Baada ya mtu kuvunjika mfupa, mara nyingi kwenye ncha za chini au za juu, muunganisho unaweza usiwe sahihi. Katika kesi hii, mfupa hubadilisha msimamo wake sahihi wa anatomiki. Mara nyingi, sababu ya kwamba fracture imekua pamoja vibaya ni urekebishaji wa kutosha wa vipande kwenye plaster. Lakini hiyo sio sababu pekee.
Jinsi mfupa unavyopona
Kuvunjika kwa sehemu yoyote ya mwili kunaweza kupona vibaya. Mara nyingi hii hutokea kwa fractures ya taya, mikono na vidole. Kuvunjika kwa mguu bila kuponywa si jambo la kawaida sana.
Mara tu baada ya ajali kutokea, mwili wa binadamu huanza kurekebisha uharibifu. Utaratibu huu una hatua mbili. Katika hatua ya kwanza, tishu zilizokufa wakati wa jeraha hutokea, na katika hatua ya pili, mfupa wenyewe hurejeshwa.
Ili mfupa ukue pamoja, ni muhimumuda fulani. Wakati wa wiki ya kwanza, tishu maalum huundwa, ambayo inaitwa tishu za granulation. Tishu hii huvutia madini yenyewe, ambayo husababisha upotezaji wa nyuzi nyingi za fibrin. Baadaye, nyuzi za collagen zinaonekana, shukrani ambayo mfupa huundwa kwa namna ambayo inapaswa kuwa. Kila siku, chumvi nyingi zaidi za madini hujilimbikiza kwenye tovuti ya kuvunjika, ambayo husaidia kuunda tishu mpya za mfupa.
Ukipiga eksirei baada ya wiki tatu, basi unaweza kuona simu kwenye tovuti ya muunganisho. Ukweli kwamba fracture inakua pamoja vibaya inaweza kugunduliwa kwa kutumia x-ray katika hatua hii. Nini cha kufanya na jeraha lisilopona huamuliwa katika kila kesi tofauti.
Sababu za uponyaji usiofaa wa fractures
Miundo inaweza kuwa ya aina mbili - iliyofungwa na kufunguliwa. Kufungwa sio hatari kama kufunguliwa. Inakua pamoja haraka, na sababu ambayo fracture imeongezeka kwa usahihi inaweza tu kuwa matibabu yasiyofaa. Ni mbaya wakati fracture imefunguliwa, kuna matukio wakati osteomyelitis inakua. Au jeraha litaambukizwa.
Ni nini kilienda vibaya wakati mkono ulivunjika? Kwa nini ilitokea? Sababu zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- Makosa yalifanyika katika matibabu.
- Kulikuwa na kuhama kwa mifupa kwenye sayari.
- Bawaba zilizoweka mfupa hazikuwekwa.
- Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, virekebishaji viliwekwa si kulingana na mofolojia.
Mara nyingi, jeraha limeponamakosa, hutokea kutokana na makosa yoyote yaliyofanywa wakati wa kipindi cha matibabu. Ikiwa kitu kinasumbua mtu katika eneo ambalo jeraha limetokea, na anashuku kwamba mifupa imeunganishwa vibaya, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu wa kiwewe ili kuthibitisha au kukanusha ukweli huu.
Tatizo la kawaida zaidi ni kuvunjika kwa sehemu ya mkono ambayo haijapona ipasavyo. Kwa hivyo, kwa jeraha kama hilo wakati wa urejesho wa mfupa, mtu lazima awe mwangalifu sana ili hakuna shida baadaye.
Ikitokea kwamba kuvunjika kwa radius hakukua pamoja kwa usahihi, basi ugonjwa huu unatibiwa kwa njia sawa na fractures katika maeneo mengine.
Matibabu ya upasuaji
Ikiwa muunganisho usio wa kawaida wa mfupa, kwa kawaida hutibiwa kwa upasuaji. Kuna aina tatu za upasuaji wa mifupa:
- osteotomy sahihi,
- osteosynthesis,
- upasuaji wa mifupa pembeni.
Osteotomy sahihi
Operesheni hii inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kusudi lake kuu ni kuondoa ulemavu wa mifupa. Ili kufikia hili, unapaswa kuvunja mfupa tena, ambao umekua pamoja kwa usahihi. Huvunjwa kwa ala za upasuaji, na kupasuliwa kwa mawimbi ya redio au leza.
Vipande vya mifupa vimeunganishwa tena katika mkao sahihi na kusasishwa kwa kutumia skrubu maalum, spika, bati na zaidi. Wakati wa operesheni hiyo, kanuni ya traction inaweza kutumika. Mzigo umesimamishwa kutoka kwa sindano, iliyo kwenye mfupa, ambayo huvuta mfupa, na inachukua nafasi.inahitajika kwa kuunganisha kawaida.
Aina za osteotomy
Osteotomy kulingana na aina ya upitishaji inaweza kufunguliwa na kufungwa. Katika mchakato wa kuingilia wazi, ngozi ya ngozi ya sentimita 10-12 inafanywa, ambayo inafungua mfupa. Kisha daktari wa upasuaji hutenganisha mfupa kutoka kwa periosteum na kuutenganisha. Wakati mwingine hii hufanywa kupitia mashimo yaliyotobolewa maalum.
