Moja ya kazi muhimu zinazotatuliwa na dawa za kisasa ni kuzuia embolism ya mapafu. Shida hii ni muhimu kwa sababu ya hatari ya usumbufu wa mfumo wa mzunguko, na katika kipindi cha baada ya upasuaji au wakati wa ujauzito, hatari ya ugonjwa kama huo huongezeka sana. Kwa kuongezea, kuzuia thromboembolism ya mapafu ni muhimu kwa anuwai ya watu waliojumuishwa katika kikundi cha hatari. Kuanzia mwaka hadi mwaka, kazi kadhaa za kupendeza zaidi au chini za ugonjwa huu huchapishwa, na bado swali halina jibu la ulimwengu wote. Kwa hiyo, ni hatua gani za ufanisi zaidi za kuzuia thromboembolism, dawa za kuzuia hali hii zinajulikana? Hebu tujaribu kufahamu.
Inahusu nini?
Thromboembolism ni ugonjwa ambapo ateri ya mapafu imeziba kwa kuganda kwa damu. Bonge la damu linaweza kuunda katika mshipa wowote wa damu katika mwili wa binadamu, lakini likitenganishwa na mahali lilipotokea, mkondo wa damu husafirisha donge hilo ndani ya mwili. Kwa wakati usioweza kutabirika, damu kama hiyo inaweza kuzuia chombo. Moja ya wakati hatari zaidi ni kuziba kwa ateri ya pulmona. Kama sheria, hali hii inakasirishwa na kitambaa ambacho kimeunda kulianusu ya sehemu za moyo au mishipa.
Ateri inapoziba, tishu za mapafu hazipokei damu, na pamoja nayo, mtiririko wa oksijeni huzuiwa. Hii husababisha aidha mshtuko wa moyo au nimonia, wakati nekrosisi ya tishu husababisha kuvimba.
Jinsi ya kushuku?
Haja ya kuzuia thromboembolism imethibitishwa katika ngazi ya serikali. Agizo juu ya suala hili, na vile vile juu ya mambo mengine kadhaa ya huduma ya afya katika nchi yetu, ilitolewa hivi karibuni na Wizara ya Afya. Walakini, sio siri kwamba kuzuia kunapaswa kuanza na programu ya kielimu: idadi ya watu wote wanapaswa kujua juu ya hatari ya ugonjwa kama huo, sababu zinazosababisha ugonjwa huo, na pia dalili zinazoonyesha kuwa hatari iko karibu.
Unaweza kushuku uwezekano mkubwa wa thromboembolism ya mapafu ikiwa mtu atatambua upungufu wa kupumua, udhaifu, kuzirai. Katika hali hii, mara nyingi mtu huhisi kizunguzungu, huumiza katika kifua, na ugonjwa huwa na nguvu wakati wa kukohoa, akijaribu kuchukua pumzi kubwa. Cheki inaonyesha shinikizo la chini la damu, ikifuatana na ongezeko la kiwango cha moyo (kiwango kinazidi beats 90 / min). Mishipa ya shingo huvimba na kuanza kupiga. Kwa thromboembolism, mgonjwa anakohoa kwanza kwa kavu, kisha kwa expectoration kidogo ya sputum, kupiga damu, wakati huo huo ngozi hugeuka rangi. Uso, mwili katika nusu ya juu inaweza kupata tint ya hudhurungi. Hyperthermia ya jumla inayowezekana. Ukali wa dalili imedhamiriwa na ambayo ateri iliathiriwa.thrombus - ikiwa ni chombo kidogo, baadhi ya dalili zinaweza kuwa ndogo sana, wakati zingine zinaweza kuwa hazipo kabisa.
Bonge la damu lilitoka wapi?
Watu wengi wa kawaida huwauliza madaktari wa ndani kuhusu kama inawezekana kunywa aspirini ili kuzuia thromboembolism, lakini mara nyingi hawajaribu hata kuelewa kwa nini damu inaganda. Bila shaka, aspirini katika baadhi ya matukio inaweza kuonyesha matokeo mazuri, kwani hupunguza damu, lakini haina kuondoa sababu zote za thromboembolism. Ikiwa unafikiria ambapo vifungo vya damu vinatoka, kulinganisha na mtindo wako wa maisha na uchunguzi, unaweza kuelewa ni sababu gani ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa. Kulingana na hili, hatua za kuzuia tayari zinaweza kuchukuliwa. Thromboembolism baada ya upasuaji inachukuliwa kuwa na hatari kubwa ya ukuaji, kwa hivyo hali kama hiyo inapaswa kutibiwa kwa uangalifu wa hali ya juu, hata ikiwa hakuna sababu nyingine ya ukuaji wa ugonjwa.
