Kila mtoto ni tofauti - sio siri. Hata hivyo, kuna viashiria kwamba watoto katika makundi ya umri fulani wanapaswa kufikia viwango vya wastani vya takwimu. Vigezo hivyo humsaidia daktari kutambua uwezekano wa kuwepo kwa matatizo kwa upande wa ukuaji wa kimwili na kiakili, na pia kupendekeza uwepo wa ugonjwa wowote.
Kutathmini ukuaji wa kimwili wa mtoto ni jambo muhimu sana kwa daktari yeyote na, bila shaka, kwa wazazi. Je, mizani, viwango na majedwali haya yote yanamaanisha nini katika maisha ya mtoto na yanatoka wapi?
Mzaliwa mpya
Mtoto anapozaliwa tu, mara moja anapata alama zake za kwanza. Kulingana na kiwango cha Apgar, neonatologist huweka idadi fulani ya pointi katika dakika ya kwanza na ya tano ya maisha ya mtoto. Inategemea na namba hizi mbili iwapo atabaki na mama yake au anahitaji huduma ya ziada ya matibabu, suala la chanjo ya kwanza huamuliwa.
Mtoto hadi mwaka
Baada ya mtoto kuwa na umri wa mwezi mmoja, mamalazima kubeba mtoto kwa miadi iliyopangwa na daktari wa watoto. Hii hutokea kulingana na ratiba wakati mtoto anaponyongwa:
- mwezi mmoja;
- miezi mitatu;
- miezi sita;
- miezi tisa;
- miezi kumi na miwili.
Katika mapokezi haya, tathmini ya ukuaji wa mwili ni ya lazima kulingana na majedwali ya senti. Pia wanarekodi umri ambapo mtoto alianza kutabasamu, akaketi kwa mara ya kwanza, akasimama, akachukua hatua za kwanza, alisema neno la kwanza, wakati wa meno. Kipimo:
- Uzito.
- Urefu wa mwili.
- Mduara wa sauti/kichwa.
- Ukubwa wa kifua.
- joto la mwili.
- Ukubwa wa fenicha.
Kulingana na data hizi na malalamiko yanayoweza kutokea kutoka kwa mama, mtoto anaweza kutumwa kwa vipimo vya ziada au miadi ya mtaalamu. Katika hali nyingine, tathmini ya maendeleo ya kimwili inatolewa kulingana na meza za centile. Kwa mujibu wa meza hizi, kiwango cha maendeleo kinazingatiwa daima kuanguka kwenye kanda za kati, yaani, katika kiwango cha asilimia 25-75. Lakini mtoto pia anaweza kukua kama kawaida ikiwa data ya viashiria vyote iko katika safu sawa, chini au juu ya wastani (katika kesi hii, wanazungumza juu ya sifa za mwili).
Meza katikati ya wavulana walio chini ya mwaka mmoja
Ili kupima ukuaji wa mtoto hadi mwaka, ubao maalum wenye pande hutumika katika kliniki. Kichwa cha mtoto kinasukumwa dhidi ya mmoja wao, miguu dhidi ya nyingine.
| Umrimvulana, katika miezi | Urefu wa mvulana | ||||||
| Nafasi katikati, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| aliyezaliwa | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
| 1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
| 3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
| 6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
| 9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
| 12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
Majedwali ya sentimita ya wavulana na wasichana pia yana data kuhusu ukubwa wa kichwa cha mtoto. Kutofuata viwango vya kigezo hiki ni sababu ya kumpeleka mtoto kwa daktari wa neva.
| Umrimvulana, katika miezi | mduara wa kichwa cha mvulana | ||||||
| Nafasi katikati, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| aliyezaliwa | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
| 1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
| 3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
| 6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
| 9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
| 12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Mambo yanayoathiri ukuaji wa kimwili
Afya ya kimwili ya mtoto ni kiashirio kikuu cha hali ya afya yake. Inategemea mambo kadhaa:
- hali ya hewa;
- urithi;
- chakula;
- kiwango cha ustawi wa mali wa familia;
- kufuata utaratibu wa siku;
- uhusiano wa mzazi na mtoto;
- mazingira ya kisaikolojia katika familia.
