Pneumothorax ni ugonjwa hatari ambao usipotambuliwa na kutibiwa vibaya unaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Kwa hiyo, ni muhimu sana kushauriana na daktari kwa dalili za kwanza za ugonjwa na kuchukua x-ray ya pneumothorax, ili iwezekanavyo kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuokoa maisha ya mgonjwa.
Ainisho ya ugonjwa
Aina za pneumothorax:
- Papo hapo. Aina hii ya pneumothorax hutokea hasa kutokana na uharibifu wa tishu za mapafu. Ugonjwa huo unaweza kuwa msingi na sekondari. Picha ya X-ray ya pneumothorax ya hiari ina sifa ya kutokuwepo kwa muundo wa pulmona. Kiungo chenyewe hujiweka sawa wakati wa kuvuta pumzi na kuchukua nafasi sahihi, na wakati wa kuvuta pumzi, unaweza kuona tena eneo lake la patholojia.
- Tense. Aina hii ya pneumothorax pia ina sifa ya kutokuwepo kwa muundo wa mapafu, pamoja na kupotoka kwa sehemu ya juu ya diaphragm na kuhama kwa mediastinamu kuelekea chombo cha afya.
- Kazi-kama. Aina hii ya patholojia inakua kwa siri na katika hali nyingi hugunduliwa wakati wa fluorography, ambayo hufanyika kwa madhumuni ya kuzuia. Ikiwa pneumothorax inashukiwa, utambuzi unapaswa kufanywa tu kwa msimamo wima, kwani nafasi zingine zote hazitaonyesha habari sahihi, kwa sababu hiyo daktari hataweza kufanya utambuzi sahihi.
- Upande wa kushoto. Kwenye X-ray ya pneumothorax ya upande wa kushoto, makali ya visceral ya pleura yanaonekana wazi, ambayo huundwa kwa namna ya ukanda mwembamba mweupe, unaotenganishwa na karatasi ya parietali na gesi au nafasi ya hewa.
Pneumothorax katika kifua kikuu
Pneumothorax ni mojawapo ya matatizo ya kifua kikuu, lakini hukua mara chache sana. Patholojia huundwa kwa hiari wakati uadilifu wa karatasi ya pleural, iko katika sehemu ya ndani ya mapafu, inakiuka. Kidonda kama hicho kinaweza kusababisha kuundwa kwa fistula kwenye cavity ya pleural, kama matokeo ya ambayo hewa huingia kwenye mapafu.
Sababu zingine
Kuna idadi ya sababu nyingine ambazo zinaweza pia kusababisha maendeleo ya pneumothorax:
- magonjwa ya kuambukiza;
- magonjwa sugu ya kupumua – bronchitis, pumu;
- vivimbe mbaya na metastasi kutoka kwa viungo vingine vilivyoathirika;
- foci purulent ya tishu ya mapafu;
- mabadiliko makali ya hali ya hewa.
Maonyesho ya dalili
Dalili za pneumothorax hutegemeajuu ya ukali wa ugonjwa wa msingi, katika hali nyingi ni kifua kikuu. Ikiwa ugonjwa unaendelea katika hatua ya muda mrefu ya latent, basi ishara za pneumothorax haziwezi kugunduliwa, kwa kuwa katika hali nyingi huhusishwa na kifua kikuu. Hata hivyo, ikiwa kifua kikuu hakijatibiwa ipasavyo au ugonjwa ukiendelea, basi dalili mahususi zinaweza kuonekana.
Maumivu ndiyo dalili kuu ya ukuaji wa nimonia. Maumivu yanaweza kuwa ya kukandamiza au kuchomwa kwa asili na yanaendelea katika sehemu iliyoathirika ya kifua. Mara nyingi, ugonjwa wa maumivu huwekwa ndani ya kifua cha juu, lakini wakati mwingine hutolewa kwa nyuma ya chini, mkono, bega, tumbo au shingo. Pamoja na maumivu, dalili zifuatazo zisizofurahi za ugonjwa hutokea:
- Arrhythmia, kupumua kunakuwa kwa kina na haraka zaidi.
- Kikohozi kikavu kikali.
- Upungufu wa kupumua unaoongezeka kadiri ugonjwa unavyoendelea.
- Kutokana na ziada ya kaboni dioksidi kwenye mfumo wa mzunguko, ngozi inakuwa na rangi ya samawati.
