Acalculous chronic cholecystitis ni kuvimba kwa kibofu cha nyongo bila kutengenezwa kwa vijiwe. Aina hii husababisha maumivu katika hypochondriamu sahihi na matatizo ya dyspeptic.
Katika uwanja wa magonjwa ya tumbo, vidonda vya muda mrefu huchukua 5 hadi 10% ya matukio. Kwa wanawake, cholecystitis ya muda mrefu ya acalculous hutokea karibu mara 4 mara nyingi zaidi. Hizo ni takwimu. Watafiti wengine huainisha cholecystitis sugu ya acalculous kama aina ya mpito ya ugonjwa kama vile kolesteroli ya kolesteroli. Lakini, kama mazoezi ya kimatibabu yameonyesha, wagonjwa hawaugui ugonjwa wa vijiwe vya nyongo katika siku zijazo.
Sababu za ugonjwa
Etiolojia ya ugonjwa huu ni maambukizi mbalimbali:
- E. coli;
- enterococcus;
- staph;
- proteus;
- flora mchanganyiko.
Kupenya kwa bakteria kwenye kibofu cha nyongo kupitia matumbo hutokea chini ya hali kama vile:
- dysbacteriosis;
- colitis;
- enteritis;
- hepatitis;
- pancreatitis.
Mara chache, maambukizi huenea kupitia limfu au damu kutoka kwenye foci ya mbali ya maambukizi.
Kwa mfano, maambukizi huenezwa na magonjwa kama vile:
- ugonjwa wa periodontal;
- tonsillitis sugu;
- appendicitis;
- pneumonia;
- pyelitis;
- adnexitis.
Visababishi vinavyochochea michakato ya kuambukiza ni pamoja na:
- cholestasis;
- biliary dyskinesia;
- uvamizi wa vimelea kama vile giardia, minyoo, amoeba;
- sphincter dysfunction;
- unene;
- dysmenorrhea;
- kutofanya mazoezi ya mwili;
- utapiamlo;
- mchovu wa neva, n.k.
Acalculous chronic cholecystitis inahusisha unene na ulemavu wa kibofu cha mkojo. Utando wa mucous hupata muundo wa matundu kutokana na ukweli kwamba maeneo ya atrophic hupishana na polipi zinazounda mikunjo minene.
Kuna unene wa utando wa misuli. Inaonekana tishu zenye nyuzi zenye kovu. Pamoja na kuenea kwa mchakato wa uchochezi, pericholecystitis inaweza kutokea, kushikamana na viungo vya jirani, jipu, pseudodiverticula inaweza kuonekana.
Uainishaji wa magonjwa
Kushindwa ni rahisi, kati na ngumu. Ugonjwa huu una hatua tatu:
- kuzidisha;
- kufifia na uchungu;
- ondolevu la kudumu na lisilo thabiti.
Acalculous chronic cholecystitis inaweza kutokea kwa kurudia tena. Piaugonjwa ni monotonous na vipindi.
Kulingana na kiwango cha uharibifu, ni kawaida kutofautisha kati ya aina ngumu na zisizo ngumu za cholecystitis sugu isiyo ya kihesabu. Pia ni desturi ya kutofautisha kati ya aina za kawaida na za atypical. Umbo la mwisho limegawanywa katika aina za utumbo, moyo na umio.
Dalili za kolesaititi ya muda mrefu ya acalculous hujidhihirisha kwa njia tofauti kulingana na kiwango cha uharibifu kwenye kibofu cha nduru.
Je, ugonjwa hujidhihirisha vipi kwa kiwango kidogo?
Kwa cholecystitis kidogo, kuzidisha kwa muda mfupi ni tabia, hudumu siku 2-3. Husababishwa zaidi na lishe duni na huondolewa kwa urahisi na lishe sahihi.
Hali ya jumla ya mwili ni ya kawaida, joto la mwili ni la kawaida. Uchunguzi hauonyeshi ugonjwa wa utendaji wa ini, gallbladder na kongosho. Uchunguzi hadubini wa nyongo hauonyeshi upungufu wowote.
Umbo la kati linaendeleaje?
