Katika ulimwengu wa kisasa, kuna idadi kubwa ya magonjwa ambayo, yasipotibiwa kwa wakati, yanaweza kusababisha matokeo mabaya. Kwa hiyo, wakati dalili za kwanza zinaonekana, mara moja utafute msaada wa matibabu kutoka kwa wataalamu. Magonjwa ya njia ya utumbo ni tishio kubwa kwa afya ya binadamu na maisha. Ni ngumu zaidi kutibu, haswa ikiwa mgonjwa ameanza ugonjwa na kwenda hospitalini tayari katika hatua za mwisho za kozi yake.
Ili kuepuka matokeo mabaya mengi na matatizo makubwa, ni muhimu sana kutambua ugonjwa huo kwa wakati. Katika dawa ya kisasa, kuna njia chache za utafiti wa maabara ambazo ni sahihi sana na zinaarifu. Moja ya haya ni colonoscopy ya utumbo na sedation, hakiki ambazo zitawasilishwa hapa chini. Utaratibu huu ni nini, ni data gani inawaruhusu madaktari kukusanya, na ina sifa gani? Juu yamaswali haya na mengine mengi yatajibiwa kwa kina katika makala haya.
Maelezo ya jumla
Colonoscopy with sedation ni mojawapo ya mbinu za kisasa za utafiti zinazolenga kuchunguza hali ya ndani ya kuta za utumbo kwa kutumia kifaa maalum chenye kamera, ambacho huingizwa kupitia njia ya haja kubwa. Taarifa zote zinaonyeshwa kwa namna ya picha ya kina kwenye maonyesho, shukrani ambayo daktari anaweza kuteka picha ya kliniki ya kina ya hali ya afya ya mgonjwa na kutambua magonjwa mengi ya njia ya utumbo ya asili mbalimbali katika hatua za mwanzo za maendeleo.
Inafaa kukumbuka kuwa njia hii ya utafiti haitumiwi tu kufanya utambuzi sahihi, lakini pia kuchukua sampuli za tishu laini kwa uchambuzi, kuondoa kutokwa na damu kwa ndani, kutibu kizuizi cha matumbo na kufanya upasuaji wa kuondoa polyps na neoplasms.. Kwa hivyo, wigo wa colonoscopy na sedation (hakiki juu ya utaratibu ni chanya zaidi) ni pana kabisa. Mbinu hii ya utafiti inatumika kila mahali iwapo kuna shaka ya magonjwa yoyote ya njia ya utumbo.
Kufanya uchunguzi chini ya ganzi kuna nguvu nyingi. Mtu huyo ni mtulivu na amepumzika kabisa. Na baadhi ya dawa zinazotumiwa kwa ajili ya ganzi husababisha amnesia ya muda mfupi, hivyo kwamba mgonjwa hatakumbuka matukio yoyote yasiyopendeza.
Aina za utaratibu
Kuna mbinu kadhaa za kufanya colonoscopy.
- Virtual - taarifa hukusanywa kwa kutumia CT na MRI. Njia zote mbili za utafiti wa maabara ni za ubunifu na zina usahihi wa juu na maudhui ya habari. Chaguo hili ndilo linalopendelewa zaidi kwa sababu halina uchungu kabisa na karibu halina vikwazo na madhara.
- Kwa kutumia endoskopu - kifaa maalum huingizwa kupitia njia ya haja kubwa ndani ya utumbo, ambao ni mrija wenye urefu wa mita mbili, kwenye ncha moja ambayo kamera ya video imewekwa ambayo inaonyesha picha kwenye onyesho.
Katika kesi ya mwisho, mgonjwa hutuzwa kabla ya colonoscopy. Hili ni sharti, kwani utaratibu humpa mtu usumbufu na maumivu makali, kwa hivyo haiwezekani kuvumilia bila anesthesia.
Dalili za maagizo
Kipengele hiki kinapaswa kuzingatiwa maalum. Wazee ambao hawana maumbile ya saratani ya koloni wanapendekezwa kuwa na colonoscopy na sedation angalau mara moja kila miaka mitano. Ikiwa mtu katika familia alikuwa na jamaa ambao walikuwa na shida na saratani, basi inashauriwa kufanyiwa uchunguzi kila baada ya miezi 12. Hii ni muhimu kwa utambuzi wa wakati wa ugonjwa huo na kuanza kwa matibabu. Kwa kuongezea, kati ya dalili za uteuzi, shida zifuatazo za kiafya zinaweza pia kutofautishwa:
- shuku ya kuvuja damu kwa ndani kwenye utumbo mpana;
- vivimbe mbaya na mbaya;
- joto la mwili 37-37.5shahada ambayo hudumu kwa muda mrefu;
- kupunguza uzito ghafla na bila sababu;
- kukosa chakula kwa muda mrefu;
- anemia;
- kuvimba kwa muda mrefu kwa njia ya utumbo, kutokea katika hali ya papo hapo;
- ulcerative colitis.