- Akiwa na pneumothorax, mgonjwa hupata msongo kwenye kifua.
- Kutokana na kukua kwa nimonia, mgonjwa anaweza kuanza kuingiwa na hofu na wasiwasi.
Hatua za uchunguzi
X-ray ya pneumothorax ndiyo njia ya kuelimisha zaidi ya uchunguzi katika kesi hii. Inawezekana kuamua patholojia kwa msaada wa vifaa vya kisasa vya fluoroscopy ambavyo havisababisha madhara yoyote kwa mgonjwa. X-ray kawaida huchukuliwa kwa makadirio ya mbele na ya upande, baada ya hapo maelezo hufanywapneumothorax kwenye eksirei.
Uchunguzi mbadala
Iwapo picha ya X-ray ya pneumothorax haionyeshi picha kamili ya kinachoendelea, daktari anaweza kuagiza uchunguzi wa mapafu na gasometry ya damu kama hatua za ziada za uchunguzi.
Tomografia iliyokokotwa ya mapafu ni mbadala wa X-ray, ambayo hufanywa vyema katika hali zifuatazo:
- Ili kubaini ni nini kilikuwa chanzo cha kweli cha ukuaji wa nimonia. Hii inaweza kubainishwa kwa kutumia emphysematous bullae, ambayo hugunduliwa wakati wa utambuzi.
- Ikiwa ni muhimu kugundua ujanibishaji wa pneumothorax isiyo ya kina.
- Amua sababu ya ukuaji wa pili wa ugonjwa.
Baada ya kutekeleza njia hizi za uchunguzi, pamoja na x-ray, daktari anapata picha kamili ya jinsi kiungo hicho kilivyoathirika.
Hewa inaporundikana katika sehemu ya juu ya pafu, fluoroscopy inafanywa, yaani, utambuzi hufanywa kwa wakati halisi kwa kumchunguza mgonjwa kutoka pande kadhaa. Wakati wa kuzunguka kwa mgonjwa, daktari huamua harakati za hewa kwenye mapafu. Uchunguzi huo unafanywa ikiwa shinikizo katika kifua cha mgonjwa haibadilika, licha ya uthibitisho wa pneumothorax. Ikiwa ugonjwa huo haujagunduliwa kwa wakati, basi shinikizo litaongezeka sana, kuanguka kwa nguvu kwa mapafu kutaonekana, na kusababisha ukosefu wa oksijeni katika mwili wa binadamu.
Uainishaji wa pneumothorax
Katika mchakato wa utambuzi, aina tatu za ugonjwa hufichuliwa, ambayo kila moja ina idadi ya vipengele:
- Fungua. Kwa pneumothorax wazi, chaneli huundwa kwa mgonjwa, ambayo inaunganisha cavity ya pleural na mazingira ya nje. Wakati huo huo, shinikizo katika kifua ni sawa na shinikizo la anga, kwa sababu ambayo tishu za mapafu huanza kupungua na chombo huacha kufanya kazi. Kwenye picha ya x-ray ya pneumothorax iliyo wazi, unaweza kuona kwamba tishu za mapafu zimesisitizwa, dome ya diaphragm inakuwa gorofa, na ukuta wa kati wa mapafu hubadilishwa kwa upande. Ubashiri wa pneumothorax wazi ni mbaya.
- Imefungwa. Kwa pneumothorax iliyofungwa, harakati ya hewa kwa viungo vya kifua ni ngumu zaidi. Mara nyingi, kunaweza kuwa hakuna uharibifu wa cavity ya pleural, lakini katika baadhi ya matukio hufunikwa na chembe za tishu, vifungo vidogo vya damu, au pus. Juu ya X-ray ya pneumothorax iliyofungwa, hakuna muundo wa pulmona, na kando ya chombo huonekana wazi. Aina iliyofungwa ya pneumothorax ya mapafu hujibu vyema kwa matibabu na haiachi nyuma matokeo au matatizo yoyote.