Data inayohitajika ya kianthropometri ili kutathmini ukuaji wa kimwili wa watoto baada ya mwaka mmoja
Tathmini ya ukuaji wa kimwili wa watoto baada ya mwaka mmoja inategemea viashiria vifuatavyo:
- Viashirio vya kimaumbile (uzito kwa kilo, urefu kwa cm, mduara wa kifua kwa cm).
- Viashiria vya kisomatoscopic (hali ya ngozi nzima, utando wa mucous, ukuzaji wa amana ya mafuta chini ya ngozi, ukuaji wa mfumo wa musculoskeletal, kiwango cha ukuaji wa kijinsia).
- Viashirio vya fiziometriki (nguvu za misuli, uwezo wa mapafu, shinikizo la damu, kiwango cha mpigo).
- Afya kwa ujumla (imehamishwamagonjwa, uwepo wa magonjwa sugu).
Njia za kutathmini ukuaji wa kimwili zimeunganishwa kikamilifu, kwa kuwa tu kwa kuchukua vipimo chini ya hali sawa na kwa zana sawa, tunaweza kuzungumzia ulinganifu na uaminifu wa matokeo ya utafiti.
Viashiria vya sauti
Tathmini ya ukuaji wa kimwili wa mtoto mara nyingi hutokea kwa njia hii: viashiria vya somatic vya ukuaji wa mtoto fulani vinalinganishwa na meza za centile kulingana na umri na jinsia. Jinsi majedwali haya yanavyoonekana kwa wavulana yanaweza kuonekana hapa chini.
| Umrimvulana | Urefu wa mvulana | ||||||
| Nafasi katikati, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| miaka 2 | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
| miaka 3 | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
| miaka 5 | 99 | 101, 5 | 104, 5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
| miaka 7 | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
| miaka 10 | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Kwa wasichana, viwango vya ukuaji ni tofauti kidogo. Hadi miaka miwili, kwa kawaida huwa ndogo kidogo kuliko wavulana, lakini baada ya kushikana na hata kuwazidi ukuaji.
| Umriwasichana | Urefu wa msichana | ||||||
| Nafasi katikati, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| miaka 2 | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
| miaka 3 | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
| miaka 5 | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
| miaka 7 | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
| miaka 10 | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Utafiti wa vigezo vya somatoscopic
Njia za kutathmini ukuaji wa mwili ni pamoja na idadi ya viashirio muhimu vya vipimo. Zinaweza kuchunguzwa katika jedwali lifuatalo.
| saini | Vigezo | Kawaida | Kumbuka |
| Uwekaji mafuta | Unene wa mkunjo wa mafuta kwenye tumbo | 1-2cm | Ubavu kwenye usawa wa kitovu na chini ya mwamba wa bega |
| Umbo na sifa za ukuaji wa kifua | Silindrical, bapa, conical, mchanganyiko, rachitic, umbo la pipa | Cylindrical | Kifua kilichochanganyika wakati mwingine kinaweza kuchukuliwa kuwa kawaida kwa watoto wachanga |
| Mgongo | Nyembamba, mnene, wa kati | - | - |
| Mgongo | Kawaida, kyphotic, lordotic | Kawaida - umbo la s katika ndege ya sagittal | Scholiosis pia hutumika kwa ulemavu wa uti wa mgongo |
| Umbo la miguu | Imetandazwa, tambarare, bapa | Imevaliwa (kawaida) | - |
Viashiria vya fiziometriki
Tathmini ya ukuaji wa kimwili wa watoto wa shule hutokea, miongoni mwa mambo mengine, kwa kupima viashirio vya utendaji kazi wa mwili:
1. Uwezo muhimu (kiasi) cha mapafu ni kiashiria cha nguvu ya misuli ya kupumua na kiasi cha mapafu. Kipimo kinafanywa kwa kutumia spirometer ya hewa au maji. Viashiria vya umri kwa watoto wa jinsia tofauti na umri vitakuwa tofauti.
| Umri | Jinsia | |||
| Wasichana | Wavulana | |||
| Volume, ml | Nguvu | Volume, ml | Nguvu | |
| miaka 8 | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
| miaka 10 | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
| miaka 15 | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. Nguvu ya misuli ya mikono - kiwango cha maendeleomisuli. Kipimo kinafanywa kwa kifaa kinachoitwa dynamometer ya mkono.
