Kutoka kwa Kigiriki cha kale "coma" inatafsiriwa kama "usingizi mzito". Wakati mtu yuko katika coma, mfumo wa neva hufadhaika. Hii ni hatari sana, kwa sababu mchakato huu unaendelea na kushindwa kwa viungo muhimu kunawezekana, kwa mfano, shughuli za kupumua zinaweza kuacha. Akiwa katika hali ya kukosa fahamu, mtu huacha kuitikia msukumo wa nje na ulimwengu unaomzunguka, anaweza kuwa hana reflexes.
Hatua za kukosa fahamu
Kuainisha kukosa fahamu kulingana na kiwango cha kina chake, tunaweza kutofautisha aina zifuatazo za hali kama hii:
- Precoma. Kuwa katika hali hii, mtu hubakia fahamu, wakati kuna machafuko kidogo katika vitendo, uratibu usioharibika. Mwili hufanya kazi kulingana na ugonjwa unaofuatana.
- Coma digrii 1. Mwitikio wa mwili ni mkubwa sanaimezuiliwa sana hata kwa vichocheo vikali. Ni vigumu kupata mawasiliano na mgonjwa, wakati anaweza kufanya harakati rahisi, kwa mfano, kugeuka kitandani. Reflexes huhifadhiwa, lakini huonyeshwa kwa njia dhaifu sana.
- Coma digrii 2. Mgonjwa yuko katika hatua ya usingizi mzito. Harakati zinawezekana, lakini zinafanywa kwa hiari na kwa njia ya machafuko. Mgonjwa hajisikii kuguswa, wanafunzi hawaitikii mwanga, kuna ukiukwaji wa kazi ya kupumua.
- Coma digrii 3. Hali ya kina ya coma. Mgonjwa hajibu kwa maumivu, majibu ya wanafunzi kwa mwanga haipo kabisa, reflexes hazizingatiwi, joto hupungua. Ukiukaji hutokea katika mifumo yote ya mwili.
- Coma digrii 4. Hali ambayo tayari haiwezekani kutoka. Mtu hana reflexes, wanafunzi hupanuliwa, hypothermia ya mwili huzingatiwa. Mgonjwa hawezi kupumua peke yake.
Katika makala haya, tutaangalia kwa undani hali ya mtu ambaye yuko katika hali ya kukosa fahamu.
Coma digrii 3. Nafasi za Kuishi
Hii ni hali hatari sana kwa maisha ya binadamu, ambayo mwili hauwezi kufanya kazi kwa kujitegemea. Kwa hiyo, hali ya fahamu itadumu kwa muda gani haiwezekani kutabiri. Yote inategemea mwili yenyewe, kwa kiwango cha uharibifu wa ubongo, kwa umri wa mtu. Kuondoka kwenye coma ni vigumu sana, kwa kawaida tu kuhusu 4% ya watu wanaweza kuondokana na kizuizi hiki. Wakati huo huo, hata chini ya hali ambayo mtu alikuja fahamu zake, uwezekano mkubwa yeyeitasalia kuzimwa.
Katika tukio la kuwa katika hali ya kukosa fahamu na kupata fahamu, mchakato wa kurejesha utakuwa mrefu sana, hasa baada ya matatizo makubwa kama haya. Kama sheria, watu hujifunza kuzungumza, kukaa, kusoma, kutembea tena. Kipindi cha ukarabati kinaweza kuchukua muda mrefu sana: kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa.
Kulingana na masomo, ikiwa katika masaa 24 ya kwanza baada ya kuanza kwa coma mtu hajisikii msukumo wa nje na maumivu, na wanafunzi hawaitikii mwanga kwa njia yoyote, basi mgonjwa kama huyo atakufa. Walakini, ikiwa angalau mmenyuko mmoja upo, basi ubashiri ni mzuri zaidi kwa kupona. Inafaa kumbuka kuwa afya ya viungo vyote na umri wa mgonjwa, ambaye ana coma ya digrii 3, huchukua jukumu kubwa.