- Inayo Valve. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kuundwa kwa valve ambayo inaruhusu hewa ndani ya mapafu, lakini haitoi. Katika suala hili, shinikizo la ndani huongezeka sana na inakuwa kubwa zaidi kuliko shinikizo la anga, wakati vyombo vya mgonjwa vya moyo na trachea vinasisitizwa, kwa sababu hiyo kupumua kunakuwa haraka sana na mtu huanguka katika hali ya mshtuko. Katika picha ya X-ray ya pneumothorax ya mapafu ya aina ya valvular, kwa uwazi.inaweza kuonekana kwamba ukuta wa kati wa mapafu huhamishwa kwa upande kinyume na ule ambao mchakato wa patholojia ulianza kuendeleza. Kipengele cha sifa ya aina hii ya ugonjwa ni kwamba kiwango cha hatari kwa maisha ya binadamu kinategemea kasi ambayo hewa ya anga huingia kwenye mapafu.
Umuhimu wa utambuzi ni upi?
Kwa kuwa ugonjwa hukua polepole, X-ray inaweza kufichua hatua ya awali ya pneumothorax. Hii inaweza kuokoa maisha ya mgonjwa, kwani katika tukio la kupasuka kwa mapafu, madaktari wana muda mfupi sana wa kufanya hivyo.
X-ray ya pneumothorax inayoshukiwa ni mojawapo ya mbinu kuu za kutambua ugonjwa. Moja ya maonyesho ya msingi ya ugonjwa huo ni hewa katika cavity pleural. X-ray ya pneumothorax haionyeshi muundo wa mapafu. Pamoja na hili, uwepo wa hewa katika mapafu unaonyeshwa na doa nyeupe. Kutokana na ubainifu wa udhihirisho kwenye X-ray ya pneumothorax, inawezekana kuamua aina ya ugonjwa, ambayo inaweza kuainishwa kama pneumothorax wazi, kufungwa na valvular.
Mbali na eksirei, daktari hufanya uchunguzi wa kuona wa mgonjwa, na gasometry ya damu na upimaji wa ultrasound pia zinaweza kuhitajika.
Kanuni za Msingi za Tiba
Tiba ya pneumothorax inayotokana na kifua kikuu ni ngumu. Wakati wa matibabu, daktari hufanya chemotherapy na kuchomwa kwa cavity ya pleural. Wakati wa kuchomwa, hewa yote iliyokusanywa huondolewa kwenye mapafu.
Kama kifua kikuuhutokea katika hatua ya awali, basi mgonjwa anaweza kuendeleza pneumothorax ya bandia, ambayo 300 ml ya gesi huingizwa kwenye chombo. Shukrani kwa utaratibu huu, pafu hupona haraka na kupanuka.
Pneumothorax inapogunduliwa, matibabu inapaswa kuanza mara moja, vinginevyo inaweza kusababisha maendeleo ya haraka ya ugonjwa na maendeleo ya matatizo yasiyoweza kurekebishwa.
Madhara ya pneumothorax
Kwa tiba isiyofaa na isiyo ya wakati, ugonjwa unaweza kuingia katika fomu iliyopuuzwa, kwa sababu hiyo sehemu iliyoathirika ya kifua huanza kujitokeza, inapungua kusonga na haiwezi kushiriki vizuri katika mchakato wa kupumua.
Ikiwa pneumothorax itatokea kutokana na jeraha, basi emphysema inaweza kutokea chini ya ngozi.
Ugonjwa unapaswa kutambuliwa na kutibiwa katika hatua za awali, vinginevyo maisha ya mgonjwa yanaweza kuwa hatarini. Ukuaji wa polepole wa ugonjwa unaweza kusababisha matokeo yafuatayo:
- kuvimba kwa kaviti ya pleura;
- mgandamizo wa tishu za mapafu;
- kuvuja damu;
- pneumonia ya upande mmoja au nchi mbili;
- mkusanyiko wa fibrin kwenye tishu za pleura;
- kuharibika kwa utendaji wa kupumua.
Pamoja na haya yote, tishu za mapafu hudhoofika sana na hata shughuli ndogo ya kimwili (kikohozi) inaweza kusababisha kupasuka kwa chombo. Wakati mapafu yanapasuka, mgonjwa ana nafasi ndogo sana ya kuishi, kwani hemodynamics ya moyo inasumbuliwa sana, kushindwa kwa moyo na kuacha ghafla huonekana.mwili.
Pneumothorax haiwezi kubainishwa bila uchunguzi wa wakati mmoja, kulingana na malalamiko ya mgonjwa na uchunguzi wa kisaikolojia pekee. Inawezekana kuamua na kuanzisha uchunguzi tu kupitia uchunguzi wa X-ray.