Kwa njia iliyofungwa ya operesheni hii, ngozi hukatwa kwa sentimeta 2-3 pekee kwenye tovuti ya jeraha. Baada ya hayo, daktari wa upasuaji hukata mfupa na chombo cha upasuaji tu ¾, na iliyobaki imevunjwa. Wakati wa uingiliaji kati kama huo, mishipa mikubwa na mishipa wakati mwingine huharibiwa vibaya, kwa hivyo osteotomy ya aina ya wazi bado hufanywa mara nyingi zaidi.
Osteotomy sahihi zaidi hutumiwa kusahihisha mpasuko wa malunion katika ncha za chini au za juu. Shukrani kwa operesheni hii, miguu ya mgonjwa husogea, na mikono hufanya harakati zote ambazo ni asili ndani yake.
Masharti ya osteotomy
Aina hii ya upasuaji hairuhusiwi iwapo mgonjwa ana magonjwa yafuatayo:
- Magonjwa makali ya figo, ini na viungo vingine vya ndani.
- Pathologies ya moyo na mishipa ya damu.
- Ikiwa wakati wa upasuaji mgonjwa ana ugonjwa mkali au mbaya zaidi.
- Maambukizi ya purulent ya viungo au tishu.
Matatizo baada ya upasuaji
Kama ilivyo kwa uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji, kunaweza kuwa na matatizo baada ya osteotomy, ambayo ni:
- Kuingiza ambukizo kwenye kidonda, ambayo inaweza kusababisha usaha.
- Kuonekana kwa kiungo potofu.
- Kupungua kwa uponyaji wa fracture.
- Kuhamishwa kwa vipande vya mifupa.
Operesheni osteosynthesis
Hii ni matibabu maarufu sana ya mivunjo ambayo haijapona vizuri. Kiini cha operesheni hii ni kwamba vipande vya mfupa uliovunjika huunganishwa kwa kila mmoja kwa kutumia fixators mbalimbali. Zinaweza kuwa katika mfumo wa skrubu maalum, skrubu, sindano za kuunganisha n.k. Fixators hutengenezwa kwa nyenzo kali zisizo na vioksidishaji, inaweza kuwa tishu za mfupa, plastiki maalum, chuma cha pua, titani na vifaa vingine.
Vipandikizi hutumika kwa muda mrefu, jambo ambalo huruhusu mfupa ulio kwenye eneo la kuvunjika kupona kabisa.
Osteosynthesis inaweza kuwa ya aina mbili:
- Nje, pia inaitwa transosseous. Wakati wa operesheni hiyo, vipande vya mfupa vinaunganishwa. Nje, kila kitu kinarekebishwa kwa kutumia kifaa cha Ilizarov au vifaa vingine sawa.
- Ya ndani (inayozama). Njia hii inatofautiana na ya awali kwa kuwa implants kurekebisha mifupa ndani ya mwili, na si nje. Baada ya operesheni hii, urekebishaji wa ziada mara nyingi hufanywa kwa plasta.
Osteosynthesis kawaida hutumika katika hali ambapo ni muhimu kuunganisha mifupa mirefu ya tubular ya miguu (paja, mguu wa chini) na mikono (bega, mkono), pamoja na kuvunjika kwa viungo na mifupa madogo ya mguu. mkono na mguu.
Kurekebisha wakati wa osteosynthesis huifanya mifupa iliyovunjika kutoweza kutembea na hivyo kukua pamojakulia.
Masharti ya operesheni hii
Uingiliaji wa upasuaji kama vile osteosynthesis, licha ya vipengele vingi vyema, pia una baadhi ya vikwazo. Kwa mfano:
- Mgonjwa yuko katika hali mbaya.
- Jeraha limeambukizwa au kuambukizwa.
- Eneo kubwa la uharibifu ikiwa mpasuko umefunguliwa.
- Mgonjwa ana maradhi yanayoambatana na degedege.
- Kuwa na osteoporosis, ambapo mifupa huwa brittle sana.
Matatizo Yanayowezekana
Ili kurekebisha mfupa, daktari wa upasuaji anapaswa kufichua eneo kubwa la mfupa. Wakati huo huo, yeye hupoteza tishu zinazomzunguka, ambamo mishipa ya damu iko, na hii husababisha ukiukaji wa usambazaji wake wa damu.
Wakati wa operesheni, tishu na mifupa iliyo karibu huharibika. Pia, idadi kubwa ya mashimo, ambayo ni muhimu kwa skrubu na skrubu, hudhoofisha mfupa.
Tahadhari za antiseptic zisipofuatwa, maambukizi yanaweza kuingia kwenye jeraha.
Kupasua mfupa kwa sehemu
Wakati wa operesheni hii, eneo lililoharibiwa la mfupa huondolewa. Upasuaji unaweza kufanywa kama operesheni tofauti, au inaweza kuwa hatua fulani tu ya uingiliaji mwingine wa upasuaji.
Upasuaji kwa sehemu unaweza kuwa wa aina mbili:
- Subperiosteal. Kwa njia hii, daktari wa upasuaji, kwa kutumia scalpel, hupunguza periosteum katika sehemu mbili - juu na chini ya lesion. Na hii inapaswa kufanywa ndaniambapo tishu zenye afya na zilizoharibiwa hukutana. Baada ya hapo, periosteum hutenganishwa na mfupa na kukatwa kwa msumeno kutoka juu na chini.
- Extraperiosteal. Operesheni hiyo inafanywa kwa njia sawa na ile ya awali, tofauti pekee ni kwamba periosteum inatoka nje kuelekea eneo lililoathiriwa, sio la afya.
Upasuaji hufanywa kwa ganzi ya jumla au ya kupitishia.
