Ikiwa una maumivu makali kwenye hypochondriamu sahihi, kichefuchefu na kutapika ambayo haitoi ahueni, ladha chungu inasikika mdomoni, inawezekana una shambulio la cholecystitis ya papo hapo.
Cholecystitis ni moja ya magonjwa ya kawaida. Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa (ICD-10), ni ya darasa la patholojia ya njia ya utumbo. Ugonjwa huu unaweza kujitegemea, au unaweza kujidhihirisha kama shida baada ya magonjwa mengine, kama vile kongosho, aina fulani za gastritis, hepatitis, na wengine. Ugonjwa hukua hatua kwa hatua, mwanzoni hauonekani kabisa, kwa hivyo ni muhimu kutibu cholecystitis ya papo hapo haraka iwezekanavyo, dalili ambazo tayari zimeonekana.
cholecystitis ni nini
Cholecystitis kulingana na ICD-10 ni kuvimba kwa kibofu cha nduru. Sababu kuu ya ugonjwa huo ni ducts bile, kwa njia ambayo gallbladder ni kuondolewa bile, clogged na mawe. Jambo hili lina matokeo ya kusikitisha. Bile hupungua katika mwili, hupotezamali ya antimicrobial, kwa sababu hiyo, kuta za gallbladder huambukizwa (ikiwa ni pamoja na bakteria kutoka kwa njia ya utumbo). Hadi asilimia 95 ya cholecystitis hutokea kutokana na cholelithiasis.
Mara chache, ugonjwa huu husababishwa na sababu nyinginezo: cholecystitis ya acalculous inaweza kusababishwa na vasculitis, njaa ya muda mrefu, sepsis, upasuaji wa tumbo, kiwewe, salmonellosis na mambo mengine ambayo hayahusiani na kuundwa kwa mawe ya nyongo.
Ugonjwa huu hutokea katika hali ya papo hapo na sugu. Fomu ya papo hapo hugunduliwa na mchakato wa uchochezi unaoendelea. Kwa wastani, asilimia 15 ya wagonjwa wenye magonjwa ya tumbo wanakabiliwa na mashambulizi ya cholecystitis ya papo hapo. Wao ni alama ya maumivu makali ndani ya tumbo. Ikiwa unashuku kuwa una shambulio la cholecystitis kali, tafuta matibabu ya haraka (piga simu ambulensi).
Chronic cholecystitis ni matokeo ya marudio ya mara kwa mara ya cholecystitis ya papo hapo. Mara nyingi ni calculous (yaani, na mawe ya nyongo). Kuta za kibofu cha nduru huongezeka kwa muda, mabadiliko ya pathological katika ducts bile au kibofu yenyewe hutokea, uwezo wa kuhifadhi na kutolewa bile hupungua, na kuunda mawe. Ili kuzuia ugonjwa huo usiendelee kuwa fomu ya muda mrefu, ni muhimu kuzingatia hali ya pathological ya mwili kwa wakati na kutibu cholecystitis ya papo hapo.
Dalili za ugonjwa
Dalili inayoonekana zaidi ya ugonjwa huo ni maumivu makali kwenye hypochondriamu sahihi. Maumivu na cholecystitis ni nguvu sana, hudumu kwa muda mrefu - kama masaa sita, mara nyingi hutoanyuma au chini ya blade ya bega la kulia na hata kuja na tumbo.
Wakati ugonjwa unavyoendelea, mgonjwa anaweza kupata kichefuchefu, kutapika, wakati mwingine na mchanganyiko wa bile, lakini haiwi rahisi baada ya kutapika. Pia, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa kinywa kavu, ulimi wa manyoya. Kuna malalamiko ya mara kwa mara ya bloating, belching na hewa. Dalili hizi zote zinahitaji matibabu ya haraka ya cholecystitis ya papo hapo.
Dalili za cholecystitis kali pia ni pamoja na:
- homa, homa;
- jaundice;
- mwenyekiti wa kijivu;
- mapigo ya moyo na dalili zingine za ulevi.
Mbali na hili, unapaswa kuzingatia dalili zifuatazo:
- Murphy na Obraztsova: kwa palpation ya kina ya hypochondriamu sahihi, ni vigumu kwa mgonjwa kupumua, huumiza kupumua;
- Grekova - Ortner: mgonjwa hupata maumivu anapogonga upinde wa kulia wa gharama kwa kiganja cha mkono wake;
- Shchetkina-Blumberg: maumivu katika cholecystitis huongezeka ukibonyeza mkono wako haraka kwenye ukuta wa nje wa tumbo na kuuachia.
Sababu za cholecystitis kali
Sababu kuu za cholecystitis ni mawe kwenye nyongo:
- mawe ya kolesteroli (yajulikanayo zaidi);
- mawe ya bilirubini, au vijiwe vya rangi (hutokea wakati seli nyekundu za damu zinaharibiwa).