3. Deadlift nguvu ni uimara wa misuli ya kuongeza nguvu ya mwili katika viungo vya nyonga.4. HR - mapigo ya moyo.
| Umri, miaka | Milipuko kwa dakika |
| 1 | 120-125 |
| 3 | 105-110 |
| 5 | 93-100 |
| 7 | 85-90 |
| 10 | 78-85 |
| 15 | 70-76 |
5. Shinikizo la damu huanza kupimwa baada ya umri wa miaka saba. Kwa kawaida, kutoka kwa umri huu, systolic (juu) inapaswa kuwa katika kiwango cha 100-120 mm Hg. Sanaa, na diastoli (chini) - 60-80 mm Hg. st.
Tathmini ya ukuaji wa kimwili kulingana na viashirio hivi hufanywa kwa kulinganisha viashirio vya mtu binafsi na wastani wa maadili ya kundi la umri na jinsia ya watoto.
Njia Nyingine za Tathmini ya Maendeleo
Data ya lazima ya anthropometriki kwa ajili ya kutathmini ukuaji wa kimwili pia hutumika katika mbinu zingine:
- Viwango vya anthropometric/mbinu ya mchepuko wa sigma. Wakati wa kutumia njia hii, uwiano wa maendeleo huhesabiwa. Njia hii haitumiki sana leo, kwani haionyeshi picha kamili.maendeleo, lakini inachunguza vipengele tofauti.
- Mizani ya kurudi nyuma. Jedwali la kutathminiwa kwa njia hii limeundwa kwa kuzingatia maelewano, ambayo ni faida isiyo na shaka ya njia. Lakini haiwezi kutumika kwa watoto walio na ukuaji usio na uwiano kwa misingi fulani.
-
Mizani ya mwelekeo mmoja Matveyeva N. A. Njia hii hutumiwa wakati wa kuingia daraja la kwanza, wakati wa kuhamia darasa la 3, la 8 na la 6. Inazingatia dalili kumi na moja za ukuaji:
- uzito wa mwili, - urefu;
- mduara (kiasi) wa kifua;
- idadi ya molari;
- uwezo wa mapafu;
- marudio (mipigo kwa dakika) ya mapigo;
- saizi ya mkunjo wa mafuta katika eneo la kitovu;
- nguvu ya misuli ya mkono wa kushoto;
- nguvu ya misuli ya mkono wa kulia;- shinikizo la chini na la juu zaidi la damu.
tathmini ya maendeleo ya kimwili ya vijana Njia hii ina maelezo kamili, lakini ina dosari sawa na mbinu ya viwango vya anthropometriki. Kwa hivyo, tathmini ya ukuaji wa kimwili itakuwa sahihi zaidi ikiwa jedwali la sentimita mbili litatumika, ambalo linazingatia utegemezi wa urefu wa mwili kwa wingi.
- Jedwali la sentimita mbili lenye sura mbili. Tathmini hufanyika kwa mizani ya pointi nane, ambayo inazingatia uwiano wa jinsia, umri, urefu na uzito wa mwili.
- Jedwali la Centile kulingana na I. M. Vorontsov. Inatumia kiwango ambacho kinazingatia viashiria vitatu kuu - urefu wa mwili, uzito wa mtoto na ukubwa wa kifua. Vipimo (vichunguzi) kulingana na njia hii hutumiwa wakati wa mitihani ya kuzuia ili kubaini kundi la watoto wenye ulemavu mkubwa wa ukuaji.
- Mbinu changamano.
