Akitamka utambuzi wa "kuvunjika kwa uti wa mgongo", daktari, kana kwamba, hupunguza ukali wa jeraha. Hii ni hatari kwa sababu mgonjwa huanza kufikiri kwamba hali yake haiwezi kusababisha matatizo. Majeraha ya uti wa mgongo, ikiwa ni pamoja na mpasuko katika mgongo, ni mbali na trifling, na matatizo inaweza kuwa ngumu kabisa na haitabiriki. Katika kesi hiyo, ufa sio microtrauma, lakini fracture ya vertebra, ambayo hutokea kutokana na compression compression. Mvunjiko usiokamilika unaonekana kama mstari mwembamba wa mawimbi kwenye X-ray, ndiyo maana unaitwa mpasuko.
Muundo wa mgongo
Mgongo una sehemu za seviksi, kifua na kiuno, katika sehemu hizi kuna vertebrae 24 zinazohamishika na 10 zisizobadilika. Vertebrae huingiliana na kuunda mfereji, ndani ambayo kamba ya mgongo iko. Ulinzi huo hutolewa kutokana na ukweli kwamba uti wa mgongo ni kiungo muhimu sana cha mfumo wa neva.
Hivyo, mgongo katika mwili wa binadamu haufanyi kazi ya musculoskeletal tu,lakini pia kinga na kuunganisha:
- hulinda uti wa mgongo usiharibike;
- huunganisha uti wa mgongo na ubongo;
- hutoa muunganisho wa mimea kati ya viungo vyote vya binadamu.
Inatisha - ufa kwenye uti wa mgongo? Bila shaka, hili ni jeraha hatari sana ambalo linaweza kusababisha uharibifu wa uti wa mgongo, na matokeo ya hili sio tu yasiyotabirika, lakini pia hayawezi kurekebishwa.
Aina za jeraha linalonyemelea chini ya kuvunjika kwa uti wa mgongo kutokamilika
Muundo changamano wa uti wa mgongo hufungua uwanja mpana wa utofauti wa majeraha. Kama kanuni, majeraha yanatofautishwa na aina ya uharibifu na eneo la tovuti ya uharibifu.
Kwa asili ya jeraha la uti wa mgongo linaweza kuwa:
- imefungwa - jeraha halikuharibu tishu laini zinazofunika safu ya uti wa mgongo;
- wazi - kuna ukiukaji wa ngozi na tishu.
Kuhusu ujanibishaji wa jeraha, inaweza kuwa kama ifuatavyo:
- mwili wa uti wa mgongo ulioharibika;
- michakato ya uti wa mgongo iliyoharibika;
- arc kuvunjwa.
Mara nyingi mpasuko wa uti wa mgongo husababisha kuharibika kwa uti wa mgongo, kisha madaktari huzungumza kuhusu uharibifu wa viwango vifuatavyo:
- Shahada ya kwanza. Matatizo yote ya utendaji yanaweza kutenduliwa, kwa maneno mengine, kulikuwa na mtikisiko wa uti wa mgongo.
- Shahada ya pili. Matatizo ya kiutendaji hayawezi kutenduliwa - kulikuwa na mtikisiko wa uti wa mgongo au mshtuko wake.
- Shahada ya tatu. Kuna mgandamizo wa uti wa mgongo. Hiyo ni, chombo kinasisitizwa kama matokeo ya deformationhematoma ya uti wa mgongo au uvimbe wa tishu.
Kulingana na yaliyo hapo juu, tunaweza kuhitimisha kuwa ufa katika uti wa mgongo ni jeraha lililofungwa ambalo linaweza kugusa sehemu zake zozote za muundo. Na licha ya ukweli kwamba hii ni hali hatari sana, majeraha makubwa na yasiyoweza kurekebishwa ya uti wa mgongo katika kesi hii hugunduliwa katika hali nadra.
Etiolojia ya tukio
Ukiangalia takwimu, basi majeraha ya uti wa mgongo husababisha takriban 10-12% ya majeraha yote yanayohusiana na mfumo wa musculoskeletal. Kama sheria, kupasuka au kukandamiza fracture ya mgongo kwa watoto na watu wazima hutokea wakati wa kuanguka kutoka urefu au katika ajali za gari. Kwa upande wa wazee, wanaweza kupatwa na hali kama hiyo hata kwa bidii ndogo ya kimwili.
