Chronic heart failure (CHF) na arterial hypertension (AH) ni matatizo ambayo huwa hatari kwa binadamu. Unaweza kuokoa maisha yako, kuboresha ustawi wako kwa msaada wa Candesartan, lakini huwezi kufanya uamuzi juu ya kuchukua dawa hii peke yako. Kwanza unahitaji kuwasiliana na madaktari. Ikiwa wataalam wanapendekeza dawa hiyo, kilichobaki ni kuinunua na kusoma maagizo ya matumizi, hakiki kuhusu Candesartan.
fomu ya kutolewa na vijenzi vikuu
Dawa "Candesartan" huzalishwa katika mfumo wa vidonge vya 32, 16 na 8 mg. Dutu inayofanya kazi ni candesartan cilexetil. Vipengee vya ziada - lauryl sulfate ya sodiamu, selulosi ndogo ya fuwele, wanga uliowekwa tayari, hyprolose iliyobadilishwa kidogo, croscarmellose ya sodiamu, stearate ya magnesiamu, lactose monohydrate.
Pharmacokinetics and pharmacodynamics
Candesartan cilexetil, inapomezwa, humezwa kwenye njia ya usagaji chakula. Wakati wa mchakato huu, dutu hii inabadilishwa. Inakuwa candesartan, ambayo ni mpinzani wa kipokezi cha angiotensin II aina ya I (kizuia).
Angiotensin II ni mojawapo ya vipengele vya mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), homoni. Inapokabiliwa na vipokezi vya AT1-, husababisha idadi ya athari za kisaikolojia - kusisimua kwa ukuaji wa seli, vasoconstriction (kupungua kwa mishipa ya damu), kusisimua kwa uzalishaji wa aldosterone, udhibiti wa maji na homeostasis ya elektroliti.. Kwa hivyo, angiotensin II ina jukumu kubwa katika kutokea na ukuzaji wa CHF, shinikizo la damu na magonjwa mengine yanayohusiana na moyo na mishipa ya damu.
Candesartan katika mwili huzuia tu vipokezi vya AT1-angiotensin II, haiathiri vipokezi vya homoni nyingine, haifanyi kazi kama kizuizi cha chaneli za ioni zinazohusika na udhibiti wa kazi zinazofanywa na mfumo wa mishipa ya moyo. Matokeo ya kuzuia AT1-receptors ni kupungua kwa kiwango cha aldosterone katika plasma ya damu, ongezeko la kutegemea kipimo katika shughuli za angiotensin I, angiotensin II, renin.
Matumizi ya Candesartan katika shinikizo la damu huchangia kushuka kwa shinikizo. Athari ya antihypertensive inaonekana takriban masaa 2 baada ya kuchukua kipimo cha dawa. Shinikizo la arterial huanza kupungua polepole. Dawa hiyo inafanya kazi kwa zaidi ya masaa 24. Kwa kupunguza kiwango cha juu cha shinikizo la damu, tiba ya muda mrefu na vidonge ndanikipimo cha kudumu. Kwa kawaida matokeo haya hupatikana ndani ya mwezi 1 tangu kuanza kwa matibabu.
Katika CHF, candesartan husaidia kupunguza upinzani kamili wa mishipa ya pembeni, shinikizo la kapilari kwenye mapafu, huongeza mkusanyiko wa angiotensin II katika plasma ya damu na shughuli ya renin, hupunguza kiwango cha aldosterone. Shukrani kwa matumizi ya Candesartan, idadi ya kulazwa hospitalini na vifo kutokana na ugonjwa huu imepunguzwa.
Kwa kuzingatia hakiki za Candesartan, vidonge vinaweza kuchukuliwa wakati wowote, bila kujali milo. Chakula haiathiri bioavailability ya dawa. Dawa hiyo hutolewa hasa bila kubadilishwa na figo na bile. Sehemu yake ndogo ni metabolized katika ini. Nusu ya maisha ni masaa 9. Mwili haukusanyi dutu amilifu.
Dalili na vikwazo vya matumizi
Kwa kuzingatia maagizo na hakiki, "Kandesartan" imekabidhiwa:
- pamoja na shinikizo la damu, shinikizo linapozidi 140/90 mm Hg. Sanaa.;
- na CHF na utendakazi wa sistoli wenye kuharibika unaofanywa na ventrikali ya kushoto.
