Daktari wa mkojo mara nyingi husikia malalamiko ya mgonjwa "Siwezi kuandika". Lakini matatizo ya mkojo ni tatizo pana zaidi. Uhifadhi wa mkojo unaweza kuhusishwa sio tu na matatizo ya figo au kibofu, lakini pia na magonjwa ya mfumo wa neva, patholojia ya prostate kwa wanaume. Zaidi kuhusu sababu hizi zote, dalili za kimatibabu, mbinu za kutambua na kutibu tatizo hili baadaye katika makala.
Maelezo ya jumla
Malalamiko ya mgonjwa ya kutoweza kuandika yanafafanuliwa katika fasihi ya matibabu kama uhifadhi wa mkojo. Hali hii ina maana matatizo ya kuondoa kibofu cha mkojo, licha ya ukamilifu wake. Hiyo ni, mkojo hutengenezwa kwa kawaida, figo zinafanya kazi, lakini kwa sababu fulani mkojo hauwezi kumwaga. Uwepo wake wa mara kwa mara kwenye kibofu cha mkojo sio tu husababisha maendeleo ya dalili zisizofurahi, lakini pia ni sababu ya hatari kwa microorganisms pathogenic na maambukizi ya mfumo wa genitourinary.
Ni vyema kutambua kuwa katika umri mdogo kushindwa kukojoahutokea kwa usawa katika jinsia zote mbili. Lakini kwa umri, wanaume wanahusika zaidi na tatizo hili. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wanaweza kuendeleza ugonjwa wa tezi ya kibofu (prostate), ambayo mara nyingi hufuatana na matatizo ya urination.
Matibabu yanapaswa kulenga katika kuondoa dalili, yaani, kuondoa kibofu cha mkojo, na kushughulikia sababu kuu. Vinginevyo, matatizo makubwa yanaweza kutokea.
Sababu kuu
Kubaki kukojoa sio ugonjwa unaojitegemea. Hii ni moja tu ya dalili za magonjwa mengine. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa hawezi kukojoa, mtu anapaswa kutafuta sababu kila wakati.
Moja ya sababu kuu ni kizuizi cha mitambo kwa mkojo kutoka kwa kuziba (kupishana) kwa lumen ya urethra. Blockade inaweza kutokea kutokana na ukuaji wa tumor, kuwepo kwa jiwe katika lumen, strictures (fusions) ya ufunguzi urethra, phimosis (fusion ya govi) katika shahada kali. Mbali na mabadiliko katika urethra yenyewe, blockade inaweza kutokea kutokana na ukuaji wa neoplasms katika viungo vya jirani. Kwa wanaume, haya huwa ni mabadiliko katika tezi ya kibofu, ambayo ni ya uchochezi na ya kiankolojia.
Sababu nyingine ni kuharibika kwa misuli ya kibofu. Wakati kamba ya mgongo imeharibiwa, spasm ya sphincters na detrusor (misuli kuu ya kibofu) inakua. Matokeo yake, mtu hawezi kwenda chooni kwa njia ndogo.
Jibu lingine kwa swali "Kwa nini siwezi kukojoa?" ni sababu za mkazo na mabadiliko katika psyche. Kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa neva wenye huruma husababisha kuzuiwa kwa reflexes muhimu ili kupumzika misuli ya kibofu na kuanzisha mchakato wa kukojoa.
Baadhi ya dawa pia husababisha kubaki kwenye mkojo. Hizi ni dawa za narcotic, anticholinergics, sedatives na hypnotics. Katika kesi hii, kuna athari ngumu kwenye mifumo ya neva ya pembeni na ya kati. Mitambo tata hutengenezwa ambayo huzuia mchakato wa kukojoa.
Viungo kuu vya pathogenesis
Pathogenesis - kipindi hiki cha ukuaji wa ugonjwa tangu mwanzo hadi kupona. Ni muhimu sana kujua kwa ufahamu kamili wa sababu ya malalamiko "Siwezi kuandika." Ukuaji wa pathojeni wa tatizo moja kwa moja unategemea asili ya kutokea kwake.