Tabia ya jeraha
Kuvunjika kwa uti wa mgongo kutokamilika mara nyingi hutokea kwa majeraha yanayohusiana na mgandamizo. Uharibifu wa vertebrae unaweza kutokea wakati tahadhari za usalama hazifuatikani, wakati vitu vizito vinaanguka kwa mtu, wakati wa kuanguka kutoka urefu na katika ajali. Upekee wa fracture isiyo kamili ni kwamba mara nyingi haivutii tahadhari muhimu. Kazi za mwili katika hali nyingi hazisumbuki, na mtu haoni haja ya matibabu. Huu ni udanganyifu mkubwa - jeraha lolote la uti wa mgongo lazima litibiwe na kurekebishwa kwa njia ya kina, vinginevyo matatizo hatari yanawezekana.
Dalili
Taswira ya kimatibabu ya ugonjwa hutegemeaukali na eneo la jeraha. Mara nyingi, mgonjwa hulalamika kuhusu yafuatayo:
- Maumivu makali ambayo huongezeka kwa kujipinda na kujipinda.
- Ikiwa uharibifu umegusa uti wa mgongo wa 3 na wa 4 wa seviksi, maumivu hutokea wakati wa kugeuza kichwa, ambayo humsukuma mtu kuchukua mkao wa kulazimishwa ambapo misuli ya seviksi imekaza zaidi. Ikiwa uti wa mgongo wa 1 na wa 2 umeharibiwa, mwathiriwa anaweza kufa papo hapo, kwani uti wa mgongo umebanwa.
- Mpasuko wa uti wa mgongo katika eneo la kiuno husababisha maumivu ya kiuno, na maumivu pia huongezeka kwenye palpation.
- Ikiwa mpasuko umewekwa ndani ya mgongo wa kifua, maumivu pia yatakuwa na tabia ya mshipa, kunaweza pia kuwa na dalili za ugonjwa wa mapafu na moyo - tachycardia, upungufu wa kupumua, upungufu wa kupumua.
Ikiwa hakuna kuvunjika kwa uti wa mgongo kikamilifu, ugonjwa wa kisigino uliobanwa unaweza kutokea. Ikiwa mgonjwa amelala chali kwenye sehemu ngumu, hawezi kuinua mguu wake bila kukunja goti.
Jeraha la mgandamizo linapotokea, kuna ukiukaji wa shughuli za magari, utendakazi wa viungo vya ndani, na kupungua kwa unyeti.
Huduma ya Kwanza
Kwa kuwa kuvunjika kwa uti wa mgongo kunaweza kusababisha madhara makubwa sana, mwathirika anahitaji usaidizi wa kitaalamu haraka iwezekanavyo, kwa hiyo jambo la kwanza kufanya ni kupiga gari la wagonjwa.
Majaribio ya kujitegemea ya kumhamisha mwathiriwa au majaribio ya kumsafirisha hadi kliniki yanaweza kusababisha matatizo hatari. Kwa hiyo, kabla ya kuwasili kwa timu ya madaktari, mtu lazima awekwe kwenye uso mgumu. Ikiwa hakuna, ni muhimu kugeuza uso wa mgonjwa chini ya uso laini. Chini ya kifua unahitaji kuweka roller kutoka blanketi au mto. Inahitajika kumsogeza mhasiriwa kwa uangalifu sana, huku ukikumbuka kuwa harakati zozote mbaya zinaweza kusababisha madhara.
Ikitokea uharibifu wa uti wa mgongo wa seviksi, ni muhimu kurekebisha eneo lililoharibiwa kwa bango au kola laini. Ni bora kutompa mwathirika dawa za kutuliza maumivu hadi madaktari wafike, ili usifiche picha ya kliniki. Dawa za kutuliza maumivu zinaruhusiwa kwa wagonjwa walio na kizingiti kidogo cha maumivu.
Hatua za uchunguzi
Daktari wa uti wa mgongo hawezi kubaini ufa, kwa hivyo uharibifu hutambuliwa kwa X-ray. Katika picha, mtaalamu anaona ufa kwa namna ya mstari mwembamba. Ikiwa kuna haja ya kufafanua vipengele vya uharibifu, daktari anaweza kuagiza imaging resonance magnetic.
Ikiwa hakuna uharibifu wowote kwenye uti wa mgongo uliopatikana wakati wa utafiti, lakini mgonjwa ana dalili za kutisha, uchunguzi wa ziada umewekwa, kwa mfano, mtihani wa damu na mkojo ili kugundua mchakato wa uchochezi.