Kama takwimu zinavyoonyesha, mabonge ya damu mara nyingi huundwa katika eneo la fupanyonga, miguu. Kiasi kidogo mara nyingi, sababu kuu ya kuziba kwa chombo ni malezi ya kuganda kwa mfumo wa moyo, mishipa ya ini, figo, au kwenye vena cava ya juu. Kuvunja mbali na ukuta wa chombo, kitambaa hicho huhamia hatua kwa hatua na kinaweza kufikia ateri ya pulmona. Katika baadhi ya matukio, kuna kuziba kwa mishipa miwili kwa wakati mmoja - upande wa kushoto na kulia.
Kikundi cha hatari
Inaaminika kuwa uzuiaji unaofaa zaidi wa thromboembolism ya vena, ikiwa damu ni tabia zaidi.juu kuliko kawaida, kiwango cha coagulability. Hii mara nyingi huzingatiwa kuhusu oncology, na haijalishi katika chombo gani neoplasm mbaya ni localized. Kwa kuongeza, uwezekano wa kufungwa kwa damu huongezeka kwa maisha ya kimya. Hii inaweza kutokea ikiwa mtu yuko kitandani kwa muda mrefu baada ya kiharusi, upasuaji, kuumia. Kuzuia na matibabu ya thromboembolism ni muhimu kwa wazee, kwa kuwa umri yenyewe ni sababu ya kuainisha mtu kama kundi la hatari. Pia, walio na uzito mkubwa wana uwezekano mkubwa wa kuwa na tatizo.
Kuzuia na matibabu ya thromboembolism ni habari muhimu kwa wale ambao tayari wameanza thrombosis, na pia kuna sababu ya kuamini kuwa kuna mwelekeo wa maumbile kwa ugonjwa huu. Ikiwa inajulikana kuwa kuongezeka kwa damu kunaweza kurithiwa kwa mtu, ikiwa jamaa wa karibu hugunduliwa na mishipa ya varicose, basi lishe sahihi, kuzuia thromboembolism ni mambo muhimu, ujuzi na kuzingatia ambayo inakuwezesha kudumisha afya na ubora wa maisha kwa muda mrefu..
Nini kingine cha kuangalia?
Kinga ya thrombosis na thromboembolism inafaa kwa wale walio na sepsis. Huu ni ugonjwa mbaya sana, unaojulikana na lesion ya kuambukiza ya damu, na kusababisha malfunctions ya viungo vingi vya ndani na mifumo. Hatari zaidi ni hali ya wale waliorithi magonjwa ya damu, ikiwa ni pamoja na yale yanayohusiana na kuongezeka kwa damu kuganda.
Hakikisha unajua kuhusu sheria za kuzuia thrombosis nathromboembolism, wale ambao wana ugonjwa wa antiphospholipid. Hii ni hali ya pathological ambayo antibodies huzalishwa dhidi ya seli za mwili, ikiwa ni pamoja na sahani, kutokana na ambayo damu ina uwezo wa kufungwa. Haya yote husababisha kuongezeka kwa uwezekano wa kuganda kwa damu, na matokeo ya mchakato huu hayatabiriki.
Hatari
Wazo la jumla la uzuiaji wa thromboembolism ni muhimu kwa wale ambao wamekaa kwa muda mrefu bila harakati, walio na mishipa ya varicose au kusherehekea kumbukumbu ya miaka sitini - umri pia huacha alama yake juu ya ubora wa damu. Uwezekano wa kupata ugonjwa huu ni kwa watu wenye unene uliopitiliza na wale ambao wanaishi maisha yasiyofaa - kuvuta sigara, kunywa pombe kupita kiasi, kula vyakula vya mafuta na vyakula vya haraka.
Kinga ya thromboembolism ni muhimu kwa matumizi ya muda mrefu ya diuretiki, kupata tibakemikali kwa ajili ya saratani, kupona kutokana na upasuaji, majeraha, na kama unahitaji kuwa chini ya mshipa wa mshipa mara kwa mara.
Wapi pa kuanzia?
Kinga ya thromboembolism ni ya msingi na ya pili. Msingi - hizi ni shughuli ambazo lazima zifanyike kati ya kundi la hatari katika kesi wakati uchunguzi wa "thromboembolism" haujafanywa. Sekondari - hizi ni hatua zinazolenga kuzuia kujirudia kwa hali ya mgogoro.