Matibabu hayafai kufanywa ikiwa kuna usikivu mkubwa kwa dutu kuu au viambajengo vya ziada.
Mimba ni kikwazo kingine cha matumizi kilichoonyeshwa kwenye maagizo. "Candesartan" inaweza kuathiri vibaya fetusi (kwa mfano, kuharibu utendaji wa figo). Ikiwa ujauzito unatokea, unapaswa kuacha mara moja kuchukua dawa na kushauriana na daktari ili kuchagua tiba nyingine. Wakati wa kunyonyesha, haipaswi pia kunywa vidonge vya Candesartan. Haijulikani ikiwa kingo inayotumika ya dawa inaweza kupenya ndani ya maziwa ya mama katika mwili wa binadamu, kwani tafiti za wanadamu hazijafanywa. Hata hivyo, majaribio yalifanywa kwa panya. Matokeo yalionyesha kuwa kijenzi amilifu cha Candesartan hutolewa katika maziwa ya wanyama.
Orodha ya vizuizi haishii kwa hypersensitivity, ujauzito na kunyonyesha. Pia inajumuisha:
- umri chini ya miaka 18;
- upungufu mkubwa wa ini;
- cholestasis;
- glucose-galactose malabsorption syndrome;
- ukosefu wa lactase mwilini;
- lactose hypersensitivity.
Vikwazo kadhaa vinavyohusishwa na matumizi ya wakati mmoja ya dawa zingine. Katika maagizo na hakiki za vidonge "Candesartan" imebainika kuwa watu walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, kazi ya figo iliyoharibika kali au ya wastani haiwezi kuunganishwa na dawa iliyopewa jina na dawa ambazo zina aliskiren katika muundo wao. Kwa wagonjwa wanaougua nephropathy ya kisukari, mchanganyiko wa Candesartan na vizuizi vya kimeng'enya vinavyobadilisha angiotensin (ACE) ni hatari.
Nani anapaswa kuwa makini kuhusu kumeza vidonge?
Maoni kuhusu Candesartan, yaliyoandikwa na wataalamu, yanapendekeza kuwa wagonjwa kadhaa wanapaswa kuwa waangalifu wanapotumia dawa hii. Tahadhari inahitajika:
- Pamoja na kuharibika kwa figo (kali). Ikiwa kuna shida kama hiyo,mgonjwa, wataalamu wanapaswa kufuatilia kiwango cha potasiamu na creatinine katika damu.
- Na stenosis ya mishipa ya figo. Candesartan inaweza kuongeza viwango vya serum kreatini na urea.
- Kwa stenosis ya mitral yenye nguvu ya hemodynamically na/au vali ya aota.
- Kwa hypertrophic obstructive cardiomyopathy.
- Kama una historia ya kupandikiza figo. Katika kesi hii, tahadhari inahitajika kwa sababu ya uzoefu mdogo wa kiafya katika kuagiza dawa kwa watu ambao wamefanyiwa upasuaji kama huo.
- Unapotumia hemodialysis. Ufuatiliaji makini wa shinikizo la damu unahitajika. Wakati wa hemodialysis, kiasi cha plasma ya damu hupungua. Kwa sababu hii, shinikizo la damu huanza kuguswa kwa nguvu na kuzuia vipokezi vya AT1.
- Na hyperkalemia. Inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya potasiamu katika damu.
- Wenye matatizo ya mishipa ya fahamu ya asili ya ischemia na ugonjwa wa moyo. Katika hali hizi za patholojia, kutokana na ulaji wa dawa ya antihypertensive, shinikizo la damu linaweza kushuka kwa kasi. Hii inakabiliwa na maendeleo ya kiharusi au infarction ya myocardial.
- Kwa kiasi kilichopunguzwa cha damu.
- Kwa hyperaldosteronism ya msingi.
Jinsi ya kutumia kwa shinikizo la damu
Inapendekezwa kuanza matibabu na Candesartan na kipimo cha chini cha 8 mg. Ikiwa kupunguza shinikizo zaidi inahitajika, basi kipimo cha kila siku kinapaswa kuongezeka hadi 16 mg. Mapitio ya Candesartan yanasema kwamba dawa hutoa athari ya juu ndani ya wiki 4. Ikiwa wakati wa kuchukua dawainamaanisha kuwa shinikizo halijapungua vya kutosha, ni muhimu kuongeza kipimo hadi 32 mg kwa siku.
