Kulingana na takwimu za kiwewe, mkono huharibika mara nyingi zaidi. Kutetemeka kwa kawaida ni kifundo cha mkono. Hutokea wakati wa kutua unapoanguka kwa mkono ulionyooshwa kwa kukunja kupita kiasi au kunyoosha mkono kupita kiasi.
Mara nyingi sana jambo hili hutokea katika mgusano, nguvu au michezo iliyokithiri - mpira wa magongo, mpira wa miguu, mpira wa mikono, mieleka, kunyanyua kengele, mazoezi ya viungo, n.k. Kuteguka kwa kifundo cha mkono wa kulia hutokea mara nyingi zaidi kuliko kushoto, na hufafanuliwa. kwa ukweli kwamba asilimia 85 ya watu wana mkono wa kulia.
Kiini cha kiwewe
Kuteguka ni uharibifu wa bando la nyuzinyuzi za tishu zinazotoa utamkaji wa mifupa ya kiungo. Inatokea wakati mzigo unapozidi, wakati mvutano mkali wa ligament unazidi nguvu zake za kimwili. Kulingana na ICD-10, kifundo cha mguu kina msimbo S63.
Tishu za mishipa katika hali nyingi husalia bila kubadilika, lakini kwa muda fulani haziwezi kutekeleza majukumu yake. kuharibikaanaweza au vifurushi vingi kwa wakati mmoja.
Kidogo cha anatomia na fiziolojia
Kano za tishu zina nyuzinyuzi za collagen na elastini ambazo zimepangwa kwa kuwiana. Collagen inawajibika kwa nguvu zao, na elastini kwa elasticity. Upana wa ligament katika kipenyo, ni nguvu zaidi, na uwezo wa kupinga deformation imedhamiriwa na urefu wake. Inabadilika kuwa kano nyembamba na fupi za mkono ndizo zilizo hatarini zaidi.
Kukunjamana kwa mkono wa kushoto hutokea mara nyingi zaidi kwa wanaotumia mkono wa kushoto, ambao ni asilimia 15 ya watu wote. Anatomia ya kifundo cha mkono ni tofauti na viungo vingine:
- Kiungio ni changamano kwa sababu kina zaidi ya nyuso 2.
- Kuna diski ya triangular ya ziada ya cartilaginous ndani ya kapsuli ya pamoja kwa muunganisho wa viungo.
- Umbo la kiungo ni duaradufu (uso mmoja umepinda, mwingine ni mbonyeo). Hii humpa shoka 2 - mlalo na wima, pamoja na uwezo wa kuzungusha.
Zaidi ya robo ya mifupa ya mkono (8 kati ya 27) imejilimbikizia kwenye kifundo cha mkono na kuunganishwa na mishipa. Mishipa ya mkono ni nguvu na elastic, lakini hii haina kuamua uwezo wao wa kuhimili mizigo inayoendelea. Kuna mishipa 6, mishipa ya pembeni (dhamana) imejeruhiwa zaidi kuliko zingine - radial na ulnar.
Muundo changamano kama huu hutoa miondoko ya hila, lakini hali sawa hutoa kiwango cha juu cha majeraha.
Sababu za uharibifu
Kuteguka kwa mkono kulingana na ICD-10 ni ya darasaS3-S63.6 - kupasuka na sprains ya mishipa ya sehemu tofauti za mkono. Hii ni pamoja na majeraha yote ya kifundo cha mkono.
Sababu za kawaida za mikunjo ya kifundo cha mkono:
- kutua kwa mkono wakati wa kuanguka au kugonga kwa nguvu;
- kuanguka kwa mkono;
- kuhama;
- mivunjo;
- miendo mikali;
- kuinua mizigo kwa kunyakua;
- kunyanyua vizito kwa mikono iliyonyooshwa;
- kushikilia uzito wa mwili kwa mikono bila msaada.
Hakuna aliyekingwa kutokana na mambo kama haya: si wanariadha wala watu wa kawaida.
Kulingana na ICD, kuteguka kwa kifundo cha mkono kulipewa msimbo S63.5. Aya hii inajumuisha majeraha yafuatayo - kuteguka na kuzidiwa kwa vifaa vya kapsuli-ligamentous katika kiwango cha carpal, kifundo cha mkono na mishipa.