Kama sehemu ya kinga ya msingi ya thromboembolism, hatua za kina zinachukuliwa ilikuzuia kuganda kwa damu kwenye mishipa. Awali ya yote, tahadhari ya madaktari ni riveted kwa vena cava ya chini. Inafaa zaidi kwa watu wanaoongoza maisha ya kukaa. Ni muhimu kutumia mara kwa mara chupi ya compress au bandage miguu ya mgonjwa na bandeji elastic. Hata ikiwa kipindi kirefu cha kupona kinatarajiwa, kuzuia thromboembolism ya baada ya kazi inahusisha shughuli za juu, iwezekanavyo katika hali ya mgonjwa. Kupunguza mapumziko ya kitanda, ikiwa inawezekana, na mara kwa mara kutoa mwili shughuli za kimwili, hatua kwa hatua kuongeza. Hatua kama hizo zinahitajika ikiwa mgonjwa amepata mshtuko wa moyo, kiharusi.
Unahitaji nini tena?
Mtazamo wa kisasa wa kuzuia thromboembolism katika kipindi cha baada ya kazi, na vile vile wakati mtu anaingia kwenye kikundi cha hatari, inahusisha mazoezi ya kawaida ya mazoezi ya matibabu. Zaidi ya hayo, daktari anaweza kuagiza anticoagulants, chini ya ushawishi wa ambayo damu ya damu hupungua kwa kiasi fulani. Kama sheria, huwekwa kama kuna uwezekano mkubwa wa matatizo.
Kinga ya thromboembolism katika kipindi cha baada ya upasuaji inaweza kujumuisha upasuaji wa ziada. Hii ni muhimu ikiwa sehemu ya mshipa imejaa kwa wingi na vifungo vya damu. Kwa idhini ya mgonjwa, kipengele hiki huondolewa kwenye mwili.
Chaguo mbadala
Kichujio cha cava kinatoa matokeo mazuri. Kipimo hiki cha kuzuia thromboembolism kabla au baada ya upasuaji ni muhimu kwa wagonjwa hao ambao wana vifungo vya damu kwenye miguu yao. Chujani mtego maalumu wenye uwezo wa kupitisha damu, lakini kubakiza mabonge. Kuna aina kadhaa za vichungi kama hivyo, hutofautiana kwa kila mmoja katika sifa za muundo. Mtego kawaida huwekwa chini ya orifice ya mishipa ya figo kwenye vena cava. Mgonjwa aliye na kichungi huchunguzwa mara kwa mara ili kubaini wakati mtego unahitaji kubadilishwa.
Mkandamizo wa homa ya mapafu kwenye miguu unaweza kusaidia. Hizi ni baluni maalum ambazo huwekwa kwenye miguu, kisha huingizwa na kupunguzwa kwa mlolongo. Matumizi ya njia hiyo inaruhusu kupunguza uvimbe, ambayo mara nyingi hufuatana na mishipa ya varicose. Tishu za miguu hupokea oksijeni zaidi, lishe inaboresha, mwili huyeyusha kwa ufanisi zaidi mabonge ya damu ambayo yamejikusanya katika mfumo wa mzunguko wa damu.
Hii ni muhimu
Hatua za kuzuia ili kupunguza hatari ya thromboembolism daima huhusisha kubadilisha mtindo wa maisha wa mgonjwa. Ikiwa mtu anavuta sigara, unahitaji kuacha kabisa tabia hii mbaya. Punguza matumizi ya vileo. Pia itakubidi uanze kula chakula chenye afya na uwiano.
Ikiwa thromboembolism tayari imetokea, basi ni muhimu kuzuia kurudia tena. Matukio haya yataongozana na mtu maisha yake yote, kwa kuwa kila damu mpya ya damu ni hatari kubwa sana. Katika dawa, kuna matukio mengi ya kifo kutoka kwa thromboembolism ya sekondari. Ikiwa historia ina kutaja hali hiyo, mgonjwa ameagizwa anticoagulants nakichujio cha mtego. Utalazimika kuja mara kwa mara kwa uchunguzi kwa daktari ili kuangalia ikiwa ni wakati wa kubadilisha mtego kuwa mpya. Vidonge ambavyo daktari ataagiza pia vinapaswa kuchukuliwa kila wakati, kufuata kabisa maagizo ya daktari. Haikubaliki kabisa kuzighairi au kuzibadilisha kwa mapenzi. Bila shaka, huwezi kuvuta sigara, kunywa pombe, kukaanga, mafuta, vyakula vya kuvuta sigara vilivyo na historia ya thromboembolism.