Uwezekano wa kunusurika baada ya ajali
Takriban watu elfu thelathini kwa mwaka hufariki dunia kutokana na ajali za barabarani na laki tatu kuwa wahanga wao. Wengi wao wanakuwa walemavu kama matokeo. Mojawapo ya matokeo ya kawaida ya ajali ni jeraha la kiwewe la ubongo, ambalo mara nyingi husababisha kukosa fahamu.
Ikiwa, baada ya ajali, maisha ya mtu yanahitaji matengenezo ya vifaa, na mgonjwa mwenyewe hana reflexes yoyote na hajibu kwa maumivu na uchochezi mwingine, coma ya shahada ya 3 hugunduliwa. Uwezekano wa kuishi baada ya ajali iliyosababisha hali hii ni kidogo. Utabiri wa wagonjwa kama hao ni wa kukatisha tamaa, lakini bado kuna nafasi ya kurudi kwenye maisha. Yote inategemea shahadajeraha la ubongo kutokana na ajali.
Ikiwa hali ya kukosa fahamu ya daraja la 3 itagunduliwa, uwezekano wa kuishi unategemea mambo yafuatayo:
- Shahada ya jeraha la ubongo.
- Madhara ya muda mrefu ya TBI.
- Kuvunjika kwa msingi wa fuvu.
- Kalvari iliyovunjika.
- Kuvunjika kwa mifupa ya muda.
- Mshtuko.
- Kujeruhiwa kwa mishipa ya damu.
- Edema kwenye ubongo.
Uwezekano wa kunusurika baada ya kiharusi
Kiharusi ni kuvurugika kwa usambazaji wa damu kwenye ubongo. Inatokea kwa sababu mbili. Kwanza ni kuziba kwa mishipa ya damu kwenye ubongo, pili ni kutokwa na damu kwenye ubongo.
Mojawapo ya matokeo ya ajali ya ubongo ni kukosa fahamu (apoplektiform coma). Katika kesi ya kutokwa na damu, coma ya shahada ya 3 inaweza kutokea. Uwezekano wa kuishi baada ya kiharusi ni moja kwa moja kuhusiana na umri na kiwango cha uharibifu. Dalili za mwanzo wa hali kama hii:
- Kupoteza fahamu.
- Kubadilika kwa rangi (kugeuka zambarau).
- Kupumua kwa sauti.
- Kutapika.
- Tatizo la kumeza.
- Mapigo ya moyo polepole.
- Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
Muda wa kukosa fahamu hutegemea mambo kadhaa:
- Hatua ya Coma. Katika hatua ya kwanza au ya pili, uwezekano wa kupona ni wa juu sana. Kwa matokeo ya tatu au ya nne, kama sheria, haifai.
- Halikiumbe.
- Umri wa mgonjwa.
- Kutoa vifaa vinavyohitajika.
- Kuhudumia wagonjwa.
Ishara za kukosa fahamu kwa digrii ya tatu na kiharusi
Hali hii ina sifa zake bainifu:
- Hakuna jibu kwa maumivu.
- Wanafunzi hawaitikii vichochezi vyepesi.
- Ukosefu wa hisia ya kumeza.
- Kukosa sauti ya misuli.
- joto la chini la mwili.
- Kutokuwa na uwezo wa kupumua peke yake.
- Kukosa haja kubwa hutokea bila kudhibitiwa.
- Kuwepo kwa kifafa.
Kama sheria, ubashiri wa kupona kutokana na kukosa fahamu kwa kiwango cha tatu haufai kwa sababu ya kukosekana kwa dalili muhimu.
Uwezekano wa kuishi baada ya kukosa fahamu kwa mtoto mchanga
Mtoto anaweza kuanguka katika hali ya kukosa fahamu iwapo kuna shida ya mfumo mkuu wa neva, ambayo inaambatana na kupoteza fahamu. Hali zifuatazo za patholojia hutumika kama sababu ya ukuaji wa coma kwa mtoto: upungufu wa figo na ini, meningoencephalitis, tumor na jeraha la ubongo, kisukari mellitus, usawa wa maji na electrolyte, damu ya ubongo, hypoxia wakati wa kujifungua na hypovolemia.