Ukiamua kufanyiwa uchunguzi, basi unahitaji kuzingatia kuwa utaratibu huu una baadhi ya vikwazo. Utulizaji wa colonoscopy haupendekezwi wakati wa ujauzito, pamoja na kushindwa kwa mapafu na moyo, peritonitis, colitis ya kidonda, kuganda kwa damu duni, athari ya mzio, na patholojia zozote za etiolojia ya kuambukiza.
Maandalizi ya mtihani
Colonoscopy chini ya kutuliza, hakiki za wagonjwa na madaktari zinathibitisha hili kikamilifu, ni sahihi sana na ina taarifa. Hata hivyo, ili kupunguza uwezekano wa uchunguzi wa uongo, lazima kwanza uandae mwili wako kwa utaratibu. Takriban ndani ya siku 3-4, unahitaji kuondoa vyakula vifuatavyo kutoka kwa lishe yako:
- maziwa ya ng'ombe;
- soda;
- chai nyeusi na kahawa;
- roho;
- tambi;
- maandazi yoyote;
- nafaka za ngano;
- matunda na mboga;
- kunde;
- karanga;
- chakula cha mafuta;
- nyama ya moshi;
- soseji;
- bidhaa zilizokamilika nusu;
- bidhaa zilizo na rangi, vihifadhi na viboresha ladha.
Bora kukaa nayolishe sahihi. Inapendekezwa kujumuisha bidhaa zifuatazo kwenye menyu:
- yoghurts asili;
- bidhaa za maziwa yaliyochachushwa;
- nyama ya Uturuki ya kuchemsha;
- samaki wa baharini waliotiwa mvuke;
- mchuzi wa kuku.
Ukiamua kufanya colonoscopy na kutuliza, basi unahitaji kushughulikia hili kwa umakini sana. Matumizi ya bidhaa zilizoorodheshwa hapo juu zinaweza kuathiri vibaya usahihi wa uchunguzi na kufanya kuwa vigumu kwa madaktari kufanya uchunguzi sahihi. Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa kabla ya masaa 12 kabla ya ziara inayotarajiwa ya daktari. Wakati huu, matumizi ya maji safi bila gesi na chai ya kijani inaruhusiwa. Masaa 2 kabla ya kuanza kwa utaratibu, ni marufuku hata kunywa, kwani tumbo lazima iwe tupu.
Shughuli zingine za maandalizi hujadiliwa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi. Katika hali nyingi, wagonjwa wanaagizwa utakaso wa matumbo kwa njia ya enema au kuchukua dawa ambazo zina athari ya laxative, kama vile Lavacol au Fortrans. Kipimo huhesabiwa na daktari kwa kila mgonjwa kando, kwa kuzingatia uzito wa mwili na mambo mengine kadhaa.
Utaratibu unafanywaje?
Watu wengi ambao wameratibiwa kwa colonoscopy na sedation wanaogopa kwenda hospitali kwa sababu hawajui jinsi inavyofanya kazi. Lakini hakuna chochote kibaya na njia hii ya utafiti wa maabara. Kila kitu hufanyika kulingana na mpango ufuatao:
- Mgonjwa hulala tenaweka upande wa kushoto kwenye kochi, ukikandamiza miguu kwa magoti hadi tumboni.
- Mtaalamu anatumia ganzi changamano. Inaweza kuhusisha ganzi ya jumla, kutuliza, au kulainisha njia ya haja kubwa kwa kutumia jeli maalum iliyo na ganzi.
- Mara tu dawa ya ganzi inapoanza kufanya kazi, uchunguzi huwekwa kwenye njia ya haja kubwa.
- Kulingana na madhumuni mahususi ya utafiti, muda wa utaratibu unaweza kuwa kutoka dakika 15 hadi kukamilika kwa udanganyifu wote muhimu wa daktari.