Kwa aina ya wastani ya ugonjwa kama vile kolesaititi sugu ya acalculous, msamaha na kuzidisha hufuatana. Muda wa kuzidisha ni wiki 2-3. Kawaida mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu na ugonjwa mkali wa dyspeptic. Kama sheria, hali hii husababishwa na kula vyakula vya mafuta au kula kupita kiasi. Katika baadhi ya matukio, maambukizi ya mfumo wa upumuaji hufanya kama kichochezi cha kuzidisha.
Je, cholecystitis ya muda mrefu ya acalculous huendelea vipi katika kesi hii?Dalili ni tofauti. Wakati wa kuzidisha, wagonjwa hawana hamu ya kula, uzito wa mwili hupungua, ulevi unaonekana, ambao unaonyeshwa kwa asthenia na migraine. Maumivu ya viungo pia yanaweza kusumbua.
Wagonjwa wengine, pamoja na maumivu kwenye hypochondriamu ya kulia, wanaweza kulalamika kwa maumivu yasiyotua katika hypochondriamu ya kushoto na sehemu ya juu ya tumbo. Maumivu mara nyingi hutoka moyoni. Wagonjwa wanakabiliwa na kichefuchefu, kuvimbiwa au kuhara.
Katika uchunguzi wa maabara wa bile, ongezeko la kiasi cha kamasi, leukocytes, cholesterol, Ca bilirubinate, chumvi za bile, na katika baadhi ya matukio microliths hujulikana. Inawezekana pia kugundua microflora.
Katika hali mbaya, wagonjwa huonyesha mabadiliko katika vipimo vya utendakazi wa ini. Mara nyingi kuna hypoalbuminemia kidogo, ongezeko kidogo la shughuli ya transaminase, hasa AJIT, ongezeko la wastani la mtihani wa thymol na shughuli ya phosphatase ya alkali.
Matokeo ya maabara ya ini huwa ya kawaida wakati wa msamaha. Mgonjwa anaweza kusumbuliwa na hisia ya uzito katika tumbo la juu na bloating baada ya kula. Mara nyingi mtu hupatwa na tatizo la kuvimbiwa au kuharisha.
Madhihirisho ya ugonjwa wa dyspeptic huzidishwa na ulaji wa vyakula vya mafuta au nyuzinyuzi zisizo kali. Chakula kama hicho kinaweza kuzidisha ugonjwa.
Mfumo mkali unaendeleaje?
cholecystitis sugu ya acalculous ina sifa ya kozi yenye kurudiwa mara kwa mara bila kusamehewa. Ugonjwa huenea zaidi ya gallbladder. Homa ya ini ya muda mrefu na kongosho hujiunga na ugonjwa mkuu.
Wagonjwa wanalalamika kukosa hamu ya kula, kichefuchefu kisichoisha, uzito kwenye sehemu ya juu ya tumbo. Wakati mwingine maumivu ni ya uchungu katika asili. Wagonjwa wanapendekezwa chakula kali, ambacho kinasababisha kupoteza uzito na asthenia. Katika baadhi ya matukio, sepsis hutokea katika fomu sugu.
Utendaji kazi wa kibofu cha mkojo umeharibika kwa kiasi kikubwa. Ukuta wa mwili huongezeka. Ikiwa, kwa kiwango cha wastani, utendaji wa ini umeharibika kwa kiasi, basi kwa aina kali ya ugonjwa huo, hepatitis katika fomu ya muda mrefu au cholangitis mara nyingi hujitokeza.
Michakato ifuatayo hufanyika:
- ini huongezeka kwa ukubwa;
- albumini ya seramu iliyopunguzwa;
- visehemu vya globulini na mkusanyiko wa jumla wa bilirubini huongezeka.
Wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo, kuna upanuzi wa mirija ya nyongo, kibofu "iliyosimama", kongosho sugu na kupungua kwa utendaji wa kongosho.
Wagonjwa mara nyingi hulalamika kuhusu matatizo ya dyspeptic, kichefuchefu, kupungua uzito. Wameongeza kiasi cha kinyesi, steatorrhea, creatorrhea, na amylorrhea.
Katika aina kali ya ugonjwa huo, kazi ya mishipa ya damu na moyo hufadhaika, dystonia ya vegetovascular inaonekana, upungufu wa moyo na mabadiliko yanayolingana katika ECG.