Pia kuna sababu za hatari kwa baadhi ya makundi ya watu:
- hypodynamia na hypokinesia;
- uzee, wakati tishu za ligamenti zimevunjika;
- kuharibika kwa tendon tangu kuzaliwa;
- arthritis na arthrosis;
- misuli kutokua vizuri na kukosa mazoezi kwa sababu ya utimamu wa mwili.
Hii huzidisha kunyoosha kwa mishipa, kwa sababu katika hali kama hizi huwa nyembamba na nyembamba.
Mkunjo wa kifundo cha mkono (Msimbo wa ICD-10 - S63) unajumuisha mikunjo iliyo hapo juu, mkazo mwingi wa kifaa cha ligamentous, kuteguka kwa mkono na kifundo cha mkono.
Pia, mishipa inaweza kuenea wakati:
- magonjwa ya viungo;
- jeraha la mvuto;
- vipande vya mifupa vinapohamishwamipasuko;
- inaning'inia kwenye upau mlalo bila msaada wa mguu.
Maonyesho ya dalili
Dalili na matibabu ya kutetemeka kwa kifundo cha mkono yanahusiana. Kwa sprains kali, tendons hupasuka, na ufa mkubwa unasikika. Kiungo katika hali kama hizi hazizuiliwi na chochote na huwa kinaning'inia. Kuna uchungu mkali, uwekundu wa ngozi, jeraha (hematoma) hufanyika haraka kwenye tovuti ya jeraha, uvimbe huongezeka. Kutosonga kabisa kwa mkono huwekwa ndani.
Kulingana na ICD-10, mikunjo ya mkono pia inajumuisha msimbo S63.3:
- kupasuka kwa kiwewe kwa ligament ya kifundo cha mkono na metacarpus;
- mshipa wa upande wa kiungo;
- kano ya mitende.
Jeraha la viungo hupitia hatua 3, lakini maumivu yapo katika kila moja.
- Hatua ya kwanza, rahisi. Mara nyingi hakuna dalili, mgonjwa huongoza maisha ya kawaida. Kuteguka kwa mkono katika hatua ya 1 na 2 kunaweza kuwa na dalili au kusiwe na dalili. Maumivu ni madogo. Eneo la uharibifu ni ndogo.
- Shahada ya pili, wastani. Kupasuka kwa nyuzi ni sehemu. Maumivu ni makubwa, kuna edema ya uchochezi. Uhamaji wa kiungo hupungua, mtu huenda kwa daktari.
- Shahada ya tatu, kali. Dalili za sprain ya pamoja ya mkono hutamkwa kwa ukali, mkali. Hapa kuna kupasuka kwa ligament nzima na kupunguka kwa tabia. Maumivu hayawezi kuhimili, michubuko na uvimbe huonekana mara moja. Ikiwa msaada hautolewa, damu inapita kwenye mfuko wa pamoja na hygroma ya pamoja huundwa. Inatokea baada ya masaa 1-2homa, ambayo inaonyesha mwanzo wa mmenyuko wa uchochezi. Kano zilizochanika hazishiki kiungo, na husogea kupita kiasi.
Kuteguka kwa mkono ni rahisi kabisa kutofautisha kutoka kwa majeraha mabaya zaidi: si kawaida yake kujichomoza na kuharibika vipande vya articular na mfupa kama ilivyo katika kuteguka au kuvunjika. Na kipengele kimoja zaidi: tofauti na fractures ya mkono, wakati wa kunyoosha, uhamaji hupatikana kwenye tovuti ya kidonda, na amplitude iliyoongezeka.
Huduma ya Kwanza
Algorithm ya vitendo:
- ondoa vito kwenye brashi, ikiwa vipo, na ufungue mkono wa shati;
- hakikisha mapumziko kamili ya kiungo;
- ondoa mzigo wowote;
- punguza mkono;
- weka kibandiko baridi;
- ikitokea kukatika na kupasuka kwa mishipa, weka banzi;
- kutoa dawa ya kutuliza maumivu;
- usafiri hadi kwenye chumba cha dharura.