- Colonoscope hutolewa nje ya koloni.
Inafaa kumbuka kuwa wakati wa anesthesia ya colonoscopy, kutuliza au njia zingine za ganzi hufanywa tu mbele ya mtaalamu aliyehitimu. Hii ni muhimu sio tu ili kuhesabu kipimo sahihi, lakini pia ili kupunguza hatari zozote ambazo zinaweza kuwa tishio kwa afya ya mgonjwa.
Maneno machache kuhusu ganzi
Colonoscopy ni njia ya uchunguzi isiyopendeza sana, inayohusishwa na usumbufu fulani, na wakati mwingine hata kwa maumivu makali. Kwa hiyo, inafanywa chini ya anesthesia. Kuna vibadala vifuatavyo:
- Upasuaji wa jumla. Mtu hudungwa kwa njia ya mishipa na dawa ambayo humtia usingizi mzito. Mwishoni mwa dawa, mgonjwa anarudi fahamu zake polepole, bila kukumbuka chochote na hapati usumbufu.
- Upasuaji wa ndani. Kifaa hicho hutiwa mafuta na gel maalum kabla ya kuingizwa ndani ya utumbo. Wakati huo huo, maumivu hayapotee popote, lakini maendeleo ya probe inakuwa karibuhaionekani.
- Colonoscopy yenye kutuliza. Hii ndiyo aina ya kawaida ya kupunguza maumivu. Ni sawa na usingizi wa dawa za kulevya, lakini mtu yuko fahamu, hajisikii chochote kabisa.
Ni aina gani ya ganzi itatumika wakati wa uchunguzi, mtaalamu huamua kulingana na afya ya mgonjwa.
Faida na hasara za kutuliza
Anesthesia ya jumla hutumiwa mara chache sana, kwani kuzamishwa kabisa kwa mgonjwa katika hali ya usingizi kunahitaji urejesho wa muda mrefu wa mwili. Kama inavyoonyesha mazoezi, katika hali nyingi, sedation imewekwa kwa colonoscopy. Chaguo hili linachukuliwa kuwa mojawapo ya bora zaidi. Miongoni mwa faida zake kuu ni zifuatazo:
- ukosefu wa usumbufu, maumivu, pamoja na hisia za wasiwasi na woga;
- uwezekano wa kuondoa uvimbe bila upasuaji;
- kuondoa damu kwenye utumbo mpana;
- uwezekano wa kutekeleza utaratibu kwa wagonjwa wa kategoria yoyote ya umri;
- humpumzisha mgonjwa kabisa na kupunguza hatari ya kuharibika kwa mucosa ya utumbo;
- husaidia mtu kukabiliana na woga wa utaratibu na msongo wa mawazo.
Licha ya faida nyingi, colonoscopy ya kutuliza usingizi pia ina hasara kadhaa. Hizi ni pamoja na:
- uwezekano wa kupata madhara kutokana na dawa unazotumiwa;
- sumu ya ini na figo;
- matatizo ya kumbukumbu.
Dawa za kisasa zinazotumika kwa ganzi wakati wa uchunguziNjia ya utumbo, ina muundo wa kipekee wa kemikali na ni salama kwa mwili. Wao karibu hawana madhara na madhara makubwa kwa afya ya mgonjwa. Moja ya salama zaidi ni sedation ya mishipa wakati wa colonoscopy. Anesthesia kama hiyo huanza kutenda haraka, na kupona kutoka kwayo haichukui muda mwingi.
Vikwazo
Colonoscopy chini ya sedation (hakiki kuhusu utaratibu kama huo ni chanya zaidi kuliko hasi) ni mojawapo ya mbinu bora na zisizo na madhara za kuchunguza hali ya njia ya utumbo. Walakini, aina hii ya anesthesia haiwezi kutumika katika hali zote. Vikwazo kuu ni pamoja na:
- Watoto walio chini ya miaka 12;
- uwepo wa mshikamano kwenye utumbo;
- msongamano wa pua;
- kifafa;
- peritonitis;
- unyeti;
- kizingiti cha chini cha maumivu;
- uvumilivu wa dawa za mtu binafsi;
- uwepo wa athari za mzio;
- stenosis ya utumbo au mkundu;
- kushindwa kufuata lishe iliyowekwa;
- matatizo ya akili;
- ugonjwa wowote mkali wa moyo, figo, viungo vya upumuaji na njia ya utumbo;
- ukiukaji wa utendaji kazi wa taratibu za hemostasis;
- magonjwa makali ya kuambukiza;
- kushindwa kwa moyo na figo;
- mimba.