Mfumo usio wa kawaida unaendeleaje?
Je, umbo lisilo la kawaida lina sifa ganicholecystitis sugu ya acalculous? Mgonjwa ana wasiwasi juu ya kuchochea moyo mara kwa mara, uzito, maumivu ya kifua, dysphagia ya muda mfupi. Kwa aina ya utumbo, maumivu katika eneo la matumbo, kuvimbiwa, na kuvimbiwa huja mbele.
Katika umri mdogo, cholecystitis ya muda mrefu ya acalculous ni sawa na baridi yabisi iliyofichwa. Wagonjwa wanalalamika kwa asthenia, maumivu kwenye viungo. Auscultation huonyesha sauti za chini za moyo.
Hali isiyo ya kawaida ya ugonjwa ni pamoja na aina ya lumbar na pyloric-densal ya cholecystitis ya muda mrefu. Katika fomu ya lumbar, wagonjwa hupata maumivu kwenye mgongo. Katika hali kama hizi, eksirei ya safu ya uti wa mgongo huonyeshwa.
Dalili za aina ya moyo
Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya arrhythmia (extrasystole) au maumivu ya kifua. ECG pia hubadilika.
Katika umri wa kati na uzee, fomu ya moyo ni sawa na angina pectoris au upungufu wa moyo, ambayo hutokea kwa fomu ya muda mrefu. Wagonjwa wanalalamika maumivu ya moyo, tachycardia.
fomu ya gastroduodenal
Kliniki ya kolesaititi ya muda mrefu katika kesi hii inafanana na kidonda cha peptic au gastroduodenitis na kiwango cha kuongezeka kwa asidi ya tumbo. Wagonjwa wanalalamika maumivu ya tumbo usiku.
Njia za Uchunguzi
Kwenye palpation ya tumbo katika eneo la kibofu cha nyongo, maumivu hujulikana, ambayo huongezeka kwa kuvuta pumzi au kugonga upinde wa kulia wa gharama.
Katika utafiti wa maabara, kiashirio kilichoongezeka kinabainishwa:
- transaminase;
- fosfati ya alkali;
- γ-glutamyl transpeptidases.
Njia muhimu sana za uchunguzi ni pamoja na:
- ultrasound;
- cholecystography;
- celiacography;
- cholescintigraphy;
- mlio wa duodenal.
Kulingana na utafiti wa hivi punde, tunaweza kuzungumzia ukubwa wa mchakato wa uchochezi.
Mabadiliko ya kawaida katika kiwango cha macroscopic hudhihirishwa katika uchafu wa bile, pamoja na uwepo wa flakes na kamasi.
Uchunguzi wa hadubini unaonyesha kuongezeka kwa idadi ya lukosaiti, bilirubini, protini, kolesteroli, n.k.
Wakati wa mbegu za bakteria kwenye bile, mimea yake ndogo huchunguzwa.
Kwa msaada wa cholecystografia kwa wagonjwa wanaougua aina sugu ya kolesaititi ya acalculous, utendaji wa motor na mkusanyiko wa kibofu cha nduru, mikondo yake na nafasi yake hutathminiwa.
Ekografia hufichua mabadiliko ya kibofu cha nduru, michakato ya atrophic katika kuta zake, kutofautiana kwa epitheliamu ya ndani, uwepo wa yaliyomo ndani na mjumuisho wa bile wa uthabiti tofauti.
Ugunduzi tofauti hufanywa na dyskinesia ya biliary, kolangitis sugu, kolitis ya kidonda ya asili isiyo maalum, na ugonjwa wa Crohn.
Mbinu za Tiba
Je, kolecystitis sugu ya acalculous inatibiwa vipi? Matibabu kawaida ni ya kihafidhina. Madaktari wanapendekeza kushikamana na lishe. Inashauriwa kuwatenga vyakula vya mafuta na kukaanga, vyakula vya viungo, vinywaji vyenye kaboni na vileo kutoka kwa lishe.
Kwa maumivu ya tumboinashauriwa kuchukua antispasmodics kama "Platifillin", "Drotaverin", "Papaverin" na wengine.