Matokeo
Matatizo ya asili ya visceral-mboga, kama sheria, huzingatiwa sio mara tu baada ya jeraha, lakini baada ya muda fulani. Kwa mfano, kuundwa kwa vidonda vya trophic, ambavyo huchochewa na kuharibika kwa mtiririko wa damu katika aina zote za majeraha ya uti wa mgongo.
Kwa upande wa viungo vya ndani unawezakuzingatiwa katika majeraha ya shingo ya kizazi:
- maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
- tapika;
- kushindwa kupumua;
- kupooza kwa kupumua.
Kwa majeraha ya kifua:
- vidonda vya tumbo au duodenal;
- magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.
Kwa majeraha ya kiuno:
- figo kushindwa kufanya kazi;
- matatizo kwenye utumbo mpana au kibofu.
Je, ufa kwenye uti wa mgongo unatibiwa vipi?
Matibabu ya majeraha ya uti wa mgongo yanapaswa kufanywa kwa dharura. Inaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji. Inategemea ukali wa jeraha.
Katika kesi ya jeraha kidogo, ambalo hakuna kuhama au kupanuka kwa vertebra na vipande vyake, na pia kwa kukosekana kwa uharibifu wa uti wa mgongo, imeagizwa:
- kuvaa koti kwa miezi kadhaa;
- tiba ya maumivu.
Katika kipindi cha ukarabati inapendekezwa:
- seti maalum ya mazoezi;
- physiotherapy;
- matibabu kwa kutumia ozocerite au mafuta ya taa.
Ikiwa ufa ulisababisha ulemavu au uharibifu wa uti wa mgongo, imeagizwa:
- Kutolewa kwa uti wa mgongo ili kuupa mkao sahihi wa anatomiki.
- Upasuaji wa kurejesha uti wa mgongo. Ikiwa hili haliwezekani, kipandikizi bandia kinawekwa.
- Wakati matatizo na maambukizi ya usaha yanapotokea, tiba ya dawa hufanywa.
Kwa majeraha makubwa na makali ya uti wa mgongo, matibabu ni ya muda mrefu sana na ni kama ifuatavyo:
- Marejesho ya uwezo wa uti wa mgongo. Ni lazima isemwe kwamba hii haiwezekani kila wakati.
- Kuondoa matatizo ya visceral-vegetative.
Kurejesha kunaweza kuchukua muda mrefu - mwaka mmoja au zaidi.
Katika kesi ya ufa katika mgongo wa kizazi, traction ya hatua moja ya mgongo na kuvaa baadae ya kola ya Shants imewekwa, ambayo inahakikisha immobility ya eneo lililoharibiwa. Wakati fulani, daktari anaweza kupendekeza matumizi ya kitanzi cha Glisson ili kusaidia kuzuia kuumia kwa uti wa mgongo.
Dawa anazopewa mgonjwa:
- "Riboxin";
- "Methyluracil";
- maandalizi ya ATP;
- vitamini;
- "Osteomed";
- "Chondrolon".
Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayawezekani, upasuaji umeratibiwa.
Wakati ufa kwenye uti wa mgongo wa thoracic unapotokea matatizo kuhusiana na njia ya utumbo, kwa hiyo, pamoja na kunyoosha mgongo na kuchukua dawa, madawa ya kulevya yamewekwa ili kurekebisha motility ya matumbo.
Katika kesi ya majeraha ya idara ya sacro-lumbar, mgonjwa hutumia dawa ambazo zitazuia kutokea kwa matatizo katika utendakazi wa puru na kibofu. Kunyoosha kwa mgongo kumewekwa. Eneo lumbar lazima pia immobilized. Kwa kusudi hili, mgonjwa lazima avae baki ya kiuno.
Mgandamizo wa kuvunjika kwa mgongo kwa wazee
Ukiukaji wa utendaji kazi wa mgongo huzingatiwa baada ya miaka 50. Katika umri huu, uzalishaji wa maji ya intervertebral hupungua, kwa sababu hiyo vertebrae inakuwa chini ya kusonga.
Kwa wazee, msongo wa kuvunjika kwa uti wa mgongo unaweza kutokana na sababu zifuatazo:
- osteoporosis - kupoteza kalsiamu, ambayo husababisha ukiukaji wa msongamano wa vertebrae;
- kuharibika kwa chombo cha ligamentous ya vertebrae;
- majeruhi.