heparini zenye uzito wa chini wa molekuli dhidi ya thromboembolism
Matokeo mazuri katika kuzuia thromboembolism yanaweza kuonyesha kalsiamu ya nadroparin. Maandalizi na kiungo hiki cha kazi hawezi kutumika wakati wa ujauzito, kulisha. Kwa kadiri inavyowezekana kujua wakati wa majaribio ya kliniki, kalsiamu ya nadroparin inaweza kuvuka placenta, pia ilipatikana katika maziwa ya mama, ambayo ilisababisha kizuizi kikali. Matumizi ya dawa hii huamsha michakato ya leaching ya kalsiamu kutoka kwa mwili. Kwa kuongezea, kuna hatari ya kutokwa na damu ambayo ni takriban mara mbili ya ile ya heparini zingine.
Mbadala ni fragmin. Dawa zilizofanywa kwenye kiungo hiki cha kazi haziathiri mkusanyiko wa kalsiamu katika mwili wa mgonjwa. Dawa hiyo hutumiwa sana katika nchi za Belarusi na CIS. Majaribio ya kliniki yameonyesha kuwa fragmin inaweza kutumika hata wakati wa ujauzito, wakati uchaguzi wa madawa ya kulevya ni mdogo sana. Matumizi ya madawa ya kulevya yanahusishwa na uwezekano mdogo wa kutokwa na damu. Ikiwa mgonjwa hupewa valves za moyo za bandia, ikiwa hali ya mshtuko imegunduliwa, inashauriwa kuamua.dawa zenye msingi wa fragmin.
Kinga baada ya upasuaji
Sifa za hatua za kuzuia moja kwa moja hutegemea sababu ya operesheni na viungo gani iliathiri. Kuna vikundi vitatu vya hatari - chini, kati, juu. Uwezekano wa thromboembolism ni uwezekano mdogo ikiwa operesheni ya muda mfupi ilifanyika, kudumu si zaidi ya nusu saa, ikifuatana na sababu moja ya hatari. Ikiwa operesheni ilikuwa kabisa bila sababu za hatari, basi uwezekano mdogo wa thromboembolism pia ni tabia ya wagonjwa hao ambao walipata uingiliaji wa upasuaji wa muda mrefu. Uwezekano wa matokeo mabaya yanayosababishwa na kufungwa kwa damu chini ya hali hiyo ni chini ya asilimia mia moja. Ili kuzuia hata hatari hii ndogo, ni muhimu kuanza harakati za kazi mapema iwezekanavyo, kutumia compresses elastic kwa miguu, kuvaa chupi maalum ya kukandamiza, kutumia compression ya nyumatiki na kusisimua kwa umeme kwa tishu za misuli ya miguu.
Kiwango cha wastani cha hatari ni tabia ya wagonjwa ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa moyo, matatizo ya njia ya utumbo, pamoja na wale waliofanyiwa upasuaji wa dharura wa uzazi. Wagonjwa wanaotumia uzazi wa mpango mdomo wako katika hatari ya wastani. Katika kundi hili, uwezekano wa kifo kutokana na thromboembolism hufikia asilimia moja. Hatua za kuzuia zinahusisha matumizi ya fragmin, clexane. Dawa hizi huanza kuchukuliwa hata kabla ya upasuaji (saa kadhaa), basikozi inaendelea katika kipindi cha ukarabati kutoka siku saba hadi kumi.
Ngazi ya hatari: upeo
Wale ambao wameainishwa kama kundi lililo katika hatari kubwa wanapaswa kuwa waangalifu zaidi katika kuzuia. Hawa ni watu ambao wamepata dharura, walipanga uingiliaji mkubwa wa upasuaji. Kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza thromboembolism wakati wa upasuaji. Kundi hili linajumuisha wagonjwa wa saratani wanaosumbuliwa na patholojia za extragenital, thrombosis, thrombophilia. Iwapo kuna historia ya thromboembolism ya mapafu, mgonjwa tayari anaainishwa kiotomatiki kama kundi lililo katika hatari kubwa.