Kuwepo kwa baadhi ya vikwazo sio sababu ya kukataa kufanya colonoscopy ya utumbo chini ya sedation. Wakati wa kuchagua njia ya anesthesia, anesthesiologist huzingatia hali ya afya na mtu binafsisifa za mgonjwa.
Matatizo Yanayowezekana
Kama ilivyotajwa awali, colonoscopy sio njia ya kupendeza zaidi ya uchunguzi. Mbali na usumbufu na maumivu, kuna hatari ya kuendeleza matatizo mbalimbali. Wakati wa uchunguzi, kuna uwezekano mkubwa wa kuumia kwa mitambo kwa kuta na utando wa mucous wa matumbo, kupasuka kwa wengu, na hata kukamatwa kwa kupumua. Lakini, kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, hii hutokea tu katika kesi za pekee. Pia kuna uwezekano kwamba baada ya kukamilika kwa uchunguzi, mtu atakuwa na:
- shinikizo;
- joto la juu la mwili;
- udhaifu mwili mzima;
- ugonjwa wa maumivu;
- ugumu wa kujisaidia haja kubwa.
Kuhusu athari mbaya ya ganzi kwenye psyche ya binadamu na utendakazi wa mfumo mkuu wa neva, haipo. Dawa za kizazi kipya ni salama na hazidhuru mwili. Kwa hivyo, huwezi kuogopa chochote, lakini jisikie huru kukubaliana na aina yoyote ya anesthesia.
Dawa gani hutumika kwa ganzi?
Kutuliza wakati wa colonoscopy (unaweza kusoma maoni ya mgonjwa mwishoni mwa makala) huhusisha mgonjwa kutumia dawa maalum ambazo zina athari ya kutuliza. Kama sheria, madaktari huagiza dawa zifuatazo:
- "Propofol". Huanza kutenda baada ya muda mfupi baada ya kuingia ndani ya tumbo, lakini muda wa athari ni wa muda mfupi. Kutokana na hili, somo hupona haraka kutoka kwa anesthesia, wakati wa kudumishakumbukumbu za udanganyifu wote wa daktari. Miongoni mwa faida kuu zinaweza kutambuliwa uvumilivu wa juu. Ubaya ni kwamba ni ghali.
- Midazolam. Husababisha upotezaji wa kumbukumbu kwa muda mfupi. Baada ya utaratibu kukamilika, mgonjwa hatakumbuka chochote kuhusu hilo. Madaktari wengi mara nyingi huagiza dawa hii, kwani ina athari ya anticonvulsant. Ubaya kuu ni kwamba dawa ina muundo maalum, kwa hivyo kujiondoa kwa ganzi huchukua muda mrefu.
Iwapo colonoscopy na gastroscopy inahitajika, kutuliza huchaguliwa na daktari wa ganzi mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Hii inazingatia hali yake, picha ya kimatibabu na uzoefu wa kibinafsi wa daktari.
Gharama
Watu wengi wanajiuliza ni wapi pa kupata colonoscopy iliyotulia. Aina hii ya uchunguzi inapatikana katika hospitali za umma na katika kliniki za kibinafsi. Katika mwisho, kila kitu kinafanywa kwa kiwango cha juu, lakini gharama ya huduma itakuwa kubwa zaidi. Ni ngumu kutaja takwimu maalum, kwani bei hutofautiana katika anuwai nyingi kulingana na mkoa. Kwa mfano, huko Moscow, utalazimika kulipa kutoka rubles 4,500 hadi 20,000 kwa colonoscopy. Bei inajumuisha sio uchunguzi wenyewe tu, bali pia dawa zote.
Mgonjwa hujichagulia njia ya ganzi, kulingana na uwezo wake wa kifedha. Wakati huo huo, madaktari daima husaidia kuamua chaguo bora zaidi, na pia kuzungumza juu ya faida na hasara zote za kila njia ya anesthesia. Haitakuwa superfluoussoma mapitio ya wagonjwa ambao tayari wana uzoefu na aina hii ya anesthesia. Ili kuepuka matokeo mabaya mengi, bado inashauriwa kushauriana na daktari kabla.