Katika nusu ya visa hivyo, msongo wa kuvunjika kwa uti wa mgongo hugunduliwa kutokana na osteoporosis.
Dalili:
- maumivu ya mgongo;
- maumivu kwenye sehemu za chini.
Matibabu ya kihafidhina ya mpasuko wa uti wa mgongo wakati wa uzee ni:
- kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Dexalgin;
- kutengwa kwa mizigo mingi wakati wa kutembea na kufanya kazi za kimwili;
- kuvaa corsets;
- kutumia kalsiamu na vitamini.
Upasuaji kwa wazee kwa kawaida haufanywi, kwani ahueni baada ya upasuaji ni ngumu, na matatizo kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa pia yanawezekana.
Kuvunjika kwa mgandamizo kwa watoto
Kuhusu kuvunjika kwa uti wa mgongo kwa watoto, huambatana na maumivu makali yanayoweza kusambaa hadi sehemu za juu na chini. Katika kesi ya kuumia kifuamtoto anaweza kupata usumbufu mdogo na wa muda mfupi wa kupumua, na ngozi inaweza kuwa ya samawati.
Katika baadhi ya matukio, kuvunjika kwa uti wa mgongo kwa mtoto hakuambatani na kliniki angavu, lakini huendelea dhidi ya usuli wa udhaifu wa jumla wa mwili na dalili za maumivu ya nyuma.
Uchunguzi unafanywa katika hatua mbili.
Kwanza:
- kukusanya anamnesis;
- daktari anazungusha vidole vyake kwenye uti wa mgongo na kuashiria eneo la maumivu fulani;
- vipimo vya nguvu ya misuli, vipimo vya unyeti, miitikio ya tendon na kadhalika.
Kisha kupewa:
- x-ray;
- CT, MRI;
- masomo ya ziada - densitometry, tathmini ya uti wa mgongo na zaidi.
Matibabu ya nyufa za uti wa mgongo kwa mtoto sio tofauti sana na matibabu ya ugonjwa kama huo kwa watu wazima. Ni muhimu kupakua mgongo, na pia kulinda vertebrae kutokana na deformation ya ziada na kubana kwa uti wa mgongo.
Katika kesi ya majeraha magumu, kama matokeo ambayo shinikizo la moja kwa moja hutolewa kwenye mizizi ya ujasiri na uti wa mgongo, uingiliaji wa upasuaji unahitajika - vertebrae iliyoharibiwa hurejeshwa au kuondolewa. Mbinu zifuatazo hutumika kuleta utulivu wa uti wa mgongo:
- Vertebroplasty - simenti ya matibabu huwekwa kwa sindano ya biopsy. Uti wa mgongo ulioharibika umewekwa na kutulia.
- Kyphoplasty - kuanzishwa kwa puto ya hewa kwenye mifupa ya intervertebral, hurejesha urefu wa kawaida wa vertebrae. Kisha akamwagasaruji ya mfupa ambayo hurekebisha vertebrae. Eneo lote lililoharibiwa limewekwa kwa sahani za titani.
Kipindi chote cha matibabu, mtoto lazima awe amepumzika na aangalie mapumziko ya kitanda. Kitanda cha mgonjwa kinapaswa kuwa kigumu, na kichwa kinapaswa kuinuliwa kwa digrii 30. Ili kuchukua nafasi ya wima, ni muhimu kuvaa corset iliyoegemea.
Katika kipindi cha kupona, kozi ya tiba ya mazoezi, physiotherapy, matibabu ya spa, kuogelea, taratibu za balneological zimewekwa.
Ni muhimu kuelewa kwamba dhana ya "fissure katika mgongo" ni tofauti sana na dhana ya "fissure katika radius". Katika kesi ya pili, ni bora zaidi kuliko fracture, na matibabu na ukarabati ni mara nyingi kwa kasi. Katika baadhi ya matukio, kwa kupasuka kwa mfupa, hata jasi sio lazima - bandage tight ni ya kutosha. Ufa katika mgongo ni suala tofauti kabisa. Ni muhimu kufahamu hatari ya hali hii, kushauriana na daktari kwa wakati, na pia kwa nidhamu kupitia hatua zote za matibabu. Mtazamo wa kutojali kwa ugonjwa huu unaweza kusababisha matokeo mabaya sana na yasiyoweza kutenduliwa.