Watoto wachanga huanguka katika kukosa fahamu kwa urahisi zaidi. Inatisha sana wakati coma ya shahada ya 3 inatambuliwa. Mtoto ana nafasi kubwa ya kuishi kuliko watu wazee. Hii ni kutokana na sifa za mwili wa mtoto.
Katika kesi wakati kukosa fahamu kwa digrii 3 kunatokea, mtoto mchanga ana nafasi ya kuishi, lakini,kwa bahati mbaya sana. Ikiwa mtoto ataweza kutoka kwa hali mbaya, matatizo makubwa au ulemavu huwezekana. Wakati huo huo, tusisahau kuhusu asilimia ya watoto, ingawa ni wadogo, ambao waliweza kukabiliana na hili bila matokeo yoyote.
Madhara ya kukosa fahamu
Kadiri hali ya kupoteza fahamu inavyoendelea, ndivyo itakavyokuwa vigumu zaidi kutoka humo na kupona. Kila mtu anaweza kuwa na coma ya digrii 3 kwa njia tofauti. Matokeo, kama sheria, inategemea kiwango cha uharibifu wa ubongo, muda wa kutokuwa na fahamu, sababu zilizosababisha coma, hali ya afya ya viungo na umri. Kadiri mwili unavyokuwa mdogo, ndivyo uwezekano wa matokeo mazuri unavyoongezeka. Hata hivyo, mara chache madaktari hutabiri kupona, kwa kuwa wagonjwa kama hao ni wagumu sana.
Licha ya ukweli kwamba watoto wachanga hutoka katika hali ya kukosa fahamu kwa urahisi zaidi, matokeo yanaweza kuwa ya kusikitisha zaidi. Madaktari mara moja wanaonya jamaa jinsi hatari ya daraja la 3 ni coma. Bila shaka, kuna uwezekano wa kuishi, lakini wakati huo huo, mtu anaweza kubaki “mmea” na kamwe asijifunze kumeza, kupepesa macho, kuketi na kutembea.
Kwa mtu mzima, kukaa kwa muda mrefu katika coma kumejaa maendeleo ya amnesia, kutokuwa na uwezo wa kusonga na kuzungumza, kula na kujisaidia kwa kujitegemea. Ukarabati baada ya coma ya kina inaweza kuchukua kutoka kwa wiki hadi miaka kadhaa. Wakati huo huo, kupona kunaweza kutokea, na mtu atabaki katika hali ya mimea hadi mwisho wa maisha yake, wakati unaweza tu kulala na kupumua peke yako, na.hii bila kuguswa na kinachoendelea.
Takwimu zinaonyesha kuwa uwezekano wa kupona kabisa ni mdogo sana, lakini matukio kama hayo hutokea. Mara nyingi, matokeo mabaya yanawezekana, au katika tukio la kupona kutoka kwa kukosa fahamu, aina kali ya ulemavu.
Matatizo
Tatizo kuu baada ya kupata kukosa fahamu ni ukiukaji wa kazi za udhibiti wa mfumo mkuu wa neva. Baadaye, kutapika mara nyingi hutokea, ambayo inaweza kuingia njia ya upumuaji, na vilio vya mkojo, ambayo imejaa kupasuka kwa kibofu. Matatizo pia huathiri ubongo. Coma mara nyingi husababisha kushindwa kupumua, edema ya mapafu, na kukamatwa kwa moyo. Mara nyingi matatizo haya husababisha kifo cha kibayolojia.
Ubora wa kudumisha utendaji wa mwili
Dawa ya kisasa hukuruhusu kudumisha bandia shughuli muhimu ya mwili kwa muda mrefu, lakini mara nyingi swali hutokea kuhusu kufaa kwa shughuli hizi. Tatizo kama hilo hutokea kwa jamaa wanapoambiwa kwamba seli za ubongo zimekufa, yaani, mtu mwenyewe. Mara nyingi uamuzi hufanywa wa kujitenga na usaidizi wa maisha bandia.