Katika hakiki, wagonjwa waliotumia dawa ya "Candesartan" wanabainisha kuwa matibabu yana sifa fulani:
- Katika kipimo chochote kilichowekwa, Candesartan hunywa mara moja kwa siku.
- Ikiwa dawa haipunguzi shinikizo la damu hadi kiwango bora zaidi, madaktari huagiza dawa ya ziada kwa wagonjwa - diuretic ya thiazide. Shukrani kwa diuretiki, athari ya kifamasia ya Candesartan huimarishwa - shinikizo hupungua zaidi.
- Kwa wagonjwa walio na kuharibika kwa figo kidogo hadi wastani, kipimo cha awali cha Candesartan ni 4mg.
- Wagonjwa walio na upungufu mdogo hadi wastani wa ini pia hupewa dozi ndogo ya kila siku ya 4mg. Ikihitajika, kipimo kinaweza kuongezeka.
- Kwa miligramu 4 kwa siku, inashauriwa kuanza matibabu ya hypovolemia (kwa kiasi kilichopunguzwa cha mzunguko wa damu).
Jinsi ya kutumia katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu?
Katika ugonjwa huu, matibabu na Candesartan huanza na dozi ya 4 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaongezeka hadi 32 mg kwa siku, lakini hii haifanyiki mara moja. Kwanza, kipimo cha awali kilichotumiwa kinaongezeka kwa mara 2. Kuongeza mara mbili kunafanywa kwa vipindi vya angalau wiki mbili.
Katika hakiki za Candesartan, wataalam wanaandika kwamba maagizo ya ziada yanapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchukua dawa:
- Dozi ya awali ya dawa haibadiliki ikiwa mgonjwa ana hitilafufigo na ini. Uzee pia hauhitaji marekebisho ya dozi.
- Candesartan inaweza kutumika pamoja na dawa zingine zinazotumika kutibu CHF.
- Watoto na vijana candesartan haijaamriwa, kwani usalama na ufanisi wa dawa hiyo haujathibitishwa kwa kundi hili la wagonjwa.
Madhara
Katika maagizo ya matumizi, hakiki za "Candesartan" kuna habari kuhusu madhara. Watu wanaotumia dawa ya shinikizo la damu mara nyingi hukutana na dalili zisizohitajika kama vile udhaifu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, maumivu ya mgongo, na magonjwa ya kupumua. Katika hali nadra, imerekebishwa:
- kupungua kwa idadi ya leukocytes katika damu;
- kupungua kwa idadi ya neutrophils zinazozunguka kwenye damu;
- kupungua kwa kiwango cha granulocytes katika damu;
- kuzidi kiwango cha kawaida cha potasiamu kwenye damu;
- mkusanyiko mdogo sana wa ioni za sodiamu katika plazima ya damu;
- kikohozi;
- kichefuchefu;
- kuharibika kwa ini (huenda kupata homa ya ini);
- vipele vya ngozi;
- kuwasha kwa ngozi;
- urticaria;
- angioedema;
- maumivu ya viungo;
- maumivu ya misuli;
- kuharibika kwa figo (k.m. vidonge vinaweza kusababisha figo kushindwa kufanya kazi).
Kwa CHF, madhara yanayoripotiwa zaidi ambayo hutokea kutokana na kuchukua Candesartan ni ongezeko la kiwango cha potasiamu katika damu, kuharibika kwa figo, na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Hayadalili huzingatiwa hasa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 70, mbele ya ugonjwa wa kisukari, matumizi ya dawa nyingine zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone. Mara chache sana, wagonjwa waliogunduliwa na CHF kutokana na kuchukua Candesartan hupata maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu.
Baadhi ya wagonjwa huharisha wakati wanatumia dawa. Wanaanza kutafuta jibu la swali katika hakiki: Je, Candesartan husababisha kuhara au la? Katika maagizo rasmi, dalili kama hiyo ya upande haijaonyeshwa. Tukio la kuhara haliwezi kuwa kutokana na dawa, lakini kwa lishe. Hata hivyo, kwa vyovyote vile, inashauriwa kushauriana na daktari.