Sababu zingine za ugonjwa:
- kudumaa kwa nyongo mwilini;
- cirrhosis ya ini na njia ya biliary;
- harakakupunguza uzito (iwe kwa sababu ya lishe au upasuaji wa unene);
- ujauzito (nafasi ya fetasi huathiri nyongo, pamoja na mabadiliko ya homoni katika mwili).
Jinsia na umri huchukua jukumu muhimu katika kutokea kwa cholecystitis kali. Wanawake huathiriwa kwa wastani mara 2-3 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Pia ilibainisha kuwa ugonjwa huo unaendelea mara nyingi zaidi ikiwa mwanamke amezaa angalau mtoto mmoja, analindwa na uzazi wa mpango na maudhui ya juu ya estrojeni, na ni overweight. Hata hivyo, uzito wa ziada wa mwili unaweza kusababisha ugonjwa bila kujali jinsia: maisha ya kimya na mlo usio na afya na vyakula vingi vya mafuta hufanya iwe mara 4 zaidi ya kutafuta msaada wa matibabu kwa cholecystitis ya papo hapo. Hata hivyo, kazi nyingi za kimwili pia huchangia ukuaji wa cholecystitis, kwani mkazo unaoongezeka huathiri vibaya kibofu cha nduru na mirija ya nyongo.
Hatari ya kupata ugonjwa huongezeka sana baada ya miaka 40-50, lakini sababu kamili kwa nini hii hutokea bado haijafafanuliwa. Wanaume wazee wana uwezekano mkubwa wa kuwa na cholecystitis ya papo hapo.
Cholecystitis huwapata watu wazima zaidi kuliko watoto, lakini mara nyingi ugonjwa huanza utotoni na kuendelea hadi utu uzima.
Pia, sababu zinazosababisha cholecystitis kali ni pamoja na magonjwa kama vile kisukari, ugonjwa wa Crohn, upungufu wa kinga mwilini.
Patholojia inaweza kutokea kutokana na kutumia dawa za kupunguza cholesterol, kufunga kwa muda mrefu, majeraha ya tumbo.
Uchunguzi wa ugonjwa
Kwa tuhuma kidogo ya kolecystitis kali, mgonjwa lazima mara nyingi alazwe hospitalini na kufanya uchunguzi ndani ya saa 24 ili kuthibitisha utambuzi, kwa kuwa ugonjwa huo ni hatari kwa maisha.
Katika kozi ya kawaida ya cholecystitis ya papo hapo, si vigumu kwa daktari aliye na uzoefu kuthibitisha utambuzi.
Mbali na uchunguzi wa mwili wa tumbo, uchunguzi kama vile ultrasound na tomografia ya tumbo inapaswa kufanywa. Wakati wa kuchunguza, daktari lazima ahakikishe kwamba tunazungumzia kuhusu cholecystitis ya papo hapo, na si kuhusu kongosho, dalili ambazo ni sawa, au appendicitis au ugonjwa mwingine. Juu ya ultrasound, daktari ataona ikiwa ukubwa wa gallbladder hupanuliwa, ikiwa kuta zake zimefungwa, ikiwa kuna mabadiliko mengine, pus, mawe, na kadhalika. Ufanisi wa utafiti huu unafikia asilimia 90.
Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa radiografia, endoscopic, laparoscopic na aina nyinginezo zinaweza kuhitajika. Vipimo vya mkojo na damu ni vya lazima - vya jumla, kwa bilirubini, amylase na lipase, vimeng'enya vya kongosho, na vile vile vinavyolenga kutathmini utendakazi wa ini.
Tiba ya kihafidhina kwa cholecystitis kali
Iwapo hakuna tishio la kuenea kwa peritonitis katika cholecystitis ya papo hapo, uchunguzi na matibabu ya kihafidhina yanaonyeshwa. Mgonjwa kimsingi ameagizwa painkillers na antibiotics. Kwa cholecystitis, antispasmodics huletwa ili kupunguza maumivu (kwa mfano, "Papaverine", "No-shpa" na wengine). Dawa za pamoja za cholecystitis(antispasmodics na dawa za kutuliza maumivu, kwa mfano) ni bora zaidi.
Viua viua vijasumu vya cholecystitis hutumika kukandamiza maambukizo ya kibofu cha nyongo na kuzuia yasiendelee.
Mgonjwa wakati wa matibabu lazima afuate lishe kali, njaa kamili inawezekana siku ya kwanza. Baridi huwekwa kwenye hypochondriamu sahihi.
Chenodeoxycholic au asidi ya ursodeoxycholic hutumiwa kuyeyusha mawe. Ili kudumisha kazi za viungo, choleretic na hepatoprotectors imewekwa. Tiba kama hiyo inaweza kudumu zaidi ya miaka miwili, lakini uwezekano wa kurudi tena unabaki.