Barafu iliyofunikwa kwa matambara inaweza kuwa compress baridi, muda wake wa maombi ni dakika 30, baada ya mapumziko ya nusu saa unaweza kurudia. Barafu itapunguza mishipa ya damu, kupunguza maumivu na kupunguza uvimbe. Kati ya dawa za kutuliza maumivu, Paracetamol, Analgin, Ibuprofen inaweza kutumika
Bandeji inayobana huwekwa kwa bandeji nyororo au ya kawaida. Uzuiaji wa mkono utafanywa vyema zaidi si kwa uzito, lakini juu ya uso wa gorofa.
Pia, ili kupunguza uvimbe na vilio vya damu kwenye tovuti ya jeraha, ni bora kuweka mkono uliowekwa juu ya usawa wa mwili. Ni bora zaidikufanya hivyo kwenye vitanda maalum katika idara ya majeraha. Kwa kuongezea, matibabu ya nje yanawezekana tu na digrii 1. Wakati mishipa imechanika, matibabu hufanywa hospitalini.
Hatua za uchunguzi
X-ray, ultrasound na MRI hutumika kubainisha. Kwa MRI, picha za tishu zinachukuliwa safu na safu, kutoka kwa pembe tofauti. Mbinu hii ni muhimu sana kwa watoto.
Daktari wa kiwewe mwenye uzoefu anaweza kufanya uchunguzi mara moja, kupitia uchunguzi, maswali na palpation. Na tu ikiwa fracture inashukiwa, utafiti wa ala unaweza kuhitajika. Ultrasound mara nyingi hutumika kutathmini hali ya mishipa kabla na baada ya matibabu.
X-ray inasalia kuwa maarufu zaidi na inayoweza kufikiwa. Daktari anaweza kuamua kwa ujasiri na bila kusubiri kwa muda mrefu aina ya jeraha - kuvunjika au kuteguka kutoka kwenye picha.
Ishara za kuumia kwenye eksirei:
- Inapojeruhiwa au kuteguka, hakuna mabadiliko kwenye eksirei.
- Katika mitengano, nyuso za articular hazilingani.
- Ikitokea kuvunjika, mstari wa kuvunjika huonekana, kunaweza kuwa na kuhama kwa vipande vya mfupa.
Matatizo yanayoweza kusababishwa na mikunjo
Kuteleza kunaweza kutatanishwa na patholojia zifuatazo:
- kutopona kwa muda mrefu kwa sababu ya matibabu yasiyo sahihi au hakuna;
- mpito kwa ugonjwa wa yabisi au arthrosis;
- kuyumba na udhaifu wa viungo;
- ugumu;
- maelekeo ya kuteguka mara kwa mara;
- kupunguza uwezo wa riadha katika eneo ambalo mkono unahusika.
Kanuni za matibabu
Matibabu ya mkunjo wa kifundo cha mkono yanaweza kuwa ya kihafidhina, ya upasuaji, yasiyo ya kawaida.
Mbinu ya kihafidhina:
- dawa;
- matibabu ya kawaida;
- tiba ya viungo;
- masaji;
- zoezi.
Kipindi cha kupona kinahitajika kwa matibabu yoyote.
Tiba ya madawa ya kulevya
Matibabu ni muhimu katika hatua yoyote ya jeraha. Kwanza kabisa, NSAIDs (anti-inflammatory non-steroids) na analgesics zimeagizwa: Diclofenac, Indomethacin, Voltaren, Ketonal, Nise, Ortofen, n.k. Hutumika katika vidonge na sindano.
Mafuta ya kuzuia-uchochezi pia yamewekwa: "Fastum Gel", "Voltaren Gel", "Nise Gel", nk. Mafuta hupunguza uvimbe na maumivu kwenye tovuti ya jeraha, husaidia urejeshaji wa haraka wa hematomas.
Ili kuimarisha kiungo, ni vizuri kuchukua virutubisho vya kalsiamu na mchanganyiko wa multivitamini. Siku 5 za kwanza baada ya jeraha, unahitaji kunywa dawa za kupunguza thrombotic.