Kutokea kwa overdose
Kwa kuwa Candesartan inapunguza shinikizo la damu, ni rahisi kudhani kuwa wakati wa kuchukua kipimo kikubwa, athari hii ya kifamasia ya dawa hutamkwa sana, kizunguzungu hutokea. Inafaa kumbuka kuwa madaktari katika hakiki za Candesartan wanaelezea kesi za mtu binafsi za overdose. Wagonjwa wengine walichukua hadi 672 mg ya candesartan cilexetil. Katika visa hivi vyote, watu walipona. Madhara makubwa hayakutokea, kwani huduma muhimu ya matibabu ilitolewa kwa wagonjwa.
Ikiwa utapuuza mapendekezo yaliyoonyeshwa kwenye maagizo na kuchukua dozi ya juu sana, unahitaji kuonana na daktari. Katika hakiki za Candesartan, wataalam wa moyo wanaandika kwamba hatua muhimu katika kesi ya overdose ni tiba ya dalili na ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa. Mgonjwa lazima awe katika nafasi ya supine. Mwisho wa mguu wa kitandainapaswa kuinuliwa. Ikiwa ni lazima, suluhisho la 0.9% la kloridi ya sodiamu huingizwa kupitia mshipa na dawa za sympathomimetic zimewekwa. Hakuna utaratibu wa hemodialysis. Kwa msaada wake, dutu hai ya dawa haitolewa kutoka kwa mwili.
Maingiliano ya Dawa
Wagonjwa wengi wanavutiwa na swali la uoanifu wa Candesartan na pombe. Katika hakiki, watu wengine wanaandika kwamba haupaswi kunywa vileo, kwani huathiri vibaya mwili. Wataalamu wanathibitisha hili. Pombe huathiri vibaya kazi ya misuli ya moyo na huongeza shinikizo la damu. Kwa sababu hii, ni bora kutokunywa pombe wakati unachukua Candesartan.
Tayari imebainika hapo juu kuwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, kushindwa kwa figo kali au wastani hawapaswi kuchukua Candesartan pamoja na aliskiren na dawa zilizo na aliskiren. Watu wengine pia wanapaswa kuepuka mchanganyiko huu, kwani madawa ya kulevya, kuingiliana, yana athari mbaya.
Watu wenye nephropathy ya kisukari wamekatazwa na watu wengine hawapendekezwi kuchukua vizuizi vya ACE na vizuizi vya vipokezi vya angiotensin II kwa wakati mmoja. Mchanganyiko wa dawa kutoka kwa vikundi hivi unaweza kuongeza athari kama vile kupunguza shinikizo la damu, kuharibika kwa figo, na kuongezeka kwa viwango vya potasiamu katika damu.
Matumizi ya wakati mmoja ya Candesartan na dawa zingine za kupunguza shinikizo la damu huongeza athari ya antihypertensive.
Kwa matumizi ya pamoja ya Candesartan na maandalizi ya lithiamu, ni muhimu kufuatilia mkusanyiko wa lithiamu katika seramu ya damu. Kipimo hikiInahitajika kwa sababu kwamba uteuzi wa pamoja wa dawa hizi unaweza kupata athari za sumu.
Unapotumia vizuizi vya vipokezi vya angiotensin II na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, unaweza kugundua kuzorota kwa athari ya antihypertensive. Matokeo mengine ya uwezekano wa mchanganyiko wa dawa hizo ni ukiukwaji wa figo, tukio la kushindwa kwa figo kali, ongezeko la kiwango cha potasiamu katika damu. Uangalifu maalum unapendekezwa wakati wa kuchukua wazee na watu walio na kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka.
Maoni kuhusu Candesartan kutoka kwa wagonjwa na madaktari: tathmini ya dawa
Kutathmini "Candesartan", wataalam wanasema kuwa dawa hiyo ina bei ndogo. Wakati huo huo, inatoa athari nzuri. Ikilinganishwa na vizuizi vingine vya vipokezi vya angiotensin II, candesartan ina athari iliyotamkwa ya antihypertensive, kupunguza shinikizo la damu kwa muda mrefu. Dawa hiyo inafaa kabisa wakati inasimamiwa mara moja kwa siku. Kuna madhara mengi yaliyoorodheshwa katika maagizo, lakini sehemu kubwa yao hutokea mara chache sana. Kwa ujumla, Candesartan inavumiliwa vyema na watu.