Njia Mbadala za Maabara
Colonoscopy yenye kutuliza sio njia pekee ya kuchunguza hali ya kuta za ndani za utumbo. Kwa hiyo, ikiwa hutaki kuingilia kati na mwili wako au unaogopa kupiga mbizi katika hali ya usingizi, basi kuna chaguzi mbadala. Hizi ni:
- Endoscopia ya mshipa. Njia ya ubunifu yenye ufanisi wa juu. Inategemea kuanzishwa kwa kifaa maalum kidogo kilicho na kamera kwenye utumbo mkubwa. Kufanya utaratibu kama huo hausababishi usumbufu na maumivu kwa mgonjwa. Pia, uwezekano wa kuumia kwa membrane ya mucous hupunguzwa. Masaa machache baada ya kuanzishwa, probe hutolewa kutoka kwa mwili kwa kawaida. Baada ya hayo, taarifa iliyorekodi inachukuliwa kutoka kwenye gari iliyounganishwa na matokeo yanapangwa. Hata hivyo, endoscopy ya kapsuli haipatikani katika vituo vyote vya matibabu na gharama yake ni kubwa.
- Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku. Aina hii ya utafiti inachukuliwa kuwa moja ya bora zaidi. Inaruhusu madaktari sio tu kutambua magonjwa mbalimbali katika hatua ya awali ya maendeleo, lakini pia kuamua etiolojia yao, na pia kupata picha kamili ya hali ya afya ya mgonjwa. Wakati wa uchunguzi, kifaa maalum kimewekwa kwenye mwili na huchukua picha za ubora wa juu katika tatumakadirio. Picha zinaonyesha wazi ugonjwa wowote. Uchunguzi unafanywa kwa urahisi na kwa usalama iwezekanavyo. Kwa hiyo, ikiwa kwa sababu fulani mgonjwa hawezi kutuliza wakati wa colonoscopy, kwa mfano, kutokana na kuwepo kwa baadhi ya kinyume chake, basi madaktari katika idadi kubwa ya kesi huagiza MRI. Hata hivyo, imaging resonance magnetic ina drawback moja muhimu. Kwa njia hii, tumors za saratani ndogo kuliko milimita 10 kwa ukubwa haziwezi kugunduliwa. Kwa kuongezea, mwili hupokea kipimo cha mionzi.
Kulingana na wataalamu, colonoscopy bado inafaa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba njia mbadala za uchunguzi ni taarifa tu. Hatua za matibabu haziwezi kutekelezwa kwa msaada wao.
Wagonjwa wanasema nini kuhusu utaratibu?
Kama takwimu za matibabu zinavyoonyesha, watu wengi wamekuwa na colonoscopy na sedation. Maoni kuhusu mbinu hii ya utafiti yanakinzana. Wengine wanadai kuwa utaratibu ulikwenda vizuri, na wakati wa utekelezaji wake hapakuwa na usumbufu na maumivu, wakati wengine wanasema kuwa hawawezi kusimama. Lakini kila mtu ana maoni kwamba anesthesia ni muhimu. Aidha, mengi inategemea kiwango cha taaluma ya mtaalamu.
Kuhusu mbinu za kutuliza maumivu, kutuliza ndilo chaguo bora zaidi. Ni salama kwa afya na hauhitaji kupona kwa muda mrefu baada ya ganzi, na dawa za kisasa zina vikwazo vichache na karibu hakuna madhara.
Hitimisho
Colonoscopy ni mojawapo ya mbinu za ubunifu za kuchunguza njia ya utumbo, kwa msaada ambao madaktari wanaweza kutathmini hali ya afya ya mgonjwa, na pia kuondoa baadhi ya patholojia bila uingiliaji wa upasuaji. Ili kukubaliana na utaratibu au la, kila mtu lazima aamue mwenyewe. Lakini ni bora kuwa na subira kwa dakika chache kuliko ugonjwa ambao haujagunduliwa kwa wakati unaofaa utasababisha matokeo mabaya sana. Kulingana na wagonjwa wengi, hakuna chochote kibaya na colonoscopy, kwa hivyo unaweza kukubaliana nayo kwa usalama bila kuwa na wasiwasi kuhusu chochote.
Usiache kamwe wakati na pesa kwa afya yako mwenyewe. Kumbuka kwamba hakuna mtu atakayemfuata isipokuwa wewe. Kwa hivyo, ili kuzuia matokeo mabaya, tafuta usaidizi wa matibabu kwa wakati.