Matibabu ya upasuaji
Dalili za peritonitis iliyoenea zinapogunduliwa, mgonjwa hufanyiwa upasuaji wa dharura - cholecystectomy (kutolewa kwa gallbladder). Kwa peritonitis, vifo ni vya juu sana hata kwa upasuaji wa dharura, kwa hivyo kuchelewesha kulazwa hospitalini kukiwa na dalili za kolesaititi kali ni hatari sana.
Ikiwa uchunguzi unaonyesha cholecystitis ya calculous (yaani, kwa mawe), kabla ya siku tatu tangu mwanzo wa ugonjwa huo, bila kukosekana kwa vikwazo, upasuaji wa mapema unapendekezwa ili kuzuia matatizo baada ya cholecystitis ya papo hapo. Maana yake ni kuondolewa kwa nyongo iliyoharibiwa na ugonjwa huo.
Kwa sasa, kuna aina mbili za upasuaji: laparotomi na laparoscopic cholecystectomy. Katika kesi ya kwanza, hii ni operesheni ya kawaida ya wazi na chale kwenye cavity ya tumbo, ambayo sasa inafanywa kidogo na mara kwa mara. Laparoscopy inafanywa bila upasuajichale kwa kutumia vifaa maalum. Wakati wa upasuaji wa laparoscopic, chale ndogo hufanywa kwa njia ambayo kamera ya video na vyombo huingizwa. Aina hii ya cholecystectomy haina kiwewe kidogo, ina kipindi kifupi cha ukarabati, hakuna mishono iliyobaki baada yake, na kwa kweli hakuna wambiso. Inaweza pia kutumika kama njia ya uchunguzi.
Baada ya upasuaji mgonjwa hupata nafuu haraka, baada ya miezi miwili anaweza kurejea katika maisha yake ya kawaida, hata hivyo, bado kuna haja ya kufuata lishe kali kwa muda wa miezi sita kisha kudhibiti mlo wake.
Aina mpya kwa kiasi ya operesheni isiyo ya vamizi - lithotripsy ya wimbi la mshtuko wa mbali. Lithotripsy ya gallbladder hutumiwa ikiwa kuna contraindications kwa ajili ya upasuaji intracavitary. Hufanywa kwa kutumia mashine inayotuma wimbi la mshtuko kwenye jiwe na kuliponda mpaka liwe vumbi.
Ubashiri wa cholecystitis ya papo hapo kwa ujumla ni mzuri. Baada ya upasuaji wa calculous cholecystitis, karibu wagonjwa wote hawapati tena dalili za ugonjwa huo.
Matatizo ya ugonjwa
Cholecystitis ya papo hapo mara nyingi zaidi kuliko magonjwa mengine husababisha kuenea kwa peritonitis. Peritonitisi inajidhihirisha katika ongezeko kubwa la maumivu siku ya 3-4 ya ugonjwa huo, mvutano katika misuli ya ukuta wa tumbo, maumivu kwenye peritoneum.
Pia, cholecystitis kali inaweza kusababisha kutoboka kwa kibofu cha nyongo. Katika kesi hiyo, maumivu yatapungua kwa muda, lakini basi dalili zote, ikiwa ni pamoja namaumivu, kuimarika zaidi.
Matatizo ya ugonjwa huo ni pamoja na cholangitis, kongosho, gangrene kwenye kibofu cha mkojo, kuvimba kwenye kibofu. Tatizo fulani ni kuharibika kwa mirija ya nyongo wakati wa operesheni ya kuondoa kibofu cha nyongo.
Mashambulizi ya mara kwa mara ya cholecystitis ya papo hapo yanaweza kusababisha ugonjwa sugu.
Hatua za kuzuia
Kwa mwelekeo wa kuundwa kwa mawe kwenye nyongo, ni vigumu kuzuia kabisa uwezekano wa kolesaititi ya papo hapo. Hata hivyo, uwezekano wa kupata cholelithiasis unaweza kupunguzwa kwa hatua za kuzuia, kama matokeo ambayo hatari ya mashambulizi ya cholecystitis ya papo hapo na maendeleo ya cholecystitis ya muda mrefu itapungua.
Kutuama kwa nyongo huzuiwa na mtindo wa maisha hai. Uhamaji huzuia kutokea kwa mawe, na pia kudumisha uzito wa kawaida wa mwili.
Kama wewe ni mzito, usiushushe sana.
Ni muhimu pia kudumisha usawa wa maji (unahitaji kunywa angalau lita 2 za maji kwa siku).