Madaktari wa moyo katika hakiki za Candesartan wanabainisha kuwa dawa hiyo imechunguzwa kwa makini. Matokeo yalionyesha kuwa athari ya antihypertensive hudumu hadi masaa 36. Hii ni pamoja na muhimu ya madawa ya kulevya, kwa sababu si watu wote wanaweza kuchukua dawa kwa wakati. Kwa mfano, mtu anaweza kuwa na shughuli nyingi, mtu anaweza kusahau. Kwa sababu ya hatua ndefu katika vipindi kati ya kipimo,kuna kupungua kwa shinikizo la damu, na hivyo kupunguza hatari ya kiharusi.
Wagonjwa katika hakiki za Candesartan huandika kimsingi kwamba dawa hiyo huwasaidia kweli, inaboresha ustawi wao, na haisababishi dalili zozote za kutiliwa shaka. Watu wengine baada ya kuchukua dawa walipata kizunguzungu, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu. Katika hali hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari, kwa sababu marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika. Kwa athari za hypersensitivity, Candesartan imefutwa. Badala yake, daktari anaweza kuagiza analogi inayofaa.
Dawa zinazofanana
Orodha ya analogi za Candesartan ni pana sana. Katika hakiki, kwa mfano, watu wengine hutaja Hyposart. Dawa hii iko katika mfumo wa vidonge, ambayo dutu inayofanya kazi ni candesartan. Hivyo, "Hyposart" ni analog kamili ya "Candesartan" na dalili sawa na contraindications kwa ajili ya matumizi, dosing regimens. Analogi zingine kamili kwa mfano ni Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - dawa katika fomu ya kibao, analog ya nosological ya "Candesartan". Mapitio na maagizo yanaonyesha kuwa dutu kuu ni irbesartan. Kipengele hiki ni kizuia kilichochaguliwa cha vipokezi vya angiotensin vya aina ya II AT1. Irbesartan huzuia athari za kisaikolojia za homoni, zinazopatikana kupitia vipokezi vya AT1. Kitendo hiki cha dutu kuu inaruhusu matumizi ya dawa "Aprovel" katika shinikizo la damu ya arterial (kama ilivyomonotherapy, na pamoja na dawa zingine za antihypertensive) na nephropathy iliyogunduliwa kwa watu walio na shinikizo la damu, aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari (kwa dalili hii, Aprovel ni moja wapo ya vipengele vya tiba ya pamoja ya antihypertensive). Dozi zinazopendekezwa:
- Katika shinikizo la damu ya ateri, kipimo cha awali cha dawa ni 150 mg mara 1 kwa siku. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuagiza kipimo cha juu - hadi 300 mg mara 1 kwa siku.
- Kwa nephropathy, kipimo kinachopendekezwa cha matengenezo ni 300 mg mara moja kila siku.
Telzap ni analogi nyingine ya nosolojia ya Candesartan. Mapitio ya madaktari na wagonjwa na maagizo yanasema kuwa dutu kuu ni telmisartan, mpinzani maalum wa angiotensin II (aina AT 1). Dalili za matumizi ya dawa ni shinikizo la damu muhimu na kupungua kwa vifo na matukio ya magonjwa ya moyo na mishipa katika vikundi 2 vya wagonjwa:
- na magonjwa ya moyo na mishipa ya asili ya atherothrombotic (kwa mfano, kiharusi, ugonjwa wa moyo);
- na kisukari cha aina ya 2 chenye uharibifu wa kiungo kinacholengwa.
"Telzap" kwa shinikizo la damu ya ateri imewekwa kwa kipimo cha kibao 1 (40 mg) mara 1 kwa siku. Wagonjwa wengine pia hufaidika na kipimo kilichopunguzwa cha 20 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi kiwango cha juu - hadi 80 mg 1 wakati kwa siku. Kwa dalili kama vile kupungua kwa vifo na matukio ya ugonjwa wa moyo na mishipa, kipimo kilichowekwa ni 80 mg mara 1 kwa siku.
Unaweza kupata taarifa muhimu katika maagizo na hakiki kuhusu Candesartan, lakini hupaswi kutegemea tu. Kuhusu kipimo, ulaji wa wakati huo huo wa dawa zingine, ni muhimu kushauriana na daktari ili usidhuru afya yako na usizidishe ustawi wako.