Njia rahisi kuelewa ni kuziba kwa lumen ya urethra. Vipande vya damu vinavyotengenezwa baada ya upasuaji, ukali wa urethra baada ya upasuaji, ukandamizaji wa urethra kutoka nje na prostate iliyoenea - mambo haya yote yanaweza kusababisha kizuizi cha mitambo ya kuondoka kwa mkojo kutoka kwa mwili. Utendaji kazi wa figo, misuli ya kibofu haijavurugwa kabisa.
Kuondoa etiolojia - kuziba kwa mitambo - kutasababisha urejesho wa tendo la kawaida la kukojoa haraka. Jambo kuu ni kupata sababu haraka, kwani kutofanya kazi kwa muda mrefu kwa kibofu cha mkojo husababisha atrophy yake.
Iwapo asili ya ugonjwa huo ni shida ya uwekaji wa misuli ya kibofu cha mkojo, pathogenesis ni ngumu zaidi. Ikiwa mateso katika kwanzazamu ya innervation ya detrusor, kuna atony ya kibofu cha mkojo. Haiwezi kushikana kwa nguvu ya kutosha kutoa mkojo. Wakati toni ya sphincter ya nje inapoongezeka, mkojo hautoki, kwani kulegeza kwa sphincter muhimu kwa hili hakuwezi kupatikana.
Aina za uhifadhi wa mkojo
Kuna aina kadhaa za matatizo ya mkojo kulingana na aina ya kuchelewa. Wanatofautiana kutoka kwa kila mmoja katika utaratibu wa maendeleo na maonyesho ya kliniki. Zilizo kuu ni:
- Kuchelewa kwa papo hapo - huanza ghafla, mara nyingi kutokana na kizuizi cha mitambo, lakini pia kunaweza kuhusishwa na sababu za niurogenic. Kwa uhifadhi kamili wa mkojo, hakuna mkojo unaozingatiwa kabisa, na usio kamili, mkojo hutoka kwa matone dhaifu.
- Kuchelewa kwa muda mrefu - humsumbua mgonjwa kwa muda mrefu. Mara nyingi huhusishwa na ukandamizaji wa urethra kutoka nje na michakato ya neoplastic katika prostate. Kwa fomu isiyo kamili, kiasi kikubwa cha mkojo uliobaki hubaki kwenye kibofu cha mkojo - hadi mililita mia kadhaa.
- Paradoxical ischuria ndio aina adimu zaidi. Inatokea wakati sehemu za sacral za kamba ya mgongo zimeharibiwa, ambapo kituo cha urination iko. Inadhihirika kwa kutoa mkojo mara kwa mara katika matone dhidi ya usuli wa kibofu cha mkojo karibu kujaa kabisa.
Dalili zinazoambatana na kubaki kwa mkojo
Dalili za kitabibu za kubaki kwenye mkojo zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili vikubwa: dalili zinazohusiana nasababu kuu, na maonyesho ya dysuriki, ambayo yanaambatana na malalamiko "hawezi kuandika".
Wakati wa kuziba mrija wa mkojo kwa jiwe, uhifadhi wa mkojo hautokei mara moja. Mara ya kwanza, mgonjwa analalamika kwamba huumiza kwa mkojo. Dalili hii inaonekana wakati jiwe linapitia ureters hadi kwenye kibofu na kisha kuingia kwenye urethra. Kwa kweli, uhifadhi wa mkojo hukua wakati jiwe linapoacha kusonga na kuziba kabisa lumen ya urethra.
Mkojo kuharibika kutokana na kibofu (kuvimba kwa tezi ya kibofu) pia huambatana na malalamiko ya mgonjwa kuwa anauma wakati wa kukojoa. Katika kesi hiyo, maumivu katika perineum yanahusishwa na uvimbe wa prostate na kuwasha kwa mwisho wa ujasiri.