Iwapo ugonjwa umeongezeka au pamoja na kolangitis, matibabu ya antibacterial kwa Cefazolin, Amoxicillin, Erythromycin, Ampicillin, Furazolidone, nk hutumiwa.
Ili kurekebisha kazi ya njia ya utumbo, inashauriwa kuchukua "Festal", "Mezim-forte", "Pancreatin".
Ili kuongeza utokaji wa bile, kwa kawaida hutumia dawa za choleretic ("Allochol", "Holenzim", "Oxaphenamide").
Magnesium sulfate na sorbitol hutumika kuchochea mkazo wa kibofu cha nyongo.
Katika kipindi cha kuzidisha au kusamehewa, inashauriwa kufanya kozi ya matibabu ya mitishamba. Vipodozi vya chamomile, calendula, rosehip, licorice, mint vinakubaliwa.
Katika kipindi cha msamaha, bomba hufanywa, maji ya madini yanakunywa, tiba ya mazoezi hufanywa.
Upasuaji
Iwapo uingiliaji wa upasuaji, historia ya matibabu huzingatiwa. Cholecystitis sugu ya acalculous, ambayo inaonyeshwa katika kubadilika kwa kuta za kibofu cha nduru na kolanjiti isiyosahihishwa na kongosho, inahitaji upasuaji.
Katika hali hii, cholecystectomy inafanywa kupitia uingiliaji wa wazi, laparoscopy au ufikiaji mdogo.
Kutumia mbinu za kitamaduni
Vipi tenacholecystitis ya muda mrefu ya acalculous imeondolewa? Matibabu ya tiba asili pia yana matokeo chanya.
Mizizi ya calamus, valerian, inflorescences kavu ya wort St. John, calendula, nettle, mahindi, mbegu za lin hutumiwa. Inashauriwa pia kutumia linden, peremende, motherwort, chamomile, bizari, mkia wa farasi, waridi mwitu.
Unapotumia mbinu za watu katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa, phytotherapy huongezwa kwa maua ya immortelle na elderberry.
Phytotherapy
Phytotherapy inahusisha matumizi ya cocktail ya mimea ifuatayo:
- peoni - 20 ml;
- valerian - 20 ml;
- hawthorn - 20 ml;
- mint - 20 ml;
- Bella Beauty - 10 ml;
- motherwort - 20 ml;
- calendula - 30 ml;
- mchungu - 20 ml.
Ikiwa na glakoma, belladonna haijaongezwa.
Kunywa dawa inapaswa kuwa matone 1-8 mara tatu kwa siku dakika tano kabla ya kuchukua infusion ya mimea kwa 1 tbsp. l maji kwa wiki 4-6. Mchanganyiko wa tinctures ya calamus na elecampane inachukuliwa kwa kiasi sawa. Pia kunywa matone 1-8 mara tatu kwa siku dakika mbili kabla ya kuchukua infusion ya mimea kwa 1 tbsp. l. maji kwa wiki 4-6.
Inapaswa kukumbuka kuwa mkusanyiko wa phytotherapeutic umeunganishwa kwa kipimo cha 0.00325, yaani, dilution ya 14, na huongezeka kila siku kwa dilutions 1-2 hadi kipimo bora zaidi kifikiwe.
Dozi inayofaa ni ile ambayo haisababishi matatizo ya dyspeptic, lakini inapunguza kiwango cha udhihirisho uliopo. Dozi kama hiyokuchukuliwa wakati wa kozi, lakini ikiwa kuna usumbufu, basi hupunguzwa kwa vitengo 1-2.
Utabiri
Nini utabiri wa ugonjwa kama vile cholecystitis sugu ya acalculous? Kuzidisha kwa fomu kali ni nadra. Ugonjwa huo una kozi nzuri. Ubashiri mbaya zaidi hutokea ikiwa kuzidisha hutokea mara kwa mara kwa ukali wa wastani wa ugonjwa.
Kinga
Hatua za kuzuia huhitimishwa katika matibabu ya wakati wa ugonjwa huo, urekebishaji wa foci ya maambukizi, uondoaji wa matatizo katika mfumo wa neva, pamoja na urejesho wa kimetaboliki ya kawaida. Unapaswa pia kufuata mlo sahihi, kupambana na maambukizi ya matumbo na vidonda vya helminthic.