Fuatilia kwa uangalifu afya yako, achana na pombe na uvutaji wa sigara, kwani hupunguza kinga na kuathiri vibaya mmeng'enyo wa chakula.
cholecystitis ya papo hapo mara nyingi ni ugonjwa unaoambatana na magonjwa ya njia ya utumbo, kwa hivyo magonjwa yote ya njia ya utumbo lazima yatibiwa kwa wakati.
Sheria ya msingi ni lishe bora. Ni muhimu kula mara kwa mara, wakati huo huo, angalau mara tatu hadi tano kwa siku, kwa sehemu ndogo. Hii husaidia kuzuia vilio vya bile kwenye kibofu cha nyongo.
Lishe ya cholecystitis ya papo hapo
Lishe ina jukumu kubwa katika matibabu ya ugonjwa huu. Kwa hivyo, mgonjwa lazima kwanza akumbuke kile anachokula na cholecystitis, na azingatie kwa uangalifu vikwazo vyote ili kuzuia kurudia kwa shambulio.
Lishe ni tofauti katika kila hatua ya ugonjwa:
- Kuanzia wakati wa kulazwa hospitalini, mgonjwa huonyeshwa kufunga hadi maumivu yatakapotoweka (lakini sio zaidi ya siku 4). Katika hatua hii, vinywaji tu vinaruhusiwa (maji ya madini bila gesi, chai dhaifu, vinywaji vya matunda, decoctions ya chamomile, mint, viuno vya rose pia vinakubalika). Unahitaji kunywa mara kwa mara, kwa midomo midogo midogo.
- Baada ya ugonjwa wa maumivu kupungua, chakula cha kioevu kilichosafishwa kinaweza kuletwa kwenye mlo - mchuzi dhaifu, wali, semolina, supu za oatmeal, supu za maziwa, jeli, kefir yenye kalori ya chini. Unahitaji kula kwa sehemu ndogo. Katika hatua hii, unahitaji kunywa zaidi ya lita 2 za maji kwa siku.
- Karibu na kupona, samaki waliokonda na nyama huongezwa kwenye lishe. Chakula kilichosafishwa tu, kilichochemshwa au kilichochomwa, bado kinaruhusiwa, lakini sehemu zinaweza kuongezeka. Katika hatua hii, lishe huruhusu mboga na matunda, mkate mkavu, biskuti, marshmallows, kahawa na maziwa.
Katika cholecystitis ya papo hapo na sugu, kwa hali yoyote usipaswi kula kukaanga, kuvuta sigara, viungo, kachumbari, viungo. Vyakula vilivyokatazwa kwa cholecystitis ni chokoleti, soda tamu, keki tamu, uyoga. Chakula hiki kizito kina athari mbaya sana kwenye mfumo wa usagaji chakula na kinaweza kusababisha shambulio jipya.
Baada ya kupona, vikwazo vya mlo vinabaki, mgonjwa ameagizwa mlo namba 5a (ulaji wa mafuta navyakula kwa wingi wa nyuzi za mboga, asidi oxalic, kolesteroli, viambata vya nitrojeni).
Matibabu kwa tiba asilia
Tiba za watu zinapendekezwa kutumika kama zile za ziada. Ni hatari kuchukua nafasi kabisa ya tiba ya jadi pamoja nao, hasa katika fomu ya papo hapo. Ikiwa unashutumu ugonjwa, unapaswa kwanza kushauriana na daktari. Kwanza, matibabu ya cholecystitis ya papo hapo, ambayo dalili zake hujitokeza na zinahitaji uangalizi wa haraka wa matibabu, inapaswa kufanywa, na tu baada ya hapo mtu anaweza kuamua mimea ya dawa na maandalizi.
Matibabu ya cholecystitis sugu kwa tiba za watu pia hutumiwa kama nyongeza ya njia kuu ya matibabu. Mimea yenye choleretic, anti-inflammatory, antimicrobial properties, pamoja na asali na mafuta ya mizeituni hutumiwa hasa. Inashauriwa kuchukua nafasi ya chai ya asubuhi na decoction ya unyanyapaa wa mahindi au rose ya mwitu. Mojawapo ya tiba bora kwa cholecystitis na magonjwa mengine ya njia ya utumbo ni mchanganyiko wa nafaka za oat ambazo hazijasafishwa.
Tiba yoyote ya kienyeji lazima iidhinishwe na daktari wako.
Ukiwa na lishe bora, mtindo wa maisha wenye afya, hatari ya kupata vijiwe vya nyongo na cholecystitis ni ndogo sana. Walakini, ikiwa dalili za tabia ya cholecystitis ya papo hapo zinaonekana, ni muhimu sio kujitibu mwenyewe, lakini kushauriana na daktari mara moja ili kufanya utambuzi sahihi na kuponya ugonjwa huo haraka iwezekanavyo, bila kusababisha shida na kuendeleza.fomu sugu.