Iwapo utoaji wa mkojo umezuiwa kutokana na sababu za neva, madhihirisho mengine ya kiafya yanaweza kujumuisha udhaifu katika viungo vya mwili (paresis), kupoteza mhemko (hypesthesia) au kutopata mhemko kabisa (anesthesia).
Dalili za kubaki mkojo kwa muda mrefu
Lakini bila kujali sababu ya awali, kubaki mkojo kwa muda mrefu huambatana na dalili zifuatazo:
- kuongezeka kwa saizi ya tumbo kutokana na kuongezeka kwa ukubwa wa kibofu cha mkojo;
- maumivu ya tumbo na juu ya kinena kwa sababu hiyo hiyo;
- kutotulia kwa mgonjwa, kurusha;
- kuzorota kwa ustawi wa jumla;
- kuongezeka kwa joto la mwili wakati maambukizo ya pili yameambatishwa.
Utambuzi
Unapotafuta sababumatatizo ya mkojo yanapaswa kuzingatia udhihirisho wa kliniki unaoambatana na uhifadhi wa mkojo, na kwa data ya mbinu za ziada za uchunguzi wa maabara na ala.
Tayari baada ya mazungumzo ya kina na mgonjwa na uchunguzi wake, inawezekana kutambua uwepo wa uhifadhi mkali wa mkojo, na wakati mwingine kupendekeza asili yake inayowezekana. Tu baada ya kukusanya malalamiko, anamnesis na uchunguzi, mbinu za ziada za uchunguzi zimewekwa:
- Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) - inakuwezesha kutathmini muundo wa kibofu, kibofu, urethra. Kwa msaada wake, kizuizi cha mitambo ya urethra, michakato ya uchochezi, neoplasms huonekana kikamilifu.
- Upigaji picha wa sumaku wa uti wa mgongo (MRI) wa uti wa mgongo - unaofanywa ikiwa hali ya neva ya kubaki kwenye mkojo inashukiwa.
- Cystoscopy - uchunguzi wa kibofu kwa kutumia kamera ndogo. Inakuruhusu kuona kizuizi, mabadiliko katika kuta za kibofu, kuweka kiasi cha mkojo ndani yake.
- Retrograde cystourethrography ni njia ya X-ray ya kuchunguza viungo vya mfumo wa mkojo.
Wakati wa utafutaji wa uchunguzi, ni muhimu kutofautisha kwa uwazi uhifadhi wa mkojo kutoka kwa anuria. Mwisho hutokea wakati kuna ukiukaji wa utoaji wa mkojo na figo.
Njia za matibabu
Hakuna njia ya kukojoa - nini cha kufanya? Jibu la swali hili inategemea sababu ya tatizo. Kwa hali yoyote, mbele ya matatizo ya urination, ni muhimu kushauriana na mtaalamu. Aidha, madaktari wa kadhaamakuu:
- daktari wa urolojia;
- daktari wa neva;
- nephrologist;
- daktari wa saratani.
Kwa hivyo, ni vyema kwenda kwa daktari mkuu au daktari wa familia kwanza, ambaye ataweza kubainisha ni mtaalamu gani anayefaa zaidi kumuona.
Lakini baada ya yote, inachukua muda kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Ikiwa malalamiko "Siwezi kukojoa" yanasikika, mwanamume au mwanamke anapaswa kufanya nini haraka iwezekanavyo? Bila kujali jinsia, utaratibu wa catheterization ya kibofu cha kibofu unafanywa. Mrija huingizwa kwenye urethra na kufikia kibofu cha mkojo. Kwa njia hii, unaweza kuhakikisha haraka mtiririko wa kawaida wa mkojo.
Utabiri
Utambuzi wa kupona kutokana na kubaki kwenye mkojo hutegemea mambo mengi: sababu, muda wa kutafuta msaada, utambuzi sahihi na matibabu yaliyoagizwa. Lakini katika hali nyingi, ubashiri ni mzuri. Utokaji wa mkojo hurudishwa haraka baada ya kuondolewa kwa sababu ya kisababishi magonjwa.