Ikitokea kutengana, bangili huwekwa na huvaliwa kwa angalau wiki mbili. Kwa kiwango cha wastani cha kuumia, baada ya wiki 2, mchakato wa ukarabati katika kiungo cha ugonjwa huanza. Siku hizi, wanaendelea na kufanya mazoezi maalum. Hii inaharakisha mchakato wa kurejesha kwenye kiungo cha mkono. Ni muhimu kwamba mishipa iliyoathirikausichuje.
Physiotherapy
Taratibu zifuatazo mara nyingi huwekwa:
- phono na electrophoresis;
- parafini na ozokerite matibabu;
- matibabu ya UHF;
- laser na magnetotherapy;
- tiba ya balneotherapy.
Tiba ya viungo huondoa dalili za kunyoosha, kurejesha utendaji wa mkono wa mkono. Wakati huo huo, mtiririko wa damu unakuwa wa kawaida haraka, mshtuko wa misuli ya kifundo cha mkono hupotea, tishu hujaa oksijeni vyema, na kimetaboliki hurudishwa.
Mazoezi ya urekebishaji
Mazoezi yatarejesha uwezaji wa vidole. Miongoni mwao:
- mizunguko ya vidole vya piano;
- mzunguko wa mduara kwa brashi;
- mizunguko ya mikono kuelekea kando;
- ili kuboresha ustadi mzuri wa gari, kuokota vitu vidogo kutoka kwenye uso (mechi, shanga, vifungo) imeonyeshwa;
- kuviringisha mpira kwenye meza kwa kiganja chako.
Mzigo huongezeka polepole. Ni bora kufanya mazoezi chini ya uangalizi wa mtaalamu.
Unaweza kuchanganya tiba ya mazoezi na masaji. Ni bora zaidi kupaka mafuta ya uponyaji wakati wa masaji ili kuongeza athari ya matibabu.
Masaji yatachangia urekebishaji wa haraka zaidi. Kwa mbinu sahihi, uhamaji wa viungo umerejeshwa kikamilifu.
Matibabu ya upasuaji
Hufanywa kwa kupasuka kabisa kwa mishipa. Wakati wa operesheni, tishu zilizoharibiwa ni sutured, na utendaji wake umerejeshwa kikamilifu. Kisha mshono hutumiwa, na mkono umewekwa na plasta. Baada ya kuiondoa piakuagiza matibabu ya ndani kwa marashi na physiotherapy.
Iwapo kuna tishio la maambukizi ya pili, tiba ya viua vijasumu imeagizwa kwa hadi siku 10.
Utabiri ni upi
Kwa msaada wa kwanza kwa wakati, matibabu ya kutosha na kufuata maagizo ya matibabu, muda wa uponyaji umepunguzwa sana, na utendakazi wa mkono unaweza kurejeshwa kikamilifu. Hakutakuwa na matatizo katika kesi hii.
Ni lini ninaweza kuupa mkono wangu mzigo kamili?
Mizigo inaweza kutolewa tu wakati mkono umepona kabisa. Vinginevyo, hali itazidi kuwa mbaya zaidi.
Kwa hivyo, kupakia kunawezekana ikiwa:
- ikiwa hakuna maumivu kwenye mkono wakati wa kupumzika na kwa mzigo kidogo;
- hisia za nguvu katika mkono uliojeruhiwa sio tofauti na zile zilizo na afya njema;
- kuna ruhusa kutoka kwa daktari anayehudhuria kutumia brashi kikamilifu.
Kinga
Bila shaka, hakuna mtu aliye salama kutokana na kuanguka mara kwa mara, na haiwezekani kuzuia mkazo wa mkono. 85% ya sprains hutokea katika maisha ya kila siku. Lakini bado inawezekana kuchukua tahadhari fulani. Mambo hayo ni pamoja na kushughulikia kwa uangalifu na kwa uangalifu mkono uliojeruhiwa kwa muda wa miezi 6 ijayo baada ya kuumia, matumizi ya viunga, bandeji, kugonga ili kulinda kifundo cha mkono wakati wa mazoezi ya michezo, na kuimarisha misuli ya kifundo mara kwa mara kwa mazoezi.
Kabla ya shughuli zozote za kimwili, mishipa na misuli ya mkono lazima iindwe na kupashwa joto kwa kupasha moto. Unapaswa pia kuepuka kuongezeka uzito na kula haki.