Kwa watu kutoka kategoria hizi, uwezekano wa kifo, unaosababishwa na thromboembolism ya mishipa ya mapafu, hufikia asilimia kumi. Ili kuzuia matokeo mabaya, ni muhimu kuchukua hatua ili kuharakisha mtiririko wa damu katika mwili. Kwa hili, anticoagulants kawaida huwekwa kwa kipimo mara mbili ikilinganishwa na kundi la hatari la wastani. Ni muhimu kwamba daktari anachagua madawa ya kulevya kulingana na data iliyopatikana kutoka kwa uchambuzi wa mgonjwa. Haikubaliki kupuuza mapendekezo ya daktari kuhusiana na hatua za kuzuia, na kwanza kabisa, ni muhimu kutumia mara kwa mara dawa zilizoagizwa.
Kinga: njia ya upasuaji
Kuvimba kwa mvilio kwenye mapafu kunaweza kuzuiwa kwa njia kali - kwa upasuaji. Kuna njia kadhaa ambazo zinaweza kuzuia kwa ufanisi maendeleo ya ugonjwa huo. Katika baadhi ya matukio, mishipa kuu imefungwa chini ya kiwango cha kike. Wagonjwa wengi, haswa katika miaka ya hivi karibuni, wamewekwa vichungi vya mtego ambavyo vinaruhusu vya kutoshakuzuia kwa ufanisi matatizo iwezekanavyo ikiwa tayari kuna historia ya thromboembolism. Endovascular na mbinu zingine za upasuaji wa hali ya juu huruhusu thromboembolectomy, ambayo pia inaonyesha kiwango cha juu cha ufanisi na uwezekano wa kuongezeka kwa ugonjwa. Hatimaye, wanaamua kutumia mbinu ya kuunganisha, kutibu vena cava katika ncha za chini.
Kichujio cha cava: wakati wa kukitumia?
Mtego wa chujio unaonekana kwa wengi kuwa chaguo bora zaidi kuzuia embolism ya mapafu. Na bado, haiwezekani kuamua katika hali zote bila ubaguzi. Kuna idadi ya dalili ambazo chujio kama hicho kinaweza kupandwa. Dalili ni:
- kutokuwa na uwezo wa kutumia anticoagulants;
- thromboembolectomy ya ateri ya mapafu;
- donge kubwa la damu, linalodumu kwa muda mrefu, aina ya ileocaval inayoelea;
- kuongezeka kwa uwezekano wa kurudia kutokana na thrombosis ya mshipa mkubwa;
- kipindi cha kuzaa;
- kujirudia kwa thromboembolism ya mapafu;
- kuenea kwa kasi kwa phlebothrombosis, ambayo haizuiwi na anticoagulants kuchukuliwa.
Kinga: utafiti na matokeo
Mwaka baada ya mwaka, watu mashuhuri katika dawa hufanya utafiti ili kubaini mbinu bora zaidi au chache za kuzuia thromboembolism ya ateri ya mapafu. Lengo kuu la utafiti wa kisayansi ni kupunguza kiwango cha vifo kwa mwaka. Kati ya tafiti za hivi karibuni juu ya suala hili, umakini hutolewa kufanya kazi naowagonjwa wa saratani. Uchunguzi wa kiasi kikubwa unaonyesha kuwa takwimu nzuri huruhusu mkusanyiko wa uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound wa kundi la hatari. Hata hivyo, ni muhimu kwamba watu walio katika hatari ya kuongezeka kwa embolism ya pulmona wawe na uchunguzi wa mara kwa mara. Hii inafanya uwezekano wa kuweka hali chini ya udhibiti. Uchunguzi unaonyesha kuwa uwepo wa kuganda kwa damu si mara zote unaambatana na udhihirisho wa kliniki wa thrombosis, kesi nyingi sana ni za siri.
Kama inavyoweza kuonekana kutokana na takwimu za matibabu, uchunguzi wa mara kwa mara kwa kutumia vifaa vya kisasa zaidi vya kupima sauti, pamoja na uwekaji wa mitego ya vichungi wakati mambo ya hatari ya kuongezeka kwa thromboembolism yanapogunduliwa, hutoa matokeo bora zaidi kuliko uchunguzi wa kawaida wa ultrasound. kwa tiba ya kihafidhina. Kando na upandikizaji, tafiti pia zimeonyesha matokeo yaliyoboreshwa na kiwango cha chini cha vifo vya kila mwaka kwa kuunganishwa kwa mshipa juu ya kiwango cha thrombus hatari, kwa upasuaji wa kukatwa.
Wataalamu wanalipa kipaumbele maalum: kipengele muhimu zaidi ni uchunguzi wa kisasa, ikiwa ni pamoja na ukaguzi wa mara kwa mara wa ultrasound ikiwa kuna uwezekano wa kuendeleza embolism ya mapafu.
