hakitakuwa na athari hata kidogo. Kuchukua dawa zingine kunaweza pia kudhoofisha unyonyaji au kuongeza kimetaboliki ya L-thyroxine, kwa hivyo wataalam wengine wanapaswa kushauriana kuhusu matibabu ya pamoja.
Naweza kwenda wapi kupata usaidizi?
Daktari wa kawaida anaweza kushuku ugonjwa wakati wa uchunguzi wa kimwili. Walakini, matibabu ya myxedema hufanywa na endocrinologist katika hospitali maalum. Hizi zinaweza kuwa idara za endocrinological za hospitali za jiji au mkoa. Wagonjwa mara nyingi huelekezwa kwa vituo vya utafiti katika miji mikubwa kwa njia ngumu za uchunguzi. Moja ya vifaa hivi ni "Kituo cha Utafiti wa Endocrinological" (Moscow, Dmitry Ulyanov St., 11). Taasisi ya Endocrinology inajulikana kwa ukweli kwamba wataalam wenye uwezo hutoa msaada katika matibabu ya myxedema na magonjwa mengine, na taratibu ngumu zaidi za uchunguzi na matibabu hufanywa.
Utabiri wa ugonjwa ni nini?
Kwa ujumla, myxedema (sababu na dalili zimeelezwa) ni hali inayoweza kusahihishwa kabisa. Kuchukua dawa huondoa kabisa dalili zilizo hapo juu. Hata hivyo, kumtembelea daktari kwa wakati na kutofuata mapendekezo kunaweza kusababisha matokeo mabaya.