Mbinu changamano ya kutathmini ukuaji wa kimwili
Njia zote zilizozingatiwa hapo awali huzingatia tu data ya kimofolojia ya tathmini ya maendeleo, lakini kwa mtu anayekua, ni kawaida na ni muhimu kuzingatia maendeleo ya kibiolojia. Mbinu ya kina inajumuisha:
- Tathmini ya umri wa kibayolojia (kiwango cha mawasiliano na umri wa kukomaa kwa mifumo na viungo vya mtoto). Vigezo: kuongezeka kwa uzito na urefu wa mwili kwa mwaka, umri kwa idadi ya meno, kubalehe, ukuzaji wa vifaa vya mfupa.
- Aina ya mwili kulingana na uwiano wa umbo la miguu, tumbo, kifua, mgongo, ukuaji wa misuli, mifupa, tishu za adipose.
- Tathmini ya uwiano wa sifa za ukuaji kulingana na uwiano wa urefu wa mwili na uzito.
Tathmini ya kina ya ukuaji wa mwili, ambayo hufanywa katika taasisi za matibabu na kinga, na vile vile wakati wa uchunguzi wa kina wa matibabu, inaruhusu, kulingana na jumla ya data, kugawa watoto katika vikundi vitano tofauti vya afya:
- I kikundi. Inajumuisha watoto wasio na magonjwa sugu, sio wagonjwa au wagonjwa mara chache, wanaokua kimwili na kiakili bila kupotoka.
- Kundi la II. Kundi hili linajumuisha jamii ya watoto wasio na magonjwa sugu na wagonjwa sio zaidi ya mara nne kwa mwaka, na hatari ya kupata magonjwa sugu, kunaweza kuwa na upungufu mdogo katika kiwango cha utendaji wa mifumo na viungo.
- Kikundi cha III kinafafanua watoto walio na magonjwa sugu, magonjwa (ya kuzaliwa, bila kuingiliana na mwili).kufanya kazi kwa kawaida), mgonjwa mara kwa mara (zaidi ya mara nne kwa mwaka).
- IV kikundi. Watoto wenye ulemavu (wa kuzaliwa), magonjwa sugu ambayo huharibu hali ya kawaida ya afya na hali ya jumla ya mwili.
- Kikundi V. Kundi hili linajumuisha watoto wanaougua magonjwa hatari sugu ambayo husababisha matatizo ya wazi na kuharibika kwa utendaji wa mwili.
Vijana
Kutathmini ukuaji wa kimwili wa vijana si tofauti na mbinu za tathmini zinazotumiwa kwa watoto wote. Majedwali na mizani yote inajumuisha data ya watoto walio na umri wa chini ya miaka 17.
Ingawa, bila shaka, hatupaswi kusahau kwamba maendeleo ya wasichana baada ya umri wa miaka tisa na wavulana baada ya kumi na moja yatakuwa tofauti sana na maendeleo ya watoto wadogo.
Katika ujana, kuna mabadiliko makubwa katika uwiano wa mwili na ukuaji wa viungo na mifumo:
- Wasichana walio chini ya miaka 14 wanawazidi wenzao kwa kiasi kikubwa kwa uzito, urefu, ukubwa wa kifua.
- Katika kipindi hiki, kuna kasi kubwa ya ukuaji (wasichana watakuwa na wakati wa kukua kwa takriban sentimita 25 na kuongeza kilo 25; wavulana - sentimita 35 na kilo 35).
- Kufikia umri wa miaka 13-15, uundaji wa sifa za pili za ngono utakuwa umekamilika kabisa.
- Miundo hai ya mfumo wa neva, kiakili, moyo na mishipa, endocrine inaendelea.
- Mapigo ya moyo na mgandamizo yanakaribia hatua kwa hatua ya watu wazima na katika umri wa miaka 18 yatakoma kutoka 120 hadi 65 kwa wasichana na 115 hadi 60 kwa wavulana.
Inafaa kuzingatia kwamba kuongeza kasikasi ya ukuaji wa kimwili (kuongeza kasi) imebadilisha kwa kiasi kikubwa kanuni za viashiria vya somatic hivi karibuni.
